भ्रूणस्य विकासः सप्ताहे सप्ताहे अद्भुतयात्रा

त्वं माता भविष्यसि इति वार्ता भवतः हृदये महतीं आनन्दं जनयति किम्? तत्सह, भवतः गर्भस्य अन्तः सः अल्पः प्राणी कथं क्रमेण विकसितः भवति इति भवतः अतीव जिज्ञासा अस्ति । यथार्थतया अद्भुता प्रक्रिया अस्ति। अद्य वयं एतस्याः आश्चर्यजनकयात्रायाः विषये वदामः या भवतः गर्भवती इति ज्ञातुं अपि पूर्वं आरभ्यते, यावत् भवतः लघुः अस्मिन् जगति न आगच्छति तावत् यावत् चलति।

शिशुविकासस्य मुख्यत्रयपदार्थाः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुस्य विकासस्य सम्पूर्णा प्रक्रिया मुख्यतया त्रयः चरणाः विभक्तुं शक्यते । यद्यपि वयं सामान्यसम्भाषणे एतान् शब्दान् न प्रयुञ्ज्महे तथापि एतेषां विषये ज्ञातुं योग्यम् अस्ति।

जर्मिनल स्टेज - प्रथम सोपान

एषः लघुतमः चरणः अस्ति । यदा शुक्राणुः भवतः अण्डं गर्भनलिके मिलति तदा गर्भधारणं भवति । तत्र यः एककोशः भवति सः युग्मजः इति उच्यते । अयं युग्मजः प्रायः एकसप्ताहं यावत् गर्भाशयं प्रति गच्छति । अस्मिन् यात्रायां विभज्य बहूनि कोष्ठकानि निर्माति । अन्ते अयं कोष्ठकन्दुकः द्वयोः भागयोः विभज्यते । एकः भागः अन्ते भ्रूणः भवति, अपरः भागः नालः भवति । एषः कोशिकागोलकः (ब्लास्टोसिस्ट्) गर्भाशयं प्रति गत्वा गर्भाशयस्य भित्तिषु स्वयमेव प्रत्यारोपयति । यदि एतत् सफलं भवति तर्हि भवतः शरीरे गर्भधारणाय आवश्यकाः हार्मोनाः उत्पादयितुं आरभेत, भवतः मासिकधर्मः अपि स्थगितः भविष्यति ।

भ्रूण अवस्था - यदा कश्चन आकृतिः उद्भवति

एषः चरणः गर्भस्य तृतीयसप्ताहात् ८ सप्ताहपर्यन्तं आरभ्यते । इदानीं सः कोष्ठकन्दुकः शनैः शनैः मनुष्यस्य आकारं ग्रहीतुं आरब्धः अस्ति । वयम् अधुना भ्रूणम् इति वदामः। अस्मिन् काले तंत्रिकानलिका (यत् पश्चात् मस्तिष्कं मेरुदण्डं च भवति), शिरः, नेत्रं, मुखं, अङ्गं च निर्मातुं आरभन्ते । ५-६ सप्ताहपर्यन्तं हृदयस्य निर्माणं करिष्यमाणाः कोशिका: निर्मितुं आरभन्ते, धड़कितुं च आरभन्ते । ६ सप्ताहपर्यन्तं बाहू पादौ च लघुगुटिका इव दृश्यन्ते । ८ सप्ताहस्य अन्ते शिशुस्य अधिकांशः प्रमुखाः अङ्गाः, तन्त्राणि च पूर्णतया निर्मिताः भवन्ति । एतत् अपि तदा भवति यदा बहवः मातरः प्रातःकाले रोगं अनुभवितुं आरभन्ते |

भ्रूण अवस्था - जन्म तक विकास

एषः चरणः ९ सप्ताहात् आरभ्य शिशुस्य जन्मपर्यन्तं भवति । वयम् अधुना भ्रूणं भ्रूणम् इति वदामः। यद्यपि शिशुस्य लिंगं ९ सप्ताहस्य परितः निर्धारितं भवति तथापि अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन द्रष्टुं किञ्चित् समयः भवति । शिशुस्य प्रमुखाङ्गानाम् विकासः परिपक्वता च निरन्तरं भवति । नखपक्ष्मकेशादिवस्तूनि अपि अस्मिन् काले वर्धन्ते । यद्यपि शिशुः अङ्गं चालयितुं शक्नोति तथापि प्रायः २० सप्ताहपर्यन्तं भवन्तः तस्य अनुभूतिम् न आरभन्ते । शिशुस्य अधिकांशः भारस्य, दीर्घतायाः च वृद्धिः अस्मिन् काले भवति ।

गर्भधारणं कथं आरभ्यते ? कथं भवन्तः दिवसानां गणनां कुर्वन्ति ?

एतत् किञ्चित् विचित्रं दृश्यते। चिकित्सकीयदृष्ट्या भवतः गर्भधारणं भवतः अन्तिमकालस्य प्रथमदिने आरभ्यते . यथार्थतः गर्भधारणं प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं भवति । परन्तु वैद्यः भवन्तं भवतः अन्तिमकालस्य तिथ्याः विषये पृच्छति यतः सः भवतः नियततिथिं गणयितुं तस्य उपयोगं करोति । अत एव भवतः चिकित्सालयपुस्तके एषा सटीकतिथिः अभिलेखिता भविष्यति।

शिशुस्य विकासः मासे मासे, सप्ताहे सप्ताहे

सामान्यगर्भधारणं प्रायः ४० सप्ताहान् यावत् भवति । अस्य समयस्य वयं मुख्यतया त्रयः भागाः विभजामः । एते त्रैमासिकाः इति उच्यन्ते । एकः त्रैमासिकः प्रायः त्रयः मासाः यावत् भवति ।

प्रथमत्रिमासिक (सप्ताह १-१२) २.

एषः गर्भधारणस्य महत्त्वपूर्णः निर्णायकः च समयः अस्ति । अस्मिन् एव काले कोशिकानां एकः लघुः गोलः मानवरूपः भ्रूणः भवति । अस्मिन् एव काले बहवः मातरः सर्वाधिकं श्रान्ततां, प्रातःकाले च रोगं अनुभवन्ति ।

मासः १ (सप्ताहः १-४) २.

• सप्ताह १-२ : एतत् यदा भवतः शरीरं वास्तवतः गर्भधारणस्य सज्जतां करोति । अण्डकोषात् (अण्डकोषात्) अण्डं मुक्तुं सज्जं भवति ।
• सप्ताहः तृतीयः : गर्भधारणं भवति। शुक्रं अण्डं च मिलित्वा युग्मकं निर्मान्ति ।
• चतुर्थः सप्ताहः : ब्लास्टोसिस्ट् गर्भाशयस्य भित्तिषु स्वयमेव प्रत्यारोपयति । नालः, अम्निओटिकपुटं च निर्मातुं आरभते । चतुर्थसप्ताहस्य अन्ते यावत् ब्लास्टोसिस्ट् पोपबीजस्य परिमाणं भवति ।

मासः २ (सप्ताहः ५-८) २.

अस्मिन् समये बहवः जनाः गर्भवतीः इति ज्ञायन्ते । मूत्रगर्भपरीक्षा यत् गृहे कर्तुं शक्यते तत् इदानीं यावत् ``सकारात्मकं`` परिणामं दर्शयिष्यति।

• सप्ताहः ५ : तंत्रिकानलिका (मस्तिष्कं मेरुदण्डं च) निर्मीयते। लघु हृदयं प्रतिनिमेषं प्रायः ११० वारं धड़कितुं आरभते ।
• सप्ताहः षष्ठः : बाहू पादौ च लघुगुटिका इव दृश्यन्ते । रक्तसञ्चारः आरभ्यते । कर्णनेत्रवक्त्रं यत्र निर्मीयन्ते ते क्षेत्राणि दृश्यन्ते । वैद्यः योनिस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन हृदयस्पन्दनं ज्ञातुं शक्नोति ।
• सप्ताहः ७ : अस्थिः निर्मातुं आरभते। यौन-अङ्गानाम् विकासः आरभ्यते । शिरः शेषशरीरात् बृहत्तरं दृश्यते ।
• सप्ताहः ८ : सर्वे प्रमुखाः अङ्गाः तन्त्राणि च निर्मीयन्ते । अङ्गुलयोः पादाङ्गुलीयोः मध्ये एकः पटलः अस्ति । नाभिरज्जुः सुनिर्मितः भवति, शिशुं प्राणवायुः, पोषणं च ददाति ।

८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं वयं एतत् भ्रूणं ``भ्रूणम्`` इति वदामः।द्वितीयमासस्य अन्ते यावत् शिशुः ताम्बूलस्य परिमाणं भवति, यस्य दीर्घता प्रायः एकइञ्च् भवति

मासः ३ (सप्ताहः ९-१२) २.

अस्मिन् काले शिशुवृद्धिः अतीव द्रुतगतिः भवति ।

• सप्ताहः ९ : दन्ताः रसगुल्यः च विकसितुं आरभन्ते । मांसपेशिनां विकासः भवति। भवन्तः डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन शिशुस्य हृदयस्पन्दनं श्रोतुं शक्नुवन्ति ।
• सप्ताहः १० : हस्तौ, पादौ, अङ्गुली च पूर्णतया निर्मिताः भवन्ति। नखाः भवितुं आरब्धाः सन्ति।
• सप्ताहः ११ : शिशुः हस्तौ विचलितुं मुखं उद्घाटयितुं पिधाय च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं आरभते। तस्य जानुः, कोणौ च कार्यं कुर्वन्ति। परन्तु तानि आन्दोलनानि अद्यापि भवन्तः अनुभूय न शक्नुवन्ति।
• सप्ताहः १२ : सर्वे प्रमुखाः अङ्गाः, अङ्गाः, अस्थिः च स्थाने सन्ति । अधुना तेषां विकासः निरन्तरं करणीयः। शिशुः परितः स्थिते आम्निओटिक द्रवे पिबितुं मूत्रं च आरभते ।

तृतीयमासस्य अन्ते यावत् शिशुः निम्बूकप्रमाणं भवति, यस्य दीर्घता प्रायः ३ इञ्च् भवति ।

द्वितीयत्रिमासिकम् (द्वितीयत्रिमासिकम् : सप्ताहाः १३-२८) २.

अनेके जनाः वदन्ति यत् एषः एव गर्भधारणस्य उत्तमः समयः अस्ति । एषः समयः यदा प्रातःकाले व्याधिः गतः अस्ति तथा च भवतः शरीरं किञ्चित् अधिकं स्फूर्तिं अनुभवति। एतत् तदा अपि भवति यदा भवन्तः गर्भस्य अन्तः शिशुस्य गतिं संघर्षं च अनुभवितुं आरभन्ते । प्रायः भवन्तः ``Anomaly scan'' इत्यस्य समये शिशुस्य लिंगं ज्ञातुं शक्नुवन्ति, यत् २० सप्ताहस्य परितः भवति ।

चतुर्थः मासः (सप्ताहः १३-१६) २.

• सप्ताहः १४ : शिशुस्य त्वचा घनीभूतुं आरभते । सूक्ष्मकेशाः (फराः) विकसिताः भवन्ति ।
• सप्ताहः १६ : भवतः शिशुस्य कर्णाः सुविकसिताः सन्ति। सः भवतः वचनं श्रोतुं शक्नोति। सः प्रकाशं प्रति प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति, नेत्रे निमीलितः अपि ।

चतुर्थमासस्य अन्ते यावत् शिशुः एवोकाडो इत्यस्य परिमाणं भवति, यस्य दीर्घता प्रायः ५ इञ्च् भवति ।

५ मासः (सप्ताहः १७-२०) २.

• सप्ताहः १७ : शिशुस्य त्वचायां ``वर्निक्स`` इति श्वेतवर्णीयः पनीरयुक्तः पदार्थः निर्मीयते । एतेन त्वक् क्षतिः दीर्घकालं यावत् अम्निओटिक द्रवस्य संपर्कः न भवति ।
• सप्ताहः १८ : शिशुस्य सम्पूर्णं शरीरं सूक्ष्मकेशैः (lanugo) आच्छादितं भवति । एतेन शिशुस्य शरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।
• १९ सप्ताहः : शिशुः अधुना अतीव बलवान् अस्ति । भवन्तः शिशुस्य गतिं गतिं च अनुभवितुं आरभन्ते।
• सप्ताहः २० : पञ्चेन्द्रियाणि सम्बद्धाः मस्तिष्कस्य भागाः विकसितुं आरभन्ते ।

पञ्चममासस्य अन्ते यावत् शिशुः प्रायः १० इञ्च् दीर्घः भवति, प्रायः १ पौण्ड् भारः च भवति ।

मासः ६ (सप्ताहः २१-२४) २.

• सप्ताहः २२ : शिशुः भवतः हृदयस्पन्दनं, भवतः उदरस्य गुञ्जनं, भवतः श्वसनं च श्रोतुं शक्नोति ।
• सप्ताहः २३ : यदि अस्य सप्ताहस्य अनन्तरं अकालं जन्म भवति तर्हि वैद्याः गहनचिकित्सा-विभागे चिकित्सायाम् शिशुं जीवितं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
• सप्ताहः २४ : शिशुस्य फुफ्फुसाः पूर्णतया निर्मिताः सन्ति, परन्तु ते अद्यापि गर्भात् बहिः कार्यं कर्तुं पर्याप्तं प्रौढाः न सन्ति ।

षष्ठमासस्य अन्ते यावत् शिशुः प्रायः १ पाददीर्घः भवति, तस्य भारः प्रायः २ पौण्ड् भवति ।

मासः ७ (सप्ताहः २५-२८) २.

• सप्ताहः २६ : शिशुस्य फुफ्फुसाः ``Surfactant'' इति पदार्थं उत्पादयितुं आरभन्ते ।एतत् जन्मनः अनन्तरं श्वसनस्य बहु सहायकं भवति ।
• सप्ताहः २७ : शिशुः नेत्राणि उद्घाट्य निमीलितुं शक्नोति । पलकानि अपि निर्मीयन्ते ।
• सप्ताहः २८ : जन्मस्य सज्जतायै शिशुः शिरः अधः कर्तुं आरभते ।

सप्तममासस्य अन्ते यावत् शिशुः प्रायः १४-१५ इञ्च् दीर्घः भवति, प्रायः २-३ पौण्ड् भारः च भवति ।

तृतीयत्रिमासिकम् (तृतीयत्रिमासिकम् : सप्ताहाः २९-४०) २.

एषः गर्भधारणस्य अन्तिमः चरणः अस्ति । भवन्तः दिवसगणनाम् आरभन्ते, शीघ्रमेव शिशुं द्रष्टुं उत्सुकाः भवन्ति। अस्मिन् काले प्रत्येकं सप्ताहं भवतः शिशुजन्मस्य सज्जतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्मिन् काले शिशुस्य भारः तीव्रगत्या वर्धमानः अस्ति । अस्मिन् काले भवतः वैद्यः भवतः बहुधा परीक्षणं करिष्यति। प्रथमं सः भवन्तं सप्ताहद्वये, अन्ते च सप्ताहे एकवारं चिकित्सालयं आगन्तुं वक्ष्यति ।

८ मासः (सप्ताहः २९-३२) २.

• सप्ताहः २९ : यतः शिशुः इदानीं गर्भे न्यूनं स्थानं प्राप्नोति, तस्मात् सः गुल्मस्य अपेक्षया अङ्गुली-पोक् इव अधिकं अनुभूयते ।
• ३० सप्ताहः - शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासः तीव्रगत्या भवति ।
• सप्ताहः ३२ : फुफ्फुसं मस्तिष्कं च विहाय अन्ये अधिकांशः अङ्गाः परिपक्वाः जन्मार्थं सज्जाः च भवन्ति ।

अष्टममासस्य अन्ते यावत् शिशुः १७-१८ इञ्च् दीर्घः भवति, तस्य भारः प्रायः ५ पौण्ड् भवति ।

९ मासः (सप्ताहः ३३-३६) २.

• सप्ताहः ३३ : शिशुस्य सर्वाणि अस्थयः दृढतराः भवन्ति, कपालस्य अस्थिः विहाय। कपालस्य अस्थयः मृदुः भवन्ति अतः ते जन्मकाले सहजतया बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति।
• सप्ताहः ३६ : शिशुस्य सूक्ष्मकेशाः (lanugo) अन्तर्धानं भवन्ति। शिरसि केशाः वर्धन्ते।

नवममासस्य अन्ते यावत् शिशुः १७-१९ इञ्च् दीर्घः भवति, तस्य भारः प्रायः ६-७ पौण्ड् भवति ।

मासः १० (सप्ताहाः ३७-४०) २.

अस्मिन् गतमासे भवन्तः कदापि प्रसवकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• सप्ताहः ३७ : शिशुस्य स्थितिः परिवर्तते, जन्मस्य सज्जतां करोति। प्रायः शिरः अधः गत्वा श्रोणिभागे पतति ।
• सप्ताहः ३९: शिशुः अधुना पूर्णतया विकसितः अस्ति (Full-term) . जगति प्रवेशार्थं सज्जाः!
• सप्ताहः ४० : एषः भवतः अपेक्षितस्य नियततिथिः सप्ताहः अस्ति । यदि भवतः प्रसवस्य किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूयताम् ।

गर्भधारणस्य अन्तिमसप्ताहानां विषये ज्ञास्यामः।

भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः यत् वैद्याः भवतः गर्भस्य अन्तिमसप्ताहस्य विषये कथयन्ते सति भिन्नानि पदानि प्रयुञ्जते। एते पदाः भवतः शिशुः समये, पूर्वं, विलम्बेन वा जन्म प्राप्स्यति इति निर्दिशन्ति । भवतः शिशुः सम्भाव्यजटिलताः निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

केचन सामान्याः प्रश्नाः भवतः भवितुं शक्नुवन्ति

अहं कियत् शीघ्रं ज्ञातुं शक्नोमि यत् अहं गर्भवती अस्मि वा?

यदा भवन्तः गर्भधारणं कुर्वन्ति तदा आरभ्य भवतः शरीरे `(Human Chorionic Gonadotrophin - HCG)` इति हार्मोनः निर्मीयते । एषः एव हार्मोनः गृहमूत्रपरीक्षाभिः ज्ञायते । परन्तु अस्य हार्मोनस्य स्तरः परीक्षणेन ज्ञातुं शक्यते इति स्तरं यावत् वर्धयितुं किञ्चित् समयः भवति । सामान्यतया, भवन्तः अन्तिमस्य मासस्य त्रयः चत्वारि सप्ताहाः अनन्तरमेव एतत् निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

नूतनगर्भस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

गृहे गर्भपरीक्षायाः कृते भवतः गर्भवती इति पुष्टिः भवति ततः परं प्रथमनियुक्तिनिर्धारणाय यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

भवन्तः यदा वदन्ति तदा वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवन्तः प्रसवपूर्वं विटामिनं सेवन्ते वा इति। अस्मिन् फोलिक अम्लम् अस्ति . शिशुस्य मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य (न्यूरल ट्यूब) च सम्यक् विकासाय फोलिक अम्लम् अत्यावश्यकम् अस्ति । अत एव वैद्याः भवन्तं गर्भधारणात् पूर्वं फोलिक-अम्लस्य सेवनं कर्तुं सल्लाहं ददति । यदि भवन्तः पूर्वमेव न कृतवन्तः तर्हि वैद्यः भवन्तं शीघ्रमेव आरभतु इति वक्ष्यति।