ई. कोलाई संक्रमणस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः। एतत् पठितुं मा भीतव्यम्!

किं भवतः कदापि उदरवेदना, अतिसारः, दिवसान् यावत्, उन्मत्तः इव अनुभूतः च? कदाचित् वयं मन्यामहे यत् भण्डारे वयं यत् किमपि खादितवन्तः तत् दुष्टम् अस्ति। परन्तु एतादृशानां रोगानाम् कारणं कदाचित् लघुप्रकारस्य जीवाणुः भवितुम् अर्हति यत् वयं नेत्रेण न पश्यामः । एतादृशः एकः जीवाणुः ई . नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, किं न ? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य किं `ई. coli` इति, किमर्थं कदाचित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, तस्मात् कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः इति।

किम् एतत् ई. कोलाई ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ई.कोलाई (Escherichia coli) एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति । ते सामान्यतया स्वस्थजनानाम् पशूनां च आन्तरेषु अथवा जठरान्त्रमार्गेषु (GI) निवसन्ति । आश्चर्यं मा कुरुत, भवतः आतङ्के विद्यमानः ई. कोलाई प्रायः भवन्तं न बाधते। वस्तुतः ते भवतः खादितं भोजनं पचयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु, केषुचित् सन्दर्भेषु, केवलं कतिपये प्रकाराः ई.कोलाई-जीवाणुः (दुष्टप्रकारः इति वदामः) अस्माकं शरीरे प्रविशति चेत् रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति । एते दुष्टाः प्रकाराः अस्माकं कोशिकासु संलग्नाः भूत्वा विषाणि उत्पादयितुं शक्नुवन्ति | तदा एव समस्याः आरभ्यन्ते।

अतः ई. कोलाई संक्रमणं किम् ?

ई. कोलाई संक्रमणं पूर्वं उक्तस्य दुष्टस्य ई. कोलाई जीवाणुतः भवन्तः यत्किमपि रोगं प्राप्नुवन्ति । यथा - यदि भवन्तः एतान् दुष्टजीवाणुनाम् अज्ञात्वा सेवन्ते तर्हि जलप्रमेहः, उदरवेदना, अन्ये पाचनलक्षणाः (जठरान्त्रशोथः) भवितुं शक्नुवन्ति अत एव कदाचित् अतिसारजनकः ई.कोलाई इति उच्यते । अधिकांशजना: ई.कोलाई-संक्रमणस्य विषये वदन्ति चेत् एतदेव अभिप्रेतम् ।

न केवलं, अपितु सामान्यतया भवतः आन्तरेषु दृश्यमानाः ई. कोलायजीवाणुः अपि संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति यदि ते यत्र न भवितुमर्हन्ति तत्र गच्छन्ति, यथा भवतः मूत्रमार्गः

अधिकांशः ई. कोलाई जीवाणुः लघुसंक्रमणं जनयति । परन्तु केचन जीवाणुः विशेषतः ये Shiga toxin इति विषं उत्पादयन्ति ते गम्भीररोगं जनयितुं शक्नुवन्ति येन वृक्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

ई. कोलाई संक्रमणस्य प्रकाराः के सन्ति ?

ई. कोलाई संक्रमणं पाचनतन्त्रसंक्रमणं मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs) च भवति । तदतिरिक्तं एते संक्रमणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• रक्तप्रवाहस्य संक्रमणम्
• प्रोस्टेट संक्रमण (Prostatitis) २.
• श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) २.
• पित्ताशयस्य संक्रमणम् (`Cholecystitis`) २.
• व्रणसंक्रमणम्
• निमोनिया (इदं किञ्चित् न्यूनं भवति) २.
• मेनिन्जाइटिस (एतत् अपि अतीव दुर्लभम्) २.

ई. कोलाई संक्रमणं कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अमेरिका-सदृशे देशे प्रतिवर्षं २५०,००० तः अधिकाः शिगा-विष-उत्पादक-ई.कोलाई (STEC) संक्रमणानि ज्ञायन्ते । एषः प्रकारः एसटीईसी ई.कोलाई-रोगेण उत्पद्यमानस्य व्यापकस्य तीव्रस्य च रोगस्य मुख्यकारणम् अस्ति ।

ई.कोलाई-संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

पाचनतन्त्रस्य ई.कोलाई-संक्रमणेन (जठरान्त्रशोथः) एतादृशाः लक्षणाः उत्पद्यन्ते यथा-

• अतिसारः - अधिकतया जलयुक्तः भवति, कदाचित् रक्ताभः भवितुम् अर्हति ।
• उदरवेदना, प्रकोपः च : भवतः उदरं परिवर्तमानमिव अनुभूयते ।
• अनाहार्यता : भोजनस्य इच्छायाः हानिः ।
• ज्वरः - उष्णतां अनुभवति।

प्रायः जलप्रमेयेन आरभ्यते । अपि च भवतः शरीरे संक्रमणं कुत्र अस्ति तदनुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

मूत्रमार्गे ई.कोलाई-संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि ई. कोलायजीवाणुः भवतः मूत्रमार्गस्य भागं संक्रमयति तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-

• अधोदरस्य श्रोणिक्षेत्रे वा वेदना ।
• मूत्रे दाहः वा वेदना वा ।
• बहुधा मूत्रं कर्तुं तात्कालिकं आवश्यकतां अनुभवन्।
• दुर्गन्धमूत्रस्य स्रावः ।

ई.कोलाई-संक्रमणस्य लक्षणं कियत् शीघ्रं आरभ्यते ?

प्रायः ``STEC`` इति जीवाणुना दूषितं भोजनं वा जलं वा खादित्वा त्रयः पञ्चदिनानि यावत् लक्षणं आरभ्यते । अन्यप्रकाराः कतिपयेषु घण्टेषु रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, जीवाणुः शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं दशदिनानि यावत् लक्षणं न दृश्यते ।

ई. कोलाई संक्रमणस्य कारणं किम् ?

ई. कोलाई जीवाणुनाम् विभिन्नाः जातयः आन्तरेषु अतिसारजनकसंक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति । अधिकांशतः लक्षणं समानं भवति, यथा जलीयप्रमेहः । परन्तु केचन तनावाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं तीव्राः भवन्ति । वैज्ञानिकाः तेषां वर्गीकरणं कोशिकासु संलग्नतायाः, तेषां मुक्तविषाणां च आधारेण कुर्वन्ति ।

अतिसारं जनयन्ति ये ई.कोलाई इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः : १.

• शिगा विष-उत्पादक ई. कोलाई (STEC) २.
• एन्टेरोटोक्सिजेनिक ई. कोलाई (`एन्टेरोटॉक्सिजेनिक ई. कोलाई/ईटीईसी`)
• एन्टेरोपैथोजेनिक ई. कोलाई (`एन्टेरोपैथोजेनिक ई. कोलाई/ईपीईसी`)
• Enteroaggregative ई. कोलाई (`Enteroaggregative ई. कोलाई/EAEC`)
• एन्टेरोइनवेसिव ई. कोलाई (`एन्टेरोइनवेसिव ई. कोलाई/ईआईईसी`)
• प्रसारितरूपेण आश्रित ई. कोलाई (DAEC) .

ई. कोलायस्य अन्ये महत्त्वपूर्णाः प्रकाराः सन्ति- यूरोपैथोजेनिक ई. कोलाई (UPEC), यः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) जनयति, ई. कोलाई के१ च, यः नवजातेषु मेनिन्जाइटिसं जनयितुं शक्नोति

शिगा विष-उत्पादकः ई. कोलाई (STEC) किम् ?

`STEC` इति `E इत्यस्य विशेषः प्रकारः । कोला` जीवाणु । एतत् `Shiga toxin` इति विषं मुञ्चति, यत् अस्माकं कोशिकानां क्षतिं करोति । `शिगेला` जीवाणुना मुक्तविषस्य सदृशं भवति । `STEC` इति तीव्र `E. कोला` रोगाः । प्रायः दूषितभोजनेन एतत् भवति ।

STEC इत्येतत् enterohemorrhagic E. coli (EHEC) इति अपि कथ्यते , यतः एतेन आन्तरेषु रक्तस्रावः रक्तस्रावः (hemorrhagic colitis) च भवितुम् अर्हति । STEC-रोगेण पीडितानां प्रायः ५% तः १०% पर्यन्तं जनानां कृते Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) इति स्थितिः भवति, यया रक्तस्य जठरस्य, वृक्कस्य क्षतिः च भवति । E. coli O157:H7 उपप्रकारः एव अत्यन्तं तीव्ररोगस्य कारणं भवति ।

कीदृशः ई. कोलाइ इत्यनेन Traveller's Diarrhea भवति ?

एन्टेरोटोक्सिजेनिक ई. कोलाई (`एन्टेरोटोक्सिजेनिक ई. कोलाई/ETEC`) इति प्रकारः अस्ति यः संक्रमणस्य कारणं भवति ``यात्री अतिसार`` । अस्य लक्षणं अतीव शीघ्रं आरभ्यते – कदाचित् कतिपयेषु घण्टेषु एव । ``ETEC`` प्रकारः उष्णजलवायुयुक्तेषु देशेषु अधिकः भवति । श्रीलङ्कादेशे अपि यदि वयं यात्रायां सावधानाः न भवेम तर्हि एतत् सम्भवति।

कथं वयं E. coli प्राप्नुमः ?

अतिसारं जनयन्तः अनेकाः प्रकाराः ई. कोलाई मल-मुख-संक्रमणम् इति प्रक्रियायाः माध्यमेन प्रसरन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं मुखेन पाचनतन्त्रं प्रविशन्ति तदा द्रष्टुं अतिलघु मलखण्डाः । केचन प्रकाराः, यथा STEC, अल्पपक्वमांसस्य, अपाश्चुराइज्ड् पेयस्य च माध्यमेन अपि प्रसारयितुं शक्यन्ते ।

विशेषतः ई.कोलाई इत्यस्य संक्रमणं निम्नलिखितरीत्या कर्तुं शक्यते ।

• दूषितभोजनेन : अल्पपक्वं मांसं, कच्चानि शाकानि, फलानि च इत्यादीनि वस्तूनि ये सम्यक् न प्रक्षालितानि। भण्डारतः क्रीणामः सलादः, संबोल् इत्यादीनां विषयेषु अपि अस्माभिः सावधानता ग्रहीतव्या ।
• अपाश्चुराइज्ड् पेयानि पिबन् : दुग्धं, फलस्य रसः (तेभ्यः निर्मिताः वस्तूनि च, यथा पनीरं, आइसक्रीमम्) ।
• दूषितजलस्य पिबनम् (अथवा निगलनम्) : पशूनां मानवस्य च मलः प्राकृतिकजलस्रोतान् (सरोवरान्, धाराः, नद्यः), तरणकुण्डान्, अशुद्धं पेयजलं च दूषितं कर्तुं शक्नोति
• मलं वा दूषितपृष्ठं वा स्पृशन् : लंगोटं परिवर्तयन्, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं मार्जनं कुर्वन्, कृषिपशून् स्पृशन्, ई. ततः यदि भवन्तः तान् हस्तान् मुखं स्थापयन्ति तर्हि भवन्तः ई. कोलाई प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सम्यक् न मार्जनम् : एतेन भवतः मलस्य ई. कोलाई भवतः मूत्रमार्गे प्रविश्य मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) भवितुम् अर्हति

युवानां शिशवानां जन्मसमये कदाचित् ई.कोलाई-संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

ई.कोलायः संक्रामकः रोगः अस्ति वा ?

आम्, ई. कोलाई व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्यते । यद्यपि प्रत्यक्षसंपर्कद्वारा न प्रसरति तथापि ई.कोलाई-संक्रमणयुक्तस्य कस्यचित् परिचर्यायां प्रसारयितुं शक्यते, विशेषतः यदि भवान् तेषां मलस्य सम्पर्कं प्राप्नोति ई.कोलाई-संक्रमणयुक्तेन हस्तौ सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना स्पृष्टं वस्तु, पृष्ठं, भोजनं वा स्पृश्य अपि अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति

ई.कोलाई-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यः कोऽपि रोगजनकस्य ई.कोलाई-जीवाणुस्य सम्पर्कं प्राप्नोति सः संक्रमितः भवितुम् अर्हति । परन्तु निम्नलिखितजनानाम् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

• नवजाताः शिशवः लघुबालाः च
• ६५ वर्षाधिकाः जनाः
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः (उदाहरणार्थं एच.आइ.वी.-रोगेण वा कर्करोगेण वा, अथवा रोगप्रतिरोधक-दमन-औषधानि सेवन्ते) ।
• मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः (`Diabetes Mellitus`) २.
• व्रणात्मककोलाइटिसादि आन्तरिकरोगयुक्ताः जनाः

ई. कोलाई संक्रमणस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

ई. कोलाई कदाचित् प्राणघातकजटिलताः जनयितुं शक्नोति, यथा-

• हेमोलाइटिक यूरेमिक सिण्ड्रोम (HUS) : एतेन वृक्कस्य महती क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• सेप्सिस : रक्तप्रवाहे संक्रमणं प्रति शरीरस्य तीव्रप्रतिक्रिया ।
• कुपोषणं वा स्थगितवृद्धिः : निरन्तरं अतिसारयुक्ताः लघुबालाः स्वशरीरस्य आवश्यकानि पोषकाणि अवशोषयितुं न शक्नुवन्ति तथा च स्थगितवृद्धिः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

कथं भवन्तः ई. कोलाई संक्रमणस्य निदानं कुर्वन्ति ?

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः ई. कोलाय-संक्रमणस्य निदानं करिष्यति । यदि भवतः अतिसारः अन्ये पाचनलक्षणाः वा सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः मलस्य नमूनायाः परीक्षणं करिष्यति यत् ई. कोलाई अस्ति वा इति । यदि भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति तर्हि सः भवतः मूत्रस्य, रक्तस्य, मस्तिष्कमेरुद्रवस्य (CSF) वा परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

ई.कोलाई-रोगस्य अन्वेषणार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

ई. कोलायस्य विशिष्टपरीक्षाः सन्ति : १.

• मल परीक्षण
• मूत्रविश्लेषणं वा मूत्रसंवर्धनम्
• रक्तसंस्कृतिः
• मेरुदण्डस्य नल/काठस्य पंचर

ई. कोलाई संक्रमणस्य चिकित्सा कथं भवति ?

पाचन लक्षणं जनयन्ति ये ई. कोलाई संक्रमणं तेषां प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । वैद्याः सामान्यतया STEC संक्रमणानां कृते एंटीबायोटिक्स् अथवा एंटीबायोटिक्स् अथवा एंटीबायोटिक्स् न ददति, यतः तानि औषधानि STEC-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् HUS इत्यस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। तस्य स्थाने वैद्याः भवतः स्थितिं निरीक्ष्य निर्जलीकरणं निवारयितुं लवणादिद्रवाणि दास्यन्ति ।

महत्वपूर्णः:यदि भवतः STEC संक्रमणं भवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं विना अतिसारनिवारकौषधानि (उदा. Loperamide) न सेवन्तु ।

परन्तु यदि भवतः अन्यप्रकारस्य ई.कोलाई-संक्रमणं भवति - यथा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, मेनिन्जाइटिसः अथवा सेप्सिसः - अथवा यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सां करिष्यति

ई. कोलाई संक्रमणस्य कृते कानि प्रतिजीवनानि दीयन्ते ?

ई.कोलाई-संक्रमणार्थं वैद्याः ये कानिचन प्रतिजीवनानि उपयुञ्जते तानि सन्ति : १.

• `त्रिमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साजोल / टीएमपी / एसएमएक्स`
• `सिप्रोफ्लोक्सासिन`
• `रिफाक्सिमिन्` इति
• नाइट्रोफुरान्टोइन् (प्रायः मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य कृते) २.

ई. कोलाई संक्रमणं निवारयितुं शक्यते वा ?

ई. कोलाई संक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं भवन्तः यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तत् हस्तप्रक्षालनं भवति | एतेषु कालेषु साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षालितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• अन्नपचने पूर्वं पश्चात् च कच्चमांसमत्स्यं च सम्पादयित्वा ।
• स्नानगृहं गत्वा लंगोटं परिवर्त्य पशूनां स्पर्शं कृत्वा।

तदतिरिक्तं सुरक्षितभोजननिर्माणपद्धतीनां अनुसरणं कृत्वा ई.कोलाईसंक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• अपाश्चुरीकृतं दुग्धं फलरसं वा न पिबेत् ।
• सर्वाणि कच्चानि शाकानि फलानि च भोजनात् पूर्वं प्रवाहितजलस्य अधः सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• मांसं केवलं काउण्टरे शीतलकस्य बहिः त्यक्त्वा विगलनं न कुर्वन्तु। प्लास्टिकपुटे पिघलन्तु।
• मांसं पाकं कर्तुं पूर्वं न प्रक्षाल्यताम्। मांसस्य प्रक्षालनेन परितः पृष्ठेषु, पात्रेषु, अन्येषु आहारपदार्थेषु च जीवाणुः प्रसारयितुं शक्यते ।
• कच्चानां मांसानां कृते प्लास्टिकस्य, सिलिकोनस्य, सिरेमिकस्य वा कटनफलकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । काष्ठकटनफलकानां पूर्णतया शोधनं कठिनं भवति, जीवाणुनाशकं च भवितुम् अर्हति ।
• विभिन्नप्रकारस्य भोजनस्य निर्माणार्थं पृथक् पृथक् पृष्ठानां उपयोगं कुर्वन्तु । कटनफलकादिपृष्ठेषु जीवाणुप्रसारणं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः पृथक् पृथक् कटनफलकानि नास्ति तर्हि कच्चेन मांसेन सह कार्यं कृत्वा अन्यप्रकारस्य भोजनं (कच्चाशाकवत्) स्थापयितुं पूर्वं साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य पृष्ठभागं प्रक्षाल्यताम्
• भोजनात् पूर्वं सर्वाणि मांसानि सुरक्षिततापमानं यावत् पचन्तु।
• पक्वं मांसं कच्चं मांसं प्राप्ते थाले न स्थापयन्तु।
• अवशिष्टं भोजनं तत्क्षणमेव फ्रिजमध्ये स्थापयन्तु।

यदि ई.कोलाई इत्यस्य विकासः भवति तर्हि किं भवति ?

ई.कोलाई-संक्रमणेन मृदुप्रमेहात् आरभ्य प्राणघातकं रोगं यावत् किमपि भवितुम् अर्हति । अधिकांशजना: स्वयमेव वा प्रतिजीवकदवाभिः वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । STEC संक्रमणानां चिकित्सा सामान्यतया न भवति, परन्तु भवतः सहायकपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा लवणम् । STEC इत्यस्य प्रसारं निवारयितुं भवान् आस्पतेः, एकान्तवासः च भवितुम् अर्हति ।

ई.कोलाई कियत्कालं यावत् अस्ति ?

भवतः ई.कोलाई-संक्रमणस्य प्रकारस्य आधारेण भवतः लक्षणं द्वौ दिवसौ सप्ताहद्वयं यावत् भवितुं शक्नोति । एसटीईसी संक्रमणं प्रायः पञ्चतः सप्तदिनानि यावत् भवति ।

ई.कोलाई-संक्रमणं स्वयमेव सुस्थं भविष्यति वा ?

लघु ई. कोलाई जठरान्त्रशोथः तथा केचन मूत्रमार्गसंक्रमणाः स्वयमेव सुस्थं भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवन्तः किमपि चिकित्सां विना सुस्थं भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि भवतः तीव्रः अतिसारः अस्ति यः कतिपयान् दिनानि यावत् भवति, उदरवेदना अस्ति, मूत्रकाले वेदना भवति, अथवा अत्यल्पं मूत्रं करोति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

भवन्तः ई. कोलाय-रोगेण मृताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, ई. कोलाई संक्रमणं घातकं भवितुम् अर्हति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् ई.कोलाई-संक्रमणात् मृत्योः दरः प्रायः १७% भवति । परन्तु एतेषां अध्ययनानाम् परिणामाः बहुधा भिन्नाः सन्ति (८% तः ३५% पर्यन्तं) । सामान्यतया ई.कोलाई-रोगेण उत्पद्यमानानां मूत्रमार्गस्य संक्रमणानां अन्येषां ई.कोलाई-संक्रमणानां अपेक्षया घातकस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

ई.कोलाई-संक्रमणयुक्तेषु जनासु सेप्सिस्-रोगः प्रमुखं मृत्युकारणम् अस्ति । १ वर्षाणाम् अधः, ४४ वर्षाणाम् अधिकवयस्कानाम्, श्वसनसंक्रमणं येषां संक्रमणं भवति, अथवा येषां संक्रमणं प्रतिजीवकदवानां प्रतिक्रियां न ददाति तेषु मृत्योः दरः अधिकः भवति

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

• अतिसारं वर्धयति (यथा कैफीन, मद्यं) किमपि न खादन्तु न पिबन्तु ।
• निर्जलीकरणं परिहरितुं प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन्तु ।
• यदि कश्चन चिकित्सकः भवन्तं STEC (विशेषतः E. coli O157:H7) इति निदानं कृतवान् अस्ति तर्हि अतिसारविरोधी औषधानि (यथा बिस्मथ् सबसैलिसिलेट् - Pepto-Bismol®, Kaopectate®, अथवा loperamide - Imodium®) न सेवन्तु एतानि औषधानि भवतः HUS-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः त्रिदिनाधिकं अतिसारः भवति, मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवति, अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः वा सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सा-परामर्शं गृह्यताम् :

• यदि भवन्तः किमपि द्रवम् अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः रक्तेन सह अतिसारः भवति।
• यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति।
• यदि ज्वरः १०३ डिग्री फारेनहाइट् (४० डिग्री सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
• यदि भवन्तः अत्यल्पं मूत्रं कुर्वन्ति।
• यदि भवतः भ्रमः अन्ये वा मानसिकपरिवर्तनानि सन्ति।
• यदि त्वं अतीव दुर्बलः अथवा निद्रालुः असि।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशान् प्रश्नान् वैद्यं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• मम कृते कानि औषधानि सेवितुं सुरक्षितानि सन्ति ?
• मम कीदृशः ई.कोलाई अस्ति ?
• ई. कोलायस्य प्रसारं कथं निवारयितुं शक्यते ?
• भविष्ये एतत् न भवतु इति किं कर्तव्यम् ?

ई. कोलाय इति एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति यः अस्माकं शरीरे किमपि समस्यां न जनयन् जीवितुं शक्नोति । परन्तु केचन तनावाः अस्मान् रोगी कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि ते यत्र न भवितव्याः तत्र गच्छन्ति। अधिकांशः ई. कोलाई संक्रमणः स्वयमेव सुस्थः भविष्यति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति अथवा तीव्रं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भिः ई. एतानि बिन्दूनि मनसि धारयन्तु - १.

• ई. कोलाई सर्वेषां कृते दुष्टः नास्ति, परन्तु केचन जातयः भयानकाः सन्ति ।
• एतस्य परिहाराय हस्तप्रक्षालनं सर्वोत्तमम् अस्ति । भोजनं सज्जीकर्तुं पूर्वं शौचालयस्य उपयोगानन्तरं च हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम्।
• भोजनं सज्जीकर्तुं स्वच्छतायाः विषये सावधानाः भवन्तु । कच्चां मांसं च सम्यक् पचन्तु, फलशाकानि च सम्यक् प्रक्षाल्य ।
• यदि भवतः अतिसारः वा उदरवेदना वा कतिपयान् दिनानि यावत् भवति, अतिसारः रक्तेन सह भवति, ज्वरः वा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
• वैद्यस्य सल्लाहं विना अतिसारस्य औषधं न सेवन्तु, विशेषतः यदि `STEC` संक्रमणं भवति।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` ई. कोलाई, ई. कोलाई, संक्रमणं, अतिसारः, उदरवेदना, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, अन्नविषं, जीवाणुः