एच.आई.वी.नियन्त्रणार्थं डोराविरिन् गोलियाः (Pifeltro) - भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः एच.आइ.वी.संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं भवतः वैद्यः डोराविरिन् इति गोलीं लिखितवान् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः सम्भवतः अस्य औषधस्य विषये बहु प्रश्नाः सन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'एतत् वस्तुतः किं करोति ?', 'कथं सम्यक् प्रयोगं करोमि ?', 'किं एतेन दुष्प्रभावः भविष्यति ?' चिन्ता मा कुरुत, अतीव सामान्यम् अस्ति। नूतनं औषधं आरभ्यते सति एतादृशाः प्रश्नाः भवन्ति इति स्वाभाविकम्। एतत् सर्वं सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, स्पष्टं च भवितुम् अर्हन्ति ।

इदं किं औषधं डोराविरिन् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डोराविरिन् इति औषधं एच.आई.वी.-संक्रमणस्य लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवति । प्रायः भवन्तः तत् Pifeltro इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुवन्ति ।

एतत् औषधं भवतः शरीरस्य अन्तः एच.आई.वी.- विषाणुस्य प्रसारं सीमितं कृत्वा अर्थात् विषाणुस्य गुणनं सीमितं कृत्वा कार्यं करोति । अस्माकं शरीरं देशरूपेण चिन्तयन्तु, एच.आइ.वी.-विषाणुः तस्मिन् देशे प्रविष्टः शत्रुः इव अस्ति । तस्य शत्रुस्य अधिकं प्रसारणं देशं ग्रहीतुं च क्षमतां न्यूनीकृत्य एतत् औषधं कार्यं करोति ।

अपि च, भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते अपि, एच.आइ.वी.-विषाणुः अन्यस्मै अर्थात् संक्रमितः भवितुम् अर्हति इति संभावना अद्यापि वर्तते अन्येभ्यः यौनसंक्रमणेभ्यः ( STIs ) अपि एतत् औषधं भवन्तं न रक्षति । अतः भवन्तः सुरक्षितपद्धतीनां अनुसरणं निरन्तरं कुर्वन्तु ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । तथैव सः वा एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा इति निर्धारयितुं शक्नोति। अतः यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• यदि भवतः कश्चन यकृत्रोगः अस्ति : यकृत् अस्माकं शरीरे औषधानि स्वच्छं करोति, संसाधयति च मुख्यं अङ्गम् अस्ति । अतः यकृत्-समस्यायुक्ताय कस्मैचित् एतत् औषधं दत्त्वा विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।
• यदि भवतः डोराविरिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् : यदि पूर्वं भवतः किमपि एलर्जी अभवत् तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतेन भवतः वैद्यः भवतः सम्मुखीभवनस्य जोखिमानां आकलनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि : गर्भावस्थायां वयं यत् किमपि औषधं सेवयामः तस्य विषये द्विवारं चिन्तनीयम्, यतः तत् शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि कदाचित् अन्नं विना सेवने उदरस्य विक्षिप्तता भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रतिदिनं, यथासमये, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा भवतः औषधं सेवनीयम् । कदापि मात्रां न लङ्घयन्तु।

औषधस्य मात्रां त्यक्त्वा किमर्थं न सद्विचारः ?

पूर्वं वयं यस्य शत्रुस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये चिन्तयतु। यदा वयं प्रतिदिनं अस्माकं औषधं सेवयामः तदा तम् शत्रुं नियन्त्रणे स्थापयितुं शक्नुमः । परन्तु यदि वयं मात्रां लङ्घयामः तर्हि तस्य शत्रुस्य पुनः बलिष्ठतां प्राप्तुं तस्य विरुद्धं आगच्छन्तं औषधं अनुकूलतां प्राप्तुं च अवसरः भवति । यदि तत् भवति तर्हि एच.आई.वी.-विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य डोराविरिन्-इत्यस्य, अपितु अन्येषां एच.आई.वी. तस्य भवतः सम्पूर्णे चिकित्साप्रक्रियायां महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः, यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् भवतः औषधं यथावत् सेवन्ते।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

केषुचित् विशेषेषु बालकानां कृते अपि एतत् औषधं दातुं शक्यते । परन्तु एषः निर्णयः बालरोगचिकित्सकेन क्रियते । अस्मिन् विषये विशेषसावधानीयाः पालनम् अवश्यं करणीयम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि कोलम्बोनगरस्य राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा, स्वस्य समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। गृहे एव एतस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम्।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् । केचन औषधानि डोराविरिन् इत्यनेन सह सेवन्ते सति गम्भीराः दुष्प्रभावाः न्यूनीकर्तुं, वर्धयितुं, वा भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रियमाणानि औषधानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु

अधोलिखिते सारणीयां स्थापितानां औषधानां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्। अपि च तं वदतु यत् भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्यमादकद्रव्याणि वा उपयुङ्क्ते वा।

दुष्प्रभावाः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति

कस्यापि औषधस्य इव डोराविरिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । परन्तु एते दुष्प्रभावाः के इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं येन यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि शीघ्रमेव कार्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ न उक्तं तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य पालनं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• सामान्यकक्षतापमानं (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् केषुचित् औषधपुटेषु अन्तः लघुपुटं भवति । मा अपसारयतु। तत्र पुटस्य अन्तः आर्द्रतां शोषयितुं औषधं शुष्कं स्थापयितुं च अस्ति।
• यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।

अप्रयुक्तौषधात् कथं मुक्तिः भवति ?

केवलं अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः कचरे वा शौचालयस्य अधः वा क्षिप्तुं न साधु विचारः। स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य औषधालयं वा सल्लाहं पृच्छन्तु। कदाचित् तान् पुनः गृह्णन्ति कार्यक्रमाः स्युः । अन्यथा ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् तान् कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यम् इति।

डोराविरिन्, पिफेल्ट्रो, एच.आई.वी, एड्स, एच.आई.वी.चिकित्सा, एड्स, डोराविरिन्, औषधं, दुष्प्रभावाः, औषधानि