किं कर्णयोः किमपि अटति वा कर्णयोः गुरुत्वं वा कर्णयोः ध्वनिं शृणोति वा? भवतु नाम यदा भवन्तः ऊर्ध्वं गच्छन्ति, अथवा यदा भवन्तः विमानेन उड्डीयन्ते तदा भवतः कर्णाः "विसर्जिताः" इव अनुभूयन्ते । एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। कदाचित् अस्य कारणं भवतः यूस्टेचियन-नलिके किमपि दोषः अस्ति । किं अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव वदामः?
यूस्टेचियन ट्यूब इति किम् ? कथं अकार्यं भवति ?
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् यूस्टेचियन ट्यूब किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इदं लघुनलिकां इव अस्ति। अस्माकं सर्वेषां कर्णद्वये एषा नली अस्ति। एषा नली अस्माकं मध्यकर्णं (कर्णपटलस्य अन्तः भागं) कण्ठस्य पृष्ठभागे संयोजयति । चिन्तयतु, यदा भवन्तः पर्वतम् आरोहन्ति वा विमानेन उड्डीयन्ते तदा भवन्तः कर्णयोः दबावस्य परिवर्तनं अनुभवन्ति । तस्मिन् समये एषा यूस्टेचियन-नली अस्माकं कर्णयोः अन्तः दबावं कर्णस्य बहिः वायुचापं च समानं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । न केवलं, अपितु एषा लघुनली कदाचित् मध्यकर्णे सञ्चितानां अवांछितद्रवाणां श्लेष्माणां च निष्कासनार्थं साहाय्यं करोति ।
अधुना, Eustachian tube dysfunction, अथवा यथा वयं चिकित्सकीयरूपेण वदामः , Eustachian Tube Dysfunction (ETD) , तदा भवति यदा एताः ट्यूबाः सम्यक् न उद्घाट्यन्ते वा न बन्दं कुर्वन्ति। तर्हि किं भवति ? एतानि नलिकां अवरुद्धानि भवितुम् अर्हन्ति, यथा जलनलिकां निरुद्धम् । तदा एव ताः पूर्वोक्ताः कर्णसमस्याः भवितुं आरभन्ते। यद्यपि एषा स्थितिः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि लघुबालानां मध्ये एषा अधिका भवति . यतः तेषां यूस्टेशियननलिकाः लघुतराः भवन्ति, भिन्नकोणः च भवन्ति । प्रौढेषु प्रायः १% जनानां ईटीडी इति कथ्यते ।
यूस्टेशियन ट्यूब विकारस्य (ETD) मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
ईटीडी मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकस्मिन् किञ्चित् भेदः भवति ।
- Patulous Eustachian Tube Dysfunction: एतत् तदा भवति यदा भवतः Eustachian tube सर्वदा उद्घाटितं भवति . इदं द्वारं इव यत् सर्वदा उद्घाटितम् अस्ति। अनेन भवतः नासिकामार्गात् कर्णपर्यन्तं शब्दः गच्छति, भवतः स्वरः भिन्नः भवति । इदं भवति यत् भवन्तः वदन्ते सति स्वस्य स्वरं कर्णेषु प्रतिध्वनितुं शृण्वन्ति (आटोफोनी), अथवा भवन्तः कर्णयोः श्वसनस्य शब्दं शृण्वन्ति।
- अवरोधक यूस्टेशियन ट्यूब विकारः : एतत् तदा भवति यदा यूस्टेशियन ट्यूब सम्यक् न उद्घाट्यते । यदा भवितव्यं तदा न उद्घाट्यते इत्यर्थः। अनेन मध्यकर्णे द्रवस्य निर्माणं भवति, कर्णवेदना, दबावः, गुरुतायाः भावः वा भवति । अधिकांशजनानां एतादृशः ईटीडी भवति ।
- बरो-चुनौती-प्रेरित यूस्टेशियन ट्यूब विकार: १.अस्मिन् सति यूस्टेचियन-नली सम्यक् न उद्घाट्यते । तथापि, कर्णवेदना, दाबः च तदा एव भवति यदा भवन्तः उच्चस्थानं गच्छन्ति (पर्वतस्य आरोहणं इव), विमाने उड्डीयन्ते, अथवा ऊर्ध्वतायां वा वायुचापे परिवर्तनं अनुभवन्ति , यथा गोताखोरीयां अन्यदा भवन्तः कुशलाः भवेयुः।
भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? (ईटीडी लक्षण) २.
ईटीडी इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणं श्रवणशक्तिः किञ्चित् हानिः, जलस्य अधः भवितुं भावः, कर्णे स्तब्धतायाः भावः वा भवति अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । पश्यन्तु यत् एते भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:
- कर्णयोः पूर्णतायाः गुरुत्वस्य च भावः ।
- कर्णे 'क्लिक्' अथवा 'पोपिंग' इति शब्दं श्रुत्वा (विशेषतः किमपि निगलने मुखं उद्घाटने वा)।
- चक्करः अथवा संतुलनात् बहिः (Dizziness, Vertigo) इति भावः ।
- कर्णवेदना – कदाचित् वेदना तीव्रा भवितुम् अर्हति ।
- टिनिटस् इति कर्णयोः निरन्तरध्वनिः, ध्वनिः सदृशः ।
- कदाचित् श्रवणशक्तिक्षयः महत्त्वपूर्णः भवति ।
यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि चिन्ता साधु ।
यूस्टेशियन ट्यूबसमस्याः (ETD) किमर्थं भवन्ति ? (कारणानि) २.
प्रायः यूस्टेशियन-नलिकेः समस्यायाः कारणं नलिके शोथः (सूजनः) भवति । अस्य शोथस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.
- एलर्जी : केषाञ्चन जनानां रजः, परागः, कतिपयेषु आहारपदार्थेषु च एलर्जी भवति । अनेन नासिकासंकोचनं, यूस्टेचियननलिकासु शोफः च भवितुम् अर्हति ।
- पुरानी जठरशोथस्य कारणेन पुरानी अम्लप्रतिसरणं (GERD) : अस्मिन् अवस्थायां उदरस्य अम्लं कण्ठे पुनः उपरि गन्तुं शक्नोति, येन यूस्टेचियन ट्यूबस्य उद्घाटनानां परितः सूजनं, वेदना च भवति
- शीतज्वर इत्यादीनि वायरलसंक्रमणानि।
- फ्लू इत्यादयः श्वसनसंक्रमणानि।
- साइनस संक्रमण (Sinusitis)।
तदतिरिक्तं विमाने, पर्वतीयक्षेत्रे, गोताखोरीयां वा यूस्टेशियन ट्यूबस्य लक्षणं वर्धयितुं शक्यते । एतत् बैरोट्रॉमा इति उच्यते . कल्पयतु, यदा भवन्तः सहसा उपरि गच्छन्ति तदा एतस्य कारणेन भवतः कर्णाः 'अन्तर्धानं' भवन्ति इव अनुभवन्ति । अपि च, व्यभिचारितः सेप्टमः, नासिका-पॉलिप्स्, तालु-विदारणम् इत्यादीनि जन्मजात-स्थितिः च येषां जनानां भवति, तेषां यूस्टेशियन-नली-समस्यायाः अधिकः जोखिमः भवति धूम्रपानकर्तारः अपि अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
एतत् उपेक्षितं चेत् किं भविष्यति ? (ईटीडी इत्यस्य जटिलताः) २.
अधिकांशतः एतत् भयङ्करं न भवति । परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि यूस्टेचियन-नलिकेः समस्याः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । यथा, मध्यकर्णे द्रवस्य निरन्तरं निर्माणं भवति , येन मध्यकर्णसंक्रमणं (otitis media) भवति ।स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णपटलस्य छिद्रणं वा प्रत्याहारः, मध्यकर्णस्य अस्थिक्षतिः च भवितुम् अर्हति । कदाचित्, कर्णस्य अन्तः त्वक्कोशिकानां असामान्यवृद्धिः कोलेस्टेटोमा इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अत एव यदि भवतः लक्षणं सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।
स्मर्यताम् : लघु वस्तु इव भासते चेदपि कर्णसमस्यानां अवहेलना न साधु। समये चिकित्सां प्राप्तुं प्रमुखसमस्याः निवारयितुं शक्यन्ते।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । कियत्कालं यावत् भवतः एताः समस्याः सन्ति, कदा तेषां दुर्गतिः भवति, अन्ये चिकित्साविधयः सन्ति वा इति । ततः सः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः भवतः कर्णनालं, कर्णपटलं, नासिकामार्गं, कण्ठस्य पृष्ठभागं च ओटोस्कोप इति विशेषेण यन्त्रेण परीक्षयिष्यति ।
कदाचित्, एतादृशाः अधिकपरीक्षाः पुष्ट्यर्थं कर्तुं शक्यन्ते :
- टिम्पैनोमेट्री : एषा वेदनाहीनपरीक्षा अस्ति यत्र भवतः मध्यकर्णः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति, भवतः कर्णपटलः कथं चलति, भवतः मध्यकर्णे द्रवः अस्ति वा इति माप्यते एतत् कर्णे किञ्चित् निपीडनं कृत्वा भवति ।
- श्रवणपरीक्षा / श्रवणमापनम् : एतानि परीक्षणानि सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि किं प्रकारस्य अस्ति, कियत्पर्यन्तं च।
- नासिका-कण्ठस्य परीक्षणार्थं नासिका-अन्तःदर्शनं अपि कर्तुं शक्यते । अस्मिन् अन्तः द्रष्टुं नासिकाद्वारा लघुकॅमेरायुक्तं नलिकां पारयितुं भवति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? (ईटीडी उपचार) ९.
सुसमाचारः अस्ति यत् ईटीडी-रोगस्य अधिकांशः प्रकरणाः किमपि विशिष्टं चिकित्सां विना, कतिपयेषु दिनेषु वा सप्ताहद्वयेषु वा निराकृताः भवन्ति . अतः औषधस्य आवश्यकता सर्वदा न भवति। परन्तु यदि भवतः लक्षणं सप्ताहद्वयात् अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
भवता प्राप्तस्य चिकित्सायाः प्रकारः स्थितिः (उदा. एलर्जी वा संक्रमणं वा), स्थितिः तीव्रता, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भविष्यति
गृहोपचार
कदाचित्, यदि एषा लघुसमस्या अस्ति तर्हि भवन्तः गृहे कर्तुं शक्नुवन्ति सरलकार्यैः राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यथा-
- चर्वणगुञ्जा।
- जृम्भणम् ।
- बहुधा निगलनम् ।
- वालसाल्वा - युक्तिं प्रयतस्व . अस्मिन् मुखं पिधाय हस्तेन नासिकां चिमटयित्वा निःश्वासं बहिः निष्कासयितुं प्रयत्नः भवति । इदं भवतः रूढं नासिकां स्वच्छं कर्तुं प्रयत्नः इव अस्ति। परन्तु यदि भवतः दुर्शीतता वा नासिकास्रावः वा भवति तर्हि एतत् न कुर्वन्तु यतः एतेन भवतः मध्यकर्णे संक्रमणं प्रसरितुं शक्यते । एतत् कर्तुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं करणीयम्।
- औषधालये उपलभ्यमानस्य लवणयुक्तस्य नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगेन नासिकामार्गाः स्वच्छाः कर्तुं शक्यन्ते ।एकस्य प्रयोगः । एतेन नासिका अन्तः शुष्कता न्यूनीकरिष्यते, श्लेष्मादिकं दूरीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- कर्णयोः "पॉप्" कर्तुं सहायतार्थं विशेषयन्त्रस्य (यथा Otovent®) उपयोगः । एतस्य उपयोगः वैद्यस्य परामर्शानन्तरं कर्तुं शक्यते ।
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः लघुजनस्य एषा समस्या अस्ति तर्हि तस्मै शमनकं वा पुटं वा ददातु। चूषणगतिः गलाघोटस्य निवारणे सहायकं भवेत् ।
औषधानि
यदि भवतः यूस्टेशियन ट्यूबस्य समस्याः एलर्जी इत्यस्य कारणेन भवन्ति तर्हि केचन ओवर-द-काउण्टर (OTC) औषधानि सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:
- एंटीहिस्टामाइन के प्रकार (उदा. `सेटिरिजिन`, `लोराटाडिन`, `डाइफेनहाइड्रामाइन`)।
- नासिका-स्टेरॉयड्-स्प्रे (उदा., फ्लुटिकासोन (Flonase®), मोमेटासोन् (Nasonex®) ।एतेषां उपयोगः चिकित्सकस्य मार्गदर्शने सर्वोत्तमः भवति ।
- यदि वेदना भवति तर्हि वेदनाशामकदवाः (उदा. एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन्) सेवन्तु ।
परन्तु यदि ETD जीवाणुसंक्रमणेन (यथा मध्यकर्णसंक्रमणेन) भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं शक्नोति . ते सूजनं न्यूनीकर्तुं गोलियारूपेण वा स्प्रेरूपेण वा कोर्टिकोस्टेरॉइड् अपि विहिताः भवेयुः ।
डिकॉन्जेस्टेण्ट् (उदा. छद्मएफेड्रिन् (Sudafed®) अथवा फेनिलेफ्रिन्) इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः महत्त्वपूर्णः अस्ति । यद्यपि एतानि औषधानि अस्थायीरूपेण नासिकासंकोचनं निवारयितुं शक्नुवन्ति तथापि कदाचित् ईटीडी-इत्यस्य दुर्गतिम् अकुर्वन्, अथवा दीर्घकालं यावत् प्रयोगे दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
कदाचित् शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति ? (शल्य-चिकित्सा)
ईटीडी-प्रकरणाः ये मासान् यावत् स्थास्यन्ति, औषधैः, गृहोपचारैः च न सुधरन्ति, तेषु शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्य उपचारस्य लक्ष्यं यूस्टेचियन-नलिके वायुः न प्रविशति, मध्यकर्णस्य वायुप्रवाहस्य समस्यानां समाधानं, द्रवस्य निष्कासनं च भवति । एतेन श्रवणसमस्याः अन्यलक्षणाः च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । ईटीडी इत्यस्य शल्यक्रियाविकल्पाः सन्ति- १.
- मायरिंगोटोमी : अस्मिन् शल्यचिकित्सकः भवतः कर्णपटलस्य लघु चीरं कृत्वा भवतः मध्यकर्णात् द्रवम् निष्कासयति (चूषणम्) । प्रौढेषु प्रायः एषः चीरः तावत् यावत् यूस्टेचियन-नलिकेषु शोफः अधः न गच्छति तावत् यावत् उद्घाटितः भवति ।
- कर्णनलिकां / ग्रोमेट् / वायुप्रवाहनलिकां : कदाचित्, शल्यचिकित्सकाः एतेषु चीरेषु लघुनलिकां (कर्णनलिकां) मायरिंगोटोमी इत्यस्य समये एव प्रविशन्ति एताः नलिकां मध्यकर्णं प्रति वायुप्रवाहं ददति तथा च ६ मासात् एकवर्षपर्यन्तं, अथवा अधिककालं यावत् द्रवस्य सञ्चयः न भवति । प्रायः एताः नलिकां कालान्तरेण स्वयमेव बहिः पतन्ति, कर्णपटलः च स्वस्थः भवति ।
- यूस्टेशियन ट्यूबप्लास्टी (अथवा यूस्टेचियन ट्यूब गुब्बारे विस्तार): एषा तुल्यकालिकरूपेण नूतना प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् भवतः अवरुद्धं यूस्टेशियन-नलिकां विस्तारयितुं गुब्बारेण उपयोगः भवति । शल्यचिकित्सकः भवतः नासिकाद्वारा अन्तःदर्शनं ( लघुकॅमेरायुक्ता नली) प्रविश्य विशेषयन्त्राणां उपयोगेन भवतः नासिकामार्गेभ्यः अधः गुब्बारेण भवतः यूस्टेचियननलिकां प्रति प्रसारयति ततः बेलुनं प्रायः द्वौ निमेषौ यावत् व्याप्तं भवति, ततः पुनः विस्फोटं कृत्वा निष्कासितम् अस्ति । एतेन नलिकां अन्तः उद्घाट्यते, येन वायुप्रवाहः उत्तमः भवति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?
भवता प्राप्तस्य चिकित्सायाः प्रकारेण निर्भरं भवति । प्रायः मायरिंगोटॉमी इत्यस्मात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः त्रयः चत्वारि सप्ताहाः यावत् समयः भवति । येषां जनानां यूस्टेशियन ट्यूबप्लास्टी कृता अस्ति तेषां लक्षणानाम् अल्पकालस्य अन्तः, प्रायः २४ घण्टानां समीपे महत्त्वपूर्णं राहतं भवति
यदि भवतः कर्णनलिकाः ईटीडी-कृते प्रविष्टाः सन्ति तर्हि ते प्रायः ६ तः १८ मासानां मध्ये एव तिष्ठन्ति । तदनन्तरं ते स्वयमेव बहिः पतन्ति।
किं एतस्याः स्थितिः सम्पूर्णतया परिहर्तुं कोऽपि उपायः नास्ति ? (निवारणम्) २.
ईटीडी-निवारणं सम्पूर्णतया न सम्भवति, यतः केचन कारणानि (उदा. सामान्यशीतज्वरः) अस्माकं नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति । तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- विमाने स्थित्वा कर्णयोः (विमानकर्णस्य) दबावं न्यूनीकर्तुं छानितं कर्णप्लग् धारयन्तु । अपि च विमानं आरुह्य अवतरन् च गुञ्जां चर्वणं जलं पिबन्तु, पादौ प्रसारयन्तु च ।
- यथाशक्ति अत्यन्तं शीतं वा उष्णं वा वातावरणं दूरं तिष्ठन्तु, यतः एतेन आहारसमस्याः वर्धयितुं शक्यन्ते ।
- नासिकायां कण्ठे च श्लेष्मा कृशं कर्तुं दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु ।
- यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य प्रबन्धनार्थं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । यथाशक्ति एलर्जीकारकाणां वस्तूनाम् दूरं तिष्ठन्तु।
- यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि धूम्रपानं परिहरन्तु, अन्येषां सिगरेटधूमस्य श्वसनं च परिहरन्तु।
किम् एतत् भयङ्करं ? ततः परं किं भवति ? (दृष्टिकोणः) २.
सुसमाचारः अस्ति यत् ईटीडी प्रायः खतरनाकं न भवति तथा च प्रायः स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति | परन्तु तत्सम्बद्धाः लक्षणाः अत्यन्तं कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, दैनन्दिनक्रियासु बाधां च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः एतस्याः स्थितिः कथं प्रबन्धनीया इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।
यूस्टेशियन ट्यूबसमस्याः प्रायः एकसप्ताहद्वये वा सुधरन्ति । परन्तु दीर्घकालीन ईटीडी-रोगयुक्तानां जनानां सप्ताहान्, मासान्, वर्षाणि वा यावत् लक्षणं भवितुम् अर्हति । एते एव जनाः येषां विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः यूस्टेशियन ट्यूबस्य समस्यायाः कारणेन तीव्रवेदना भवति, यदि भवतः कर्णात् द्रवः वा पूतिः वा निर्गच्छति, यदि भवतः ज्वरः अस्ति, यदि भवतः लक्षणं भवतियदि सप्ताहद्वयाधिकं गतम् अस्ति तथा च गृहे उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टव्यम्। विशेषतः यदि बालके एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।
चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः
यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कृते Eustachian tube defect (ETD) अस्ति तर्हि एतादृशाः केचन प्रश्नाः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।
- मया एषा ईटीडी-स्थितिः विकसिता इति मुख्यकारणं किम्?
- एतदर्थं मया गृहे अन्ये कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते वा ?
- मम ईटीडी-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
- किं मम प्रतिजीवकदवानां अन्येषां वा औषधानां आवश्यकता भविष्यति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि मया तानि कियत्कालं यावत् ग्रहीतुं आवश्यकता भविष्यति ?
- एतां असुविधां न्यूनीकर्तुं किञ्चित् अधिकं शिथिलतां प्राप्तुं किं कर्तुं शक्नोमि?
- किं पुनः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ? तस्य निवारणार्थं किं कर्तव्यम् ?
- किं मम शल्यक्रिया इव किमपि आवश्यकम् ?
अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)
Eustachian Tube Dysfunction (ETD) प्रायः खतरनाकं न भवति . प्रायः स्वयमेव समाधानं करोति . परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कदाचित् श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्), मध्यकर्णसंक्रमणं, कर्णपटलस्य मध्यकर्णस्य च स्थायिक्षतिः इत्यादीनि गम्भीराणि समस्यानि उत्पद्यन्ते अतः यदि सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते तीव्राः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . सः भवतः स्थितिकारणं निदानं कृत्वा भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । भवतः कर्णानां पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति!
` यूस्टेशियन ट्यूब, ईटीडी, कर्णवेदना, श्रवणशक्तिहीनता, टिनिटस, मध्यकर्ण, कर्णपटल

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment