किं भवन्तः जानन्ति यत् अण्डाशयः किम् अस्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः शरीरे प्रतिमासं भवति एषा अद्भुता प्रक्रिया, या अण्डाशयः इति उच्यते? भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, अथवा केवलं भवतः मासिकधर्मचक्रं अवगन्तुं प्रयतन्ते । कारणं यत्किमपि भवतु, तस्य विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। अतः अद्य, अण्डाशयस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

अण्डाशयः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अण्डाशयः भवतः एकस्मात् अण्डकोषात् परिपक्वस्य अण्डस्य (अण्डकोषस्य) मुक्तिः । चिन्तयतु, प्रतिमासं भवतः शरीरं नूतनजीवनस्य सज्जतां करोति। अस्य अण्डस्य मुक्तेः अनन्तरं सः गर्भनलिकां अधः गच्छति । तत्र शुक्रेण सह मिलति, निषेचनं प्रतीक्षमाणः । सामान्यतया २८ दिवसीयमासिकधर्मस्य कस्यचित् कृते अण्डाशयः १४ दिवसस्य परितः भवति परन्तु सर्वेषां कृते एतत् समानं नास्ति, किञ्चित् भिन्नं च भवितुम् अर्हति

अण्डाशयस्य भवतः मासिकमासिकचक्रस्य च सम्बन्धः

अण्डाशयस्य प्रक्रिया भवतः मस्तिष्कस्य हाइपोथैलेमस् इति लघुभागे आरभ्यते । हाइपोथैलेमस् गोनाडोट्रोपिन्-रिलीजिंग् हार्मोन (GnRH) इति हार्मोनं मुक्तं करोति । एषः GnRH हार्मोनः भवतः मस्तिष्के अन्यां ग्रन्थिं पिट्यूटरीग्रन्थिं उत्तेजयति, या अन्यद्वयं हार्मोनं मुक्तं करोति : Follicle-Stimulating Hormone (FSH) तथा Luteinizing Hormone (LH)

अधुना एते हार्मोनाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यामः :

• भवतः मासिकधर्मचक्रस्य ६ तः १४ दिवसयोः मध्ये `FSH` हार्मोनेन भवतः एकस्मिन् अण्डकोषे कूपाः, ये लघुद्रवपूरिताः पुटाः सन्ति, येषु अण्डं भवति, परिपक्वतां प्रारभन्ते
• चक्रस्य १० तः १४ दिवसयोः मध्ये एतेषु परिपक्वकूपेषु केवलम् एकः एव पूर्णतया परिपक्वः अण्डः भवति ।
• मासिकधर्मचक्रस्य १४ दिनाङ्कस्य परितः `LH` हार्मोनस्य स्तरः सहसा वर्धते । तदा एव प्रौढं अण्डं अण्डकोषात् मुक्तं भवति। एतत् वयं अण्डकोषं वदामः।
• अण्डाशयस्य निष्कासनानन्तरं प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनः वर्धते । एतेन भवतः गर्भाशयः गर्भधारणाय सज्जः भवति ।

अण्डाशयः, गर्भधारणं, गर्भधारणं च

अण्डाशयस्य अनन्तरं यथा उक्तं, अण्डं गर्भनलिकां अधः गच्छति । अस्मिन् एव गर्भनलिके अण्डं शुक्रं मिलित्वा निषेचितं भवति । यदि निषेचनं भवति अर्थात् यदि शुक्राणुः अण्डेन सह सम्मिलितः भवति तर्हि निषेचितं अण्डं (अधुना वयं `ब्लास्टोसिस्ट्` इति वदामः) गर्भाशयं प्रति गच्छति प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं एषः `ब्लास्टोसिस्ट्` गर्भाशयस्य भित्तिषु संलग्नः भवति । एतत् वयं `रोपणम्` इति वदामः ।

अस्मिन् समये एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति, येन गर्भाशयस्य अन्तःगर्भाशयस्य आस्तरणं स्थूलं भवति । अत्रैव ब्लास्टोसिस्ट् वर्धयितुं आवश्यकं पोषणं प्राप्नोति, अन्ते च शिशुः भवति । यथा यथा कोशिकानां विभाजनं भवति – केचन भ्रूणस्य निर्माणं कुर्वन्ति, केचन नालस्य निर्माणं कुर्वन्ति – हार्मोनाः भवतः शरीरस्य संकेतं ददति यत् गर्भाशयस्य अन्तः शिशुः वर्धते इति । ते गर्भाशयस्य स्थूलं आस्तरणं निर्वाहयितुम् अपि संकेतं ददति । तदा एव भवतः मासिकधर्मः निवर्तते । प्रायः भवतः गर्भधारणस्य प्रथमं लक्षणं भवति ।

अण्डाशयः कदा भवति ?

विशिष्टे २८ दिवसीयचक्रे भवतः अग्रिमकालस्य प्रायः १४ दिवसपूर्वं अण्डाशयः भवति । परन्तु सम्यक् वक्तुं कठिनं, यतः भवतः चक्रं अस्मात् दीर्घतरं लघुतरं वा भवितुम् अर्हति । अतः, कतिपयान् मासान् यावत् भवतः चक्रं निरीक्षितुं सहायकं भवति, भवतः दूरभाषे वा पञ्चाङ्गे वा एप् उपयुज्य । एतेन भवतः अण्डाशयस्य कदा अधिकसंभावना अस्ति इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अधिकांशजनानां कृते तेषां चक्रदीर्घतां यथापि भवतु, भवतः मासिकधर्मस्य १४ तः १६ दिवसानां मध्ये अण्डाशयः भवति ।

अण्डाशयः कियत्कालं यावत् भवति ?

अण्डाशयस्य निष्कासनानन्तरं अण्डं केवलं १२ तः २४ घण्टापर्यन्तं जीवितुं शक्नोति । यदि तस्मिन् काले शुक्राणुना सह न मिलति तर्हि भवतः शरीरं अण्डं पुनः अवशोषयिष्यति । परन्तु अण्डस्य विपरीतम् शुक्राणुः भवतः शरीरस्य अन्तः कतिपयान् दिनानि (प्रायः ३-५ दिवसान्) यावत् जीवितुं शक्नोति ।

अहं कथं ज्ञास्यामि यत् अहं कदा अण्डाशयस्य निष्कासनं करोमि ?

अण्डाशयस्य सटीकदिनस्य अन्वेषणं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । तथापि तदर्थं भवन्तः अनेकाः पद्धतयः उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । प्रत्येकस्य पद्धतेः स्वकीयाः सीमाः सन्ति, अतः सम्भवं सटीकतमं उत्तरं प्राप्तुं एकादशाधिकविधिप्रयोगः सर्वोत्तमः ।

मासिकधर्मचक्रस्य अभिलेखनम्

यदि भवतः २८ दिवसीयं चक्रं भवति तर्हि भवतः चक्रस्य मध्ये (१४ दिवसस्य परितः) अण्डाशयः भवति । परन्तु "सामान्य" चक्रं २१ तः ३५ दिवसपर्यन्तं कुत्रापि भवितुम् अर्हति । अण्डाशयः भवतः मासिकधर्मचक्रस्य अद्वितीयः इति भावः । कतिपयान् मासान् यावत् कागदपत्रे अथवा एप् मध्ये स्वस्य चक्रस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु। अपि च, किमपि असामान्यं लक्षणं अन्वेष्टुम्। अधिकांशजनानां कृते भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भात् प्रायः १४ दिवसपूर्वं अण्डाशयः भवति, तेषां चक्रस्य दीर्घतां न कृत्वा ।

पञ्चाङ्ग विधि

ये जनाः एतत् पद्धतिं प्रयुञ्जते ते षड्मासान् यावत् स्वस्य मासिकधर्मस्य विश्लेषणं कृत्वा स्वस्य उर्वरकालस्य अन्वेषणं कुर्वन्ति, यदा भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति कदा अण्डाशयस्य सम्भावना अधिका भवति इति गणनाय षड्मासस्य अन्तः स्वस्य लघुतमं चक्रं दीर्घतमं च चक्रं अन्वेष्टव्यम् । ततः, भवतः लघुतमचक्रात् १८ दिवसान्, दीर्घतमचक्रात् ११ दिवसान् च घटयन्तु ।एतौ सङ्ख्याद्वयं भवतः चक्रस्य दिवसान् दास्यति येषु भवतः अधिकतया उर्वरता भवति । यथा, यदि भवतः चक्रं ३१ तथा २८ दिवसाः (२८ लघुतमः, ३१ दीर्घतमः) भवति तर्हि भवतः उर्वरकालः भवतः चक्रस्य १० दिवसात् (२८-१८=१०) भवतः चक्रस्य २० दिवसपर्यन्तं (३१-११=२०) भविष्यति

गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म

गर्भाशयस्य श्लेष्मा भवतः गर्भाशयस्य योनिद्रवः अस्ति । अस्य गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य स्वरूपं भवतः सम्पूर्णे मासिकधर्मे परिवर्तते । अण्डाशयस्य श्लेष्मा स्थूलः, श्वेतः, शुष्कः च भवति । यथा यथा अण्डाशयः समीपं गच्छति तथा तथा अयं श्लेष्मा स्पष्टः स्खलितः च भवति (कच्चा अण्डस्य श्वेताः इव) । एषा स्खलितस्वभावः शुक्राणां तरणं कृत्वा अण्डेन सह मिलितुं सुलभं करोति ।

बेसल बॉडी टेम्परेचर (BBT) 1.1.

यदा भवन्तः अण्डकोषं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरस्य तापमानं किञ्चित् वर्धते (प्रायः ०.५ तः १ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) । एतत् मापनार्थं प्रतिदिनं प्रातःकाले, शयनाद् उत्थानात् पूर्वं, किमपि खादितुम् वा पिबितुं वा पूर्वं, विशेषस्य डिजिटल-तापमापकस्य (`Basal Body Thermometer`) उपयोगेन स्वस्य तापमानं गृह्यताम् कतिपयान् मासान् यावत् भवतः परिणामानां निरीक्षणं कुर्वन्तु, पश्यन्तु च भवतः चक्रस्य कस्मिन् दिने भवतः तापमानस्य वृद्धिः दृश्यते ।

ओवुलेशन टेस्ट किट

एते `Ovulation` किट् गृहगर्भपरीक्षा इव कार्यं कुर्वन्ति। भवद्भिः केवलं सूचकपट्टिकायां मूत्रं कर्तव्यम् । ते भवतः मूत्रे `LH` (luteinizing hormone) इत्यस्य स्तरस्य परीक्षणं कुर्वन्ति । `LH` इति हार्मोनः अण्डाशयस्य पूर्वं उत्पद्यते । यदि परीक्षणं `सकारात्मकम्` अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवान् शीघ्रमेव (प्रायः ३६ घण्टानां अन्तः) अण्डकोषं कर्तुं गच्छति।

अण्डाशयस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

न सर्वे समानाः, न च सर्वेषां अण्डाशयस्य समानानि लक्षणानि भविष्यन्ति । ये कुर्वन्ति तेषां कृते अत्र लक्षणं सर्वाधिकं भवति ।

• स्तनवेदना वा कोमलता वा।
• प्रकोपः ।
• अधोदरस्य श्रोणिक्षेत्रे वा मृदुवेदना ।
• लघु रक्तस्रावः अथवा बिन्दुः ।
• गर्भाशयस्य स्थितिः, कठोरता च परिवर्तनं भवति ।
• यौनकामना वर्धिता।
• गन्धरसदृष्टिादिन्द्रियाणां संवेदनशीलता वर्धिता ।
• मनोदशा परिवर्तते।
• भूखस्य परिवर्तनं भवति।

अण्डाशयस्य कतिदिनानां अनन्तरं भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

भवतः अण्डं प्रायः २४ घण्टाः यावत् जीवितुं शक्नोति, शुक्राणुः भवतः गर्भाशयस्य अन्तः त्रयः पञ्चदिनानि यावत् जीवितुं शक्नोति । अण्डाशयस्य प्रायः पञ्चदिनात् पूर्वं अण्डाशयस्य एकदिनपर्यन्तं यौनसम्बन्धं कृत्वा गर्भधारणं कर्तुं शक्यते इति तात्पर्यम् । यदि भवतः लक्ष्यं गर्भधारणं भवति तर्हि अण्डाशयस्य अन्तः शुक्राणुः पूर्वमेव भवतः शरीरस्य अन्तः एव भवितुं श्रेयस्करम् । अण्डाशयस्य एकं वा द्वौ वा दिवसौ पूर्वं अण्डाशयस्य दिने च यौनसम्बन्धः भवति चेत् गर्भधारणस्य सर्वाधिकं सम्भावना भवति ।

अण्डाशयस्य निष्कासनकाले वेदना सामान्या वा ?

आम्, अण्डाशयस्य निष्कासनकाले बहवः जनाः वेदनाम् अनुभवन्ति । एतत् ``मिटेल्श्मेर्ज्'' इति कथ्यते ।अयं एकः प्रकारः पृष्ठवेदना अथवा श्रोणिवेदना अस्ति या अण्डाशयस्य उत्सर्जनस्य समये भवति । एषा वेदना प्रायः अधोदरे श्रोणिक्षेत्रे च मध्ये एकस्मिन् पार्श्वे वा भवति । अण्डकोषे कूपतः (अण्डयुक्तपुटतः) अण्डं स्फुटति चेत् एषा वेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतेन किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् अण्डाशयस्य समये वेदना अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हति । अतः, यदि वेदना असामान्यः, तीव्रः, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति, तर्हि चिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् यत् एतत् किमपि गम्भीरं नास्ति इति सुनिश्चितं भवति।

यदि अहं अण्डाशयं न निष्कासयामि तर्हि किं भवति ?

केचन स्वास्थ्यस्थितयः जीवनस्य घटनाः वा अण्डाशयस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा अण्डाशयस्य निवारणं सर्वथा स्थगयितुं अपि शक्नुवन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• स्तनपानं वा `अतिप्रोलैक्टिनेमिया`।
• रजोनिवृत्ति ।
• `PCOS (Polycystic Ovary Syndrome)`।
• `प्राथमिक अंडाशय अपर्याप्तता`।
• `अमेनोरिया` - मासिकधर्मनिवृत्ति इत्यर्थः । अस्य कारणं शरीरस्य मेदः अधिकः अल्पः वा, अतितनावः वा श्रान्तः वा, अतिव्यायामः इत्यादिभिः विषयैः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः मासिकधर्मः अनियमितः अस्ति, अथवा भवतः मासान् यावत् अवधिः नास्ति तर्हि भवतः अण्डाशयः न भवति । यदि एवम् अस्ति तर्हि गम्भीरः अन्तर्निहितः स्थितिः नास्ति इति सुनिश्चित्य वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

अन्ये विषयाः भवन्तः ज्ञातुम् इच्छन्ति स्यात्

किं भवन्तः अद्यापि जन्मनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन् अण्डाशयं कुर्वन्ति ?

न यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः अन्ये हार्मोनलजन्मनिरोधविधिं वा सम्यक् उपयुञ्जते तर्हि अण्डाशयस्य निर्वहनस्य सम्भावना नास्ति । परन्तु स्मर्यतां, एतत् केवलं तदा एव भवति यदा भवान् गोली, पट्टिका, IUD वा यथा निर्देशितं तथा उपयुज्यते। जन्मनिरोधविधिषु हार्मोनाः अण्डाशयस्य श्लेष्मणं स्थगयित्वा गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य घनीकरणेन (शुक्राणुनां तरणं कठिनं कृत्वा) कार्यं कुर्वन्ति ।

किं मासिकधर्मं विना अण्डाशयस्य निष्कासनं सम्भवति ?

आम्‌। भवन्तः अण्डकोषं कर्तुं शक्नुवन्ति परन्तु "अवधिः" न भवति । कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् यदि भवन्तः नियमितरूपेण अण्डाशयं पातयन्ति तर्हि नियमितरूपेण मासिकधर्मः अपि भवेत् । परन्तु वास्तविकरूपेण अण्डकोषं विना अवधिः भवितुं शक्यते, अथवा वास्तविकरूपेण अण्डकोषं विना अवधिः भवितुं शक्यते, अथवा वास्तविकरूपेण अण्डकोषं विना अवधिः भवितुं शक्यते एतादृशेषु सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

किं औषधं अण्डाशयस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

आम्, प्रजनन-औषधानि सन्ति ये अण्डाशयस्य उत्तेजनं कर्तुं शक्नुवन्ति । लक्षणं लक्ष्यं च (उदाहरणार्थं यदि गर्भधारणं कर्तुम् इच्छति) चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा श्रेष्ठा अस्ति।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

अतः, अण्डाशयः भवतः मासिकधर्मचक्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतत् यत् समयं भवति तत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति, चक्रात् चक्रं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । अण्डाशयस्य निष्कासनं विना भवतः कृते गर्भधारणं वा नियमितरूपेण मासिकधर्मस्य चक्रं वा अतीव कठिनम् अस्ति । कदा अण्डाशयः भवति इति पूर्वानुमानं कर्तुं बहवः उपायाः सन्ति । कदा अण्डाशयः भवति इति ज्ञात्वा यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा यदि भवन्तः गर्भधारणं निवारयितुं प्रयतन्ते तर्हि भवन्तः द्वयोः अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अण्डाशयस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके स्वास्थ्यस्थितयः अपि सन्ति । यदि भवन्तः चिन्तिताः सन्ति यत् भवन्तः अण्डाशयं न पातयन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। ते भवन्तं किञ्चित् महत् उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

` ओवुलेशन, ओवुलेशन, मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था, प्रजनन काल, महिलाओं के स्वास्थ्य, हार्मोन