एतादृशाः दिवसाः सन्ति यदा वयं कियत् अपि निद्रां प्राप्नुमः, कियत् अपि विश्रामं प्राप्नुमः, अस्माकं मध्ये अस्माकं ऊर्जा नास्ति इव अनुभूयते । इदं यथा कश्चित् अस्मात् सर्वान् ऊर्जां चूषितवान् । यदि एषा स्थितिः मासान् यावत् भवतः जीवनस्य भागः अस्ति तर्हि सामान्यक्लान्तिः इति मा निराकरोतु । अद्य वयं तादृशस्य दीर्घकालीनस्य श्रान्तस्य विषये वदामः यत् विश्रामेन सह न गच्छति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, अथवा संक्षेपेण (ME/CFS) इति वदामः ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

किमर्थम् अस्य रोगस्य निदानं कठिनम् ?

अस्याः स्थितिः एकं बृहत्तमं आव्हानं अस्ति यत् एतत् एव इति पुष्टयितुं विशिष्टा रक्तपरीक्षा, एक्स-रे, स्कैन् वा नास्ति । अपि च अस्याः स्थितिः मुख्याः लक्षणानि यथा अत्यन्तं श्रान्तता, लघुतमानि अपि कार्याणि कर्तुं कष्टं, स्मृति-अवधान-समस्या च अन्येषां बहूनां रोगानाम् अपि लक्षणम् अस्ति अतः वैद्यस्य अपि सद्यः एतत् ME/CFS इति वक्तुं कठिनम्। किञ्चित् समयः भवति, यतः प्रथमं भवद्भिः अन्ये रोगाः न सन्ति इति निश्चयं कर्तव्यम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ME/CFS इति निदानं यत् अन्यत् सर्वं निरस्तं कृत्वा एव तिष्ठति। अतः अस्याः यात्रायाः किञ्चित् धैर्यस्य आवश्यकता वर्तते।

प्रथमं भवता कर्तव्यम् : वैद्यं पश्यन्तु

यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवतः एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं तत्क्षणमेव भवतः परिवारवैद्यं (GP) द्रष्टुं शक्यते . संशोधनेन ज्ञातं यत् एतस्याः स्थितिः यथा यथा पूर्वं निदानं चिकित्सा च भवति तथा तथा परिणामः उत्तमः भवति ।

वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये बहु विवरणं पृच्छति।

कदा भवता एतत् श्रान्तं अनुभवितुं आरब्धम् ?
कदा वर्धते ?
भवन्तः कीदृशानि औषधानि सेवन्ते ? (औषधालयात् नियमितरूपेण क्रियमाणानि औषधानि अपि उल्लेखनीयाः)।
किं भवन्तः किमपि अतिरिक्तं विटामिनं वा जडीबुटीपूरकं वा सेवन्ते?

एतत् सर्वं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः कदाचित् श्रान्तता भवता सेवितानां अन्येषां औषधानां दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । अपि च, केचन जडीबुटीजन्यपदार्थाः ये भवन्तः "प्राकृतिकाः" इति मन्यन्ते, ते भवतः शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं रक्तमूत्रादिपरीक्षां च करिष्यति । एतत् सर्वं प्रथमं भवतः अन्यः चिकित्सायोग्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं क्रियते ।

अन्येषु केषु रोगेषु अपि एतादृशं लक्षणं भवति ?

अन्ये अपि कतिपयानि अवस्थानि सन्ति येषां ME/CFS इत्यस्य सदृशं लक्षणं भवितुम् अर्हति । प्रथमं वैद्यः एताः स्थितिः निराकर्तुं प्रयतते ।

"मोनो" (Mononucleosis) : एषः अपि वायरल-संक्रमणः अस्ति यः अत्यन्तं क्लान्ततां जनयति ।
लाइम् रोगः : १.सन्धिवेदनाश्रमकारकः टिक्जः रोगः ।
लुपस् : शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यायाः कारणेन उत्पद्यमानः रोगः ।
मल्टिपल स्क्लेरोसिस् : तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन् एकः रोगः ।
फाइब्रोमायल्जिया : सम्पूर्णशरीरे वेदना, क्लान्तता च जनयति ।
निद्राविकाराः : अनिद्राजनकाः अवस्थाः ।
अवसादः - अवसादस्य कारणेन शारीरिकक्लान्तिः अपि तीव्रः भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, यदि भवतः अस्मिन् सूचौ चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति तर्हि भवतः श्रान्तः सम्यक् औषधेन पूर्णतया निवारितः भवितुम् अर्हति स्म । अत एव एतादृशानां अन्येषां रोगानाम् निराकरणम् एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

ME/CFS इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

अन्येषां सर्वेषां स्थितीनां निराकरणानन्तरं भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं समीपतः अवलोकयिष्यति । ME/CFS इति निदानार्थं भवद्भिः विशिष्टलक्षणानाम् एकं समुच्चयं पूरयितुं आवश्यकम् । एतानि अधिकस्पष्टतया अवगन्तुं भवतः सहायार्थं अधोलिखितं चार्टं पश्यन्तु ।

लक्षणवर्गः	वर्णनम्‌
मुख्या आवश्यकता	Having severe fatigue that lasts for more than 6 months , शय्याविश्रामेन सह सुधारः न भवति, तथा च भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापाः (कार्यं, शिक्षा, सामाजिकक्रियाकलापाः) महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति।
तदतिरिक्तं निम्नलिखितत्रयमूललक्षणं अवश्यमेव भवितव्यम्- १.
1. व्यायामोत्तर अस्वस्थता	लघुशारीरिक-मानसिक-श्रमस्य (उदा. भण्डारं गन्तुं, पुस्तकं पठित्वा) लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति । एषा स्थितिः घण्टाभिः वा दिवसैः वा स्थातुं शक्नोति ।
2. अस्फूर्तिनिद्रा	कियत् अपिकालं निद्रां करोषि तथापि प्रातःकाले विश्रामं स्फूर्तिं च अनुभवन् जागरसि । इदं भवति यत् भवन्तः सर्वाम् रात्रौ जागरिताः सन्ति।
3. दैनन्दिनकार्यं कर्तुं क्षमता न्यूनीभूता	क्लान्तिकारणात् ६ मासाधिकं यावत् सामान्यनित्यकार्यं (कार्यं कर्तुं, गृहकार्यं कर्तुं, अध्ययनं कर्तुं) कर्तुं असमर्थता।
उपर्युक्तानां सर्वेषां अतिरिक्तं एतयोः लक्षणयोः न्यूनातिन्यूनम् एकं लक्षणं अवश्यं भवितव्यम् ।
1. चिन्तनस्मृतिसमस्याः (Cognitive Impairment) 1.1.	एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं, वस्तूनि स्मर्तुं कष्टं, भवतः विचारेषु "नीहारस्य" भावः (Brain Fog) च।
2. आर्थोस्टेटिक असहिष्णुता	चक्करः , मूर्च्छा, दुर्बलता च यदा भवन्तः सहसा उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्तिष्ठन्ति तदा भवितुं शक्नुवन्ति । धुन्धला दृष्टिः अथवा बिन्दुः अपि भवितुम् अर्हति ।

निदानं प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । तस्मिन् काले भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । सः भवन्तं चिकित्सासु आरभेत, ते कार्यं कुर्वन्ति वा इति द्रष्टुं भवन्तं निरन्तरं निरीक्षयिष्यति।

गृहं नेतु-सन्देशः

सामान्यक्लान्तिः न : यदि भवतः तीव्रः श्रान्तः अस्ति यः ६ मासाधिकं यावत् भवति तथा च विश्रामेन निवृत्तः न भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु।
तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : समीचीननिदानार्थं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अन्ये खतरनाकाः चिकित्सास्थितयः न सन्ति इति सुनिश्चित्य च अत्यावश्यकम्
विशिष्टपरीक्षा नास्ति : ME/CFS निदानार्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति, अन्येषां रोगानाम् निराकरणानन्तरं कृतं निदानं च ।
धैर्यं धारयन्तु : निदानप्रक्रियायां समयः भवितुं शक्नोति। अस्मिन् काले भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं स्वचिकित्सकेन सह निकटतया कार्यं कुर्वन्तु ।
भवान् एकः नास्ति : एषा स्थितिः विश्वस्य बहवः जनाः अनुभवन्ति । समीचीनप्रबन्धनेन समर्थनेन च जीवनं उत्तमं भवितुम् अर्हति।