कल्पयतु यत् भवन्तः भवतः सहचरः च बालकस्य स्वप्नं दृष्ट्वा तस्य चिकित्सां कुर्वन्ति । कदाचित् चिकित्सा सफला भवति तथा च भवतः कतिपयानि अतिरिक्तभ्रूणानि अवशिष्टानि सन्ति। अथवा, भवन्तः चिकित्सास्थित्याः कारणात् चिकित्सां कर्तुं पूर्वं भविष्ये मातृत्वस्य सम्भावनायाः रक्षणं कर्तुम् इच्छन्ति । अत्रैव 'भ्रूण-फ्रीजिंग्' इति बहुमूल्यं प्रौद्योगिकी अस्माकं उद्धाराय आगच्छति । तस्य विषये सरलतया वदामः।
भ्रूणस्य हिमपातः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भ्रूणस्य क्रायो-संरक्षणं शुक्राणुना निषेचितं अण्डं वा भ्रूणं वा भविष्ये उपयोगाय अत्यल्पतापमानेन संग्रहीतुं भवति प्रजननचिकित्सानां महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः वंध्यानां साहाय्यं करोति ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, किं अण्डस्य हिमपातः, भ्रूणस्य हिमपातः च समानम् अस्ति वा? न, किञ्चित् भेदः अस्ति।
- अण्डस्य जमीकरणम् : अस्मिन् अनिषेचितानाम् अण्डानां जमीकरणं भवति ।
- भ्रूणस्य हिमपातः : अस्मिन् शुक्राणुना अर्थात् भ्रूणेन निषेचितं अण्डं हिमपातं भवति ।
केषु परिस्थितिषु भवन्तः एतत् कुर्वन्ति ?
भ्रूणस्य हिमीकरणस्य विषये अनेके कारणानि सन्ति । प्रायः IVF (in vitro fertilization) इत्यादिचिकित्सानां अनन्तरं भवति ।
- IVF चिकित्सायाः अनन्तरं : IVF चिकित्सायाः समये प्रायः अनेकाः अण्डाः पुनः प्राप्ताः भवन्ति, शुक्राणुभिः सह संयोजयित्वा अनेकाः भ्रूणाः निर्मीयन्ते । परन्तु एकैकं वा द्वौ वा गर्भाशये प्रत्यारोप्यते । शेषसद्भ्रूणानां नाशस्य स्थाने तेषां जमेन भवितुं शक्यते । यदि प्रथमः प्रयासः सफलः न भवति तर्हि पुनः अण्डानि प्राप्तुं कठिनप्रक्रियायाः स्थाने संगृहीतभ्रूणस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति
- प्रजननशक्तिसंरक्षणम् : कल्पयतु यत् कस्यापि महिलायाः कर्करोगः इव रोगः अस्ति, तस्याः रसायनचिकित्सा अथवा विकिरणचिकित्सा करणीयम् अस्ति। एतेषां चिकित्सानां कारणेन तस्याः प्रसवक्षमता क्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः तानि उपचाराणि आरभ्यतुं पूर्वं सा स्वसहभागिनः वा दातुः शुक्राणुः उपयुज्य भ्रूणनिर्माणं कृत्वा भविष्याय संग्रहीतुं शक्नोति ।
- गर्भधारणे विलम्बः : केचन जनाः व्यक्तिगतकारणानां कारणात्, यथा शिक्षायाः वा करियरस्य उन्नतिः वा, बालकं प्राप्तुं विलम्बं कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति । यतो हि वयसा सह प्रजननशक्तिः न्यूनीभवति, अतः पूर्वमेव भ्रूणानां सज्जीकरणं, संग्रहणं च उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।
- भ्रूणदानार्थं : १.इष्टानां बालकानां संख्यां प्राप्त्वा केचन जनाः अवशिष्टानि भ्रूणानि अन्येभ्यः वंध्यदम्पतीभ्यः वा चिकित्सासंशोधनार्थं वा दानं कर्तुं चयनं कुर्वन्ति ।
अस्याः प्रक्रियायाः पूर्वं भवता किं ज्ञातव्यम् ?
