किं भवता भवतः लघुदन्तपृष्ठे लघुशुक्लरेखाः बिन्दवः वा लक्षिताः? ते पीतवर्णाः, श्यामवर्णाः वा अपि भवन्ति । अनेके मातापितरः चिन्तयन्ति यत् तेषां बालस्य दन्ताः एतादृशं किमपि दृष्ट्वा कलङ्किताः भवन्ति । परन्तु एषः वस्तुतः रोगः नास्ति अतः चिन्ता मा कुरुत। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं दन्तस्य प्रादुर्भावसम्बद्धं Fluorosis इति वदामः । अतः, अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
फ्लोरोसिस् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य जीवनस्य प्रथमेषु ८ वर्षेषु , यदा स्थायीदन्ताः निर्मीयन्ते, तदा खनिजफ्लोराइड् इत्यस्य अत्यधिकसंपर्कस्य कारणेन दन्तरूपे परिवर्तनं फ्लोरोसिस् इति एषः दन्तक्षयः न वा दन्तबलं प्रभावितं व्याधिः । केवलं दन्तपृष्ठे तामचीनीरूपे परिवर्तनम् एव ।
कल्पयतु, २० शताब्द्याः आरम्भे अमेरिकादेशस्य कोलोराडो-नगरस्य एकस्मिन् प्रदेशे शोधकर्तारः जनानां दन्तयोः विचित्रं भूरेण वर्णेन दागं दृष्टवन्तः । ते तान् "कोलोराडो ब्राउन स्टेन्स्" इति आह्वयन्ति स्म । पश्चात् तेषां ज्ञातं यत् तस्मिन् क्षेत्रे भूजलस्य प्राकृतिकरूपेण फ्लोराइड् इत्यस्य स्तरः अतीव उच्चः अस्ति । तथा च, आश्चर्यवत्, तेषां ज्ञातं यत् एतेषां दागानां जनानां दन्तक्षयः अन्येभ्यः अपेक्षया बहु न्यूनः भवति ।
तत्रैव विश्वं ज्ञातवान् यत् फ्लोराइडस्य शुभपक्षः दुष्टः च पक्षः भवति । दन्तक्षयस्य निवारणाय फ्लोराइड् अत्यावश्यकम् । परन्तु यदि अत्यधिकं भवति तर्हि फ्लोरोसिस् इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणं भवितुम् अर्हति ।
अद्यत्वे दन्तक्षयस्य निवारणाय दन्तधावनस्य, मुखप्रक्षालनस्य च समुचितमात्रायां फ्लोराइड् योज्यते, न तु फ्लोरोसिसस्य कारणम् ।
फ्लोरोसिसस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशतः एषा स्थितिः तादृशरीत्या भवति यत् वयं न चिन्तयामः अपि । मुख्यकारणं लघुबालाः फ्लोराइड्-दन्तधावनस्य अशुद्धरूपेण उपयोगं कुर्वन्ति । चिन्तयतु, केचन दन्तधावनाः फलस्वादरूपेण आगच्छन्ति। अतः लघुबालानां तत् स्वादं रोचते, दन्तधावनं कृत्वा तत् न थूकयित्वा निगलन्ति। यथा यथा ते दिनभरि शनैः शनैः ग्रसन्ति तथा तथा तेषां शरीरे फ्लोराइड्-मात्रा वर्धते ।
तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि सन्ति- १.
- बालाय वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं फ्लोराइड् पूरकं दत्त्वा।
- यदा भवता उपयुज्यमानस्य पेयजलस्य पूर्वमेव पर्याप्तं फ्लोराइड् भवति तदा अतिरिक्तं फ्लोराइड् गोल्यः प्रदातुं।
- बालकं फ्लोराइड्-समृद्धं फलपेयम्, शीतलपेयम् च बहुधा ददातु ।
कथं भवन्तः लक्षणं सम्यक् परिचिनुवन्ति ?
फ्लोरोसिसस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवति । केषाञ्चन जनानां लघुशुक्लरेखाः एव भवन्ति ये दन्तचिकित्सकेन कष्टेन दृश्यन्ते । अन्येषां स्पष्टतया दृश्यमानाः श्यामबिन्दवः, रूक्षाः, गर्तयुक्ताः पृष्ठाः च भवन्ति ।
स्वस्थदन्ताः प्रायः स्निग्धाः, लसत्, मलाईयुक्ताः श्वेताः च भवन्ति । यदि भवन्तः बालस्य दन्तयोः श्वेतरेखाः, बिन्दवः, भूरेण वा बिन्दवः लक्षयन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।
दन्तचिकित्सकाः एतस्य स्थितिं निम्नलिखितरूपेण वर्गीकृत्य स्थापयन्ति ।
| गम्भीरता स्तर | दृश्यमानचिह्नानि |
|---|---|
| संदिग्ध स्तर | दन्तस्य तामचीनीयां अतीव किञ्चित् परिवर्तनं भवति, सम्भवतः कतिपयानि लघुशुक्लबिन्दवः । |
| अतीव मृदुः | कागदवत् लघु अपारदर्शकाः श्वेतबिन्दवः दन्तपृष्ठस्य २५% तः न्यूनेषु विकीर्णाः भवन्ति । |
| मृदु | श्वेतबिन्दवः किञ्चित् अधिकं दृश्यन्ते, परन्तु अद्यापि ते दन्तपृष्ठस्य ५०% तः न्यूनं आच्छादयन्ति । |
| सन्तुलित | दन्तपृष्ठस्य ५०% अधिकं भागं श्वेतबिन्दवः आच्छादयन्ति । |
| गम्भीर स्तर | दन्तस्य सम्पूर्णं तामचीनी प्रभावितं भवति । दन्तपृष्ठे श्यामबिन्दवः अपि दुष्शोधनं लघु गर्ताः च द्रष्टुं शक्नुवन्ति । |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः फ्लोरोसिसस्य प्रकरणाः एतावन्तः सौम्याः भवन्ति यत् चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । कदाचित्, एते दागाः मुखस्य अन्तः गभीरेषु, पृष्ठदन्तयोः स्थिताः भवन्ति, तान् कोऽपि न पश्यति ।
परन्तु यदि मध्यमः अथवा तीव्रः फ्लोरोसिसः बालस्य रूपं विशेषतः तेषां स्मितं प्रभावितं करोति तर्हि एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये बिन्दून् मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते तान् दूरीकर्तुं न अपितु न्यूनदृश्यान् कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
- दन्तशुक्लीकरणम् : एषा पद्धतिः पृष्ठस्य दागं दूरीकर्तुं उपयुज्यते । परन्तु कदाचित् दन्तप्रक्षालनेन अस्थायीरूपेण फ्लोरोसिसस्य दागः अधिकं दृश्यते ।
- बन्धनम् : अस्मिन् दन्तस्य वर्णेन सह सङ्गतं रालं दन्तपृष्ठे प्रयोज्य नियतं भवति ।
- मुकुटाः : कृत्रिमदन्तावरणानि ये दन्तं सम्पूर्णतया आच्छादयन्ति।
- लिबासः - एते शर्ट इव सन्ति यत् भवन्तः दन्तयोः धारयन्ति। ते कृशाः, रूढिगताः आवरणाः सन्ति ये भवतः दन्तानाम् अग्रभागे संलग्नाः भवन्ति । तीव्रप्रसङ्गेषु तेषां प्रयोगः भवति ।
- MI Paste: एतत् कैल्शियम फॉस्फेट् युक्तं उत्पादम् अस्ति । दन्तदागं न्यूनीकर्तुं केनचित् चिकित्साभिः सह अस्य उपयोगः भवति ।
एतेषु कः उपचारः भवतः बालकस्य कृते उत्तमः इति भवतः दन्तचिकित्सकः निर्णयं करिष्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् : फ्लोरोसिसस्य निवारणं कथं करणीयम् ?
चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं सुकरम् अस्ति। अत्र मातापितृणां ध्यानं, सतर्कता च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- दन्तधावनस्य उपयोगः कथं भवति : बालस्य दन्तधावनं कुर्वन् केवलं दन्तधावनस्य उपरि मटरस्य आकारस्य परिमाणं दन्तधावनं स्थापयन्तु . तत् परिमाणं दन्तरक्षणाय पर्याप्तम् । अपि च, दन्तधावनं निगलनस्य स्थाने ब्रशं कृत्वा बहिः थूकयितुं बालकं शिक्षयन्तु . बालकाः निगलितुं रोचन्ते इति स्वादयुक्तस्य दन्तधावनस्य स्थाने साधारणं दन्तधावनं चिन्वितुं अपि उत्तमम्।
- फ्लोराइड् उत्पादाः बालकानां दूरं स्थापयन्तु : दन्तधावनं, मुखप्रक्षालनं, फ्लोराइड् गोलियाः इत्यादीनि सर्वं उच्चैः लघुबालानां प्राप्यतायां बहिः च स्थापयन्तु।
- जलस्य फ्लोराइडस्य स्तरः : यदि भवान् नलजलस्य उपयोगं करोति तर्हि भवान् स्वस्थानीयस्वास्थ्यचिकित्साधिकारिणा (MOH) स्वजलस्य फ्लोराइडस्य स्तरस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति। यदि भवान् कूपजलस्य उपयोगं करोति तर्हि प्रयोगशालायाः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः बालकस्य जलात् अन्येभ्यः पेयेभ्यः कियत् फ्लोराइड् प्राप्नोति इति भवतः रूक्षः विचारः अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य अतिरिक्तफ्लोराइड् गोल्यः आवश्यकाः वा इति निर्णयार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
चेतवानी:यदि बालकः एकदा एव बहुमात्रायां फ्लोराइड्-द्रव्यं निगलति (उदा. दन्तधावनस्य नलिकां महत्त्वपूर्णं) तर्हि उदरेण, वमनं, अतिसारः, उदरस्य ऐंठनम् इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति यद्यपि प्रायः एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति तथापि एतादृशेषु सति सद्यः वैद्यं पश्यन्तु । यदि आवश्यकं भवति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्लोरोसिसः रोगः नास्ति । बालस्य स्थायिदन्तविकासे अत्यधिकं फ्लोराइड्-संपर्कस्य कारणेन बालस्य दन्तस्य स्वरूपे प्रभावः भवति ।
- बालस्य दन्तधावनकाले सर्वदा केवलं मटरप्रमाणस्य दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- बालकं बाल्यकालात् एव दन्तधावनं निगलनस्य स्थाने थूकयितुं शिक्षयन्तु।
- दन्तधावनं, मुखप्रक्षालनं च इत्यादीनि फ्लोराइड्युक्तानि सर्वाणि उत्पादनानि लघुबालानां प्राप्यतायां सुरक्षिततया बहिः स्थापयन्तु ।
- यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य दन्तयोः असामान्यं श्वेतम्, पीतं, भूरेण वा बिन्दवः लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, दन्तचिकित्सकस्य सल्लाहं च याचत .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु