गर्भधारणस्य अन्तिमः चरणः : तृतीयत्रिमासिकः

इदानीं त्वं गर्भस्य अन्तिमपदे असि । कतिपयेषु सप्ताहेषु अपि भवन्तः स्वशिशुं बाहुयुग्मे धारयिष्यन्ति । एषः बहु आशापूर्णः समयः भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् आव्हानात्मकः अपि भवितुम् अर्हति । भवन्तः यत् शारीरिकं असुविधां अनुभवन्ति तस्य सह भवतः मनः भवतः शिशुस्य आगमनस्य प्रतीक्षया पूरितं भवति । अतः अयं तृतीयत्रिमासिकः किं विषयः अस्ति, अस्मिन् काले किं भवति इति अवलोकयामः।

तृतीयत्रिमासिकं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भवतः गर्भस्य अन्तिमः चरणः अस्ति । इदं २९ सप्ताहात् ४० सप्ताहपर्यन्तं भवति, यत् ७, ८, ९ मासाः सन्ति अस्मिन् काले भवतः शिशुः बहु वर्धितः, वजनं वर्धितवान्, जन्मस्य सज्जतायै स्थितिं अपि परिवर्तयति। इदानीं त्वं यात्रायाः अन्ते असि। कतिपयानि सप्ताहाणि अपि अवशिष्टानि सन्ति, परन्तु एषः भवतः गर्भस्य कठिनतमः समयः भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् काले भवतः शिशुः किं भवति ?

चिन्तयतु, अस्मिन् काले भवतः शिशुः अतीव शीघ्रं वर्धते। अस्य चरणस्य अन्ते यावत् पूर्णकालिकः शिशुः प्रायः १९-२१ इञ्च् (४८-५३ से.मी.) दीर्घः भवति, तस्य भारः प्रायः ६-९ पौण्ड् (२.७-४ किलोग्राम) भवति ।

अस्मिन् काले शिशुः जन्मसज्जतायै शिरः अधः कृत्वा भवति । प्रायः ३६ सप्ताहे शिशुस्य शिरः भवतः श्रोणिक्षेत्रे अवतरितुं आरभते । एतत् वयं ``लघुकरणम्'' अपि वदामः । गर्भस्य अन्तिमसप्ताहद्वये शिशुः अस्मिन् शिरः अधः स्थिते भवति ।

न केवलं, अस्मिन् काले शिशुः अन्येषु महत्त्वपूर्णेषु प्रकारेषु विकसितः भवति ।

• शिशुः नेत्राणि उद्घाट्य द्रष्टुं शक्नोति।
• भवन्तः शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति।
• भवन्तः अङ्गुष्ठं चूषयितुं शक्नुवन्ति .
• भवन्तः रोदितुम्, हसितुं च शक्नुवन्ति।

शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासः निरन्तरं भवति । फुफ्फुसाः, वृक्काः च सम्यक् परिपक्वाः भवन्ति । शरीरस्य मांसपेशीद्रव्यं वर्धते, शरीरस्य मेदः च प्रायः १६% यावत् वर्धते । कपालस्य उपरि अस्थिः मृदुः भवति यत् प्रसवः सुकरः भवति । अधिकांशशिशुनां नेत्राणि अस्मिन् समये नीलवर्णानि भवन्ति, परन्तु जन्मनः अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा सः वर्णः परिवर्तयितुं शक्नोति । अङ्गुलनखाः पादाङ्गुलाः च सुविकसिताः भवन्ति । बालकस्य सन्दर्भे वृषणाः अण्डकोषे अवतरन्ति ।

अस्मिन् काले शिशुस्य त्वचा `( vernix caseosa )` इति रक्षात्मकेन लेपनेन आवृता भवति । अपि च, `(lanugo)` इति नामकं सूक्ष्मं डाउनं बहुधा ४० सप्ताहैः पातितम् अस्ति ।

भवतः शरीरे के परिवर्तनं भवति, तेषां सामना कथं भवति?

अस्मिन् काले भवन्तः बहु असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः शरीरमपि तत् अनुभविष्यति। ते किम् इति पश्यामः, तेषां विषये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति।

रक्तध्वजस्य लक्षणं यत् शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

एतेषु कश्चन अपि लक्षणः भवतः गर्भावस्थायां समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः नियमितचिकित्सालये भ्रमणात् पूर्वं एतादृशं किमपि लक्षयन्ति , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

• उदरस्य तीव्रवेदना अथवा ऐंठनम्
• तीव्रः उदरेण वा वमनं वा
• योनिरक्तस्रावः कोऽपि प्रकारः
• तीव्र चक्करः
• मूत्रे वेदना वा दाहः वा
• आकस्मिकं द्रुतगत्या वजनस्य वृद्धिः (प्रतिमासे ३ किलोग्रामात् अधिकं) अथवा वजनस्य न्यूनता

द्विजप्रत्याशां कुर्वतीनां मातृणां कृते केचन विशेषाः उपदेशाः

यदि भवन्तः द्विजाः अपेक्षन्ते तर्हि एतानि विषये विशेषतया चिन्तयन्तु।

• स्तनपानविषये सल्लाहं प्राप्नुवन्तु : द्वयोः शिशुयोः स्तनपानं एकं आव्हानं भवति, परन्तु असम्भवं न भवति। अस्मिन् विषये पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु।
• लोहस्य स्तरं पश्यन्तु : लोहस्य गोल्यः सेवनीयाः वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। द्विजमातृषु लोह-अभावेन रक्ताल्पतायां चतुर्गुणा अधिका सम्भावना भवति ।
• प्रीक्लेम्पसिया-रोगस्य लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु : यदा भवन्तः द्विजं वहन्ति तदा अस्याः गम्भीरस्य स्थितिः दुगुणा भवति । यदि भवतः शिरोवेदना, दृष्टिः धुन्धली, आकस्मिकं वजनं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• समर्थनसमूहं अन्वेष्टुम् : स्वक्षेत्रे द्विजानाम् मम्मानां समूहं अन्वेष्टुम्। भवद्भिः सदृशाः अनुभवाः येषां जनानां समर्थनं भवति तेषां समर्थनम् अमूल्यं भवितुम् अर्हति ।