यदि भवान् वृक्कसमस्याभिः पीडितः अस्ति, विशेषतः यदि भवान् डायलिसिसं कुर्वन् अस्ति तर्हि कदाचित् भवतः शरीरे पैराथायराइड् हार्मोन इति हार्मोनस्य किञ्चित् उन्नतिः भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः सहायतार्थं एटेल्कैल्सिटाइड् इति औषधस्य इन्जेक्शनं दातुं शक्नोति । अतः, अद्य सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः।
एटेल्कैल्सेटाइड् इति किम् ? किं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एटेल्कैल्सेटाइड् इति औषधं भवतः शरीरे पैराथायराइड् हार्मोनस्य स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । प्रायः पर्साबिव् इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति ।
इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् "किम् एषः पैराथायरॉयड् हार्मोनः?"
अतीव सरलम् अस्ति। अस्माकं कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थिः समीपे चत्वारि लघुग्रन्थिः सन्ति, येषां नाम पैराथायराइड् ग्रन्थिः इति । एताः ग्रन्थिः पैराथायराइड् हार्मोनं उत्पादयन्ति । अस्य हार्मोनस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं रक्ते कल्कस्य मात्रां नियन्त्रयितुं भवति ।
अतः, यस्य वृक्करोगः अस्ति, यः डायलिसिसं कुर्वन् अस्ति, तस्य शरीरे एषः हार्मोनः किमर्थं वर्धते ?
भवन्तः जानन्ति, वृक्काः अस्माकं शरीरस्य छानकाः इव सन्ति। यदा वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, यत् यदा भवतः `Chronic Kidney Disease` भवति तदा वृक्काः शरीरे `कैल्शियम`, `फॉस्फेट` इत्यादीनां वस्तूनाम् सन्तुलनं स्थापयितुं न शक्नुवन्ति ते विटामिन-डी-सक्रियं कर्तुं अपि न समर्थाः भवन्ति अतः ताः पैराथायराइड् ग्रन्थिः चिन्तयन्ति यत् "अहो, शरीरे पर्याप्तं कैल्शियमं नास्ति" इति, ते च स्वयमेव अतिकार्यं कुर्वन्ति, रक्ते बहु पैराथायरॉयड् हार्मोनं च मुञ्चन्ति
यदा पैराथायरॉयड् हार्मोनः एवं वर्धते तदा किं भवति ?
यदा एतत् भवति तदा अस्थिः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति, अस्थिषु क्षतिः भवितुम् अर्हति, कदाचित् कण्डूः इत्यादयः विषयाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् औषधं Etelcalcetide इति एतादृशानां समस्यानां न्यूनीकरणे सहायकं भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं वैद्यैः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता वैद्यं निश्चितरूपेण कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
Etelcalcetide सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं (अर्थात् चिकित्सकं नर्सं च) स्वस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . तान् अवश्यं कथयन्तु : १.
- किं भवतः कदापि हृदयरोगः अथवा हृदयसम्बद्धः कोऽपि समस्या अभवत् ?
- किं भवतः पूर्वं कदापि उदरस्य व्रणं रक्तस्रावः वा (उदरस्य रक्तस्रावस्य इतिहासः) अभवत् ?
- किं वैद्याः भवन्तं अवदन् यत् भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः अस्ति ?
- किं भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् ?
- किं भवतः `Etelcalcetide` इति अस्य औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति?
- किं त्वं गर्भवती असि वा शिशुं अपेक्षसे वा ?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
एतेषां विषये स्पष्टतया एव, तान् अगोपयित्वा, वैद्यः भवतः सम्यक्, सुरक्षिततया च चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् एतत् भवतः हिताय एव अस्ति।
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?
इदं `Etelcalcetide` न औषधं यत् भवन्तः गोली इव निगलन्ति। नाडीयां दीयते `इञ्जेक्शन्` इति . तात्पर्यम् अस्ति यत् यदा भवन्तः `डायलिसिस` कृते गच्छन्ति, प्रायः यदा `डायलिसिस` समाप्तं भवति तदा एतत् इन्जेक्शनं दीयते।
एतत् न टीकं यत् भवन्तः स्वयमेव गृहे एव दातुं शक्नुवन्ति। केवलं वैद्येन, प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः, चिकित्सालये, यत्र भवन्तः डायलिसिसं कुर्वन्ति तस्मिन् चिकित्सालये वा दीयते ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
स्मर्यतां, यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं दत्तवान्, अथवा यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् आकस्मिकतया अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान्, तर्हि भवान् तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु। एषः हास्यं नास्ति अतः शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तु।
अतीव महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। मित्रस्य वा कुटुम्बस्य वा भवतः समाना समस्या अस्ति चेदपि तेभ्यः कदापि एतत् औषधं न दातव्यम् । भिन्न-भिन्न-औषधेषु सर्वेषां शरीरस्य प्रतिक्रिया भिन्ना भवति ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि अहं किं करोमि ?
यतो हि एतत् औषधं भवद्भ्यः चिकित्सालये दीयते, अतः भवद्भिः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं डायलिसिस-टीकाकरण-नियुक्तौ समये एव उपस्थितिः एतानि औषधानि सम्यक् सेवितुं, किमपि नियुक्तिम् न त्यक्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवान् समये आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा आहूय तान् सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
अन्ये के के वस्तूनि अस्य औषधस्य असङ्गतानि अथवा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति?
एटेल्कैल्सेटाइड् इत्यनेन सह सेवनेन समस्याः उत्पद्यन्ते इति केचन औषधानि सन्ति । अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते इति तात्पर्यम् ।
- `Cinacalcet` : अस्य नाम्ना अन्यत् औषधम् अस्ति, यस्य उपयोगः पैराथायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरस्य नियन्त्रणार्थम् अपि भवति । यदि भवान् एतत् औषधं `Cinacalcet` इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वस्य वैद्यं तस्य विषये वक्तव्यः। यतः एतयोः औषधयोः एकत्र सेवनं न युक्तं स्यात् ।
एषा सूची सर्वं न स्यात्। अतः सम्प्रति भवन्तः प्रत्येकं औषधं (अर्थात् वैद्येन निर्धारितं, औषधालयात् क्रीतं, पारम्परिकं औषधं, आयुर्वेदिकं औषधं) कृते भवन्तः सेवन्तेवैद्येन सह यत् किमपि गृह्णाति तत् सर्वं स्पष्टं भवतु, यथा विटामिन, ओषधीः, आहारपूरकाः च ।
It is also important to tell your doctor if you smoke, drink, pin, or use other illegal drugs , यतः एतेषु केचन वस्तूनि etelcalcetide कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किं विषये विशेषतया सावधानता भवितव्या ?
यदा भवन्तः एतत् औषधं ``Etelcalcetide`` सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किञ्चित् रक्तकार्यं करणीयम्। एते भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरस्य, पैराथायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरस्य च जाँचार्थं क्रियन्ते । अतः यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एतानि परीक्षणानि नियमितरूपेण करणीयाः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं ``Etelcalcetide'' कदाचित् लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु। एतानि दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न भवन्ति। परन्तु, ज्ञातुं साधु। ते किम् इति पश्यामः।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्साव्यवसायिकं वा सूचयितव्याः:
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव, विलम्बं विना, स्वचिकित्सकं वा चिकित्सां कुर्वतीं परिचारिकां वा वदन्तु .
- एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणम् : त्वक्-दाहः, छत्रः, सम्पूर्णशरीरे कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः ।
- हृदयस्पन्दने अथवा हृदयतालस्य खतरनाकपरिवर्तनस्य लक्षणम् : आकस्मिकवक्षःवेदना, चक्करः, हृदयं अतीव द्रुतं, अनियमितं, अथवा क्रमात् बहिः धड़कति इव भावः, हृदयस्पन्दनं (स्पन्दनानि) श्रुत्वा, मूर्च्छा, मूर्च्छा, पतनम् इव भावः, श्वसनस्य कष्टं च
- रक्ते कल्कस्य न्यूनतायाः लक्षणं भवति : द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीनां ऐंठनम्, मांसपेशीवेदना, हस्तपादयोः वेदना, तेषु क्षेत्रेषु जडता वा संवेदनाहानिः, आक्षेपाः च
- हृदयस्य विफलतायाः लक्षणम् : श्वसनस्य कष्टं वर्धते, पादयोः, पादयोः च सूजनम् ।
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु। यतः एतानि वस्तूनि अत्यन्तं गम्भीराणि भवितुम् अर्हन्ति।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ):
एतानि वस्तूनि प्रायः तावत् गम्भीराणि न भवन्ति । अधिकांशतः ते कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति। तथापि यदि ते स्थास्यन्ति, तेषां कारणेन भवन्तः बहु असुविधां अनुभवन्ति तर्हिवैद्यं वदतु .
- अतिसारः - मलस्य गमनम् ।
- शिरोवेदना : शिरोवेदना ।
- उदरेण : रोगी भवितुं भावः, यथा त्वं वमनं करिष्यसि।
- वमनम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं नूतनं वा लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . एतेषां दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नोति।
एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?
एतत् भवता चिन्ता कर्तव्या नास्ति । यतः, भवन्तः एतत् Etelcalcetide injection गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा संगृह्यते यत्र भवन्तः डायलिसिस-चिकित्सां प्राप्नुवन्ति । अतः औषधं दूषितं भविष्यति वा कुत्र संगृहीतं भविष्यति वा इत्यादिषु चिन्ता न कर्तव्या ।
सारांशेन स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् पुनः संक्षेपं कुर्मः:
- एटेल्कैल्सिटाइड् इति एकं इन्जेक्शनं यत् दीर्घकालीनगुर्दारोगयुक्तेभ्यः डायलिसिसं कुर्वतां जनानां कृते शरीरे अतिरिक्तं पैराथायरॉयड् हार्मोनं नियन्त्रयितुं दीयते
- एतत् केवलं वैद्येन, प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
- अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, एलर्जी च भवतः वैद्यं वदतु ।
- डायलिसिसस्य कृते एतस्य टीकस्य च कृते समये एव, निर्धारितदिनेषु आगच्छन्तु। तत् मा लङ्घयन्तु।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। विशेषतः यदि वयं चर्चां कृतवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्तः किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- यथा वैद्यः अनुशंसति तथा रक्तकार्यं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।
अस्मिन् लेखे केवलं Etelcalcetide इत्यस्य सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । तस्मिन् सर्वविवरणानि न सन्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः, चिन्ता, चिन्ता वा सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु । ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
` एटेलकैलसेटाइड, पैराथायराइड हार्मोन, पुरानी गुर्दे रोग, डायलिसिस, दुष्प्रभाव, औषधि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु