भवतः नेत्राणि शुष्काः सन्ति वा ? किं ते दुःखदाः सन्ति ? शुष्कनेत्रस्य विषये वदामः!

किं भवतः नेत्रेषु कदाचित् विचित्रं, शुष्कं, कण्डूयमानं वा भावः भवति ? यथा भवतः नेत्रस्य अन्तः किमपि अटति, अथवा भवतः नेत्राणि दहन्ति इव अनुभूयन्ते? तदा भवतः "शुष्कनेत्राणि" अथवा यथा वयं वैद्याः वदामः (शुष्कनेत्रम्) अपि भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति। अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

शुष्कनेत्रं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शुष्कनेत्राणि अस्माकं नेत्रेषु अश्रुपटलं प्रभावितं कुर्वन्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं नेत्रयोः त्रिस्तरीयं अश्रुपटलं भवति यत् अस्माकं नेत्रयोः पृष्ठभागस्य रक्षणं करोति, स्पष्टतया द्रष्टुं च साहाय्यं करोति? यदा एतत् अश्रुपटलं स्निग्धं स्थिरं च भवति तदा वयं स्पष्टतया आरामेन च द्रष्टुं शक्नुमः । अतः यदि किमपि अस्य अश्रुपटलस्य बाधां जनयति तर्हि वयं दाहः, कण्डूः, जलयुक्ताः नेत्राणि, धुन्धलदृष्टिः इत्यादीनि असहजलक्षणानि अनुभवितुं शक्नुमः ।

एवं चिन्तयतु : अस्माकं नेत्राणि यानस्य वायुकाच इव सन्ति। मार्गं स्पष्टतया द्रष्टुं तेषां स्वच्छता आर्द्रता च आवश्यकी भवति। अश्रुः मार्जकद्रवः इव भवति। यदि ते न सन्ति तर्हि दृष्टिः धुन्धली भवति, येन नेत्रेषु शुष्कता भवति।

अयं अश्रुपटलः सम्यक् कार्यं न करोति इति अनेके कारणानि सन्ति । अत एव वैद्याः बहुकारकरोगं मन्यन्ते . तस्य कारणानि, जोखिमकारकाणि च अतीव जटिलानि इति तात्पर्यम् । अतः कदाचित् भवतः लक्षणस्य कारणं ज्ञातुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवतः नेत्रेषु शुष्कत्वस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि चिकित्सायै नेत्रचिकित्सकं वा नेत्रचिकित्सकं वा द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

शुष्कनेत्रस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

नाम श्रुत्वा भवन्तः मन्यन्ते यत् शुष्कनेत्रस्य अर्थः केवलं भवतः नेत्रेषु पर्याप्तं अश्रुपातः न भवति इति । परन्तु तत् समग्रकथा नास्ति। शुष्कनेत्रस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

1. जलीय-अश्रु-अभावात् शुष्कनेत्रे (Aqueous deficient dry eye) .

भवतः नेत्रेषु पर्याप्तं अश्रुपातः न भवति इति भावः | एते जलयुक्ताः अश्रुपाताः अस्माकं नेत्रयोः उपरि बाह्यकोणेषु स्थितैः अश्रुग्रन्थिभिः उत्पद्यन्ते । एते एव अश्रुपटलस्य मध्यमं जलीयं स्तरं निर्मान्ति । केचन स्वप्रतिरक्षास्थितयः एतेषां अश्रुग्रन्थिषु शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति, येन तेषां पर्याप्तं जलीयं अश्रुपातं न भवति ।

2. अश्रुपातस्य द्रुतवाष्पीकरणस्य कारणेन शुष्कनेत्रे (Evaporative dry eye) .

एतत् तदा भवति यदा भवतः अश्रुपाताः अतिशीघ्रं वाष्पिताः भवन्ति | अस्य मुख्यकारणं मेइबोमियनग्रन्थिविकारः अस्ति | अस्माकं पलकानाम् अन्तः ये ग्रन्थिः अश्रुपटलस्य उपरि स्निग्धस्तरं उत्पादयन्ति ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति इति तात्पर्यम् । ततः सः तैलस्तरः अस्थिरः भवति, जलस्तरस्य शोषणात् रक्षणं कर्तुं न शक्नोति । कल्पयतु यत् यदा भवन्तः जलस्य उपरि तैलस्य स्तरं स्थापयन्ति तदा जलस्य वाष्पीकरणं न्यूनतया भवति । यदि सः तैलस्तरः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि जलस्य वाष्पीकरणं शीघ्रं भवति ।

3. मिश्रितशुष्कनेत्रे

केषाञ्चन जनानां उभयम् अपि भवितुं शक्नोति।नेत्रेषु पर्याप्तं अश्रुपातं न भवति, अश्रुपटलः अस्थिरः भवति, शीघ्रं वाष्पितः भवति इति भावः । एतयोः समस्यायोः कारणेन नेत्रयोः शुष्कत्वस्य लक्षणं भवति ।

शुष्कनेत्राणि कियत् सामान्यानि सन्ति ?

शुष्कनेत्राणि अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति | संशोधनेन ज्ञायते यत् अमेरिकादेशे प्रायः १६ मिलियनजनानाम् एतादृशी स्थितिः अस्ति । विश्वे दशकोटिजनाः अस्य पीडिताः सन्ति । उत्तर-अमेरिका-युरोप-देशयोः अपेक्षया एशिया-देशे एषा स्थितिः अधिका अस्ति । रजोनिवृत्तिपश्चात् महिलासु अपि एतत् अधिकं दृश्यते ।

शुष्कनेत्राणि अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति वा ?

शुष्कनेत्राणि स्वयमेव भवितुम् अर्हन्ति, अन्यैः चिकित्साभिः सह वा भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, शुष्कनेत्राणि चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• (Sjögren's syndrome) (जलीय-अश्रु-अभावयुक्तेषु प्रायः १०% जनानां एतत् भवति)
• मधुमेहः (यदि मधुमेहः अस्ति तर्हि जटिलतारूपेण शुष्कनेत्राणां विकासस्य ५०% सम्भावना वर्तते)
• (थायरॉयड् नेत्ररोगः ) २.
• ब्लेफैराइटिस (पल्लकस्य सीमान्तस्य शोथः) २.

शुष्कनेत्रेषु कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदा भवतः नेत्राणि शुष्काणि सन्ति तदा भवतः नेत्रे किमपि अटति, न बहिः आगमिष्यति इति भवतः अनुभवः भवति । एतत् भवतः नेत्रे वालुका, किरकिरी, कणिका वा भावः इव अनुभूयते . भवतः एतानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• दाहसंवेदना, यथा नेत्राणि दहन्ति।
• प्रकाशसंवेदनशीलता।
• धुन्धली वा परिवर्तनशीलं दृष्टिः।
• कर्णात् श्लेष्मसदृशः स्रावः ।
• नेत्रेभ्यः प्रवहन्तं जलं गण्डयोः अश्रुपातः।

आम्, सः अन्तिमः किञ्चित् भ्रान्तिकः अस्ति, किं न ? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् यदि भवतः नेत्राणि शुष्काः सन्ति तर्हि कथं जलं दातुं शक्नुवन्ति। परन्तु तत् शुष्कनेत्रस्य सामान्यलक्षणम् अस्ति। एतत् तदा भवति यदा भवतः मेइबोमियनग्रन्थिः अश्रुपटलस्य बाह्यस्तरं आच्छादयितुं पर्याप्तं तैलं न उत्पादयति । ततः, मध्ये जलस्तरः अतिशीघ्रं वाष्पितः भवति । तस्य प्रतिक्रियारूपेण भवतः अश्रुग्रन्थिः अधिकानि जलीयानि अश्रुपातं कर्तुं प्रयतन्ते । परन्तु, एते अश्रुपाताः भवतः नेत्राणि सम्यक् आच्छादयितुं न शक्नुवन्ति यतोहि तैलस्तरः तत्र नास्ति। अतः, तानि अश्रुपाताः वस्तुतः समस्यायाः समाधानं न कुर्वन्ति।

शुष्कनेत्रे कानि कारणानि सन्ति ?

शुष्कनेत्राणां कारणं भवति : १.

• यदा भवतः नेत्रेषु पर्याप्तं अश्रुपातं न भवति।
• यदा भवतः अश्रुपातः शीघ्रं वाष्पितः भवति।
• यदा एतयोः एकत्र भवति।

शुष्कनेत्रस्य लक्षणं कालान्तरेण दुर्गतिम् अथवा विकसितुं बहवः कारकाः सन्ति ।

शुष्कनेत्रेषु जोखिमकारकाः

केचन जोखिमकारकाः अस्माकं नियन्त्रणात् परे सन्ति। यथा - वृद्धावस्थायां शुष्कनेत्राणां सम्भावना अधिका भवति । परन्तु जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा अथवा भवन्तः सेवमानानि औषधानि परिवर्त्य अन्ये केचन जोखिमाः प्रबन्धनीयाः ।

यदि भवतः निम्नलिखितजोखिमकारकेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । शुष्कनेत्रस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वा कष्टप्रदलक्षणं न्यूनीकर्तुं वा केचन परिवर्तनानि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

पर्यावरणस्य जीवनशैल्याः च कारकाः : १.

मौसमः, कियत्कालं यावत् भवन्तः स्क्रीनम् अवलोकयन्ति , संपर्कचक्षुषः उपयोगः, धूम्रपानं , एलर्जी च इत्यादीनि वस्तूनि शुष्कनेत्रस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। यथा, यदि भवान् निरन्तरं एसी-इत्यस्य संपर्कं करोति अथवा धूलिपूर्णे वातावरणे कार्यं करोति तर्हि भवतः नेत्राणि अधिकं शुष्कं भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधानि : १.

कतिपयानि औषधानि सेवनेन नेत्रेषु शुष्कतायाः जोखिमः वर्धते । यथा, अवसादस्य , एलर्जी , उच्चरक्तचापस्य , मोतियाबिन्दुस्य , रजोनिवृत्तिस्य , वेदनायाश्च केचन औषधानि । अपि च, एंटीकोलिनर्जिक्स् , मौखिकगर्भनिरोधकानि, प्रणालीगतरेटिनोइड्स् इत्यादीनि औषधानि जोखिमं वर्धयन्ति ।

रोगस्य स्थितिः : १.

विभिन्नाः तंत्रिकास्थितयः , नेत्रस्य स्थितिः , स्वप्रतिरक्षास्थितयः , अन्तःस्रावीस्थितयः च शुष्कनेत्रस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

शल्य-चिकित्सा:

केचन नेत्रशल्यक्रियाः, यथा LASIK , मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रिया, नेत्रस्य पारदर्शी अग्रस्तरस्य कार्नियायाः शल्यक्रिया च शुष्कनेत्रस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति

शुष्कनेत्राणां निदानं कथं करणीयम् ? (निदानम्) ९.

वैद्याः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, नेत्रपरीक्षायाः, केषाञ्चन परीक्षणानां च माध्यमेन शुष्कनेत्राणां निदानं कुर्वन्ति ।

चिकित्सा इतिहास

भवतः लक्षणं चिकित्सा-इतिहासं च ज्ञातुं भवतः वैद्यः भवन्तं प्रश्नावलीं भर्तुं वक्तुं शक्नोति । भवन्तः एतादृशी सूचनां दातुं सज्जाः भवेयुः यथा-

• नेत्रलक्षणं कियत्कालं यावत् च सन्ति इति।
• पर्यावरणीयकारकाः ये भवतः लक्षणं व्यापकं कुर्वन्ति।
• अन्ये लक्षणानि यथा मुखस्य शुष्कता, गुहा, मुखव्रणः, श्रान्तता, सन्धिवेदना च ।
• एलर्जी।
• पूर्वं विद्यमानाः नेत्ररोगाः।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः, यथा एलर्जी, दीर्घकालीनवायरससंक्रमणं च ।
• शल्यक्रिया कृता ।
• धूमपानं करोषि वा परधूमस्य संसर्गः वा।
• भवन्तः कियत्वारं पलकं प्रक्षालन्ति, केषां उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति च?
• भवतः नेत्रक्षेत्रे चोटः।

नेत्रपरीक्षा

भवतः वैद्यः भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं भवतः लक्षणस्य कारणं ज्ञातुं च सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षां करिष्यति । अस्याः परीक्षायाः समये वैद्यः : १.

• शुष्कनेत्रस्य लक्षणं पश्यन्तु।
• ते पश्यन्ति यत् शुष्कनेत्रेभ्यः अतिरिक्तं भवतः लक्षणानाम् अन्ये कारणानि सन्ति वा।
• भवतः अश्रुपटलस्य (अश्रुपटलस्य त्रयः स्तराः ये कर्णिकाम् आच्छादयन्ति) स्वास्थ्यं पश्यति ।
• विशेषपरीक्षाः क्रियन्ते ।

शुष्कनेत्राणां निदानार्थं परीक्षणम्

शुष्कनेत्राणां निदानार्थं एकः परीक्षणः नास्ति । तस्य स्थाने वैद्याः अनेकपरीक्षाणां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• स्लिट लैम्प परीक्षा : अस्मिन् परीक्षणे भवतः नेत्रयोः अश्रुपातस्य परिमाणं माप्यते। वैद्यः भवतः नेत्रेषु प्रकाशं प्रकाशयति, सूक्ष्मदर्शकेन भवतः नेत्रयोः पलकयोः च परीक्षणं करोति ।
• (Schirmer's test): अश्रु-उत्पादनस्य परीक्षणस्य अन्यः उपायः अस्ति । वैद्यः भवतः पलकस्य धारायाम् एकं लघु कागदखण्डं कतिपयानि निमेषाणि यावत् स्थापयति । अनेन भवतः नेत्रेण अश्रुपातः भवति । ततः वैद्यः कागदस्य कियत् अश्रुभिः कलङ्कितः इति मापनं कृत्वा अश्रुपातस्य परिमाणं मापयति ।
• अश्रुभङ्गसमयः (TBUT) परीक्षणम् : अस्मिन् परीक्षणे भवतः अश्रुपातः कियत् शीघ्रं वाष्पीकरणं भवति इति माप्यते । भवतः वैद्यः भवतः नेत्रे विशेषं रञ्जकं स्थापयित्वा सूक्ष्मदर्शकेन भवतः अश्रुपटलं पश्यति यत् भवतः अश्रुपटलस्य स्थिरं भवितुं (न तु भग्नं भवितुं) कियत्कालं भवति ते भवतः अन्तिमनिमिषस्य अनन्तरं भवतः कर्णिकायां प्रथमस्य शुष्कबिन्दुस्य दृश्यमानस्य समयं मापयिष्यन्ति । यदि १० सेकेण्ड् तः न्यूनं भवति तर्हि शुष्कनेत्रस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः अन्येषां परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नुवन्ति, यथा प्रतिपिण्डपरीक्षाः, येन अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः सन्ति, येन नेत्राणि शुष्काणि भवितुम् अर्हन्ति ।

शुष्कनेत्राणां चिकित्सा कथं करणीयम् ? (उपचार)

शुष्कनेत्रचिकित्सायाः मुख्यलक्ष्याणि सन्ति- १.

• लक्षणं न्यूनीकृत्य नेत्रयोः चिकित्सा च।
• भवतः स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्।
• नेत्रपृष्ठस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा।
• अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा ।

तत्र बहवः उपचाराः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति (अधः वर्णितम्)। भवतः लक्षणानाम् तीव्रता, अन्येषां च अन्तर्निहितानाम् अवस्थितीनां आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि उपचारः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति । भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं समाधानं अन्वेष्टुं भवता अनेकाः उपचाराः प्रयतितव्याः भवेयुः ।

गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि भवतः वातावरणे परिवर्तनानि च

यदि भवतः लक्षणं सौम्यम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवन्तः गृहे कर्तुं शक्नुवन्ति सरलकार्यैः आरभन्तु । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• पर्यावरणीय-उत्प्रेरकान् परिहरन्तु। यत्किमपि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् करोति इति अस्य अर्थः । सामान्यानि उत्प्रेरकानि सन्ति सिगरेट्-धूमः, भवतः मुखं प्रति वायुं प्रवहन्ति वायु-प्रवाहाः, प्रचण्डवायुः, एलर्जीकारकाः च । बहिः गच्छन् वेष्टनचक्षुः वा सूर्यचक्षुः वा धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• स्वशय्याकक्षे आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।भवान् कुत्र निवसति तदनुसारं शिशिरे हीटरं चालू कृत्वा भवतः गृहस्य आर्द्रतायाः महती न्यूनता (२५% तः अधः) भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः शुष्कनेत्रस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अस्मिन् आर्द्रकर्त्ता सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रेषु उष्णसंपीडनं प्रयोजयन्तु। औषधालयात् तापमास्कं प्राप्य प्रायः १० निमेषान् यावत् नेत्रयोः उपरि स्थापयन्तु। एतेन भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति तथा च भवतः मेइबोमियनग्रन्थिः अधिकं तैलं (लिपिड्स्) उत्पादयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
• नेत्रेभ्यः विरामं ददातु। पुस्तकं पठति वा सङ्गणकस्य उपयोगं करोति वा नियमितविरामं कुर्वन्तु। २०/२०/२० नियमस्य अनुसरणं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्येकं २० निमेषेषु २० सेकेण्ड् यावत् पटलात् दूरं पश्यन्तु, प्रायः २० पाददूरे किमपि पश्यन्तु च । अपि च, अश्रुपातं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं पटलं पठन् वा पश्यन् वा बहुधा निमिषं कर्तुं स्मर्यताम् ।
• ओमेगा-३ मेदः अम्लस्य पूरकं सेवन्तु। केनचित् शोधेन ज्ञातं यत् एते पूरकाः अश्रुनिर्माणे, लक्षणं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि कस्यापि पूरकस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः ते केनचित् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

नेत्रबिन्दवः

नेत्रबिन्दवः अनेकाः प्रकाराः सन्ति येषां विहितं भवतः वैद्यः कर्तुं शक्नोति । भवतः कृते ये विकल्पाः सर्वोत्तमाः सन्ति तेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

• कृत्रिम अश्रु : कृत्रिम अश्रु नेत्रेषु स्नेहनं करोति, राहतं ददाति, अस्थायीरूपेण लक्षणं निवारयति च । एते काउण्टरेण उपलभ्यन्ते, परन्तु तेषां उपयोगात् पूर्वं वैद्येन सह पश्यन्तु । केषुचित् प्रकारेषु लिपिड् , यत् अश्रुवाष्पीकरणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कृत्रिमश्रुभिः शुष्कनेत्रस्य मूलकारणस्य चिकित्सा न भवति ।
• लेपनम् : यदि निद्रायां भवतः नेत्राणि शुष्कानि भवन्ति तर्हि रात्रौ लेपनादिकं घनस्नेहकं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• सामयिकं साइक्लोस्पोरिन् ए नेत्रबिन्दवः (Restasis®): साइक्लोस्पोरिन् ए नेत्रबिन्दुः भवतः अश्रुग्रन्थिषु सूजनस्य चिकित्सां करोति, येन ते अधिकानि उत्तमगुणवत्तायुक्तानि च अश्रुनि उत्पादयन्ति। प्रत्येकं नेत्रे द्विवारं प्रयोज्यन्ते । अधिकांशजना: प्रायः मासत्रयानन्तरं लक्षणेषु महत्त्वपूर्णं सुधारं पश्यन्ति । प्रथमवारं एतेषां बिन्दूनां उपयोगं आरभन्ते तदा भवन्तः किञ्चित् दंशं अनुभवन्ति, परन्तु निरन्तरं प्रयोगेण एतत् गमिष्यति ।
• (Lifitegrast (Xildra®)) नेत्रबिन्दवः : (Lifitegrast) नेत्रबिन्दवः अश्रुग्रन्थिषु शोथस्य अपि चिकित्सां कुर्वन्ति, तेषां प्रयोगः दिवसे द्विवारं करणीयः। एते बिन्दवः शुष्कनेत्रस्य लक्षणं लक्षणं च चिकित्सां कुर्वन्ति । यद्यपि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं ९० दिवसान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति तथापि सप्ताहद्वयेन अन्तः किञ्चित् उपशमः अनुभवितुं शक्नोति ।
• (Varenicline (Tyrvaya®)) नासिकास्प्रे : Varenicline प्रत्यक्षतया भवतः त्रिजन्तुनसः उत्तेजयति तथा च बेसल अश्रुनिर्माणं वर्धयति।
• स्वयम्-सीरम-बिन्दवः : यदि भवतः शुष्कनेत्राणि तीव्राणि सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः स्व-सीरम-बिन्दवः अनुशंसितुं शक्नोति । एते भवतः स्वस्य रक्तस्य सीरमभागात् निर्मिताः विशेषाः प्रकाराः कृत्रिम-अश्रुपाताः सन्ति । इदं चिकित्सा प्रायः प्रभावी भवति, परन्तु महत् मूल्यं भवति, भवतः बीमायाः आच्छादनं न भवति ।

पन्क्टल ओक्लूजन

यदि भवतः नेत्रेषु पर्याप्तं अश्रुपातः न भवति तर्हि विरामस्य निरोधः (अस्थायी वा स्थायी वा) सहायकः भवितुम् अर्हति । वेदनारहितप्रक्रियायां वैद्यः भवतः अधोपक्ष्मस्य अश्रुनालिके (punctum) लघुप्लगं प्रविशति । एतेन "अवरोधः" भवतः नेत्रयोः अधिकानि अश्रुपातं सञ्चयति ।

अस्थायी अश्रुनालिके अवरोधे प्लगः शीघ्रं विलीयते । यदि भवतः शुष्कनेत्रेषु सुधारः भवति तर्हि भवतः वैद्यः स्थायिरूपेण अश्रुनालिकानां अवरोधं सूचयितुं शक्नोति । तस्मिन् सति भवतः वैद्यः सिलिकोन-प्लग्-इत्यस्य उपयोगं करिष्यति यत् भवतः अश्रु-नलिके यावत्कालं यावत् आवश्यकं तावत्कालं यावत् तिष्ठति ।

कार्यालये प्रक्रियाएँ

शुष्कनेत्रेषु सहायतार्थं भवतः वैद्यः चिकित्सालये दातुं शक्नोति इति उपचाराः सन्ति । केचन सामान्यविकल्पाः सन्ति- १.

• तापस्पन्दनचिकित्सा (Lipiflow®): एषः उपचारः मेइबोमियनग्रन्थिविकारस्य कारणेन अस्थिर अश्रुपटलस्य जनानां सहायतां करोति । एतत् भवतः पलकानाम् मन्दं मालिशं कृत्वा तापयति, यत् भवतः मेइबोमियनग्रन्थिषु तैलं उत्पादयितुं साहाय्यं करोति ।
• तीव्रस्पन्दितप्रकाशः (IPL) चिकित्सा : अस्मिन् उपचारे प्रकाशस्य नाडीनां उपयोगेन भवतः मेइबोमियनग्रन्थिषु अवरुद्धं ठोसपदार्थं विलीनं भवति । एतेन भवतः ग्रन्थिः उद्घाटिता भवति, तैलस्य स्वतन्त्रतया प्रवाहः च भवति ।

चिकित्सीय संपर्क लेंस

शुष्कनेत्ररोगः निमिषस्य सरलं कार्यं अपि अतीव कष्टप्रदं कर्तुं शक्नोति । यतो हि भवतः पलकाः भवतः नेत्रस्य शुष्कं, क्रुद्धं पृष्ठं मर्दयन्ति । चिकित्सासंपर्कचक्षुः भवतः नेत्रस्य पृष्ठभागस्य रक्षणं स्नेहनं च कृत्वा सहायकं भवितुम् अर्हति । एते लेन्साः अनेकप्रकारस्य भवन्ति : १.

• मृदुपट्टिकाचक्षुः : एते चक्षुः भवतः नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्ति तथा च कर्णिकाक्षतिं चिकित्सितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• कठोरः स्क्लेरा लेन्सः : एते लेन्साः बृहत्तराः भवन्ति, ते च कर्णिकायाः ​​स्थाने भवतः नेत्रस्य श्वेतभागस्य (स्क्लेरा) सम्पर्कं कुर्वन्ति । ते भवतः नेत्रयोः रक्षणं स्नेहनं च कुर्वन्ति तथा च भवतः दृष्टिः सम्यक् कुर्वन्ति ।

भवतः चिकित्सकः भवता सह भिन्न-भिन्न-संपर्क-चक्षुषः विकल्पानां विषये वार्तालापं करिष्यति यत् भवतः अनुकूलः विकल्पः अन्वेष्टुम् अर्हति ।

महत्वपूर्णः:एते सर्वे उपचाराः सर्वेषां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः किं श्रेयस्करम् इति निर्धारयिष्यति । अतः यत्किमपि कर्तुं इच्छति तत् कर्तुं पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं प्राप्नुवन्तु ।

शुष्कनेत्रस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

शुष्कनेत्रस्य कारणानि बहूनि सन्ति, तस्मात् तेषां निवारणं कठिनं भवितुम् अर्हति । तथापि निम्नलिखितकार्यं कृत्वा भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• वार्षिकपरीक्षायै गच्छन्तु। प्राथमिकचिकित्सा भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये सहायतां कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः चिन्ता अस्ति यत् भवतः नेत्राणि शुष्काणि भवितुम् अर्हन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य अथवा भवतः औषधसूचौ यत्किमपि जोखिमकारकं भवति तस्य विषये पृच्छन्तु। अपि च पृच्छन्तु यत् भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय किं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु। मधुमेहसहिताः विविधाः चिकित्सापरिस्थितयः नेत्रेषु शुष्कतां जनयितुं शक्नुवन्ति । मधुमेहस्य जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तेषां सल्लाहं च अनुसृत्य रक्तशर्करायाः स्तरस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।
• जीवनशैल्याः पर्यावरणस्य च परिवर्तनं कुर्वन्तु। शुष्कनेत्रस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः दैनन्दिनजीवने बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः प्रतिदिनं सङ्गणकस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि बहुधा विरामं कुर्वन्तु। सिगरेटस्य धूमं परिहरन्तु। भवतः शय्याकक्षे अन्येषु च कक्षेषु आर्द्रीकरणं योजयन्तु येषु भवन्तः बहुकालं यापयन्ति अपि च अन्येषां सुझावानां विषये वैद्यं पृच्छन्तु ये भवतः नेत्राणि स्नेहितं स्वस्थं च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

शुष्कनेत्राणि सम्पूर्णतया चिकित्सितुं शक्नुवन्ति वा ?

शुष्कनेत्राणि दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति . तस्य चिकित्सा नास्ति, परन्तु चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां अन्वेष्टुं भवता अनेकाः भिन्नाः उपचाराः प्रयतितव्याः भवेयुः । एषा तनावपूर्णा प्रक्रिया भवितुम् अर्हति, परन्तु एषा परिश्रमस्य योग्या अस्ति। यदि भवतः वर्तमानचिकित्साः सहायकाः न भवन्ति, अथवा अन्यविकल्पानां विषये वक्तुम् इच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ? / कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शुष्कनेत्रेण जीवनं न सुकरम्। बहवः जनाः स्वलक्षणं प्रबन्धयितुं प्रयतन्ते सति तनावः , चिन्ता, श्रमः च अनुभवन्ति । यदि भवतः स्थितिः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं करोति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं भवतः कृते कार्यं कुर्वन् उपायः अन्वेष्टुं भवतः अनेकाः भिन्नाः उपचाराः प्रयतितव्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

स्मर्यतां, कोटि-कोटि-जनानाम् नेत्राणि शुष्काणि सन्ति । अतः, भवद्भिः केवलम् एतस्य व्यवहारः न करणीयः। ऑनलाइन समर्थनसमुदायेषु सम्मिलितं भवन्तु, तथा च स्वचिकित्सकं सुझावं पृच्छन्तु। भवतः आव्हानानि अन्यैः सह साझां करणं ये भवतः किं गच्छन्ति इति अवगच्छन्ति, भवतः दैनन्दिनजीवने महती सहायता भवितुम् अर्हति।

भवतः नेत्रचिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्वारं जाँचार्थं अन्तः आगन्तुं आवश्यकम्। यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येन नेत्राणि शुष्काणि भवन्ति तर्हि भवतः अन्येषां वैद्यानाम् अधिकवारं दर्शनं करणीयम् । भवतः सर्वाणि नियुक्तयः अवश्यं स्थापयन्तु येन भवतः परिचर्यादलः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति तथा च भवतः आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि नेत्रवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:

• नवीन लक्षण।
• लक्षणानाम् दुर्गतिः ।
• चिकित्सातः नवीनाः दुष्प्रभावाः।

शुष्कनेत्ररोगः केवलं भवतः नेत्रस्य आरामात् अधिकं प्रभावं कर्तुं शक्नोति। भवतः कार्यं कर्तुं, सामाजिकसम्बन्धं स्थापयितुं, जीवनस्य आनन्दं प्राप्तुं च क्षमता प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । शुष्कनेत्रं भवतः भावनां मानसिकस्वास्थ्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः एकान्ततां अनुभवन्ति, परन्तु भवन्तः एकान्ते न सन्ति । अन्यैः सह सम्पर्कं कुर्वन्तु येषां एषा स्थितिः अस्ति, स्वस्य अनुभवान् च साझां कुर्वन्तु। धैर्यं, धैर्यं च आवश्यकं, परन्तु उपशमस्य अन्वेषणं निश्चितरूपेण सम्भवम्।

यदि भवतः वर्तमानचिकित्साः सहायकाः न भवन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। भवन्तः कथं अनुभवन्ति इति वदन्तु, तान् पृच्छन्तु यत् अन्ये के उपचाराः उपलभ्यन्ते येन भवतः स्थितिः प्रबन्धयितुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां पुनः स्थापयितुं च सहायता भवति।

गृहं नेतु-सन्देशः

शुष्कनेत्राणि नेत्रेषु असुविधां जनयति, कदाचित् दृष्टिः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एकं कारणं नास्ति, किन्तु बहवः। मुख्यानि सन्ति यत् अश्रुः सम्यक् न निर्मीयते, अथवा ये अश्रुः निर्मीयन्ते ते शीघ्रमेव वाष्पिताः भवन्ति .

• लक्षणम् : कण्डूः, दाहः, रक्तः, धुन्धलः नेत्रः, अन्तः किमपि अटति इति भावः, कदाचित् केवलं जलयुक्ताः नेत्राणि च ।
• कारणानि : आयुः, पर्यावरणं (एसी, धूलिः, वायुः), केचन औषधानि, अन्ये रोगाः (मधुमेहः इत्यादयः), सङ्गणकस्य पटलेषु अत्यधिकं प्रेक्षणं च ।
• चिकित्सा : कृत्रिम अश्रुपातः, विशेषाः नेत्रबिन्दवः, नेत्रेभ्यः उष्णसंपीडनं, जीवनशैल्याः परिवर्तनं, कदाचित् वैद्येन कृताः लघुचिकित्साः च
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु . ते सटीकं कारणं अन्विष्य भवन्तं सर्वाधिकं समुचितं चिकित्सां दास्यन्ति। यत् किमपि कर्तुम् इच्छति तत् केवलं मा कुरुत।

स्मर्यतां यत् भवतः नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति अतः तेषां पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

` शुष्क नेत्र, शुष्क नेत्र, नेत्र रोग, अश्रु फिल्म, नेत्र स्वास्थ्य, नेत्र वेदना, नेत्र रोग विशेषज्ञ