किं त्वमपि मातृत्वस्य स्वप्नं पश्यसि ? किं वयं स्त्रीवंध्यतायाः विषये वदामः ?

माता भवितुं प्रत्येकस्य स्त्रियाः बृहत्तमः सुन्दरतमः च स्वप्नः भवति । परन्तु कदाचित्, तस्य स्वप्नस्य साकारीकरणं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सुलभं न भवति। भवतु नाम भवन्तः अपि एतस्याः समस्यायाः सम्मुखीभूय तया पीडिताः सन्ति। अतः अद्यत्वे अस्याः स्त्रीवंध्यतायाः अर्थात् प्रसवक्षमतायाः न्यूनतायाः विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः ? चिन्ता मा कुरु, त्वमेव एतस्य सम्मुखीकरणे न असि।

स्त्रीवंध्यता किम् ?

सरलतया वंध्यता इति बालगर्भधारणे असमर्थता वा कठिनता वा । स्त्रियाः सन्दर्भे वैद्याः एतस्याः स्थितिः निम्नलिखितरूपेण निदानं कुर्वन्ति ।

• यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधः अस्ति तर्हि गर्भनिरोधस्य किमपि प्रकारस्य उपयोगं विना एकवर्षं यावत् नियमितरूपेण यौनसम्बन्धं कृतवान् अस्ति तथा च गर्भधारणं न कृतवान् ।
• यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एषः अवधिः षड्मासाः इति मन्यते .

"नियमितमैथुनम्" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सहभागिना सह किमपि व्यत्ययं विना, जन्मनिरोधस्य उपयोगं विना यौनसम्बन्धः भवति । परन्तु केचन जनाः पूर्वं वंध्यतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति यदि तेषां अन्यः चिकित्सास्थितिः अथवा तेषां गर्भाशयस्य समस्या अस्ति ।

अन्यत् वस्तु अस्ति यत् वंध्यता केवलं स्त्रियाः समस्या एव नास्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः स्त्रीपुरुषयोः समस्याभिः कारणीभूता भवितुम् अर्हति ।

स्त्रियाः वंध्यत्वं वयसः, हार्मोनपरिवर्तनं, अन्यचिकित्सास्थितिः, जीवनशैल्याः वा पर्यावरणीयकारकाणां कारणेन च भवितुम् अर्हति । एतत् कदाचित् "स्त्रीकारक" वंध्यता इति उच्यते ।

किं वंध्यतायाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, वंध्यतायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. प्राथमिकं वंध्यता : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः पूर्वं कदापि गर्भवती न अभवन्, तथा च यदि भवन्तः 35 वर्षाणाम् अधः सन्ति तर्हि एकवर्षं यावत् प्रयासं कृत्वा गर्भधारणं कर्तुं असमर्थाः अभवन्, अथवा यदि भवन्तः 35 वर्षाणि अधिकानि सन्ति तर्हि षड्मासान् यावत् गर्भधारणं कर्तुं असमर्थाः सन्ति। सा अपि तथैव स्थितिः।

2. गौणवंध्यता : एतत् तदा भवति यदा भवतः एकं बालकं सफलतया जातम्, परन्तु पुनः गर्भधारणं कर्तुं असमर्थः भवति। यथा - प्रथमसन्ततिप्राप्तेः कतिपयवर्षेभ्यः अनन्तरं यदि भवन्तः द्वितीयं बालकं प्राप्तुं प्रयतन्ते तर्हि भवन्तः कियत् अपि प्रयतन्ते चेदपि गर्भधारणं कर्तुं न शक्नुवन्ति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वंध्यत्वं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा यादृच्छिकं न भवति। न्यूनातिन्यूनं १०% महिलाः अस्याः समस्यायाः पीडिताः भवन्ति । अपि च वयसा सह वंध्यतायाः जोखिमः वर्धते । अतः यदि भवान् एतस्य विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवान् एकः नास्ति।

स्त्रियाः वंध्यत्वस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

मुख्यलक्षणं प्रायः नियमितरूपेण असुरक्षितमैथुनस्य अभावेऽपि गर्भधारणे असमर्थता भवति । एतत् प्रथमं यत् अधिकांशजनानां अनुभवः भवति ।

तदतिरिक्तं एतानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• अवधिः लुप्तः अनियमितः वा : केषाञ्चन जनानां मासान् यावत् मासान् यावत् मासिकधर्मः न भवति, अथवा तेषां मासिकधर्मः अनियमितः भवति ।
• कदाचित् अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते, यत् वंध्यतां जनयति इति अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः आधारेण ।

किमर्थमिदं स्त्रीवंध्यत्वं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः वंध्यतायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । वस्तुतः कदाचित् कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति, यत् वयं "अव्याख्यातवंध्यता" इति वदामः । परन्तु कतिपयानि मुख्यकारणानि सन्ति येषां परिचयं वैद्याः कर्तुं शक्नुवन्ति-

भवतः गर्भाशयस्य समस्याः

अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• गर्भाशयस्य पोलिप्स् : एते लघुवृद्धयः सन्ति ये गर्भाशयस्य अन्तः भित्तिषु निर्मीयन्ते ।
• रेशेः : एते अपि एकः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः गर्भाशये विकसितः भवति ।
• गर्भाशये आसंजनाः (दागः) : कदाचित् गर्भाशयस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं, यथा D&C (Dilation and Curettage) , गर्भाशयस्य अन्तः लघु-लघु-आसंजनं भवितुं शक्नोति एतेषां गर्भाशये भ्रूणस्य प्रत्यारोपणं दुष्करं भवति । यथा - निलुका इव केषाञ्चन जनानां गर्भाशये लघुवृद्धिः (पॉलिप्स् अथवा रेशेः) भवितुं शक्नोति, येन अज्ञात्वा गर्भधारणे विलम्बः भवितुम् अर्हति ।

भवतः गर्भाशयस्य समस्याः

अण्डकोषात् गर्भाशयं प्रति अण्डं वहन्ति, तत्र शुक्राणुः अण्डेन सह मिलति । यदि एतेषु नलिकेषु समस्याः सन्ति तर्हि वयं तत् "नलीकारकं वंध्यता" इति वदामः ।

• अस्य मुख्यकारणं श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) अस्ति । पीआईडी ​​अधिकतया यौनसंक्रमणानां कारणेन भवति यथा अचिकित्सितं क्लैमाइडिया , गोनोरिया च |
• अन्तःगर्भाशयरोगेण गर्भाशयस्य दागः, अवरोधः च भवितुम् अर्हति । अधुना पश्यन्तु, गर्भनलिकाः अण्डस्य शुक्रस्य च मिलनस्य आवश्यकता भवति इति मार्गः इव सन्ति । यदि अस्मिन् मार्गे किमपि अवरोधः अथवा अवरोधः अस्ति तर्हि समस्याः उत्पद्यन्ते।

अण्डाशयस्य समस्याः

वंध्यतायाः प्रमुखं कारणं भवति यदा स्त्रियाः अण्डकोषः अण्डं सम्यक् न मुञ्चति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• हार्मोनल असन्तुलनम्
• आहारविकाराः
• पदार्थप्रयोगविकारः
• थाइरॉइड्-स्थितयः
• तीव्र तनाव
• पिट्यूटरी अर्बुद

एतादृशानि वस्तूनि अनियमितरूपेण अण्डाशयस्य निर्वहनं, मुक्तिं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अण्डगणनायाः गुणवत्तायाश्च समस्याः

वयं सर्वे निश्चितसङ्ख्यायाः अण्डैः सह जायन्ते । एते अण्डानि क्रमेण न्यूनाः भवन्ति, यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा क्षीणाः भवन्ति । प्रायः रजोनिवृत्तेः परितः (५१ वर्षस्य परितः) एतत् भवति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषः अण्डसञ्चयः पूर्वं समाप्तः भवितुम् अर्हति ।

• अपि च, केषाञ्चन अण्डानां गुणसूत्रेषु असामान्यताः भवितुम् अर्हन्ति . एतादृशः अण्डः शुक्रेन सह मिलित्वा स्वस्थं भ्रूणं निर्मातुं न शक्नोति ।

स्त्रीवंध्यत्वस्य मुख्यं कारणं किम् ?

अधिकांशतया महिलानां वंध्यतायाः मुख्यकारणं अण्डस्य उत्पादनस्य विमोचनस्य च समस्याः (अण्डाशयस्य उत्पादनं) भवति ।

• भवान् Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) इति रोगस्य विषये श्रुतवान् स्यात् । तदेव अस्य एकं मुख्यकारणम् अस्ति। पीसीओएस इति एकः स्थितिः यस्मिन् हार्मोनल-असन्तुलनस्य कारणेन अण्डकोषस्य विकारः भवति ।
• प्राथमिक अण्डकोषस्य अपर्याप्तता (POI) इति अपि एकः स्थितिः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा अण्डानां अण्डसञ्चयस्य अत्यल्पस्य कारणेन ४० वर्षाणां पूर्वं अण्डकोषस्य कार्यं स्थगयति ।

वंध्यतायाः के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

तत्र बहवः कारकाः सन्ति येन भवतः वंध्यतायाः जोखिमः वर्धते । एतेषु सामान्यस्वास्थ्यस्थितयः, आनुवंशिककारकाः, जीवनशैल्याः विकल्पाः, आयुः च सन्ति । पश्यन्तु यत् एते भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा:

• आयुः : प्रायः ३० वर्षेभ्यः परं प्रजननशक्तिः न्यूनीभवितुं आरभते ।
• हार्मोनलसमस्याः ये अण्डाशयस्य निवारणं कुर्वन्ति।
• अनियमित मासिक मासिकधर्मचक्रम्।
• स्थूलता।
• अल्पभारः भवति ।
• अतिव्यायामः तीव्रव्यायामः वा ।
• एंडोमेट्रिओसिस।
• संरचनात्मकसमस्याः : गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य वा शारीरिकसमस्याः ।
• गर्भाशयस्य रेशेः ।
• अण्डकोषपुटिका।
• अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः ।
• स्वप्रतिरक्षाविकाराः उदाहरणानि सन्ति `(लुपस)`, `(रुमेटीइड आर्थराइटिस)`, `(हाशिमोटो रोग)` ।
• श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) यौनसंक्रमणानां (STIs) कारणेन भवति ।
• बहुपुटी अंडाशय सिंड्रोम (PCOS)।
• प्राथमिक अंडाशय अपर्याप्तता (POI)।
• अतिशयेन मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च प्रयोगः।
• धूम्रपानम् ।
• पूर्वं अस्थानिकगर्भधारणं कृत्वा .

वयः वंध्यतां कथं प्रभावितं करोति ?

वयं सर्वे जानीमः यत् वयसा सह प्रजननशक्तिः न्यूनीभवति। संशोधनेन ज्ञातं यत् वंशतायाः प्रमुखं कारकं वयः अस्ति, यतः बहवः दम्पतयः ३०, ४० वर्षाणि यावत् सन्तानं स्थगयन्ति । ३५ वर्षाधिकानां जनानां प्रजननसमस्यानां विकासस्य विशेषतया जोखिमः भवति । अस्य कारणानि सन्ति- १.

• कुल अण्डगणना न्यूनीकृता।
• गुणसूत्रविकृततायुक्तानि अण्डानि अधिकाः भवन्ति ।
• अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां जोखिमः वर्धते (यथा यथा भवतः वृद्धावस्था भवति तथा अन्यरोगाणां विकासस्य जोखिमः वर्धते)।

कथं त्वं निश्चयेन जानासि यत् त्वं उर्वरः असि वा न वा?

एतत् गृहे निदानं कर्तुं न शक्यते। केवलं वैद्यः एव एतस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते स्म, अद्यापि कष्टं प्राप्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः किमपि संशयं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव प्रजननविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् । ते एतस्याः स्थितिः निदानार्थं परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । मा भयं मा आतङ्कितः। अनेकेषां जनानां चिकित्सायाः सफलं परिणामं प्राप्तम् अस्ति ।

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा कीदृशान् प्रश्नान् पृच्छन्ति?

वैद्यः भवन्तं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति। अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• भवतः मासिककालस्य विषये (कियत्कालं यावत् भवति, कियत् रक्तस्रावः भवति इत्यादि)।
• पूर्वगर्भानां विषये , किं गर्भपाताः अभवन् वा।
• भवतः श्रोणिवेदना अस्ति वा ?
• भवतः योनितः असामान्यः रक्तस्रावः स्रावः वा भवति वा ?
• किं भवता पूर्वं उदरस्य श्रोणिस्य वा शल्यक्रिया कृता ?
• किं भवतः पूर्वं गर्भाशयस्य वा योनिस्य वा संक्रमणं जातम् , यत्र यौनसंक्रमणं (STIs) अपि अस्ति?

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन् एव वैद्यः भवतः स्थितिविषये मूलभूतबोधं प्राप्नोति ।

वंध्यतायाः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

वैद्यस्य कार्यालये अनेकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एकः शारीरिकपरीक्षा।
• एकः श्रोणिपरीक्षा।
• एकः श्रोणि अल्ट्रासाउण्ड् ।

अन्ये केचन परीक्षणाः प्रयोगशालायां करणीयाः सन्ति । उदाहरणानि सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षा : भवतः रक्तपरीक्षायाः प्रकारः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, भवतः वैद्यस्य शङ्कायाः ​​स्थितिः च निर्भरं भविष्यति । यथा थाइरॉइड् कार्यपरीक्षा, अण्डाशयस्य मासिकधर्मस्य च सम्बन्धि हार्मोनस्तरस्य जाँचार्थं परीक्षणं, अण्डकोषस्य भण्डारस्य (अण्डस्य आपूर्तिः) परीक्षणं च कर्तुं शक्यते अण्डकोषस्य आरक्षणं न्यूनीकृतम्भवतः वयसः अन्येषां तुलने भवतः अण्डकोषेषु न्यूनानि अण्डानि सन्ति इति अर्थः ।

• एक्स-रे हिस्टेरोसाल्पिङ्गोग्राम (HSG): अस्मिन् भवतः गर्भाशयस्य अन्तः भवतः गर्भाशयस्य माध्यमेन विशेषं रञ्जकं (कंट्रास्ट् डाई) प्रविष्टं भवति तथा च एक्स-रे इत्यस्य उपयोगेन द्रष्टुं शक्यते यत् एतत् भवतः फैलोपियन ट्यूबद्वारा कथं गच्छति इति। एतेन नलिकेषु किमपि अवरोधः अस्ति वा इति परीक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते |

• लेप्रोस्कोपी : एतत् लघु शल्यक्रिया अस्ति । आन्तरिक-अङ्गानाम् अवलोकनार्थं ``लेप्रोस्कोप्'' इति लघु-कॅमेरा-युक्तं यन्त्रं उदरस्य अन्तः प्रविष्टं भवति । एतेन एण्डोमेट्रिओसिस्, अवरुद्धाः फैलोपियन ट्यूब इत्यादीनां स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

• योनिान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् : एषः अपि अल्ट्रासाउण्ड् अस्ति । परन्तु उदरस्य उपरि अन्वेषणं स्थापयितुं स्थाने गर्भाशयं अण्डकोषं च द्रष्टुं योनिद्वारा प्रविष्टं भवति अनेन गर्भाशयस्य अण्डकोषस्य च स्थितिः अधिकस्पष्टतया दृश्यते ।

• खारा सोनोहिस्टेरोग्राम (SIS) : अस्मिन् गर्भाशयं लवणेन पूरयित्वा गर्भाशयस्य आस्तरणं द्रष्टुं योनिपारस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगः भवति । एतत् स्पष्टतया किमपि संरचनात्मकं असामान्यं दर्शयितुं शक्नोति, यथा पॉलीप्स्, रेशेः च । कदाचित् गर्भनलिकाः उद्घाटिताः सन्ति वा इति अपि परीक्षितुं शक्नोति ।

• गर्भाशयदर्शनम् : पुनः गर्भाशयस्य अन्तः द्रष्टुं योनि-गर्भाशययोः माध्यमेन लघुकॅमेरा (hysteroscope) युक्तं पतलं यन्त्रं प्रविष्टं भवति । अनेन गर्भाशयस्य अन्तः, यथा पोलिप्स्, रेशेः, दागः वा प्रत्यक्षं दृश्यमानं भवति ।

एतानि सर्वाणि परीक्षणानि भवतः समस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं क्रियन्ते।

स्त्रीवंध्यतायाः चिकित्सा कथं भवति ?

एकदा भवतः वैद्यः भवतः वंध्यतायाः निदानं कृत्वा कारणं ज्ञात्वा भवतः कृते योग्यान् चिकित्साविकल्पान् सूचयिष्यन्ति । कारणानुसारं चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । अत्र किं उपलब्धम् अस्ति :

• शल्यक्रिया : यदि संरचनात्मकसमस्यायाः, अवरोधस्य, दागस्य वा कारणेन वंध्यता भवति तर्हि तस्य सम्पादनार्थं भवतः वैद्यः शल्यक्रियां कर्तुं शक्नोति । यथा - रेशेः निष्कासनं वा गर्भाशयस्य अवरोधस्य मरम्मतं वा ।
• प्रजनन-औषधम् : यदि भवतः हार्मोनल-असन्तुलनम् अथवा अण्डाशयस्य समस्या अस्ति तर्हि प्रजनन-औषधानां प्रयोगः भवितुं शक्नोति । केचन हार्मोनलौषधाः अण्डकोषस्य परिपक्वतायै उत्तेजयन्ति, अण्डस्य मुक्तिं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• प्रतिजीवकदवाः : यदि भवतः प्रजननतन्त्रे संक्रमणं भवति तर्हि तस्य चिकित्सायै भवतः प्रतिजीवनानि दत्तुं शक्यन्ते ।
• प्रजननजागरूकता : कदाचित् अण्डाशयः कदा भवति इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं भवति । एतत् भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य जाँचं कृत्वा, भवतः आधारशरीरस्य तापमानं मापनेन, अथवा औषधालये उपलब्धानां अण्डाशयस्य पूर्वसूचकसामग्रीणां उपयोगेन वा कर्तुं शक्यते ।भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति । बहवः जनाः स्वस्य मासिकधर्मचक्रस्य, अण्डाशयस्य च निरीक्षणार्थं स्मार्टफोन-एप्-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

केषाञ्चन जनानां अधिकविशेषचिकित्सानां आवश्यकता भवति ।

• गर्भाशयस्य अन्तः गर्भधारणम् (IUI) : अस्मिन् प्रक्रियायां पुरुषसहभागिना प्राप्तं शुक्राणुं स्वच्छं कृत्वा विशेषपद्धत्या प्रत्यक्षतया गर्भाशये स्थापितं भवति
• सहायकप्रजननप्रौद्योगिकी (ART): भवान् परीक्षणनलीशिशुनां (IVF - In Vitro Fertilization) विषये श्रुतवान् स्यात् । एतेषु एआरटी-विधिषु आईवीएफ-इत्येतत् अन्यतमम् अस्ति । अस्मिन् स्त्रियाः अण्डानि पुरुषस्य शुक्राणुः च प्रयोगशालायां संयोजयित्वा भ्रूणस्य निर्माणानन्तरं गर्भाशये प्रत्यारोप्यते ।

एतदतिरिक्तं वंध्यत्वयुक्तानां कृते परिवारस्य आरम्भार्थं दत्तकग्रहणं, गर्भधारणसरोगेसी च विकल्पाः सन्ति ।

चिकित्सायाः किमपि जटिलताः सन्ति वा ?

उपचारेषु विशेषतः अण्डाशयस्य उत्तेजनार्थं प्रयुक्तानि औषधानि कदाचित् लघुजटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति : १.

• बहुगुणानां (मिथुनानां, त्रिगुणानां) गर्भधारणस्य सम्भावना वर्धते ।
• अण्डकोषस्य अतिउत्तेजनलक्षणम् (OHSS) : अस्मिन् अवस्थायां प्रजननक्षमतायाः औषधानि अण्डकोषस्य सूजनं कृत्वा वेदनायुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि वैद्याः पूर्वमेव एतस्य विषये सूचयिष्यन्ति।

किं स्त्रीवंध्यत्वं निवारयितुं शक्यते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अधिकांशतः अस्माकं कृते एतस्याः स्थितिः पूर्वानुमानं निवारणं च कठिनं भवति। परन्तु जीवनशैल्यां केचन परिवर्तनानि कृत्वा वयं किञ्चित्पर्यन्तं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।

• मद्यपानस्य न्यूनीकरणम् ।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यक्त्वा।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• उत्तमं व्यायाम-दिनचर्याम् स्थापयन्तु। (न अतिव्यायामः, किन्तु मध्यमः ।)
• फलशाकयुक्तं आहारं खादनम्।
• रात्रौ न्यूनातिन्यूनं सप्तघण्टानि निद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्।

एतदतिरिक्तं नियमितरूपेण स्त्रीरोगचिकित्सकं जाँचार्थं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एकदा भवन्तः यौनक्रियाशीलाः भवन्ति तदा वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चिकित्सापरीक्षां कृत्वा भविष्ये प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति स्थितिः चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः वंध्यता अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ? (दृष्टिकोणः) २.

एतत् वस्तुतः कारणानुसारं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । यदि अण्डाशयस्य समस्याः संरचनात्मकाः सन्ति, तेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते तर्हि सामान्यतया परिणामाः उत्तमाः भवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् बालगर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति। परन्तु गर्भाशयसम्बद्धाः केचन परिस्थितयः, यथा ``गर्भाशयकारकवंध्यता'', किञ्चित् अधिकं कठिनं चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

सफलगर्भधारणस्य सम्भावनायाः विषये अधिकं ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह भवतः पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासस्य, भवतः जोखिमकारकाणां, तथा च कस्यापि अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

वंध्यतायाः विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् नियमितरूपेण यौनसम्बन्धं करोति, नियमितरूपेण मासिकधर्मं करोति, प्रायः एकवर्षं यावत् (अथवा यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि षड्मासान् यावत्) प्रयासं कृत्वा शिशुं न प्राप्तवान्, तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ते भवतः गर्भधारणे किमर्थं कष्टं भवति इति ज्ञात्वा समुचितचिकित्सां अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।

स्त्रियाः प्रजननशक्तिवर्धनार्थं किं कर्तुं शक्यते ?

केचन विषयाः यथा वयं जायमानाः परिस्थितयः, वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः । तथापि वयं अस्माकं जीवनशैल्यां तादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ये प्रजननक्षमतायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• यौनसंक्रमणानां (STIs) निवारणाय यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• क्लैमाइडिया, गोनोरिया इत्यादीनां एसटीआई-रोगाणां नियमितरूपेण परीक्षणं कुर्वन्तु।
• हानिकारकरसायनानां, कीटनाशकानां, अन्येषां पर्यावरणप्रदूषकाणां च संपर्कं परिहरन्तु ।

अपि च, यौनक्रियायाः अनन्तरं वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। नियमितपरीक्षा, निवारकपरीक्षा च भवतः यौनस्वास्थ्यं निर्वाहयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

वंध्यता अतीव तनावपूर्णः, दुःखदः च अनुभवः अस्ति । तत् वयं अवगच्छामः। परन्तु बलवन्तः तिष्ठन्तु। त्वं न एकाकी। सम्यक् चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च कृत्वा बहवः जनाः एतत् स्वप्नं साकारं कर्तुं समर्थाः अभवन् ।

अस्मात् लेखात् (Take-Home Message) भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः, अस्माभिः कथितानां केषाञ्चन मुख्यविषयाणां स्मरणं कुर्मः येषां विषये भवद्भिः मनसि स्थापनीयम्?

• वंध्यता सामान्या स्थितिः अस्ति : भवन्तः एकः एव एतस्य सम्मुखीभवन्ति ।
• मा आतङ्किताः भवन्तु, चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवान् एकवर्षं यावत् प्रयासं न कृतवान् (यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि ६ मासाः) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।
• अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति, चिकित्साः च सन्ति : वंध्यतायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, अद्यत्वे अपि समुचिताः चिकित्साः विकसिताः सन्ति ।
• जीवनशैली महत्त्वपूर्णा अस्ति : भवन्तः केचन जोखिमकारकाः नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति। स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• सकारात्मकं चिन्तयन्तु : अनेकेषां जनानां चिकित्सायाः सफलफलं प्राप्तम्। आशां मा त्यजतु।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

` बांझपन, महिला बांझपन, बाल हानि, गर्भावस्था की कठिनाई, पीसीओएस, एंडोमेट्रिओसिस, आईवीएफ, आईयूआई, फैलोपियन ट्यूब, ओवुलेशन