शल्यक्रियायाः अनन्तरं अन्यचिकित्सास्थित्या वा रक्तस्य जठरस्य निवारणाय भवतः वैद्यः भवतः कृते इन्जेक्शनं निर्धारितवान् स्यात् । अस्य इन्जेक्शनस्य नाम एनोक्सापारिन् इति । एतत् प्रायः गृहे कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा दत्तं भवति अतः भवन्तः किञ्चित् भीताः वा जिज्ञासुः वा भवेयुः । अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं अतीव सरलतया वदामः यत् एतस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः किं किं विषये सावधानता कर्तव्या इति।
एनोक्सापारिन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनोक्सापारिन् इति औषधं रक्तपिण्डं निवारयति अथवा पूर्वमेव निर्मितं रक्तपिण्डं विलीनयितुं साहाय्यं करोति । एते सामान्यतया रक्तकृशकम् इति उच्यन्ते ।
अस्माकं रक्तवाहिनीं जलं वहन्तः नलिकां इव चिन्तयन्तु । एतेषु नलिकेषु यदि रक्तपिण्डः भवति तर्हि रक्तस्य प्रवाहं अवरुद्धं करोति । एतत् अतीव भयङ्करं भवति, यतः यदि एषः जठरः अटति तर्हि फुफ्फुस-मस्तिष्क-हृदय-इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् रक्तस्य प्रवाहं निवारयितुं शक्नोति । एनोक्सापारिन् इति एतत् औषधं तेषां रक्तपिण्डानां निर्माणं निवारयित्वा कार्यं करोति । अर्थात् रक्तं किञ्चित् 'कृशं' कृत्वा अधिकं सुलभतया प्रवाहितुं शक्नोति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा अवसरः | किमर्थं भवता चिन्तनीयम् ? |
|---|---|
| रक्तस्रावविकारः (उदा. हीमोफिलिया) अथवा अत्यधिकं रक्तस्रावः । | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हृदयस्य अथवा हृदयस्य कपाटस्य संक्रमणम्। | एतादृशेषु परिस्थितिषु औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा । | शरीरात् औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति। | यदि रक्तस्रावस्य कारणेन आघातः भवति तर्हि विशेषतया सावधानी भवितव्या । |
| यदि कृत्रिमहृदयकपाटः प्रत्यारोपितः अस्ति। | एतादृशानां रोगिणां कृते विशेषमात्रायाः आवश्यकता भवति । |
| अद्यतनं शल्यक्रियां कृत्वा प्रसवं वा कृत्वा। | एतादृशेषु सति रक्तस्रावस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| उदरस्य व्रणाः अन्ये वा आन्तरिकरोगाः (उदा. Diverticulitis) । | आन्तरिकरक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयति । |
| यदि भवन्तः Enoxaparin, Heparin, शूकरमांसस्य उत्पादानाम् अथवा अन्येषां औषधानां/आहारानाम् एलर्जीम् अनुभवन्ति। | गम्भीराणां एलर्जी-प्रतिक्रियाणां निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। | एतादृशेषु सति भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह औषधस्य सुरक्षाविषये वार्तालापं कुर्वन्तु । |
अस्य टीकस्य उपयोगः सम्यक् कथं भवति ?
एतत् टीकं त्वक्-अधः प्रविष्टं भवति । चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा परिचारिका भवन्तं सम्यक् दर्शयिष्यति यत् कथं सुलभतया तस्य इन्जेक्शनं करणीयम् इति। प्रायः अस्य कृते उदरस्य पृष्ठभागे वा त्वक् उपयुज्यते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन निर्धारितं मात्रां, समीचीनसमये, यथायोग्यं दिवसान् यावत् सेवनं कुर्वन्तु । एकदिनमपि गम्यतां रक्तपिण्डस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अतः यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्ते ।
प्रयुक्तैः सुईभिः किं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कदापि कचरे न क्षिपन्तु ।एवं कृत्वा अन्येषां हानिः भवितुम् अर्हति स्म । अत्र विशेषः पीतवर्णीयः प्लास्टिकपात्रः (तीक्ष्णपात्रः) अस्ति यस्य उपयोगेन भवान् एतानि वस्तूनि निष्कासयितुं शक्नोति । तानि तस्मिन् स्थापयन्तु यदा पूर्णं भवति तदा चिकित्सालये वा भवतः चिकित्सालये वा समर्पयन्तु। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि तस्य विषये पृच्छन्तु, एकं याचयन्तु च।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अतिमात्रा गृहीतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एनोक्सापारिन्-इत्यस्य सेवनकाले अन्येषां औषधानां विषये अपि सावधानाः भवेयुः । केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कृत्वा रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
| विशेषतः सावधानाः भवेयुः विषयाः |
|---|
| एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि । |
| अन्ये रक्त-कृशीकरण-औषधानि (उदा. वार्फारिन्, क्लोपिडोग्रेल्) । |
| वेदनानिवारणानि तथा शोथनिवारकौषधानि (NSAIDs)। उदाहरणम् : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्, डाइक्लोफेनाक् सोडियम। |
| डिपिरिडामोल् इत्यादीनि औषधानि । |
अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
दैनन्दिनजीवने विचारणीयाः विषयाः
- चोटं परिहरन्तु : लघुच्छेदेन अपि एतत् औषधं सेवने महत्त्वपूर्णं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अतः क्रीडा, तीक्ष्णवस्तूनाम् उपयोगः इत्यादिषु पतनेन सह क्रियाकलापैः दूरं तिष्ठन्तु ।
- सावधानम् : मुण्डनकाले विद्युत्क्षुरस्य उपयोगः सुरक्षितः भवति । अपि च मृदुदन्तमूषकेन सावधानीपूर्वकं दन्तधावनं कुर्वन्तु ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं : १.यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया (दन्तनिष्कासनमपि) कर्तुं गच्छति तर्हि वैद्यं अवश्यं वदतु यत् भवान् Enoxaparin सेवते इति।
- रक्तपरीक्षाः - वैद्येन निर्धारितेषु रक्तपरीक्षासु, चिकित्सालयेषु च अवश्यं गच्छन्तु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
एनोक्सापारिन् इत्यस्य औषधस्य इव केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु। | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णं रक्तं वा मलं, काफीपिष्टवत् वमनं रक्तं, रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं, त्वचायां लघु रक्तं बैंगनी वा बिन्दवः, सहजतया क्षतम्, अथवा रक्तस्रावः यत् निवारयितुं न शक्यते |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| इन्जेक्शन स्थले | वेदना, रक्तता, किञ्चित् शोफः वा । |
| इतर | गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एनोक्सापेरिन् इति महत्त्वपूर्णं औषधं रक्तस्य जठरं निवारयति । यथा वैद्यः वदति तथा समये एव गृह्यताम्, एकं दिवसं अपि न लङ्घयित्वा ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते । अतः सावधानाः भवन्तु, क्षतिकारकं क्रियाकलापं क्रीडां च परिहरन्तु ।
- यदि कृष्णमलः, वमनं रक्तं, क्षतम् इत्यादीनि रक्तस्रावस्य लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते। यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां करोति तर्हि तान् पूर्वमेव वदतु।
- प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु, केवलं तदर्थं प्रदत्ते तीक्ष्णपात्रे एव ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Isosorbide Dinitrate / Isordil गोल्यः किमर्थम् उपयुज्यन्ते ?
इदं हृदयरोगिभ्यः दत्तं अतीव शक्तिशाली 'vasodilator' औषधम् अस्ति! नाइट्रोग्लिसरीन् आपत्कालीन/हृदयघाते ग्रहीतुं किमपि वस्तु अस्ति, एतत् न भवति, एतत् सुरक्षितं औषधं यत् भविष्ये एन्जाइना/हृदयघातस्य वेदनायाः निवारणाय तथा च हृदयस्य दुर्बलतायाः (हृदयविफलतायाः) समये हृदयस्य साहाय्यं कर्तुं प्रतिदिनं सेवितुं शक्यते।
💬 यदि अहं प्रतिदिनं एताः गोलियाः (Isordil) सेवयामि तर्हि वक्षःस्थलवेदना कथं परिहरितुं/हृदयस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोमि?
हृदयघातः तदा भवति यदा हृदयस्य रक्तवाहिका संकुचिता भवति तथा च पर्याप्तं रक्तं/आक्सीजनं नास्ति! यदा भवन्तः एतां गोलीं सेवन्ते तदा शरीरस्य अन्तः 'Nitric Oxide (NO)' इति वायुरूपेण परिणमति । सः वायुः अस्माकं हृदयस्य शरीरस्य च सर्वान् मांसान् शिथिलं कृत्वा विस्तृतान् करोति (Continuous Vasodilation) । ततः, रक्तं हृदयं प्रति निर्विघ्नं प्रवहति, अतः वक्षःस्थलवेदना नास्ति ।
💬 एतां गोलीं (Isosorbide Dinitrate) सेवनं कुर्वन्तः जनाः 'कदापि' किं घातकं संकटं न कर्तव्यम्?
बृहत्तमः एकमात्रः च नियमः! यदि भवान् कश्चन अस्ति यः यौन-उत्तेजनार्थं 'Viagra / Sildenafil / Cialis' इत्यादीनां गोल्यः सेवितवान् अस्ति तर्हि ताभिः गोल्यैः सह एतां नाइट्रेट्-गोल्यः कदापि न सेवन्तु! यदि भवन्तः ताभ्यां एकत्र गृह्णन्ति तर्हि सर्वाणि रक्तवाहिकाः अत्यधिकं शिथिलाः भविष्यन्ति तथा च भवतः रक्तचापः शून्यं (Fatal Hypotension) यावत् पतति तथा च भवन्तः कोमायां मृताः भवितुम् अर्हन्ति! अपि च, यदि भवन्तः एतत् निरन्तरं सेवन्ते तर्हि रक्तवाहिकाः बृहत्तराः भविष्यन्ति, अतः सामान्यः 'शिरोवेदना' अवश्यमेव आगमिष्यति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment