किं भवता सहसा एकस्मिन् पार्श्वे विशेषतः पृष्ठपार्श्वयोः अधः नितम्बस्य उपरि एकस्मिन् पार्श्वे वा उभयतः वा तीक्ष्णवेदना अनुभूता? कदाचित् मृदुपृष्ठवेदना इव भवति, अन्यदा तीक्ष्णं छूरेण वेदना इव भवति । अनेके जनाः एतां पीडां अनुभवन्ति । अद्य वयं पार्श्ववेदनायाः विषये, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या ``पार्श्ववेदना'' इति प्रसिद्धस्य विषये वदामः ।
पार्श्ववेदना वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पार्श्ववेदना भवतः उदरस्य उभयतः, अधोपृष्ठपार्श्वयोः नितम्बस्य च मध्ये भवति । केषाञ्चन कृते एषा वेदना मृदुवेदना भवितुम् अर्हति, केषाञ्चन कृते तु तीक्ष्णा, असह्यवेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित् एषा वेदना आगच्छति गच्छति, ततः पुनः आगच्छति। अधिकांशतः एकस्मिन् पार्श्वे सर्वाधिकं प्रबलतया अनुभूयते ।
अस्माकं जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतादृशी पीडा अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि कतिपयदिनानि यावत् स्थास्यति, दुर्गतिम् अवाप्नोति, अथवा एतावत् तीव्रं भवति यत् भवन्तः नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि एतत् उपेक्षितुं न शक्यते । भवतः शरीरस्य अन्तः किमपि दोषः अस्ति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अस्य वेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन कटिभागे वेदना भवितुम् अर्हति । केचन मांसपेशी-तनाववत् सरलाः सन्ति, अन्ये तु वृक्क-रोगवत् गम्भीरतराः भवितुम् अर्हन्ति ।
| निमित्तम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मूत्रमार्गस्य अवरोधः | वृक्कपाषाणाः मूत्रमार्गे वा पाषाणाः मुख्यकारणाः भवन्ति । अनेन जायते वेदना प्रायः तीव्रा भवति । |
| मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) २. | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं विशेषतः वृक्कसंक्रमणं तीव्रवेदनाज्वरं च जनयितुं शक्नोति । |
| पृष्ठस्य मेरुदण्डस्य च समस्याः | पृष्ठस्नायुषु तनावः, गठिया, हर्नियाचक्रं, चिमटिततंत्रिका वा इत्यादिकारणात् नितम्बेषु अपि वेदना प्रसृता भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये रोगाः | एषा वेदना यकृत्रोगः, पित्तपित्तरोगः, वृक्ककर्क्कटः, अग्नाशयस्य समस्या च अपि भवितुम् अर्हति । |
| कुक्कुटरोगजनकविषाणुजन्यः शिङ्गलः | अयं रोगः तंत्रिकाभिः सह तीव्रवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति, त्वक्फोडानां प्रादुर्भावात् पूर्वं । |
किम् एषा मांसपेशीवेदना ? किं वृक्कवेदना अस्ति ? कथं त्वं निश्चयेन जानासि ?
एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति।
- If you have muscle pain , गतिना सह वेदना वर्धते , यथा नमनं, उत्थापनं, कासः, हसति वा। यदि भवन्तः हस्तेन क्षेत्रं निपीडयन्ति तर्हि भवन्तः वेदनां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- प्रायः भवतः गतिभिः सह वृक्कवेदनायां बहु परिवर्तनं न भवति । गभीरा नित्यं वेदना इव अनुभूयते। अन्यैः लक्षणैः अपि सह भवितुं शक्नोति, यथा ज्वरः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः वेदना अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा तस्य सटीकं कारणं ज्ञातव्यं, न तु स्वयमेव तत् चिन्तयितुं प्रयत्नः करणीयः ।
वैद्यः कथं कारणं विन्दति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।
- किं वेदना दक्षिणपार्श्वे अस्ति ? वामभागे ? उभयतः ?
- भवन्तः सम्यक् कुत्र दुःखं अनुभवन्ति ?
- किमपि कृत्वा वेदना वर्धते न्यूनीभवति वा ?
- एतेन सह अन्ये लक्षणानि (ज्वरः, उदरेण, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् इत्यादयः) सन्ति वा ?
तदनन्तरं भवन्तः परीक्षितुं शक्नुवन्ति, आवश्यके सति एतादृशानां अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ।
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : एतेन भवतः वृक्कस्य अन्येषां च अङ्गानाम् कार्यं, किमपि संक्रमणं अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते । एतेषां उदाहरणानि सन्ति ``पूर्णरक्तगणना (CBC)`` ``मूत्रविश्लेषणम्`` च ।
- इमेजिंग् टेस्ट्स् : किडनी-पत्थर-सदृशानि वस्तूनि अन्वेष्टुं अल्ट्रासाउण्ड् अथवा सीटी-स्कैन-करणं कर्तुं शक्यते । मेरुदण्डस्य समस्यायाः शङ्का अस्ति चेत् एक्स-रे अथवा एमआरआइ अपि कर्तुं शक्यते ।
- सिस्टोस्कोपी : १.अस्मिन् मूत्रमार्गेण अधः कॅमेरा संलग्नं अत्यल्पं नलिकां गत्वा मूत्राशयस्य अन्तः परीक्ष्यते ।
कथं चिकित्स्यते ?
भवतः वेदनायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।
- यदि मांसपेशीनां तनावः अस्ति तर्हि : विश्रामं कृत्वा वेदनाशामकाः ददातु।
- यदि संक्रमणं भवति : प्रतिजीवनानि दीयन्ते ।
- गुर्दापाषाणाः : पाषाणस्य आकारस्य आधारेण प्रचुरं जलं पिबितुं आरभ्य शरीरात् बहिः पाषाणं भङ्गयितुं आघाततरङ्गानाम् उपयोगेन (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy) अथवा लघुशल्यक्रियाद्वारा पाषाणं निष्कासयितुं (Ureteroscopy) यावत् उपचाराः सन्ति
- कर्करोगादिस्थितेः सन्दर्भे : विशिष्टचिकित्सा (रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा) अथवा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना स्वयमेव वेदनाशामकदवाः, विशेषतः नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) (उदा., इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) न सेवन्तु एते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः यदि भवतः वृक्करोगस्य इतिहासः अस्ति । कस्यापि औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
एतादृशी पीडा निवारयितुं शक्यते वा ?
यद्यपि केचन कारणानि निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
1. प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं पर्याप्तं जलं पिबन् वृक्कपाषाणस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अपि च आहारस्य लवणस्य (सोडियमस्य) मात्रां न्यूनीकरोतु ।
2. स्वस्थं वजनं धारयन्तु : यथा यथा भवतः शरीरस्य वजनं वर्धते तथा तथा भवतः वृक्कपाषाणानां, पृष्ठस्य समस्यानां च जोखिमः वर्धते। नियमितव्यायामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
3. मूत्रमार्गं स्वच्छं कुर्वन्तु : मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव मूत्रं करणं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं अग्रे पृष्ठतः पोंछनं च इत्यादीनां आदतीनां निवारणं कर्तुं शक्यते (विशेषतः महिलानां कृते)। यथा शीघ्रं मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवति तथा मूत्रं कुर्वन्तु। मूत्रं धारयित्वा संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।
4. नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : आवश्यकानि टीकाकरणानि (उदा., शिङ्गल्स् टीका) समये एव प्राप्नुवन्तु। स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि प्रायः एकदिनान्तरे वा वेदना न शाम्यति, यदि गच्छति ततः पुनः आगच्छति, अथवा यदि एतावत् तीव्रं भवति यत् भवन्तः नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः
यदि कटिवेदनासहितं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणं चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम्। आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
| सावधानचिह्नानि द्रष्टव्यानि | |
|---|---|
| ज्वरः शीतश्च | उदरेण वमनं च |
| मूत्रे रक्तं (heaturia) २. | मूत्रकाले दाहः वा वेदना वा (dysuria) २. |
| नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता भवति | प्रकोपः, पेटः, कब्जः वा |
| शिरोवेदना चक्करः च | त्वक् फोडाः वा व्रणाः वा |
गृहं नेतु-सन्देशः
- पार्श्ववेदना उदरस्य उभयतः पृष्ठपार्श्वयोः अधः भवति ।
- अस्य कारणं वृक्कपाषाणः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, पृष्ठस्य समस्याः, अन्ये च रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि वेदना तीव्रा भवति, कतिपयान् दिनानि यावत् भवति, अन्यैः लक्षणैः सह वा भवति यथा ज्वरः, वमनं, मूत्रे रक्तं वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु
- स्वयं कारणं निर्धारयितुं प्रयत्नस्य स्थाने यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु यत् समीचीननिदानं चिकित्सां च प्राप्नुवन्तु ।
- प्रचुरं जलं पिबन् स्वस्थजीवनशैलीं च अस्य प्रकारस्य वेदनायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 पार्श्ववेदना किम् ? किम् एषा सामान्या पृष्ठसमस्या ?
एषः सामान्यः पृष्ठवेदना नास्ति! 'Flank Pain' इति कोस्टोवर्टेब्रल क्षेत्रे (पृष्ठपार्श्वयोः नितम्बस्य च मध्ये स्थितः क्षेत्रः) वेदना । प्रायः एतत् वृक्कस्य मूत्राशयस्य च गम्भीररोगस्य गम्भीरं (संभाव्यतया च घातकं) लक्षणं भवति ।
💬 अस्याः असह्यपार्श्ववेदनायाः मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अस्य मुख्यौ भयङ्करकारणौ स्तः- १) 'गुर्दापाषाणः / मूत्रमार्गस्य कूर्चा' - यदा वृक्कपाषाणः मूत्रमार्गं भग्नः भूत्वा अधः आगच्छति तदा वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् भवन्तः नत्वा क्रन्दितुं अर्हन्ति, तथा च सा कटिभागं प्रति विकिरणं करोति (Radiation) २) 'Severe Kidney Infection' (Pyelonephritis / Kidney Infection) - यदा मूत्रे विद्यमानाः जीवाणुः प्रत्यक्षतया गुर्दायां गत्वा सड़नं/संक्रमणं कर्तुं आरभते तदा एषः पार्श्ववेदना उच्चज्वरेन, शीतलतायाः च सह आगच्छति।
💬 यदा एवं पार्श्ववेदना भवति तदा गृहोपचाराः के सन्ति ? कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?
यदा भवतः वेदना भवति तदा अवश्यमेव बहु जलं पिबन्तु (यदि शिला अस्ति तर्हि दूरं धक्कायन्तु)। परन्तु केवलं स्वचिकित्सायाः प्रयासं न कुर्वन्तु, यदि १) भवतः वेदना सह ज्वरः/ठण्डः भवति, २) भवतः अनियंत्रितरूपेण वमनं भवति, ३) भवतः अन्धकारमयं 'रक्तयुक्तं' मूत्रं (रक्तरोगः) गच्छति, ४) भवतः वेदनाया: मृदुः भवति तथा च भवतः स्थितिः न प्राप्यते, तर्हि भवतः एकसेकेण्ड् अपि प्रतीक्षां विना अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (CT Scan / IV Antibiotics) गन्तव्यम्!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु