प्रजननशक्तिसंरक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः।

कदाचित् अस्माकं जीवने अप्रत्याशितवस्तूनाम् सामना कर्तव्यः भवति। भवतु नाम गम्भीरः रोगः, अथवा अध्ययनस्य वा कार्यस्य वा प्राथमिकताम् अददात् इति कारणेन अस्माभिः बालकस्य विषये चिन्तनं स्थगितव्यम्। एतादृशे काले "भविष्यत्काले स्वस्य बालकं न प्राप्नुयाम्" इति भयं सामान्यम् । एतादृशे परिस्थितौ अद्य वयं अतीव बहुमूल्यं चिकित्सावैज्ञानिकं पद्धतिं वदामः यत् भवन्तं तां आशां रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तत् Fertility Preservation , अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः।

अतः, प्रजननशक्तिसंरक्षणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् भवतः भ्रूणं, अण्डानि, शुक्राणुः, प्रजनन ऊतकं च गृहीत्वा भविष्ये उपयोगाय सुरक्षितरूपेण संग्रहणं भवति, यत्र किमपि हानिः नास्ति । एतत् किमपि प्रौढानां कृते अपि च, कदाचित् लघुबालानां कृते च कर्तुं शक्यते ।

एतत् मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तम् अस्ति । एकं तु चिकित्सापरिस्थित्या (उदाहरणार्थं कर्करोगः) क्षतिग्रस्तात् पूर्वं प्रजननशक्तिं रक्षितुं । अन्यः अस्ति यत् यदि कश्चन व्यक्तिगतकारणात्, यथा कार्येण, शिक्षायाः, यावत् उपयुक्तः भागीदारः न लभ्यते तावत् यावत् सन्तानं प्राप्तुं विलम्बं कर्तुम् इच्छति तर्हि स्वस्य प्रजननशक्तिं रक्षितुं एतस्य पद्धतेः उपयोगः करणीयः

एषा पद्धतिः कस्य कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

भवतः भविष्यस्य प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः। यदि भवन्तः एतादृशी स्थितिं सम्मुखीकुर्वन्ति तर्हि चिन्तनीयम्।

प्रजननशक्तिरक्षणस्य मुख्याः पद्धतयः के सन्ति ?

एते विधयः स्त्रियाः पुरुषाणां च भिन्नाः सन्ति । प्रत्येकं विधिविषये पृथक् पृथक् वदामः।

स्त्रियाः कृते पद्धतयः

• अण्डजमीकरणम् : अस्मिन् हार्मोन-इञ्जेक्शन्-द्वारा अण्डकोषस्य उत्तेजनं भवति यत् एकदा एव बहुविध-अण्डानां विकासः भवति । ततः परिपक्वानि अण्डानि शरीरात् निष्कास्य जमेन कृत्वा भविष्ये उपयोगाय संगृह्यन्ते ।
• भ्रूणस्य हिमपातः : अस्मिन् अण्डानि निष्कासयितुं अपि अन्तर्भवति । परन्तु तदा तानि अण्डानि प्रयोगशालायां भवतः सहभागिनः वा दातुः शुक्राणुना सह निषेचनं कृत्वा भ्रूणस्य निर्माणं भवति । एतां प्रक्रियां वयं In Vitro Fertilization (IVF) इति वदामः । ततः एते भ्रूणाः भविष्ये उपयोगाय जमेन भवन्ति । एतत् Embryo Cryopreservation इति अपि कथ्यते |
• अण्डकोषस्य ऊतकस्य जमीकरणं : आपत्काले, यथा कर्करोगचिकित्सा, हार्मोनस्य सेवनानन्तरं भवतः अण्डानां परिपक्वतायाः सप्ताहान् प्रतीक्षितुं समयः न भवेत् एतादृशेषु सति भवतः अण्डकोषस्य अल्पभागः शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य जमेन भवति । यदा भवतः चिकित्सा समाप्तं भवति, भवतः बालकः भवितुं सज्जः भवति तदा ऊतकं पुनः भवतः शरीरे प्रविष्टं भवति ।
• अण्डकोषस्य स्थानान्तरणम् / ऊफोरोपेक्सी : यदि विकिरणचिकित्सा क्रियते तर्हि अण्डकोषं शल्यक्रियाद्वारा श्रोणितः निष्कास्य उदरस्य सुरक्षितस्थाने स्थापयित्वा क्षतिं न भवेत्
• विकिरणकवचः : विकिरणचिकित्सायाः समये अण्डकोषस्य रक्षणं सीसेन निर्मितेन विशेषकवचेन भवति ।

पुरुषाणां कृते पद्धतयः

• शुक्राणुजमीकरणम् : पुरुषाणां कृते एषा सरलतमा, सर्वाधिकं प्रयुक्ता च पद्धतिः अस्ति । वीर्यस्य नमूनाः संगृहीताः, जमेन, संगृहीताः च भवन्ति ।
• वृषण ऊतक जमना : १.केषाञ्चन पुरुषाणां वीर्येषु शुक्राणुः नास्ति । अपि च यौवनं न प्राप्ताः बालकाः शुक्रं जनयितुं न शक्नुवन्ति । एतादृशेषु सति वृषणात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा शुक्राणुः निष्कास्य जमेन भवति ।
• विकिरणकवचः : महिलानां इव पुरुषाणां विकिरणचिकित्सायां वृषणानां रक्षणार्थं विशेषकवचानां उपयोगः भवति ।

अस्मिन् क्रमे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ? कियत् सफलम् अस्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अण्डस्य शुक्राणुप्राप्त्यर्थं वा संक्रमणं रक्तस्रावः वा अतीव दुर्लभतया भवितुम् अर्हति ।
• IVF चिकित्साया बहुजन्मस्य, अल्पवयसि शिशुं प्राप्तुं, न्यूनजन्मभारयुक्तानां शिशुनां च सम्भावना वर्धयितुं शक्यते ।
• शल्यक्रियायाः समये संज्ञाहरणस्य जोखिमाः सन्ति ।
• अण्डकोषस्य अतिउत्तेजनलक्षणं कदाचित् अण्डकोषं उत्तेजकं हार्मोनस्य कारणेन भवितुं शक्नोति ।

यदा सफलतायाः विषयः आगच्छति तदा तत् बहुषु विषयेषु निर्भरं भवति, यथा भवतः आयुः, शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI), विद्यमानाः स्वास्थ्यस्थितयः च . सामान्यतया अल्पवयसि संगृहीतानाम् अण्डानां शुक्राणुनां च सफलफलस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अतः भवतः चिकित्सकेन सह भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण अनुकूलस्य विधिस्य विषये तस्य सफलतायाः दरस्य विषये च मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदा उत्तमः समयः भवति ?

अस्मिन् कालः अतीव महत्त्वपूर्णः कारकः अस्ति । यावत् शीघ्रं वयं एतस्य विषये वदामः तावत् उत्तमम्।

• कर्करोगस्य चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं : रसायनचिकित्सा अथवा विकिरणचिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं प्रजननशक्तिसंरक्षणविधिषु विचारः अत्यावश्यकः ।
• ३५ वर्षाणां पूर्वं (स्त्रीणां कृते) : यदि भवान् प्रसवविलम्बं कर्तुं चिन्तयति तर्हि ३५ वर्षाणां पूर्वं एतस्य विषये चिन्तनं श्रेयस्करम् ।
• प्रजननशक्तिं प्रभावितं कुर्वन् रोगः निदानमात्रेण : एण्डोमेट्रिओसिस् इत्यादिरोगः निदानमात्रेण वैद्येन सह अपि एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु

यदि भवन्तः प्रजननचिकित्सां सम्पन्नवन्तः तर्हि आशां मा त्यजन्तु। स्वविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।