मिर्गीरोगस्य कृते Cannabidiol इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदि भवतः कुटुम्बे कश्चन, सम्भवतः भवतः बालकः, मिर्गीरोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् आक्षेपस्य अनुभवः कियत् भयङ्करः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् समये किं कर्तव्यं कथं वा तेषां पालनं कर्तव्यमिति भवन्तः कल्पयितुं अपि न शक्नुवन्ति। एतादृशानां मिर्गीरोगाणां नियन्त्रणार्थं वैद्याः विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति । अद्य वयं Cannabidiol इति द्रवौषधस्य विषये वदामः, यस्य उपयोगः एतादृशानां आक्षेपाणां नियन्त्रणाय, निवारणाय च भवति । एतत् सम्भवतः भवतः वैद्येन भवतः बालकाय वा अनुशंसितं, अथवा अनुशंसितुं शक्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैनाबिडियोल् इति किम् ?

कैनाबिडियोल् इति विशेषं औषधं यत् मिर्गीरोगिणां कृते आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं दीयते । द्रवरूपेण आगच्छति। अस्माकं मस्तिष्के शरीरे च तंत्रिकातन्त्रं विद्युत्तारव्यवस्थारूपेण चिन्तयन्तु । कदाचित्, एषा तारप्रणाली अनावश्यकरूपेण अत्यधिकं विद्युत्सन्देशं प्रसारयति । तदा एव आक्षेपाः भवन्ति।

अतः, एतत् Cannabidiol औषधं यत् करोति तत् तान् अतिसक्रियान् तंत्रिकान् शान्तयति। यदा एवं तंत्रिकातन्त्रं शान्तं भवति तदा आक्षेपस्य सम्भावना बहु न्यूनीभवति । अन्येषां केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां कृते अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य विषये अधिकं वक्ष्यति। श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं `Epidiolex Solution` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्यते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये पृच्छति । अस्मिन् समये भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णं यत् ते प्रामाणिकाः भूत्वा सर्वं स्पष्टतया वक्तुं शक्नुवन्ति। विशेषतः भवद्भिः तान् निम्नलिखितविषये वक्तव्यम् ।

• यकृत्रोगः - यदि भवतः पूर्वं यकृत्रोगः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• मानसिकस्वास्थ्यविषयाः : यदि भवतः अवसादसदृशी मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
• आत्महत्याविचाराः : यदि भवतः कदापि आत्महत्याविचाराः, योजनाः, आत्महत्यायाः प्रयासः वा अभवत् तर्हि अस्मान् वक्तुं मा संकोचयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• एलर्जी: अस्मान् वदतु यदि भवतः कैनाबिडियोल्, विशेषतः तिलस्य तैलस्य , अन्यौषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा किमपि एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा निकटभविष्यत्काले गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि तस्य अपि उल्लेखः अवश्यं कर्तव्यः ।

मया औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

1. मुखेन सेवनीयम् : एतत् द्रवौषधं यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते।

2. वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, समीचीनमात्रायां, यथासमये प्रतिदिनं। औषधस्य लेबले स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु।

3. विशेषस्य सिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु : अस्य औषधस्य मापनार्थं भवद्भिः विशेषरूपेण निर्मितस्य मौखिकसिरिन्जस्य, चम्मचस्य, ड्रॉपरस्य वा उपयोगः करणीयः । अस्य कृते कदापि पाकशालायाः चम्मचस्य, तण्डुलस्य चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। ते समीचीनाः न भवन्ति, तेषां कारणेन मात्रायाः परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशं विशेषयन्त्रं नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

4. समानमात्रायां स्थापयन्तु : भवन्तः एतत् भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रतिदिनं यथा आरब्धवान् तथा एव गृह्णीत। यथा प्रथमदिने भोजनानन्तरं गृहीतं चेत् प्रतिदिनं भोजनानन्तरं गृह्यताम् । यदि भोजनात् पूर्वं गृहीतं तर्हि प्रतिदिनं भोजनात् पूर्वं गृह्यताम्।

5. मा स्थगयतु : यावत् भवतः वैद्यः "अधुना स्थगयतु" इति न वदति तावत् औषधं सेवन्ते।

यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते तदा तया सह विशेषनिर्देशपत्रं (`MedGuide`) प्राप्स्यति। प्रतिवारं सम्यक् पठन्तु। अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये निर्देशपत्रम् (`INSTRUCTIONS FOR USE`) अपि अस्ति । सम्यक् पठित्वा अवगच्छन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

एतत् औषधं कतिपयेषु चयनितस्थितीनां कृते एकवर्षीयबालानां कृते विहितं कर्तुं शक्यते । तथापि तत्र विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते अथवा मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अतिमात्रा

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति (Missed Dose)

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणमात्रा न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता सेवितानां अन्येषां औषधानां पूरकाणां च सह अन्तरक्रिया वा विग्रहः वा भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।

अधोलिखिते सारणीयां केचन विषयाः सूचीबद्धाः सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति, परन्तु अत्र केचन मुख्याः समाविष्टाः सन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता स्वस्य स्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं कर्तव्यम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिस्थानेषु अवश्यं गच्छन्तु। यदि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति, दुर्गतिम् अवाप्नोति, अथवा नूतनानि लक्षणानि सन्ति चेत् वैद्यं वदन्तु ।
• चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्तु : चिकित्सापरिचयपत्रं कङ्कणं वा श्रृङ्खला वा कार्डं वा वहन्तु यत्र भवतः स्थितिः, भवता सेवितानां औषधानां च विवरणं भवति, आपत्काले अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति।
• निद्रा, सजगता च : एतत् औषधं भवन्तं किञ्चित् निद्रां, चक्करः, लघुशिरः वा अनुभवितुं शक्नोति . भवतः समन्वयं प्रतिक्रियासमयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् किमपि न कुर्वन्तु यत् बहु ध्यानस्य आवश्यकता भवति, यथा कारचालनं, ऊर्ध्वतायां कार्यं कर्तुं, यन्त्राणां संचालनं वा
• मन्दं उत्तिष्ठतु : यदा भवन्तः उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्तिष्ठन्ति तदा शनैः उत्तिष्ठन्तु। यदि भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति तर्हि भवन्तः चक्रेण पतनेन च अधिकं सम्भावनाः भवन्ति ।
• मद्यपानं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानेन उपरि उल्लिखितानि दुष्प्रभावाः, यथा निद्रा, चक्करः च वर्धयितुं शक्यन्ते । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये विशेषं ध्यानं दत्तम्

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति मानसिकस्वास्थ्ये परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः आत्महत्याविचाराः अथवा अवसादः नूतनः अथवा उपस्थितः चेत् अधिकं तीव्रः भवितुम् अर्हति ।

एते परिवर्तनाः कदापि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते, मात्रां परिवर्तयित्वा च तस्य जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवन्तः स्वस्य मनोदशायां व्यवहारे वा एतानि आकस्मिकपरिवर्तनानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• यदि भवन्तः दुःखिताः निराशाः च अनुभवन्ति।
• आकस्मिकं मनोदशायां परिवर्तनं भवति।
• व्यवहारे वा विचारे वा आकस्मिकः परिवर्तनः।
• आत्मनः हानिं कर्तुं विचाराः।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। अधोलिखितं सारणी भवद्भ्यः तेषां स्पष्टं विचारं दास्यति।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? कथं अपसारणीयम् ?

• भण्डारणम् : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु, जमयित्वा वा न स्थापयन्तु। बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : शीशीं उद्घाटितस्य १२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपन्तु।
• निष्कासनम् : अप्रयुक्तानि वा अवधिः समाप्ताः वा औषधानि सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यानि। औषधस्य निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् पुटं रिक्तं कृत्वा प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरैः वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा ततः तत् मिश्रणं सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिप्तुं शक्यते यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं परामर्शं याचत।