अन्ननलिका-कर्क्कटस्य विषये भवतः प्रश्नाः सन्ति वा ? वार्तालापं कुर्मः !

भवन्तः अन्ननलिकाकर्क्कटस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। एषा गम्भीरा स्थितिः, परन्तु एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यतः कदाचित् लक्षणं यावत् कर्करोगः अत्यन्तं उन्नतः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सर्वं सरलतया वदामः।

अन्ननलिका कर्करोगः किम् ? कथं तस्य विकासः भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्ननलिका स्नायुभिः निर्मितः दीर्घः नली अस्ति या वयं निगलने सति कण्ठात् उदरं यावत् अन्नं वहति । अतः, कर्करोगः तदा भवति यदा अस्मिन् अन्ननलिकायां कोशिका: असामान्यतया अनियंत्रिततया च विभक्तुं आरभन्ते । एवं निर्मीयन्ते ये कोशाः ते एकत्र समागत्य अर्बुदं निर्मान्ति ।

अन्ननलिकाकर्क्कटः विश्वस्य दशमः सर्वाधिकः कर्करोगः अस्ति । किञ्चित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति, यतः यथा मया पूर्वं उक्तं, अयं कर्करोगः किञ्चित्कालं यावत् लक्षणं न दर्शयित्वा वर्धयितुं शक्नोति . अस्य कारणं यत् अस्माकं अन्ननलिका किञ्चित् प्रसारयितुं शक्नोति, यथा यदा वयं महत् मुखं भोजनं ग्रसामः । अतः यावत् कर्करोगः किञ्चित् बृहत् न भवति तावत् वयं किमपि असुविधां न अनुभवामः। परन्तु यदा अर्बुदः बृहत्तरः भूत्वा अन्ननलिका उद्घाटनं अवरुद्धुं आरभते तदा अन्नं निगलितुं कठिनं भवति, वयं निगलने अपि दुःखं प्राप्नुमः

अन्ननलिकाकर्क्कटस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः किम् ?

आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. एडेनोकार्सिनोमा : विशेषतः पाश्चात्यदेशेषु एषः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अन्ननलिकायां ग्रन्थिकोशिकासु अस्य विकासः भवति येषु श्लेष्मा भवति यत् निगलने सहायकं भवति । एषः प्रकारः प्रायः अन्ननलिकायाः ​​अधोभागे विकसितः भवति ।

2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : एषः प्रकारः अन्ननलिकास्य अन्तः रेखां कुर्वतां स्क्वैमस कोशिकासु आरभ्यते । प्रायः अन्ननलिकायाः ​​ऊर्ध्वमध्यभागेषु अधिकतया अस्य विकासः भवति ।

किं एषः कर्करोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?

एतत् वस्तुतः कर्करोगस्य कियत् प्राक् ज्ञायते इति अवलम्बते । यदि प्राक् ज्ञायते अर्थात् कर्करोगः लघुः भवति चेत् शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य कदाचित् सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु, दुर्भाग्येन अस्य कर्करोगेण पीडितानां २५% जनानां कर्करोगस्य प्रसारात् पूर्वं निदानं भवति । अत एव वदामः, यदि भवतः किञ्चित् लक्षणमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये चिन्ता भवतु।

अस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

सामान्यतया आँकडानि दर्शयन्ति यत् एषः रोगः ६० वर्षाधिकेषु पुरुषेषु अधिकतया दृश्यते ।अपि च केषुचित् जातिषु केचन भेदाः सन्ति । यथा - श्वेतवर्णीयेषु एशियाईषु च जनासु स्क्वैमस सेलकार्सिनोमा अधिकः भवति, एडेनोकार्सिनोमा श्वेतवर्णीयजनानाम् अधिकः भवति । तथापि एतानि केवलं सामान्यानि अवलोकनानि एव, कोऽपि एतां स्थितिं विकसितुं शक्नोति ।

अन्ननलिकाकर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं ज्ञातव्यम् ?

प्रथमं लक्षणं यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति तत् निगलने कष्टं (dysphagia) . कण्ठे किमपि अटत् इव अनुभूयते । तदतिरिक्तं लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा- १.

• कण्ठे वा पृष्ठे वा वेदना, स्तनस्थिपृष्ठतः स्कन्धयोः मध्ये वा वेदना ।
• वमनं, सम्भवतः रक्तवमनं।
• रक्तं कासयन् ।
• बारम्बार हृदयदाह।
• कर्कशः स्वरः, निरन्तरः कासः वा ।
• अनभिप्रेतं वजनं न्यूनीकरोति .

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः अन्ननलिका-कर्क्कटः अस्ति । परन्तु यदि एतानि लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि जाँचार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

अयं कर्करोगः कियत् शीघ्रं प्रसरति ?

अन्ननलिका कर्करोगः प्रायः एकः प्रकारः कर्करोगः भवति यः अतीव शीघ्रं वर्धयितुं शक्नोति | यथा मया पूर्वं उक्तं, यतः अस्माकं अन्ननलिका अत्यन्तं लचीला भवति, यथा यथा कर्करोगः वर्धते तथा तथा तस्य परितः वेष्टनं कर्तुं प्रवृत्तः भवति । अत एव प्रायः कर्करोगस्य किञ्चित् प्रसारणानन्तरं लक्षणं दृश्यते ।

अस्य कर्करोगस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

तस्य सटीकं कारणं किम् इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्। परन्तु वैद्यैः अनेके कारकाः चिह्निताः येन अस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• तम्बाकूप्रयोगः : अस्मिन् धूम्रपानं धूमरहितं च तम्बाकू (उदा. चर्वणगुञ्जेन सह तम्बाकू चर्वणं, चर्वणं ​​चर्वणं ​​चर्वणं ​​च) द्वयमपि अन्तर्भवति । एतेषां अन्ननलिकाकोशिकानां क्षतिः भवति, कर्करोगस्य जोखिमः अपि महती वर्धते ।
• मद्यस्य प्रयोगः : दीर्घकालं वा अतिरिक्तं वा मद्यपानम् अपि प्रमुखं जोखिमकारकम् अस्ति ।
• स्थूलता : अतिभारः अथवा स्थूलता अन्ननलिकायां शोथं जनयितुं शक्नोति । एषा शोथः अन्ते कर्करोगं जनयितुं शक्नोति ।
• बैरेट्-अन्ननलिका तथा दीर्घकालीन-अम्ल-प्रतिसरणं : दीर्घकालीन-अम्ल-प्रतिसरणं, यत् उदरस्य अम्लस्य अन्ननलिकायां प्रतिप्रवाहः भवति, यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि अन्ननलिकास्य अधःभागे कोशिकासु परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति एषा स्थितिः बैरेट्-अन्ननलिका इति कथ्यते । न तु कर्करोगः, परन्तु एषा एतादृशी स्थितिः यस्याः कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । येषां जनानां बैरेट् अन्ननलिका नास्ति परन्तु दीर्घकालीनहृदयदाहः भवति तेषां अन्ननलिकाकर्क्कटस्य अपि जोखिमः वर्धते ।
• मानवपैपिलोमावायरस (HPV) : एचपीवी अतीव सामान्यः वायरसः अस्ति । स्वरतन्त्रस्य, मुखस्य, हस्तस्य, पादस्य, जननेन्द्रस्य च ऊतकयोः परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । केचन प्रकाराः एच्.पी.वी.-इत्यनेन अन्ननलिका-कर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते ।
• यदि भवतः पूर्वं कर्करोगः अभवत् : येषां जनानां शिरः कण्ठस्य वा कर्करोगः अभवत् तेषां अन्ननलिकाकर्क्कटस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.अयं कर्करोगः केनचित् दुर्लभेन आनुवंशिकैः च रोगैः सह अपि सम्बद्धः अस्ति । यथा - अचलसिया , दुर्लभः रोगः यया निगलनं दुष्करं भवति , तथा च टायलोसिस , दुर्लभः, वंशानुगतः रोगः यः पादतलयोः त्वक् स्थूलतां जनयति
• कतिपय रसायनानां संपर्कः : ये जनाः दीर्घकालं यावत् शुष्कशुद्धिविलायकादिरसायनानां सम्पर्कं कुर्वन्ति तेषां अपि अस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति

वैद्याः अस्य कर्करोगस्य कथं निदानं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति । ततः, ते कानिचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• बेरियम निगलनपरीक्षा : अस्मिन् भवन्तः बेरियम इति पदार्थं युक्तं द्रवम् पिबन्ति तथा च एक्स-रे-श्रृङ्खलां गृह्णन्ति । बेरियमः क्ष-किरणप्रतिमासु अन्ननलिका स्पष्टतया दृश्यते । ततः एतेन अन्ननलिकायां किमपि असामान्यता अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन् (Computed Tomography scan) : अस्मिन् परीक्षणे वैद्याः पश्यन्ति यत् वक्षःस्थलस्य उदरस्य (उदरस्य) अन्येषु भागेषु कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा इति।
• अन्ननलिका-जठर-डुओडेनोस्कोपी (EGD) : अस्मिन् मुखद्वारा अन्तःदर्शनम् (कॅमेरा-युक्ता) इति पतली लचीली नली प्रविष्टा भवति, सा प्रत्यक्षतया अन्ननलिकायां दृश्यते एतेन अन्ननलिकाभित्तिषु परिवर्तनं वा अर्बुदं वा स्पष्टतया दृश्यते ।
• अन्ननलिका अन्तःदर्शन-अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् ईजीडी इत्यस्य समानसमये अपि कर्तुं शक्यते । अन्ननलिकायाः ​​अन्तः चित्रं ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति । एतेन अन्ननलिकाभित्तिं प्रति कर्करोगः कियत् गभीरः वर्धितः, समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• बायोप्सी : यदि ईजीडी-काले वैद्यः शङ्कितं क्षेत्रं पश्यति तर्हि ते ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षिष्यन्ति । एतेन ते कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा न वा इति पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्तानां सूचनानां उपयोगेन वैद्याः कर्करोगस्य चरणं , श्रेणीं च निर्धारयन्ति । कर्करोगस्य चरणः कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः (उदा. अर्बुदस्य परिमाणं, लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः वा, दूरस्थेषु अङ्गेषु वा) इति अर्बुदश्रेणी अस्ति यत् कर्करोगकोशिकाः स्वस्थकोशिकानां सदृशाः सन्ति, ते कियत् शीघ्रं विभजन्ति इति । अस्य चरणस्य, ग्रेडस्य च आधारेण चिकित्सायाः योजना भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अन्ननलिकाकर्क्कटस्य चिकित्सा कर्करोगस्य चरणं, श्रेणी च, यथा उपरि उक्तं, रोगी समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भवति । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• शल्यक्रिया : प्रारम्भिकचरणस्य अन्ननलिकाकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा अस्तिअन्ननलिकाच्छेदनम् इति शल्यक्रिया । अस्मिन् अन्ननलिकायाः ​​भागं वा सर्वं वा परितः ऊतकेन सह निष्कासनं भवति । ततः उदरस्य एकः भागः उपरि आकृष्य वक्षःस्थलस्य कण्ठस्य च सह सम्बद्धः भवति, येन नूतनः अन्ननलिका निर्मीयते ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानि किरणाः (विकिरणपुञ्जाः) अर्बुदं प्रति लक्ष्यं कृत्वा कर्करोगकोशिकानां वधः भवति । शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् वा सहायकचिकित्सारूपेण अपि अस्य उपयोगः भवति ।
• रसायनचिकित्सा : अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिः निवारयन्ति इति औषधानि दातव्यानि । एतत् शल्यक्रियायाः पूर्वं, पश्चात्, विकिरणचिकित्सायाः संयोजनेन वा दातुं शक्यते ।
• अन्तःदर्शन-उपश्लेष्म-विच्छेदनम् (ESD) : अस्याः प्रक्रियायाः उपयोगः अत्यन्तं प्रारम्भिक-चरणस्य कर्करोगान् दूरीकर्तुं भवति ये अन्ननलिका-भित्तिस्य सतही-स्तरयोः मध्ये सीमिताः भवन्ति
• एण्डोस्कोपिक् म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) : एषा प्रक्रिया ESD इत्यस्य सदृशी अस्ति, यस्याः उपयोगः अन्ननलिकायां श्लेष्म-अस्तरस्य कर्करोगस्य ट्यूमरस्य निष्कासनार्थं भवति ।
• अन्तःदर्शन-लेजर-चिकित्सा : यदा कर्करोगयुक्तः अर्बुदः अन्ननलिकाम् अवरुद्ध्य निगलनं कठिनं करोति तदा असुविधां न्यूनीकर्तुं अर्बुदस्य भागं निष्कासयितुं लेजर-किरणस्य उपयोगः भवति
• प्रकाशगतिकी चिकित्सा (PDT) : अस्मिन् शरीरे प्रकाशसंवेदकम् इति विशेषाणि औषधानि दीयन्ते, ततः कर्करोगस्थले विशेषप्रकाशः निर्दिश्यते । यदा एतत् प्रकाशं प्रहरति तदा औषधं सक्रियं भवति, रासायनिकविक्रिया च भवति, या कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति ।
• लक्षितचिकित्सा : केषुचित् अन्ननलिकाकर्क्कटकोशिकासु HER2 प्रोटीन इति प्रोटीनस्य असामान्यमात्रा भवति । एतत् प्रोटीन् कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकं भवति । लक्षितचिकित्सायाम् अस्य HER2 प्रोटीनस्य लक्ष्यं कृत्वा औषधानि दातव्यानि सन्ति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् अस्माकं शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तेजितं भवति । अस्य कृते इम्युन चेकपॉइण्ट् इन्हिबिटर् इति औषधानि उपयुज्यन्ते ।

स्मर्यतां यत् एते सर्वे उपचाराः प्रत्येकस्य रोगी कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । भवतः चिकित्सादलः निर्धारयिष्यति यत् भवतः स्थितिं प्रति के उपचाराः सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्ताः सन्ति।

अन्ननलिकाकर्क्कटरोगेण पीडितः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

एतत् वस्तुतः बहुषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा भवतः समग्रस्वास्थ्यं तथा च यदा कर्करोगः निदानं भवति तदा कियत् दूरं प्रसृतः अस्ति। यदि पूर्वमेव गृहीतं भवति तर्हि वैद्याः प्रायः सफलतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। ये जनाः पूर्वमेव चिकित्सां कुर्वन्ति तेषां प्रायः ४६% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि जीवन्ति ।

परन्तु यदि कर्करोगः पूर्वमेव प्रसृतः अस्ति तर्हि तस्य सम्पूर्णतया नाशः न सम्भवति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः एतादृशानि उपचाराणि प्रदातुं ध्यानं ददति येन रोगी यथासम्भवं दीर्घकालं जीवितुं, जीवनस्य गुणवत्तां निर्वाहयितुं, लक्षणानाम् उपशमनं च कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् उपशामकचिकित्सा अपि कथ्यते | एतत् रोगी आरामेन, वेदनारहिततया च जीवितुं साहाय्यं करोति ।

अस्य कर्करोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?

यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• उत्तमं आहारं अनुसरणं कुर्वन्तु : सन्तुलितं आहारं खादन्तु, अधिकं फलं शाकं च खादन्तु, भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं च धारयन्तु।
• तम्बाकू-मद्ययोः दूरं स्थापनम् : एतौ मुख्यौ जोखिमकारकौ स्तः ।
• कतिपय रसायनानां (कार्यस्य आधारेण) संपर्कं परिहरन्तु।
• एचपीवी संक्रमणं अन्ननलिकाकर्क्कटस्य जोखिमकारकं भवति । एचपीवी-टीकायाः ​​विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• यदि भवतः Barrett's esophagus इव स्थितिः अस्ति , तर्हि भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण स्क्रीनिंग् परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति। तान् निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

सम्प्रति सामान्यजनसङ्ख्यायाः कृते अन्ननलिकाकर्क्कटस्य परीक्षणपरीक्षा अनुशंसिता नास्ति, परन्तु उच्चजोखिमकारकयुक्तानां जनानां कृते वैद्याः ईजीडी इत्यादीनां परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति

चिकित्सायाः अनन्तरं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

अन्ननलिकाकर्क्कटस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - उदरेण वमनं हृदयदाहं च । एतेषां प्रबन्धने भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवेत् । बहवः जनाः एतादृशाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• भोजनस्य कष्टम् : कर्करोगः तस्य चिकित्सा च अन्नस्य निगलनं कठिनं दुःखदं च कर्तुं शक्नोति । अनेन वजनस्य न्यूनता अपि भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम्। ते लघुभोजनं, नित्यं भोजनं, पोषणपूरकं सेवनम् इत्यादीनि वस्तूनि अनुशंसन्ति ।
• डम्पिंग सिण्ड्रोम : यदा शल्यक्रियायाः अनन्तरं उदरः अन्ननलिकायां प्रतिस्थापयति तदा एतत् भवति । उदरं अन्नं धारयितुं पचयितुं च न शक्नोति, अन्नं च शीघ्रं क्षुद्रान्त्रे गच्छति । अनेन उदरेण, वमनं, उदरवेदना, स्वेदः, रक्तस्रावः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषां विषये स्वस्य चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तेषां निवारणं कथं कर्तव्यमिति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

किम् अयं कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति ?

आम्, कदाचित् कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति (पुनरावृत्तिः)। तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति-

• मद्यस्य सीमां कुर्वन्तु : अत्यधिकं मद्यस्य सेवनेन कर्करोगस्य पुनः आगमनस्य जोखिमः वर्धते ।
• तम्बाकू-उपयोगं परिहरन्तु : यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतन्ते । आवश्यकतानुसारं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः परिस्थित्यानुसारं एतत् भिन्नं भविष्यति । यस्य कस्यचित् प्रारम्भिकपदस्य कर्करोगः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः अस्ति तस्य अनुवर्तनकार्यक्रमः यस्य कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तस्य अनुवर्तनकार्यक्रमात् भिन्नः भवति ।

यदि भवतः चिकित्सा सफला भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः प्रथमवर्षद्वये प्रत्येकं त्रिषड्मासेषु, अग्रिमत्रिवर्षेषु प्रत्येकं षड्द्वादशमासेषु च जाँचार्थं अन्तः आगन्तुं वक्ष्यति एतेषु जाँचेषु शारीरिकपरीक्षा, रक्तपरीक्षा, इमेजिंग् परीक्षणं, अन्तःदर्शनं च भवितुं शक्नोति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अन्ननलिकाकर्क्कटः सम्भाव्यः प्राणघातकः रोगः अस्ति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।

• मम अन्ननलिका कर्करोगः कीदृशः अस्ति ?
• मम कर्करोगः कस्मिन् स्तरे अस्ति ?
• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• किं एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?
• यदि अहं सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नोमि तर्हि भवन्तः मम साहाय्यार्थं किं कर्तुं शक्नुवन्ति?
• कियत्कालं यावत् अहम् अस्मिन् कर्करोगेण सह जीवितुं शक्नोमि ?
• किं मम आनुवंशिकपरीक्षणं वा बायोमार्करपरीक्षणं वा करणीयम्?

एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। भवतः स्थितिः स्पष्टा अवगतिः भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अन्ननलिकाकर्क्कटः विश्वे दशमः सर्वाधिकः कर्करोगः अस्ति, तस्य चिकित्सायाः अपि आव्हानात्मकः कर्करोगः अस्ति । यतो हि प्रायः कर्करोगस्य प्रसारणानन्तरं लक्षणानि दृश्यन्ते । प्रायः सम्पूर्णं चिकित्सां प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः रोगिणां कृते एतादृशानि उपचाराणि प्रदातुं ध्यानं ददति येन ते यथाशक्ति दीर्घकालं जीवितुं, उत्तमजीवनस्य गुणवत्तां च प्राप्नुवन्ति ।

जीवने सम्भवतः "भवतः असाध्यः रोगः अस्ति" इति वक्तुं कठिनतरं किमपि नास्ति । एतादृशे समये भवतः स्थितिं संसाधितुं समयस्य, साहाय्यस्य च आवश्यकता भवेत् । वैद्याः एतत् अवगच्छन्ति, भवतः साहाय्यार्थं सर्वं करिष्यन्ति। आवश्यके सति ते भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य समीपमपि निर्दिशन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवेयुः तथा च यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम्। यथा यथा पूर्वं भवन्तः तत् ज्ञास्यन्ति तथा तथा चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

` अन्ननलिका कर्क, अन्ननलिका कर्क, कर्क लक्षण, अन्ननलिका, निगलने कठिनाई, कर्करोग चिकित्सा, रसायन चिकित्सा