रजोनिवृत्तेः अनन्तरं योनिस्य असुविधा ? Estradiol Vaginal Tablets इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

रजोनिवृत्तिः स्त्रियाः जीवने स्वाभाविकः परिवर्तनः भवति । परन्तु तया सह आगच्छन्ति केचन शारीरिकाः असुविधाः वयं बहु न वदामः, किम्? विशेषतः योनिशुष्कता, कण्डूः, दाहः, मैथुनकाले वेदना इत्यादीनि वस्तूनि । एतेषां कारणेन अपि बहु तनावः भवितुम् अर्हति । अतः, एकं औषधं यत् भवतः वैद्यः एतेषां लक्षणानाम् उपशमनार्थं अनुशंसति सः अस्ति एस्ट्राडियोल् योनिगोल्यः । अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया।

एस्ट्राडियोल् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्ट्राडियोल् इति औषधं यस्मिन् एस्ट्रोजेन् इति एव हार्मोनः भवति यः प्राकृतिकरूपेण महिलाशरीरे उत्पाद्यते । एतत् लघुगुटिकारूपेण आगच्छति यत् योनिमध्ये प्रविष्टुं शक्यते । रजोनिवृत्तेः अनन्तरं शरीरे एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति, अतः एव योनिशुष्कता भवति । अतः यदा एषा गोली प्रत्यक्षतया योनिमध्ये प्रविष्टा भवति तदा सः क्षेत्रः आवश्यकं एस्ट्रोजेन् हार्मोनं प्राप्नोति, तत्रत्याः ऊतकाः पुनः प्राप्तुं आरभन्ते । अस्य कारणात् शुष्कता, शोथः, वेदना इत्यादयः लक्षणाः क्रमेण न्यूनाः भवन्ति । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं वागिफेम् इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः द्रष्टुं शक्यते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एस्ट्राडियोल् गोल्यः भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यः । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह अस्य औषधस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति । चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलम् अस्ति। औषधपुटेन सह आगच्छन्ति निर्देशाः अपि सम्यक् पठन्तु।

1. सज्जता : प्रथमं साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य ततः स्वच्छेन तौल्येन शोषयन्तु।

२.प्रयोजकस्य सज्जीकरणम् : औषधं प्लास्टिकस्य प्रयोजकेन भवति । तत् पैकेट् तः निष्कासयन्तु। प्रत्येकं समये नूतनस्य एप्लीकेटरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

3. गोल्यस्य परीक्षणम् : कदाचित् गोली प्रयोजकात् बहिः आगत्य अद्यापि पैकेटस्य अन्तः एव अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि सावधानीपूर्वकं पुनः प्रयोजके स्थापयन्तु । परन्तु यदि गोली पुटतः बहिः पतिता अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं विना प्रयोजकं गोलीं च परित्यज्य नूतनं प्राप्नुवन्तु ।

4. स्थितिः : शय्यायां वा समतलपृष्ठे वा पृष्ठे शयनं कृत्वा जानुनि मोचयित्वा किञ्चित् पृथक् पादौ प्रसारयन्तु। गभीरं श्वसितुम् आरामं कुर्वन्तु।

5. सम्मिलनम् : अधुना शनैः शनैः प्रयोजकं पूर्णतया योनिमध्ये निवेशयन्तु, यथा गभीरं भवन्तः आरामेन।

6. गोलीं मुक्तं करणम् : ततः, एप्लिकेटरस्य उपरि प्लन्जरं सर्वं अधः दबावन्तु। अनेन गोली योनिमध्ये मुक्ता भविष्यति ।

7. निष्कासनम् : अधुना सावधानीपूर्वकं प्रयोजकं निष्कासयन्तु। प्रयुक्तं प्रयोजकं कचरे क्षिपन्तु।

8. हस्तप्रक्षालनम् : पुनः साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

किं यदि अहं औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?

यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतस्य औषधस्य अधिकमात्रायां सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि एस्ट्राडियोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितपरीक्षायै गच्छन्तु। अस्मिन् स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा च अन्तर्भवति । अपि च नियमितरूपेण मेमोग्रामस्य आवश्यकतायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• जलधारणम् : कदाचित् एतत् औषधं अङ्गुलीषु, हस्तेषु, गुल्फयोः वा शोफं जनयितुं शक्नोति । रक्तचापं अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति, तर्हि एतत् औषधं सेवन् धूम्रपानं कृत्वा रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते अतः धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरणं श्रेयस्करम् ।
• गर्भधारणम् : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः किमपि कारणेन गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• शल्यक्रिया : यदि भवतः निर्धारितं शल्यक्रिया अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः योजनां कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एतस्य औषधस्य उपयोगः त्यक्तव्यः वा इति।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।