किं भवन्तः अपि प्रतिमासं मासिकधर्मस्य श्रान्ताः भवन्ति ? किं भवन्तः नित्यं श्रान्ताः असहजाः च सन्ति, अतिरक्तस्रावस्य कारणेन नित्यकार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थाः सन्ति? कदाचित् एतत् सामाजिककार्यक्रमेषु उपस्थितिम् अथवा कार्यं कर्तुं अपि बाधकं जातम्। तदा एषा कथा भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति। अद्य वयं एकस्याः अप्रसिद्धस्य किन्तु अतीव प्रभावी चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः यस्य उपयोगः अस्य भारी मासिकधर्मस्य रक्तस्रावस्य समाधानरूपेण भवति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Endometrial Ablation इति किम् ?
नाम महती वस्तु इव ध्वन्यते, परन्तु वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Endometrial Ablation इति भवतः गर्भाशयस्य (endometrium) आस्तरणस्य नाशस्य प्रक्रिया अस्ति, यत् भवतः अवधिकाले रक्तरूपेण घनीभूतं भवति, रक्तरूपेण च पातयति । एतत् तापस्य, अत्यन्तशीतस्य, अन्यस्य वा ऊर्जारूपस्य उपयोगेन क्रियते । एतस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः सर्वथा स्थगितुं, महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवितुं, किञ्चित् परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।
"गुरुमासिकधर्मः" इति पदं किम् ?
यद्यपि बहवः जनाः वदन्ति यत् "मम बहु रक्तस्रावः भवति" तथापि चिकित्सादृष्ट्या केचन विषयाः सन्ति ये 'गुरुमासिकधर्मः' इति मन्यन्ते । पश्यन्तु भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।
- रक्ताल्पतायां लक्षणं यथा नित्यं श्रान्तता, शीतभावना च ।
- सप्ताहाधिकं यावत् मासिकधर्मः भवति .
- प्रतिघण्टां कतिपयानि घण्टानि यावत् प्याड् वा टैम्पोनं वा परिवर्तयितुं भवति।
- एतेन भवतः कार्ये, विद्यालयस्य कार्ये, सामान्यसामाजिकक्रियासु वा महत्त्वपूर्णं व्यत्ययः भवितुम् अर्हति ।
यदि एतत् भवति तर्हि सामान्यरूपेण तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु।
एषः चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्तः ?
यदि औषधानि भवतः भारी रक्तस्रावं न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अग्रिमविकल्परूपेण सूचयितुं शक्नोति । परन्तु एतस्य आश्रयस्य पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव विचारणीयौ विषयौ स्तः।
1. भवन्तः शतप्रतिशतम् निश्चयं कुर्वन्तु यत् भवन्तः भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं योजनां न कुर्वन्ति। अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं गर्भधारणस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति, परन्तु यदि भवन्तः गर्भधारणं कुर्वन्ति तर्हि गर्भपातस्य अन्येषां गम्भीराणां जटिलतानां च जोखिमः अतीव अधिकः भवति अतः रजोनिवृत्तिपर्यन्तं जन्मनिरोधस्य एकं रूपं अवश्यं प्रयोक्तव्यम् ।
2. भवतः वैद्येन अवश्यमेव पुष्टिः कृता यत् भवतः अधिकस्य रक्तस्रावस्य अन्यत् विशिष्टं कारणं नास्ति, यथा कर्करोगः थायरॉयड् रोगः वा ।
चिकित्सायाः पूर्वं किं करोषि ?
वैद्यः अनेकानि परीक्षणानि करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति ।
- गर्भपरीक्षा : चिकित्सायाः समये भवन्तः गर्भवती न भवितुम् अर्हन्ति ।
- IUD निष्कासनम् : यदि भवान् IUD (Intrauterine Device) इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि तत् निष्कासितम् भविष्यति।
- बायोप्सी : गर्भाशयस्य ऊतकस्य एकं खण्डं गृहीत्वा परीक्षितुं शक्यते यत् गर्भाशये किमपि असामान्यकोशिका अस्ति वा कर्करोगस्य स्थितिः अस्ति वा इति।
- औषधानां विषये पृच्छन् : भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये विशेषतः रक्तकृशकानाम् विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- स्कैन् : गर्भाशयस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणार्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा हिस्टेरोस्कोपी (कॅमेरेण सह पतलीनलिकायाः उपयोगेन गर्भाशयस्य परीक्षणम्) कर्तुं शक्यते
- गर्भाशयस्य भित्तिं पतलं करणं : केषुचित् उपचारेषु गर्भाशयस्य अन्तः भित्तिं कृशं कर्तुं औषधं दातुं शक्यते ।
चिकित्साकाले किं भवति ?
एषा सरलप्रक्रिया अस्ति या वैद्यस्य कार्यालये अथवा शल्यक्रियाकक्षे कर्तुं शक्यते । भवन्तः नियमितस्त्रीरोगपरीक्षासदृशे परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। प्रक्रियायाः अनन्तरं प्रायः एकघण्टापूर्वं भवन्तं वेदनानिवारणं दातुं शक्यते यत् प्रक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति । प्रायः भवतः अधोदरं जडं भविष्यति, भवतः आरामाय शामकदवाः दत्ताः भविष्यन्ति ।
ततः, वैद्यः भवतः योनिद्वारा, भवतः गर्भाशयस्य माध्यमेन, भवतः गर्भाशयस्य अन्तः च कृशं दण्डसदृशं यन्त्रं प्रविशति । भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं नाशयितुं यन्त्रं तापं, शीतं, अन्यं वा ऊर्जां प्रयुङ्क्ते । एषा प्रौद्योगिकी सम्पूर्णं प्रक्रियां भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् द्रुततरं करोति।
Endometrial Ablation इति उपचाराः के सन्ति ?
अस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । ते सर्वे तथैव कुर्वन्ति यत् गर्भाशयस्य अन्तः भित्तिनाशः । भवतः कृते कोऽपि विधिः उपयुक्तः इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
| उपचारविधिः | किं केवलं भवति |
|---|---|
| माइक्रोवेव | सूक्ष्मतरङ्गशक्त्या गर्भाशयस्य भित्तिं तापयित्वा नाशयितुं च। (३-५ मिनिट्) २. |
| रेडियोआवृत्ति | जालपुटयुक्तेन यन्त्रेण रेडियो आवृत्ति ऊर्जायाः उपयोगेन भित्तिं नाशयितुं। (१-२ मिनिट्) २. |
| विद्युत् शल्यक्रिया | विद्युत्यन्त्रेण भित्तिं नाशयन्। (अयं विधिः इतः परं बहु न प्रयुज्यते) |
| तापित द्रव (Hydrothermal) २. | भित्तिनाशार्थं गर्भाशये उष्णजलवाष्पः प्रेष्यते । (प्रायः १० निमेषाः) २. |
| गुब्बारा चिकित्सा | गर्भाशयस्य अन्तः बेलुनं स्थापयित्वा उष्णद्रवेण पूरयित्वा भित्तिं नाशयितुं तापस्य उपयोगेन । (२-१० मिनिट्) २. |
| क्रायोएब्लेशन | अत्यन्तं शीतलहिमगोलकानाम् उपयोगेन गर्भाशयस्य भित्तिं जमनीकृत्य नाशयितुं (प्रायः १० निमेषाः) । |
किम् एतत् सर्वथा स्वप्नम् अस्ति ? दुःखदं वा ?
अधिकांशतया सामान्यसंज्ञाहरणस्य आवश्यकता नास्ति । चिकित्साकाले भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा मासिकधर्मस्य ऐंठनम् । परन्तु वैद्यः आवश्यकानि पदानि गृह्णीयात् यत् भवतः किमपि असुविधा न भवति । सम्पूर्णं चिकित्सां प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् भवति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितुं शक्यते ?
चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः शरीरे केचन परिवर्तनाः भविष्यन्ति । एते सामान्याः सन्ति, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।
- भवतः किञ्चित् उदरेण भावः भवति ।
- प्रथमदिने किञ्चित् अधिकं मूत्रं कर्तुं शक्नुथ ।
- एकतः त्रयः दिवसाः यावत् भवतः मासिकधर्मसदृशः ऐंठनं भवति ।
- कतिपयान् सप्ताहान् यावत् गुलाबीवर्णीयः द्रवः रक्तस्य लघुबिन्दवः वा बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
भवन्तः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् सामान्यतया कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अपि सुरक्षिततरं सरलतरं च चिकित्साविधिः अस्ति । तस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवन्तः नित्यं औषधं न सेवित्वा अधिकं रक्तस्रावं निवारयितुं शक्नुवन्ति । गर्भाशयस्य च्छेदनस्य अपेक्षया अपि अस्य जोखिमाः बहु न्यूनाः सन्ति, यस्मिन् सम्पूर्णं गर्भाशयं निष्कासितम् अस्ति ।
परन्तु यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, तथैव लघुजोखिमाः सन्ति ।
- भारी रक्तस्रावः
- एलर्जी प्रतिक्रिया
- संक्रमण
- गर्भाशयस्य छिद्रणं वा दाहः वा
- गर्भाशयसमीपे आन्तरादिषु अवयवेषु क्षतिः
एते जोखिमाः अतीव दुर्लभाः सन्ति । भवतः वैद्यः तान् विषये भवन्तं सूचयिष्यति।
विशेषतः गर्भधारणस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यं चिकित्सापश्चात्!
अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव ।
अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं गर्भधारणं अतीव भयङ्करं भवति । गर्भाशयस्य भित्तिः नष्टा अपि अण्डकोषात् अण्डाशयः भवति । अतः अद्यापि गर्भधारणं सम्भवति । एतादृशे गर्भधारणे गर्भपातस्य अत्यन्तं उच्चं जोखिमं भवति, गर्भावस्थायां मातुः शिशुस्य च कृते गम्भीराः जटिलताः च भवन्ति ।
अतः यदि भवान् एतत् चिकित्सां करोति तर्हि स्थायीजन्मनिरोधस्य (स्त्रीणां कृते ट्यूबल लाइगेशनं वा पुरुषाणां कृते वैसेक्टोमी) विचारः करणीयः अथवा अन्यस्य विश्वसनीयस्य जन्मनिरोधपद्धतेः उपयोगं निरन्तरं कर्तुं अत्यावश्यकम्
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!
यदि चिकित्सायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- ज्वरः
- मूत्रे कष्टम्
- अत्यन्तं तीव्रः अधोदरस्य वेदना
- अत्यधिकं रक्तस्रावः (प्रतिघण्टां एकादशाधिकं प्याडं कतिपयानि घण्टानि यावत् आर्द्रीकरणं) ।
- योनितः दुर्गन्धयुक्तः स्रावः
गुरुकालः न किमपि यत् भवता जीवनपर्यन्तं जीवितुं अर्हति । यदि भवतः जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं करोति तर्हि लज्जा वा भयं वा मा कुरुत, अवश्यं च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति, यथा Endometrial Ablation । भवतः वैद्यः अवश्यमेव भवतः कृते उपयुक्तं चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Endometrial Ablation इति मासिकधर्मस्य अधिकस्य रक्तस्रावस्य सुरक्षितः प्रभावी च चिकित्सा अस्ति ।
- एषः उपचारः केवलं तेषां कृते एव भवति ये योग्याः सन्ति, विशेषतः येषां भविष्ये प्रसवस्य योजना नास्ति .
- यतो हि उपचारानन्तरं गर्भधारणं अतीव भयङ्करं भवति, अतः विश्वसनीयजन्मनिरोधपद्धतेः उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- एषा सरलप्रक्रिया कतिपयेषु निमेषेषु समाप्तुं शक्यते, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः च भवितुम् अर्हति ।
- भवतः गुरुकालस्य कारणं, भवतः कृते उपलभ्यमानानां सर्वेषां चिकित्साविकल्पानां विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु