Erythromycin गोल्यः विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः!

कदाचित्, यदा भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति, न केवलं शीतज्वरः वा, अपितु अन्यः प्रकारः संक्रमणः , वैद्यः भवन्तं प्रतिजीवकं दातुं शक्नोति, किम्? एरिथ्रोमायसिन् इति औषधं तादृशेषु सन्दर्भेषु उपयुज्यते, यस्य विषये बहवः जनाः जानन्ति । अतः, यदि भवद्भिः एतत् औषधं उपयोक्तव्यं भवति, अथवा यदि कदापि आवश्यकं भवति तर्हि तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य वयं Erythromycin इत्यस्य विषये सरलतया वदामः, यथा वयं सुहृद्भिः सह वार्तालापं कुर्मः।

एरिथ्रोमायसिन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Erythromycin इति औषधं जीवाणुजनितसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते . एतत् प्रतिजीवकम् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | एतत् औषधं औषधालयेषु विभिन्ननाम्ना प्राप्यते, यथा `EES`, `Erythrocin Stearate`, `My-E` इति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तेषु सर्वेषु Erythromycin इति सक्रियघटकं भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं विषाणुजन्य शीतज्वरयोः कृते सर्वथा कार्यं न करोति . अतः वैद्यस्य उपदेशं विना एतादृशस्य औषधस्य प्रयोगः न करणीयः इति श्रेयः ।

कदाचित्, वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Erythromycin सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा वक्तव्यानि । एतानि वस्तूनि मा गोपयन्तु, यतः एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा विशेषसावधानीपूर्वकं सेवनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।

अत्र तानि तथ्यानि सन्ति- १.

• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः तंत्रिकास्नायुरोगः अस्ति यस्य नाम मायास्थेनिया ग्रेविस् इति .
• यदि भवतः पूर्वं एरिथ्रोमाइसिन्, अन्येषां प्रतिजीवकदवानां, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .

एतां सूचनां वैद्याय दातुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एरिथ्रोमायसिन् इत्यस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा औषधपुटस्य निर्देशानुसारं सेवनीयम् ।

• जलस्य गिलासेन सह सेवन्तु : एषा गोली मौखिकरूपेण सेवनीया, अधिकतया जलस्य गिलासेन सह सेवनीया ।
• रिक्तं उदरं ग्रहणं : प्रायः भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं भोजनात् २ घण्टापश्चात् वा सेवनं करणीयम् इति कथ्यते . शून्योदरे इत्यर्थः । तथैव औषधं शरीरेण श्रेष्ठतया अवशोष्यते ।
• यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति : केचन जनाः एतत् औषधं रिक्तं उदरं सेवन्ते सति किञ्चित् उदरं व्यथितं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः एतत् औषधं किञ्चित् भोजनेन सह दुग्धेन वा सेवितुं शक्नुवन्ति । तथापि एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
• यथासमये औषधं सेवन्तु : भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः दिवसे कतिवारं कस्मिन् समये औषधं सेवनीयाः इति। तस्मिन् समये एव तत् ग्रहीतुं प्रयतस्व। तदा एव औषधं शरीरे स्वस्य प्रभावं स्थापयितुं शक्नोति।
• किमपि मात्रां न लङ्घयन्तु : यदि भवतः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां पूर्णसङ्ख्यायाः कृते एतत् औषधं सेवनीयम् . तस्य ग्रहणं न त्यजन्तु। अनेन संक्रमणं पुनः आगन्तुं, जीवाणुः औषधप्रतिरोधी वा भवितुम् अर्हति । एतत् भयङ्करम् अस्ति।
• यदि बालकानां कृते दानं करोति : यदि भवान् एतत् औषधं स्वबालकाय ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह भवतः बालस्य कृते योग्यस्य सटीकमात्रायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अतिमात्रायाः विषये सावधानाः भवन्तु

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु। एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . भवतः औषधं कदापि अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि ते मन्यन्ते यत् तेषां भवतः समानः रोगः अस्ति । तेषां हानिं कर्तुं शक्नोति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् भवन्तः एकं मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति, किम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम् . परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एरिथ्रोमायसिन् भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नोति । परस्परं "अन्तर्क्रिया" कुर्वन्ति इति भावः । अतः अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां औषधानां, आहारपूरकस्य वा विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् भवन्तः पूर्वमेव सेवन्ते यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

अत्र केचन औषधानि सन्ति ये एरिथ्रोमायसिन् इत्यनेन सह न सेवनीयाः सन्ति ।

• एस्टेमिजोल
• केचन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि : यथा - एटोर्वास्टैटिन्, सेरिवास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन्
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि : फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल्
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य केचन औषधानि : एमिओडारोन्, डाइसोपिरामाइड्, ड्रोनेडारोन्, फ्लेकैनाइड्, प्रोकैनामाइड्, प्रोपाफेनोन्, क्विनिडिन्
• मानसिकरोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : मेसोरिडाजिन्, पिमोजाइड्, थायोरिडाजिन्
• क्लोरोक्विन
• सिसाप्राइड्
• Droperidol `(Droperidol)`
• एप्लेरेनोन
• एर्गोट् अल्कलॉइड् (उदा. एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्) २.
• मेथाडोन्
• अन्ये केचन प्रतिजीवकाः : ग्रेपाफ्लोक्सासिन्, स्पार्फ्लोक्सासिन्
• रक्तखमीरतण्डुलाः (एतत् आहारपूरकं) २.
• सिरोलिमस
• टेर्फेनाडिन
• विन्ब्लास्टिन

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अत एव भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

एरिथ्रोमाइसिन् निम्नलिखित औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• अल्फेन्टानिल `(अल्फेन्टानिल)`
• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• ब्रोमोक्रिप्टिन्
• कार्बामाजेपिन
• चिन्तायां अनिद्रायाः वा केचन औषधानि
• रक्तपिण्डस्य निवारणाय वा चिकित्सायाम् वा प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. वार्फारिन्) ।
• साइक्लोस्पोरिन
• डिगोक्सिन्
• डोफेटिलाइड
• अन्ये औषधाः ये हृदयतालस्य असामान्यतां जनयितुं शक्नुवन्ति (औषधानि ये QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति)
• फेनिटोइन् `(फेनिटोइन्)`
• थियोफिलिन् इति
• वालप्रोएट्
• जिप्रासिडोन

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवन्ते अतिसारः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः दिवसद्वयाधिकं अतिसारः भवति, अथवा अतिसारः तीव्रः जलयुक्तः च अस्ति तर्हि औषधं न सेवन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

एरिथ्रोमायसिन् इत्यस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एरिथ्रोमायसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु :

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, अनियमितहृदयस्पन्दनं, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता च
• त्वक्-रक्तता, फोडाः, त्वक्-छलनम्, त्वक्-अन्तर्गततः (मुखस्य अन्तः इत्यादि) त्वक्-छलनम् वा ।
• तीव्रः अतिसारः, ज्वरः ।
• स्त्रीणां कृते असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, दुर्गन्धः वा ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• अतिसारः (अविषः) २.
• शिरोवेदना
• हृदयदाहः
• वमनेच्छा

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• औषधस्य शीशी वा पैकेटं वा दृढतया बन्दं कुर्वन्तु .
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

एरिथ्रोमाइसिन् अतीव उपयोगी प्रतिजीवकदवा अस्ति, परन्तु तस्य सम्यक् उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• सर्वदा वैद्यं वदतु : अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, एलर्जी च अवश्यं वदन्तु ।
• यथानिर्देशं सेवन्तु : औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु, औषधस्य पूर्णकालं यावत् । तस्य ग्रहणं न त्यजन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि किमपि असामान्यं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• औषधं न विभजन्तु : अन्येभ्यः स्वस्य औषधं न ददातु।

यदि भवतः Erythromycin इत्यस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` एरिथ्रोमाइसिन्, एंटीबायोटिक्स्, जीवाणुसंक्रमणं, औषधस्य उपयोगः, दुष्प्रभावाः, औषधस्य परस्परक्रियाः, स्वास्थ्ययुक्तयः