यतो हि एषः महत् निर्णयः अस्ति, अतः प्रक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह सर्वं चर्चां कृत्वा कानूनी दस्तावेजेषु हस्ताक्षरं कुर्वन्तु । एतेषु सहमतिपत्रेषु प्रायः एतानि विवरणानि स्पष्टतया उक्ताः सन्ति ।
| उल्लेखनीय तथ्य | वर्णनम् |
|---|---|
| संगृहीतभ्रूणानां संख्या | कति भ्रूणाः जमेन भवन्ति ? |
| भण्डारणसमयः | सामान्यतः प्रायः १० वर्षाणि भवन्ति । यदा सः समयः समाप्तः भवति तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति ? |
| दुर्भाग्यपूर्णघटनायां | यदि मातापितरौ भण्डारणकाले मृतौ अथवा अशक्तौ भवतः तर्हि भ्रूणानां किं भवति ? |
| प्रयोगस्य प्रयोजनम् | किं एते केवलं भवतः चिकित्सायाः कृते एव सन्ति, अथवा अन्यदम्पतीं वा संशोधनार्थं वा दानं कर्तुम् इच्छन्ति वा? |
अपि च भ्रूणः एककोशिकारूपेण आरभ्य विभक्तः भवति । अतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् कदा तस्य संग्रहणस्य उत्तमः समयः अस्ति। प्रायः एतयोः चरणयोः संगृहीतः भवति : १.
- विच्छेदनपदम् : निषेचनस्य प्रायः ७२ घण्टानन्तरं एककोशिका ४-८ कोशिकासु विभज्यते ।
- ब्लास्टोसिस्ट् अवस्था : ५-७ दिवसेभ्यः अनन्तरं भ्रूणः २००-३०० कोशिकासु विभज्यते ।
कथं भवन्तः भ्रूणान् जमयन्ति ?
भ्रूणानां हिमीकरणस्य मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः । ते सन्ति:विट्रिफिकेशन तथा मन्द जमने .
अद्यत्वे सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः विट्रिफिकेशन इति द्रुतविधिः अस्ति ।
| प्रक्रिया | कथं भवति |
|---|---|
| विट्रिफिकेशन - शीघ्र विधि | 1. भ्रूणेषु विशेषं द्रवम् (cryoprotective agent - CPA) योज्यते । अनेन कोशिकानां अन्तः हिमस्य निर्माणं निवारयति । 2. ततः, ते -196 सेल्सियसस्य अतिशीततापमानेन द्रवनाइट्रोजनस्य टङ्कयोः सहसा निमज्ज्यन्ते । एतत् 'फ्लैश-फ्रीजिंग्' इव अस्ति । |
| मन्द हिमपात - पुरातन पद्धति | 1. भ्रूणेषु किञ्चित् CPA द्रवम् योजयन्तु। 2. ततः, यन्त्रं अन्तः स्थापयित्वा शनैः शनैः प्रायः द्वौ घण्टां यावत् तापमानं न्यूनीकरोतु। 3. ततः द्रव-नाइट्रोजन-टङ्केषु संगृह्यते । |
भवन्तः यत्किमपि भण्डारणविधिं प्रयुञ्जते, तदपेक्षया भ्रूणाः लघुतृणसदृशेषु विशेषपात्रेषु स्थापिताः भवन्ति, येषु भवता स्वविवरणेन सह प्रदत्ताः
अत्र आश्चर्यं यत् यदा भ्रूणः संगृह्यते तदा तस्य जैविकं वयः तत्रैव स्थगयति । कल्पयतु यदि भवान् ३५ वर्षे भ्रूणं संगृहीतवान् यदि भवान् ५० वर्षे तस्य उपयोगं करोति चेदपि सः भ्रूणः ३५ वर्षीयः एव स्यात्!
अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव लाभः, जोखिमः च भवति ।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
|
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् जमेन भ्रूणात् जातं बालकं जन्मदोषस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः वा अधिकं जोखिमं न प्राप्नोति ।
जमेन भ्रूणस्थापनं कियत् सफलं भवति ?
एषा प्रक्रिया प्रायः सफला भवति, परन्तु सफलतायाः दरः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अनेककारकाणां आधारेण भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
- मातुः आयुः : अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मातुः आयुः यदा अण्डं पुनः प्राप्तं भवति भ्रूणस्य निर्माणार्थं .
- मातापितृणां समग्रं स्वास्थ्यम्।
- अन्याः समस्याः ये प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति : गर्भाशयस्य रेशेः, अन्तःगर्भाशयशोथः इत्यादयः परिस्थितयः भवन्ति ।
- पूर्वचिकित्सानां सफलता/विफलता।
भवतः स्थितिः आधारीकृत्य सफलतायाः सम्भावनाः काः सन्ति इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
यदि भवन्तः मनः परिवर्तयन्ति तर्हि किम् ?
एषा परस्परसम्मतः प्रक्रिया अस्ति । प्रक्रियायाः कालखण्डे भवान् वा भवतः सहभागी वा कदापि मनः परिवर्तयितुं शक्नोति । यदि भवतां मध्ये कश्चन अपि असहमतः अस्ति तर्हि प्रक्रिया विधिपूर्वकं प्रवर्तयितुं न शक्नोति ।
यदि कश्चन भ्रूणानां संग्रहणानन्तरं निश्चयं करोति यत् ते भ्रूणान् न इच्छन्ति तर्हि चिकित्सालयः तान् पुनर्विचारार्थं किञ्चित् समयं दातुं शक्नोति। परन्तु यदि निर्णयः न परिवर्तते तर्हि भ्रूणाः भण्डारणात् निष्कास्य प्राकृतिकरूपेण क्षयम् अकुर्वन् ।
अप्रयुक्तभ्रूणानां किं भवति ?
यदि भवान् संगृहीतभ्रूणानां उपयोगं न कर्तुं निश्चयति तर्हि भवतां समीपे अनेकाः विकल्पाः सन्ति ।
- तान् निष्कासयितुं : चिकित्सालये तान् भण्डारणात् निष्कास्य पिघलितुं शक्नोति, येन तेषां व्यवहार्यता नष्टा भविष्यति ।
- अन्यस्मै दानं करणं : भवन्तः अन्यस्मै निःसन्ततिदम्पतीं बालकं दत्तकं ग्रहीतुं दानं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- शोधार्थं दानं करणं : चिकित्साविज्ञानस्य उन्नतिं कर्तुं शोधार्थं दानं कर्तुं शक्यते।
- शैक्षिकप्रयोजनार्थं दानं करणं : अस्मिन् क्षेत्रे भाविवैद्यानाम् प्रशिक्षणार्थं दानं कर्तुं शक्यते ।
एषः अतीव व्यक्तिगतः संवेदनशीलः च निर्णयः अस्ति, अतः भवता भवतः सहभागिना सह मिलित्वा, आवश्यकतानुसारं च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा एतत् निर्णयं कर्तव्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भ्रूणस्य क्रायो-संरक्षणं निषेचित-अण्डानां (भ्रूणानां) भविष्याय संग्रहणस्य एकः विधिः अस्ति ।
- IVF-उपचारानन्तरं, कर्करोगादिरोगाणां चिकित्सां कर्तुं पूर्वं, व्यक्तिगतकारणात् वा गर्भधारणस्य विलम्बाय एतत् अतीव उपयोगी भवति
- यद्यपि एषा सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति तथापि संगृहीताः सर्वे भ्रूणाः पुनः उपयोगाय न जीविष्यन्ति ।
- अस्याः गर्भधारणपद्धतेः सफलता बहुषु कारकेषु विशेषतः अण्डाग्रहणसमये मातुः वयः आश्रिता भवति ।
- एषः अतीव व्यक्तिगतः महत्त्वपूर्णः च निर्णयः अस्ति, अतः भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया स्पष्टतया च चर्चा कर्तुं अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु