किं भवतः कण्ठः कठिनः भवति वा भोजने भोजनं निगलने कष्टं भवति वा? कदाचित् शीघ्रं भोजनं कृत्वा भवति। परन्तु यदि भवन्तः सर्वदा एतां असुविधां अनुभवन्ति तर्हि एतत् सामान्यं न भवति। तस्य पृष्ठतः चिकित्साकारणं स्यात् । अद्य वयं Eosinophilic Esophagitis (EoE) इति रोगस्य विषये वदामः, यस्याः विषये बहवः जनाः अवगताः न सन्ति, परन्तु एतादृशी असुविधां जनयति ।
इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ (EoE) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Eosinophilic Esophagitis (EoE) एकः एलर्जी-स्थितिः अस्ति या अस्माकं अन्ननलिकायां भवति , या नली मुखात् उदरं प्रति भोजनं वहति
अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इति चिन्तयन्तु। अस्मिन् सेनायाः एकः विशेषः सैनिकः इओसिनोफिल्स् इति उच्यते | एते श्वेतरक्तकोशिकानां एकः प्रकारः अस्ति । तेषां कार्यं प्रायः शरीरे प्रविशन्तः परजीवी इत्यादीनां हानिकारकद्रव्याणां विरुद्धं युद्धं भवति ।
परन्तु EoE-रोगेण पीडितस्य कस्मिंश्चित् भिन्नं किमपि भवति । अत्र अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् उन्मत्तः भवति, कतिपयान् आहारपदार्थान् (भोजनस्य उत्प्रेरकान्) अथवा पर्यावरणस्य वस्तूनि (एलर्जीकारकाणि) शत्रु इति भ्रान्त्या भवति । अस्य भ्रान्तसंकेतस्य कारणात् तेषां इओसिनोफिल्-सैनिकानाम् बहूनां संख्या आगत्य अन्ननलिकायां समागच्छन्ति । तत्र आगत्य युद्धं आरभन्ते। अस्य युद्धस्य फलस्वरूपं अन्ननलिकाभित्तिः प्रफुल्लितः भवति, शोथः च भवति .
यदा एषः शोफः भवति तदा किं भवति ? अन्ननलिका अन्तःतः संकुचति । यथा जलनलिके मलः अटति तदा सः संकुचितः भवति । तदा एव अस्माकं भोजनं निगलने कष्टं भवति, भोजनं च अटत् इव भवति ।
अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
वयसा सह ईओई-रोगस्य लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| निगलने कष्टम् (Dysphagia) २. | एतत् मुख्यं लक्षणम् । भोजनकाले अन्नं निगलने कष्टस्य भावः । शनैः शनैः निगलनीयम् । |
| अन्ननलिके गलाघोषः | अन्नपिण्डः कण्ठे अटति इव भावः, न अधः गच्छन् न उपरि। कदाचित् एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति अतः आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं प्रवृत्तः भवेत् । |
| वक्षःस्थलवेदना वा शोथः वा | जठरशोथसदृशं हृदयदाहं वा वक्षःस्थले वेदना वा भवति । प्रायः जठरशोथस्य औषधैः एतस्य चिकित्सा न भवति । |
| वमनं वा उदरवेदना वा | एते लक्षणानि विशेषतया लघुबालेषु किशोरेषु च सामान्यानि सन्ति । |
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यदि एतस्याः स्थितिः सम्यक् न क्रियते तर्हि कालान्तरे अन्ननलिकायां शोफः वर्धते, दागः च भवितुम् अर्हति । एतेन अन्ननलिका अधिकं संकुचितं भवति, लक्षणं च दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
एतस्य चिकित्सा ईओहिलिया इति औषधेन कथं भवति ?
ईओहिलिया इति द्रवौषधं EoE इत्यस्य चिकित्सायै प्रवर्तते । अस्मिन् बुडेसोनाइड् इति औषधं भवति | बुडेसोनाइड् इति एकः प्रकारः कोर्टिकोस्टेरॉइड् अस्ति . शरीरे शोथं, शोफं वा न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
यदा भवन्तः ईओहिलिया पिबन्ति तदा द्रवः सीधा अन्ननलिकाभित्तिं गत्वा तस्मिन् अवशोषितः भवति । व्रणस्य उपरि औषधं प्रयोक्तुं इव अस्ति। यदा अवशोषितं भवति तदा औषधं प्रत्यक्षतया अन्ननलिकायां तेषां कष्टप्रदानां इओसिनोफिल्स्-सङ्ख्यां न्यूनीकरोति । रोगप्रतिरोधकशक्तिः अवांछितक्रिया अपि नियन्त्रयति, शोथं न्यूनीकरोति च ।
यथा यथा शोफः न्यूनः भवति तथा तथा क्रमेण पुनः अन्ननलिका उद्घाटिता भवति, येन निगलनस्य कष्टं न्यूनीकरोति । एतत् औषधं अन्ननलिकायां अधिकं क्षतिं अपि निवारयति ।
Eohilia इत्यस्य उपयोगः कथं भवति ?
ईओहिलिया इति द्रवौषधम् । प्रायः १२ सप्ताहपर्यन्तं दिवसे द्विवारं (प्रातः सायं च) प्रयोगः करणीयः । इदं लघुपैकेट्-रूपेण (stick packs) आगच्छति यस्मिन् एकः एव मात्रा भवति ।
उपयोगः कथं भवति : १.
1. सज्जता : औषधस्य पुटं गृहीत्वा न्यूनातिन्यूनं 10 सेकण्ड् यावत् सम्यक् कम्पयन्तु . एतेन अन्तः द्रवः सम्यक् मिश्रितः भविष्यति, सुलभतया बहिः आगमिष्यति च ।
2. औषधं गृह्यताम् : पैकेटं उद्घाट्य सम्पूर्णं द्रवं प्रत्यक्षतया मुखं पातयन्तु। ततः सम्पूर्णतया निगलतु।
3. मुखं प्रक्षाल्यताम् : औषधं निगलितस्य 30 निमेषेभ्यः अनन्तरं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य बहिः थूकयतु। एतत् मुखस्य थ्रश इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् निवारणाय भवति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : ईओहिलिया सेवनानन्तरं ३० निमेषान् यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु । एषः एव समयः औषधस्य पाचनतन्त्रे अवशोष्य सम्यक् कार्यं कर्तुं च ।
अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनं परिहरन्तु , यतः एतेन औषधस्य प्रभावः बाधितः भवितुम् अर्हति । एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु।
अस्य औषधस्य विषये संशोधनं किं वदति ?
ईओहिलिया-रोगस्य प्रभावशीलतायाः अन्वेषणार्थं चिकित्सापरीक्षाद्वयं कृतम् अस्ति । अस्मिन् EoE इत्यनेन सह ११ वर्षाणि अपि च अधिकवयसः जनाः सम्मिलिताः आसन् । एतेषां जनानां समूहद्वयं विभक्तम्, एकस्य समूहस्य ईओहिलिया, अपरस्य समूहस्य १२ सप्ताहान् यावत् प्लेसिबो दत्तम् ।
अध्ययनस्य परिणामेषु स्पष्टतया ज्ञातं यत् ये ईओहिलिया-इत्येतत् सेवनं कुर्वन्ति तेषां निगलने कष्टं प्लेसिबो-सेवनं कुर्वतां अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूना भवति स्म । इओहिलिया - सेवनं कुर्वतां अन्ननलिकायां इओसिनोफिल्स् - द्रव्याणां संख्या अतीव उच्चप्रतिशतेन न्यूनीकृता इति अपि पुष्टिः अभवत् | तेन ज्ञायते यत् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया रोगजनकं शोथं नियन्त्रयति ।
औषधस्य परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं भवति ?
ईओहिलिया-रोगस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः तत्क्षणमेव बहु अन्तरं न अनुभवन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। धैर्यं धारयन्तु, यथानिर्देशं औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु। यदि औषधं कार्यं करोति वा न वा इति विषये भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, केचन औषधानि Eohilia इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा भवन्तः सम्प्रति सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये तस्मै कथयन्तु। तस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं, औषधं, विटामिनं, ओषधीयौषधं, ओषधीयपूरकं च ।
केचन औषधानि विशेषतः ये अस्माकं शरीरे CYP3A4 एन्जाइमं अवरुद्धयन्ति, ते Eohilia इत्यनेन सह न सेवनीयाः । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
कथं ज्ञायते यत् औषधं कार्यं करोति वा ?
एतत् ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः लक्षणानाम् अवलोकनं करणीयम् । औषधस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः भोजनस्य निगलने कियत् कष्टं भवति, के के आहाराः अटन्ति इति अभिलेखं स्थापयन्तु । औषधस्य सेवनस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं पश्यन्तु यत् असुविधा न्यूनीकृता अस्ति वा। एवं भवतः लक्षणानाम् अनुसरणं भवतः चिकित्सकस्य च कृते औषधं कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः (EoE) एकः एलर्जी-रोगः अस्ति यः अन्ननलिकाम् प्रभावितं करोति । अस्मिन् अवस्थायां रोगप्रतिरोधकशक्तिविकारात् अन्ननलिका शोथः भवति ।
- निगलने कष्टं, भोजनस्य अटनं, वक्षःस्थलवेदना च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- इओहिलिया इति द्रव-कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधम् अस्याः रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । कण्ठे शोफं न्यूनीकरोति ।
- औषधस्य प्रयोगे तस्य सेवनानन्तरं ३० निमेषान् यावत् भोजनं पिबितुं वा निवृत्तिः, तदनन्तरं मुखं प्रक्षालितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः निगलने कष्टं भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु तथा च शीघ्रमेव वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु