किं शिशुं प्राप्तुं बहु विलम्बः जातः ? किं वयं Foley Bulb Induction इत्यस्य विषये वदामः?

भवतः नियततिथिः समाप्तः अस्ति वा ? अथवा वैद्यः भवन्तं शिशुं स्वस्य च कृते प्रसवं प्रेरयितुं उक्तवान् वा? एतादृशेषु समयेषु किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतादृशेषु सन्दर्भेषु एकः विधिः प्रयुक्तः अस्ति Foley Bulb इति । भवता एतत् नाम पूर्वं श्रुतं स्यात्। अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः येन भवतः सर्वे प्रश्नाः संशयाः च स्पष्टाः भविष्यन्ति।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Foley Bulb Induction इति किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। Foley Bulb Induction इति प्रक्रिया अस्ति या भवतः गर्भाशयस्य, भवतः गर्भाशयस्य प्रवेशद्वारं यत्र भवतः शिशुः अस्ति, उद्घाटयितुं साहाय्यं करोति, प्रसवार्थं च सज्जीकरोति। केचन जनाः तम् फोले-बल्बम् अपि वदन्ति । एषा प्रक्रिया प्रसवस्य प्रारम्भिकपदे भवतः गर्भाशयस्य प्रायः १ तः ६ सेन्टिमीटर् यावत् उद्घाटयितुं साहाय्यं करोति ।

प्रसवप्रवर्तनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । एतेषु औषधं दत्त्वा जलस्य पुटस्य भङ्गः ((Amniotomy)) च अन्तर्भवति । एते सर्वे पद्धतयः गर्भाशयस्य उपरि दबावं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन गर्भाशयः उद्घाटितः भवति । भवतः शिशुस्य च कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति । फोले कैथेटरः सुरक्षिततमेषु प्रभावीषु च अन्यतमः अस्ति |

एषा दृश्यव्यवस्था कथं कार्यं करोति ?

कृशनलिकेः (कैथेटरस्य) अन्ते लघुबेलुन इव चिन्तयतु। वैद्यः एतां नलिकां भवतः योनिद्वारा, भवतः गर्भाशयस्य अन्तः प्रविशति । ततः शिशुशिरः अधः, भवतः गर्भाशयस्य अधोभागे, बेलुनः स्थापितः भवति । तदनन्तरं वैद्यः लवणविलयेन गुब्बारेण फूत्करोति ।

अयं व्याप्तः गुब्बारः गर्भाशयस्य उपरि निरन्तरं किञ्चित् दबावं करोति । एतस्य दबावस्य कारणेन गर्भाशयः क्रमेण मृदुः भूत्वा उद्घाटितुं आरभते ।

यदा गर्भाशयस्य विस्तारः ३ तः ५ सेन्टिमीटर् यावत् भवति तदा बेलुनयुक्ता नली स्वयमेव बहिः पतति । प्रथमं सोपानं सफलं भवति इति तात्पर्यम्! परन्तु स्मर्यतां यत् शिशुः बहिः आगन्तुं गर्भाशयस्य पूर्णतया १० सेन्टिमीटर् यावत् विस्तारः करणीयः । प्रायः बेलुनस्य पतनस्य १२ तः २४ घण्टानां अनन्तरं सक्रियप्रसवः आरभ्यते । औषधानां साहाय्यस्य अपि आवश्यकता भवेत् ।

एषा प्रक्रिया कथं भवति ?

एतत् महत् कार्यं नास्ति। भवतः बहु कष्टं न भविष्यति। प्रायः एतानि पदानि भवन्ति ।

सोपानम्	किं भवति ?
1. सज्जता	भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। वैद्यः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं पश्यन् शिशुस्य शिरः अधः अस्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति।
2. गर्भाशय ग्रीवापरीक्षा	भवतः अङ्गुलीः प्रविष्ट्वा भवतः गर्भाशयस्य कियत् उद्घाटनं भवति इति परीक्षितं भविष्यति । अस्य कृते भवन्तः स्पेक्युलम् इति यन्त्रमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
3. गुब्बारेण निवेशनम्	तदनन्तरं गर्भाशयस्य माध्यमेन फोले-नलिकां अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविशति ।
4. प्रपत्रं पूरयन्	एकदा नली स्थाने भवति तदा गुब्बारेण प्रायः ३० मिलीलीटर (प्रायः ६ चम्मच) लवणविलयनेन व्याप्तं भवति ।
5. सुरक्षितं करणं	नलिकेः बाह्यभागः बद्धः भवतः योनिमध्ये प्रविष्टः भवति अथवा प्लास्टरेन भवतः ऊरुसङ्गतः भवति ।

बेलुनस्य दबावात् गर्भाशयस्य उद्घाटनार्थं १२ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि गुब्बारा मुक्तस्य अनन्तरं प्रसवः न आरभ्यते तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः झिल्लीं कृत्रिमरूपेण विदारयितुं वा प्रसवस्य प्रेरणायै आक्सीटोसिन् (Pitocin®) इति औषधं दातुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति

एतत् कियत् दुःखं ददाति ?

वेदना व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्ना भवति । केचन जनाः तस्य प्रविष्टौ, गुब्बारेण च फूत्कृत्य किञ्चित् असुविधां वा दबावं वा अनुभवन्ति । नियमितश्रोणिपरीक्षायाः सदृशं भवति । अन्ये वदन्ति यत् महत् टैम्पोनः प्रविष्टः इव अनुभूयते। प्रायः अतीव दुःखदं न भवति ।

फोले बल्ब् पद्धतेः लाभाः जोखिमाः च के सन्ति ?

कस्यापि प्रेरणपद्धतेः इव लाभाः अपि च केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु फोले बल्ब् पद्धतिः अपि अतीव सुरक्षिता पद्धतिः इति मन्यते ।

लाभाः	जोखिमाः
औषधानां प्रयोगः न भवति इति कारणेन दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति ।	संक्रमणस्य वा ज्वरस्य वा किञ्चित् सम्भावना।
अधिकांशजनानां कृते गर्भाशयः १२ घण्टाभिः अन्तः उद्घाट्यते ।	शिशुस्य हृदयस्पन्दने परिवर्तनं भवति।
अन्येषां पद्धतीनां तुलने जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति ।	किञ्चित् वेदना वा असुविधा वा अनुभवन्।
येषां पूर्वं सी-सेक्शन् कृतम् अस्ति तेषां कृते अपि सुरक्षितम् अस्ति ।	विधिः सफला न भवति वा कन्दुकं न अवतरति।
आवश्यके सति अन्यैः औषधैः सह तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

किं एषः विधिः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति ?

आम्, केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एषः विधिः न अनुशंसितः । उदाहरणतया:

प्लेसेन्टा प्रीविया (निम्न नाल) २.
सक्रियः जननेन्द्रियदादसंक्रमणं भवति
ब्रीच स्थिति

कदा वैद्यं सूचयितव्यम्

यदि भवन्तः फोले-कैथेटर-प्रवेशानन्तरं एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य कर्मचारिणः वा सूचयन्तु ।

यदि भवतः रक्तस्रावः अधिकः भवति (किञ्चित् बिन्दुः सामान्यः अस्ति तर्हि तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु)
यदि भवतः संकोचनं भवति (मृदुवेदना सामान्या) ।
यदि जलपुटं भग्नं भवति
यदि शिशुस्य गतिः स्थगयति न्यूनीभवति वा
यदि भवन्तः रोगी, उदरेण, अस्वस्थतां वा अनुभवन्ति

गृहं नेतु-सन्देशः

Foley Bulb induction इति चिकित्साकारणात् प्रसवस्य आरम्भे सहायतार्थं गर्भाशयस्य उद्घाटनस्य सुरक्षिता प्रभावी च पद्धतिः अस्ति ।
यतो हि एषा बहुधा औषधरहितः पद्धतिः अस्ति, अतः मातुः शिशुः च कृते सम्भाव्यः दुष्प्रभावाः न्यूनतमाः भवन्ति ।
यद्यपि अस्मिन् क्रमे भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति तथापि अस्थायी एव । वेदना व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्ना भवति ।
यदि प्रक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किमपि लक्षणं अनुभवन्ति, यथा अधिकं रक्तस्रावः, जलस्य भङ्गः, शिशुस्य गतिः न्यूनीभवति वा तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
अस्मिन् विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।