भवतः नियततिथिः समाप्तः अस्ति वा ? अथवा वैद्यः भवन्तं शिशुं स्वस्य च कृते प्रसवं प्रेरयितुं उक्तवान् वा? एतादृशेषु समयेषु किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतादृशेषु सन्दर्भेषु एकः विधिः प्रयुक्तः अस्ति Foley Bulb इति । भवता एतत् नाम पूर्वं श्रुतं स्यात्। अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः येन भवतः सर्वे प्रश्नाः संशयाः च स्पष्टाः भविष्यन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Foley Bulb Induction इति किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। Foley Bulb Induction इति प्रक्रिया अस्ति या भवतः गर्भाशयस्य, भवतः गर्भाशयस्य प्रवेशद्वारं यत्र भवतः शिशुः अस्ति, उद्घाटयितुं साहाय्यं करोति, प्रसवार्थं च सज्जीकरोति। केचन जनाः तम् फोले-बल्बम् अपि वदन्ति । एषा प्रक्रिया प्रसवस्य प्रारम्भिकपदे भवतः गर्भाशयस्य प्रायः १ तः ६ सेन्टिमीटर् यावत् उद्घाटयितुं साहाय्यं करोति ।
प्रसवप्रवर्तनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । एतेषु औषधं दत्त्वा जलस्य पुटस्य भङ्गः (`(Amniotomy)`) च अन्तर्भवति । एते सर्वे पद्धतयः गर्भाशयस्य उपरि दबावं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन गर्भाशयः उद्घाटितः भवति । भवतः शिशुस्य च कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति । फोले कैथेटरः सुरक्षिततमेषु प्रभावीषु च अन्यतमः अस्ति |
एषा दृश्यव्यवस्था कथं कार्यं करोति ?
कृशनलिकेः (कैथेटरस्य) अन्ते लघुबेलुन इव चिन्तयतु। वैद्यः एतां नलिकां भवतः योनिद्वारा, भवतः गर्भाशयस्य अन्तः प्रविशति । ततः शिशुशिरः अधः, भवतः गर्भाशयस्य अधोभागे, बेलुनः स्थापितः भवति । तदनन्तरं वैद्यः लवणविलयेन गुब्बारेण फूत्करोति ।
अयं व्याप्तः गुब्बारः गर्भाशयस्य उपरि निरन्तरं किञ्चित् दबावं करोति । एतस्य दबावस्य कारणेन गर्भाशयः क्रमेण मृदुः भूत्वा उद्घाटितुं आरभते ।
यदा गर्भाशयस्य विस्तारः ३ तः ५ सेन्टिमीटर् यावत् भवति तदा बेलुनयुक्ता नली स्वयमेव बहिः पतति । प्रथमं सोपानं सफलं भवति इति तात्पर्यम्! परन्तु स्मर्यतां यत् शिशुः बहिः आगन्तुं गर्भाशयस्य पूर्णतया १० सेन्टिमीटर् यावत् विस्तारः करणीयः । प्रायः बेलुनस्य पतनस्य १२ तः २४ घण्टानां अनन्तरं सक्रियप्रसवः आरभ्यते । औषधानां साहाय्यस्य अपि आवश्यकता भवेत् ।
एषा प्रक्रिया कथं भवति ?
एतत् महत् कार्यं नास्ति। भवतः बहु कष्टं न भविष्यति। प्रायः एतानि पदानि भवन्ति ।
| सोपानम् | किं भवति ? |
|---|---|
| 1. सज्जता | भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। वैद्यः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं पश्यन् शिशुस्य शिरः अधः अस्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति। |
| 2. गर्भाशय ग्रीवापरीक्षा | भवतः अङ्गुलीः प्रविष्ट्वा भवतः गर्भाशयस्य कियत् उद्घाटनं भवति इति परीक्षितं भविष्यति । अस्य कृते भवन्तः स्पेक्युलम् इति यन्त्रमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । |
| 3. गुब्बारेण निवेशनम् | तदनन्तरं गर्भाशयस्य माध्यमेन फोले-नलिकां अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविशति । |
| 4. प्रपत्रं पूरयन् | एकदा नली स्थाने भवति तदा गुब्बारेण प्रायः ३० मिलीलीटर (प्रायः ६ चम्मच) लवणविलयनेन व्याप्तं भवति । |
| 5. सुरक्षितं करणं | नलिकेः बाह्यभागः बद्धः भवतः योनिमध्ये प्रविष्टः भवति अथवा प्लास्टरेन भवतः ऊरुसङ्गतः भवति । |
बेलुनस्य दबावात् गर्भाशयस्य उद्घाटनार्थं १२ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि गुब्बारा मुक्तस्य अनन्तरं प्रसवः न आरभ्यते तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः झिल्लीं कृत्रिमरूपेण विदारयितुं वा प्रसवस्य प्रेरणायै आक्सीटोसिन् (Pitocin®) इति औषधं दातुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति
एतत् कियत् दुःखं ददाति ?
वेदना व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्ना भवति । केचन जनाः तस्य प्रविष्टौ, गुब्बारेण च फूत्कृत्य किञ्चित् असुविधां वा दबावं वा अनुभवन्ति । नियमितश्रोणिपरीक्षायाः सदृशं भवति । अन्ये वदन्ति यत् महत् टैम्पोनः प्रविष्टः इव अनुभूयते। प्रायः अतीव दुःखदं न भवति ।
फोले बल्ब् पद्धतेः लाभाः जोखिमाः च के सन्ति ?
कस्यापि प्रेरणपद्धतेः इव लाभाः अपि च केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु फोले बल्ब् पद्धतिः अपि अतीव सुरक्षिता पद्धतिः इति मन्यते ।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| औषधानां प्रयोगः न भवति इति कारणेन दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति । | संक्रमणस्य वा ज्वरस्य वा किञ्चित् सम्भावना। |
| अधिकांशजनानां कृते गर्भाशयः १२ घण्टाभिः अन्तः उद्घाट्यते । | शिशुस्य हृदयस्पन्दने परिवर्तनं भवति। |
| अन्येषां पद्धतीनां तुलने जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति । | किञ्चित् वेदना वा असुविधा वा अनुभवन्। |
| येषां पूर्वं सी-सेक्शन् कृतम् अस्ति तेषां कृते अपि सुरक्षितम् अस्ति । | विधिः सफला न भवति वा कन्दुकं न अवतरति। |
| आवश्यके सति अन्यैः औषधैः सह तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । |
किं एषः विधिः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति ?
आम्, केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एषः विधिः न अनुशंसितः । उदाहरणतया:
- प्लेसेन्टा प्रीविया (निम्न नाल) २.
- सक्रियः जननेन्द्रियदादसंक्रमणं भवति
- ब्रीच स्थिति
कदा वैद्यं सूचयितव्यम्
यदि भवन्तः फोले-कैथेटर-प्रवेशानन्तरं एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य कर्मचारिणः वा सूचयन्तु ।
- यदि भवतः रक्तस्रावः अधिकः भवति (किञ्चित् बिन्दुः सामान्यः अस्ति तर्हि तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु)
- यदि भवतः संकोचनं भवति (मृदुवेदना सामान्या) ।
- यदि जलपुटं भग्नं भवति
- यदि शिशुस्य गतिः स्थगयति न्यूनीभवति वा
- यदि भवन्तः रोगी, उदरेण, अस्वस्थतां वा अनुभवन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- Foley Bulb induction इति चिकित्साकारणात् प्रसवस्य आरम्भे सहायतार्थं गर्भाशयस्य उद्घाटनस्य सुरक्षिता प्रभावी च पद्धतिः अस्ति ।
- यतो हि एषा बहुधा औषधरहितः पद्धतिः अस्ति, अतः मातुः शिशुः च कृते सम्भाव्यः दुष्प्रभावाः न्यूनतमाः भवन्ति ।
- यद्यपि अस्मिन् क्रमे भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति तथापि अस्थायी एव । वेदना व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्ना भवति ।
- यदि प्रक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किमपि लक्षणं अनुभवन्ति, यथा अधिकं रक्तस्रावः, जलस्य भङ्गः, शिशुस्य गतिः न्यूनीभवति वा तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- अस्मिन् विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment