किं भवतः लघुस्य गण्डाः टमाटर इव रक्ताः सन्ति ? एतत् पञ्चमरोगस्य विषये अस्ति!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् कदाचित् लघुबालानां गण्डाः सहसा अतीव रक्ताः भवन्ति, यथा केनापि तेषां प्रहारः कृतः? केचन मातापितरः एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति, "अहो, मम बालकस्य किं जातम्?" परन्तु अधिकतया पञ्चमरोगः इति अवस्थायाः कारणेन एतत् भवति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः । एतत् तावत् गम्भीरं नास्ति, परन्तु एतत् अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

पञ्चमः रोगः किम् ? सरलतया...

पञ्चमः रोगः एकः वायरल-रोगः अस्ति यः लघुबालेषु सामान्यः भवति । चिकित्सकीयदृष्ट्या `एरिथेमा इन्फेक्टिओसम` इति कथ्यते । परन्तु अस्य विशिष्टतमं लक्षणं यत् बालस्य गण्डौ बिन्दुवत् अतीव रक्तं भवति । केचन जनाः ``थप्प् मारितः गण्डरोगः`` इति अपि वदन्ति यतोहि कश्चन तेषां गण्डे थप्पड़ं मारितवान् इव दृश्यते । कल्पयतु, यदि ते सहसा स्वस्य लघुकस्य गण्डौ टमाटरद्वयवत् रक्तानि भवन्ति इति दृष्ट्वा को न भीतः भविष्यति, किम्?

एतत् `Parvovirus B19` इति विषाणुना भवति । एषः अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति, यः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति सहजतया प्रसारितुं शक्नोति । यदा कश्चन अयं विषाणुः कासयति वा श्वासं करोति तदा अन्येषु अपि प्रसारयितुं शक्नोति ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया पञ्चमः रोगः गम्भीरः स्थितिः नास्ति । अधिकतया कतिपयेषु दिनेषु, विशेषचिकित्सां विना, सुस्थं भवति ।

किमर्थम् एतत् "पञ्चमरोगः" इति उच्यते ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'पञ्चमः रोगः' इति किमर्थम् इति उच्यते, किम्? तस्य पृष्ठतः किञ्चित् कथा अस्ति। पूर्वं वैद्याः षट् प्रकाराः वायरल् रोगाः सूचीकृतवन्तः ये बालकान् प्रभावितं कुर्वन्ति, येन त्वक्-दाहाः भवन्ति । तस्मिन् सूचौ अयं रोगः पञ्चमस्थाने आसीत् । अत एव अस्य "पञ्चमः रोगः" इति नाम प्राप्तम् । अन्येषां रोगानाम् अपि स्मरणीयम् अस्ति :

• खसरा
• स्कारलेट् ज्वरः
• रुबेला (जर्मन खसरा इति अपि उच्यते) २.
• ड्यूकरोगः
• एरिथेमा इन्फेक्टिओसम (एषः पञ्चमः रोगः) २.
• रोसेओला

कियत् सामान्यम् अयं तथाकथितः पञ्चमः रोगः ?

पञ्चमः रोगः बालकानां षट् सर्वाधिकं प्रचलितेषु वायरल् रोगेषु अन्यतमः अस्ति । प्रायः ५ तः १५ वयसः बालकान् प्रभावितं करोति ।विशेषतः वसन्त-ग्रीष्म-ऋतौ (यः प्रायः अस्माकं देशे शुष्कऋतुः भवति, वर्षस्य प्रथमः मध्यः च) अयं सामान्यः भवति एतेषु कालेषु, यदा बालकाः विद्यालयेषु, रविवासरविद्यालयेषु, क्रीडाङ्गणेषु च एकत्र समागच्छन्ति तदा एतत् सहजतया प्रसारयितुं शक्नोति ।

प्रौढानां अपि पञ्चमरोगः भवति वा ?

प्रौढानां पञ्चमरोगस्य सम्भावना न्यूना भवति । यतो हि बाल्ये यदा वयं विषाणुना सह संसर्गं प्राप्नुमः तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं रक्षणं निर्माति । बाल्ये यदि भवतः पञ्चमः रोगः अभवत् तर्हि प्रौढत्वेन पुनः तस्य रोगस्य सम्भावना न्यूना इति भावः । बहवः प्रौढाः बाल्ये एव एतत् अभवत्, अतः तेषां तस्य प्रतिरक्षा अस्ति ।

पञ्चमरोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

इदं `Parvovirus B19` संक्रमणं प्रारम्भे सामान्यशर्दी अथवा फ्लू इव लक्षणैः आरभ्यते । एते लक्षणानि प्रायः अतीव तीव्राणि न भवन्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतेषु फ्लू-सदृशेषु लक्षणेषु अयं विषाणुः अधिकतया संक्रामकः भवति । अस्मिन् काले ये लक्षणानि दृश्यन्ते ते सन्ति- १.

• अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• शिरोवेदना
• शरीरवेदना, मांसपेशीवेदना (Achiness) २.
• निम्नस्तरीयः ज्वरः (प्रायः ३७°C तः ३८.५°C सेल्सियसपर्यन्तं, अथवा प्रायः ९९°F तः १०१°F फारेनहाइट् यावत्)
• नासिका धावति
• कण्ठवेदना, कण्ठवेदना

चिन्तयतु, प्रायः २०% बालकाः एतेषु प्रारम्भिकलक्षणेषु किमपि न दर्शयन्ति । परन्तु तेषां मध्ये अद्यापि विषाणुः अन्येभ्यः प्रसारयितुं क्षमता वर्तते।

गण्डयोः रक्तबिन्दुः ततः परं आगच्छति...

फ्लू-सदृशलक्षणस्य आरम्भात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पञ्चम-रोगस्य मुख्यं लक्षणं गण्डयोः उपरि रक्तवर्णः किञ्चित् उन्नतः चकत्तेः दृश्यते एषः दाहः कदाचित् कण्डूयमानः भवितुम् अर्हति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् यावत् दाहः दृश्यते तावत् पूर्वं फ्लू-सदृशाः लक्षणानि अन्तर्धानं जातम् ।

शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु बिन्दवः दृश्यन्ते वा ?

आम्, केचन बालकाः गण्डयोः रक्तत्वात् परं स्वशरीरस्य अन्येषु भागेषु द्वितीयं दाहं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतत् प्रायः फीताप्रतिमा इव दृश्यते । एते बिन्दवः एतेषु स्थानेषु दृश्यन्ते - १.

• बाहुः
• पादौ
• कूर्चा - वक्षःस्थलं पृष्ठं च
• नितम्बः

पञ्चमरोगं प्राप्यमाणानां बालकानां प्रायः १०% सन्धिवेदना, सूजनं च भवति ।

प्रौढेषु पञ्चमरोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदा प्रौढाः पर्वोवायरस-बी१९-रोगेण संक्रमिताः भवन्ति तदा तेषां प्रायः फ्लू-रोगस्य सदृशाः लक्षणाः भवन्ति, परन्तु तेषां गण्डयोः बिन्दवः न दृश्यन्ते । तेषां लक्षणैः सह प्रायः ८०% प्रौढाः कटिबन्धेषु, हस्तेषु, जानुषु च वेदनाम् अनुभवन्ति ।

पञ्चमरोगस्य कारणं किम् ?

अस्य कारणं `Human Parvovirus` इति विषाणुः अस्ति । `पार्वोवायरस बी१९` इति अपि कथ्यते । एतत् श्वबिडालयोः प्रभावितं पार्वोवायरसात् भिन्नम् अस्ति । अतः श्वापदात् बिडालात् वा ग्रहीतुं मा भयम् अनुभवन्तु। पञ्चमः रोगस्य दाहः बालस्य `पार्वोवायरस बी१९` इत्यनेन संक्रमितस्य ४ तः १४ दिवसानां मध्ये दृश्यते ।

पञ्चमः रोगः संक्रामकः अस्ति वा ?

आम्, Parvovirus B19 इति अत्यन्तं संक्रामकः वायरसः अस्ति । मुख्यतया मुखनासिकाभ्यां श्वसनबिन्दवैः प्रसरति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि कोऽपि विषाणुयुक्तः भवतः बालकस्य समीपे वार्तालापं करोति, कासयति, श्वासं वा करोति तर्हि भवतः बालकः ताभिः बिन्दून् माध्यमेन विषाणुः प्राप्तुं शक्नोति ।

दुर्लभतया गर्भवती मातुः अजन्मसन्ततिं प्रति रक्तद्वारा अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते ।

परन्तु एतत् स्मर्यताम् : पञ्चमरोगः इति गण्डयोः रक्तबिन्दुः संक्रामकः नास्ति । वस्तुतः `Parvovirus B19` इत्यनेन संक्रमितः भूत्वा तत् रक्तबिन्दुं प्राप्य तस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै विषाणुः संक्रमितुं न शक्यते । अर्थात् दागस्य प्रादुर्भावानन्तरं बालः अन्येभ्यः जनाभ्यः रोगं न प्रसारयिष्यति ।

पञ्चमरोगः जटिलतां जनयितुं शक्नोति वा ?

पञ्चमरोगः स्वस्थबालेषु प्रौढेषु च दुर्लभतया जटिलतां जनयति, अर्थात् अधिकांशजना: केवलं तत् अतिक्रम्य स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु एतेन रक्तविकारः अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः वा जनानां समस्याः उत्पद्यन्ते । यतो हि एषः विषाणुः शरीरस्य रक्तकोशिकानां निर्माणस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि बालस्य रक्तकोशिकानां संख्यायां महती न्यूनता भवितुम् अर्हति, रक्ताधानम् अपि आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

केभ्यः विशेषजोखिमः भवति ?

निम्नलिखितस्थितियुक्ताः बालकाः (वयस्काः च) जटिलतायाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति:

• कर्करोगस्य स्थितिः, यथा ल्युकेमिया
• एच.आई.वी.संक्रमणम्
• कतिपयप्रकाराः रक्ताल्पता, यथा सिकलसेल् रक्ताल्पता, थैलेसीमिया च
• येषां जनाः प्रत्यारोपितं अङ्गं कृतवन्तः

यदि भवतः बालकस्य एतादृशी अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि पञ्चमरोगस्य चकत्तेः दृश्यमानमात्रेण अथवा तस्मात् पूर्वं ज्वरसदृशाः लक्षणानि आरभ्यमाणमात्रेण वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

प्रौढेषु सम्भाव्यजटिलताः

पार्वोवायरस बी१९ इत्यनेन संक्रमितानां प्रायः १०% प्रौढानां मध्ये क्रॉनिक पार्वोवायरस-सम्बद्धा गठिया इति स्थितिः भवति, यत् अनेकसन्धिषु निरन्तरं गठिया (बहुगठिया) भवति एषा जटिलता पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु अधिका भवति ।

गर्भावस्थायां यदि मम पञ्चमरोगः भवति तर्हि किम्?

एतत् बहूनां मातृणां चिन्ताजनकम् अस्ति। यदि गर्भावस्थायां पञ्चमः रोगः (a.k.a. parvovirus B19 infection) भवति तर्हि भवन्तः तत् शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• गर्भपातः
• मृतजन्म / गर्भाशयान्तर भ्रूणस्य निधन
• Hydrops fetalis (एषः शिशुस्य ऊतकयोः अङ्गयोः च जलवत् अतिद्रवस्य सञ्चयः । एषा गम्भीरा स्थितिः)

परन्तु एतादृशाः जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।अधिकांशः प्रौढाः गर्भिणीः च बाल्ये एव पार्वोवायरस बी१९ संक्रमणात् रक्षिताः भवन्ति । यदि गर्भावस्थायां संक्रमणं भवति तर्हि भ्रूणस्य हानिः प्रायः २% भवति । पार्वोवायरस बी१९ इत्यस्मात् जटिलतायाः सर्वाधिकं जोखिमः गर्भावस्थायाः द्वितीयत्रिमासे भवति । परन्तु गर्भावस्थायां कदापि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च मन्यते यत् भवान् पञ्चमरोगेण पीडितस्य कस्यचित् संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि सद्यः सल्लाहार्थं वैद्यस्य समीपं गन्तुं श्रेयस्करम्

अस्य पञ्चमस्य रोगस्य कथं निदानं भवति ?

प्रायः वैद्याः भवतः बालस्य लक्षणं दृष्ट्वा एतस्य निदानं कुर्वन्ति । "थप्प् मारितः गण्डः" इति दाहः अस्याः स्थितिः मुख्यलक्षणेषु अन्यतमः अस्ति । यदि तस्य सहितं ज्वरादिलक्षणं भवति तर्हि प्रायः वैद्यः कार्यालये पञ्चमस्य रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति विना किमपि परीक्षणं। अत्यन्तं दुर्लभतया पञ्चमरोगस्य पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षायाः आवश्यकता भवति ।

पञ्चमरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

पञ्चमरोगस्य लक्षणं प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु विशेषचिकित्सां विना, अथवा अत्यल्पचिकित्सायाम् एव सुस्थं भवति । भवतः बालस्य वैद्यः ज्वरः, शिरोवेदना, सन्धिवेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं औषधविक्रेता (OTC) वेदनाशामकानाम् अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । उदाहरणानि सन्ति- १.

• `एसिटामिनोफेन्` (पैरासिटामोल् इति अपि ज्ञायते) २.
• नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs), यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन्

एतत् औषधं दत्त्वा वैद्येन निर्धारितस्य सटीकमात्रायाः अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः बालकस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, पञ्चमः रोगः भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवेत् ।

पञ्चमरोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन पञ्चमरोगनिवारणाय टीका नास्ति । यतः नासिकामुखयोः बिन्दुभिः सहजतया एषः विषाणुः प्रसरति, अतः अस्य निवारणस्य उत्तमः स्वच्छता एव उत्तमः उपायः । भवन्तः स्वपरिवारस्य संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति।

• साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य नियमितरूपेण। न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• कासने वा श्वासे वा मुखं नासिकां च कोणेन आच्छादयेत् । यदि भवन्तः ऊतकस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि उपयोगानन्तरं तत्क्षणमेव कचरे क्षिपन्तु।
• संक्रमितस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।

एताः आदतयः अस्मान् न केवलं पञ्चमरोगात्, अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः रोगेभ्यः अपि रक्षन्ति ।

पञ्चमः रोगः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

पञ्चमरोगस्य दाहः दृश्यमानस्य ५ तः १० दिवसेषु क्षीणः भवेत् ।

यदि भवतः बालकस्य द्वितीयः दाहः (यः फीताप्रतिमा इव दृश्यते) भवति तर्हि सः ७ तः १० दिवसेषु गन्तव्यः । परन्तु कदाचित्, एषः द्वितीयः दाहः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् आगत्य गन्तुं शक्नोति । सूर्यस्य संपर्कात्, तापस्य, व्यायामस्य वा अनन्तरं पुनः दाहः भवितुम् अर्हति ।

कदा मम बालकं पुनः विद्यालयं प्रेषयितुं शक्नोमि ?

भवतः बालकस्य अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं अधिकतया सम्भावना भवति यदा तेषां फ्लू-सदृशाः लक्षणाः (ज्वरः, शरीरस्य वेदनाः) भवन्ति । अतः, तेषु दिनेषु भवतः बालकं गृहे एव स्थापयितुं सर्वोत्तमम्। परन्तु एकदा पञ्चमः रोगस्य दाहः (रक्तगण्डः) दृश्यते चेत् भवतः बालकः संक्रामकः न भवति । अतः, यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकः सुस्थः अस्ति तर्हि दाहस्य दर्शनानन्तरं तान् विद्यालयं वा दिवसपालनं वा प्रेषयितुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा पञ्चमः रोगः अस्ति, अथवा यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः विषाणुः संसर्गः अभवत् तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• सन्धिवेदना तीव्रा
• कण्डूयमानः दाहः
• यदि त्वं गर्भवती `(A pregnancy)`
• यदि रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः `(A weaked immune system)` अस्ति
• यदि भवतः रक्तविकारः (उदा. सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया) अस्ति तर्हि ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः बालकस्य पञ्चमः रोगः अस्ति तर्हि भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• कियत्कालं यावत् वयं रोगं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुमः ?
• कियत्कालं यावत् मया मम बालकं विद्यालयात् गृहं स्थापयितव्यम् ?
• कार्यात् कियत्कालं यावत् गृहे स्थातव्यम् (यदि अहं प्रौढः अस्मि)?
• अन्येषु कुटुम्बजनेषु एतत् न प्रसरति इति किं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं कर्तुं शक्नोमि यत् मम वा मम बालकस्य वा किञ्चित् उपशमं प्राप्नुयाम् ।
• कण्डूयमानबिन्दवः, सन्धिवेदना च किं कर्तुं शक्नुथ ।
• किं मया मम बालस्य विद्यालयं (अथवा मम कार्यस्थानं) अस्य संक्रमणस्य विषये सूचयितव्यम्?
• कियत्कालं यावत् एषः दागः स्थास्यति ? पुनः आगन्तुं शक्नोति वा ?
• जटिलतायाः कानि लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ?

पञ्चमरोगस्य विशिष्टः रक्तबिन्दुः किञ्चित् भयङ्करः दृश्यते चेदपि स्मर्यतां यत् एषः अस्थायीस्थितिः अस्ति, या प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव निराकृता भवति, यत्र कोऽपि प्रमुखः चिकित्सा नास्ति परन्तु पञ्चमः रोगः अत्यन्तं संक्रामकः इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् परिवारस्य सदस्यं अन्येभ्यः दूरं स्थापयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः येन वायरसस्य प्रसारः न भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• पञ्चमः रोगः एकः वायरल् संक्रमणः अस्ति यः लघुबालेषु सामान्यः भवति ।मुख्यं लक्षणं गण्डयोः रक्तीकरणं भवति ।
• प्रारम्भिककाले यदा फ्लूसदृशलक्षणं भवति तदा एतत् संक्रामकं भवति । गण्डयोः चकत्तेः प्रादुर्भूतस्य अनन्तरं न संक्रामकम् ।
• अधिकांशतः एतत् गम्भीरं न भवति, केवलं सुदृढं भवति।
• स्वच्छता एव तस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । टीका नास्ति।
• गर्भिणीः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः, रक्तविकारयुक्ताः च विशेषतया सावधानाः भवेयुः । एते जनाः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्याः।
• यदि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहं प्राप्तुं मा भीतः।

भवतः परिवारस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` पञ्चमः रोगः, पर्वोवायरस बी१९, थप्पड़-गण्ड-रोगः, बाल्य-रोगाः, त्वचा-दागाः, संक्रामक-रोगाः, रक्त-गण्डाः