कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये अस्माकं स्वरः अतीव विचित्रः भवति, किं न? यदा वयं वक्तुं प्रयत्नशीलाः स्मः तदा अस्माकं स्वरः न्यूनः, कर्कशः, कदाचित् कष्टेन एव श्रोतुं शक्नुमः । किञ्चित् कण्ठवेदना, कासः च भवेत् । अस्य एकं मुख्यकारणं अद्य वयं स्वरयंत्रशोथः इति वदामः | चिन्ता न किमपि, सरलतया एतस्य विषये वदामः।

स्वरयंत्रशोथः किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

भवतः कण्ठे अर्थात् कण्ठस्य अन्तः स्वरतन्त्रिका इति द्वौ अत्यन्तं सुकुमारौ ऊतकौ स्तः । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् ते स्वरयंत्रम् इति लघुपेटीसदृशे अङ्गे स्थिताः सन्ति । एतदेव वयं "स्वरपेटी" इति अपि वदामः । यदा वयं वदामः, गायामः, उद्घोषयामः वा तदा एतयोः स्वरतन्त्रयोः परस्परं स्पर्शं कृत्वा स्पन्दनं कृत्वा शब्दः आगच्छति ।

अधुना कल्पयतु, यदि एते स्वरतन्त्राः प्रफुल्लिताः, `प्रकोपिताः` वा भवन्ति तर्हि किं भवति ? तदा एव स्वरयंत्रशोथः भवति । यदा स्वरतन्त्राणि प्रफुल्लितानि भवन्ति तदा ते यथासाधारणं स्वतन्त्रतया स्पन्दनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। तदा एव अस्माकं स्वरः कर्कशः भवति, अस्माकं स्वरः न्यूनः भवति, कदाचित् स्वरः सर्वथा नष्टः भवति ।

किं स्वरयंत्रशोथः ग्रसनीशोथः च समानौ स्तः ?

एतौ नामद्वयं केषाञ्चन जनानां कृते भ्रान्तिकं भवितुमर्हति यतोहि ते किञ्चित् समानरूपेण ध्वन्यन्ते, परन्तु एतौ द्वौ परिस्थितौ वस्तुतः भिन्नौ स्तः ।

ग्रसनीशोथः कण्ठस्य पृष्ठभित्तिः ग्रसनी इति शोथः भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव वयं प्रायः "कण्ठवेदना" इति वदामः । ग्रसनी नासिकापृष्ठतः आरभ्य स्वरयंत्रस्य उपरि एव समाप्तं भवति ।

स्वरयंत्रशोथः स्वरयंत्रस्य अधः स्वरयंत्रस्य (स्वरपेटिकायाः) शोथः भवति । यद्यपि उभयम् अपि कण्ठे स्थितम् अस्ति तथापि प्रभाविताः क्षेत्राणि भिन्नानि सन्ति । तथापि कदाचित् उभयम् अपि एकत्र भवितुं शक्नोति ।

कस्य स्वरयंत्रशोथस्य सम्भावना अधिका भवति ?

स्वरयंत्रशोथः कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावितः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषुचित् जनासु अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । पश्यन्तु यत् भवान् अस्मिन् वर्गे पतति वा:

• ये जनाः स्वस्वरस्य अतिप्रयोगं कुर्वन्ति : एतत् सहजतया निरन्तरं वार्तालापं कुर्वन्तः उद्घोषयन्तः जनाः, यथा शिक्षकाः, गायकाः, प्रचारकाः, कॉलसेन्टर्-मध्ये कार्यं कुर्वन्तः जनाः च सहजतया विकसितुं शक्नुवन्ति
• धूम्रपानकर्तारः ये च बहुधा सिगरेटधूमस्य (`passive smoking`) सम्पर्कं कुर्वन्ति: सिगरेट् धूमेन स्वरतन्त्रेषु महती क्षतिः भवति ।
• ये जनाः मद्यम् अतिशयेन पिबन्ति।
• श्वसनसंक्रमणं येषां जनाः सन्ति : यथा ब्रोंकाइटिसः अथवा साइनसाइटिसः इत्यादयः रोगाः येषां सन्ति ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं येषां जनानां भवति तथा च ये श्वासेन स्टेरॉयड् सेवन्ते : एतेषु जनासु कदाचित् कवकस्वरस्यशोथः भवितुम् अर्हति ।

स्वरयंत्रशोथः कियत् सामान्यः अस्ति ?

स्वरयंत्रशोथः द्वौ प्रकारौ स्तः - तीव्रस्वरस्यशोथः , दीर्घकालीनस्वरशोथः च ।

तीव्र स्वरयंत्रशोथः अस्थायी भवति । एषः स्वरयंत्रशोथस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । प्रायः एकवारं मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा तस्य समाधानं भवति । केचन जनाः बहुधा अनुभवन्ति, अधिकांशः प्रौढाः कतिपयवर्षेषु एकवारं एव अनुभवन्ति ।

परन्तु यदि स्वरयंत्रशोथः सप्ताहत्रयात् अधिककालं यावत् भवति तर्हि सः दीर्घकालीनस्वरशोथः इति मन्यते । सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् प्रायः २१% अमेरिकनजनाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये दीर्घकालीनस्वररोगशोथं प्राप्नुयुः ।

यदा भवतः स्वरयंत्रशोथः भवति तदा शरीरस्य किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः स्वरयंत्रशोथः भवति तदा भवतः स्वरतन्त्राणि प्रफुल्लिताः, रक्ताः, वेदनायुक्ताः च भवन्ति । एतेन भवतः स्वरस्य परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवता वदता अतीव नीचः, कुहूकुहू इव च ध्वनिः भवति ।

स्वरयंत्रशोथस्य कानि कारणानि सन्ति ?

स्वरयंत्रशोथस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । एते कारणानि भवतः तीव्र स्वरयंत्रशोथः अस्ति वा दीर्घकालीनः स्वरयंत्रशोथः अस्ति इति अवलम्ब्य भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

स्वरयंत्रशोथस्य (`Acute Laryngitis`) आकस्मिकप्रारम्भस्य कारणानि : १.

• एकदा एव स्वरस्य उपरि बहु तनावः स्थापयित्वा : यदि भवान् उद्घोषयति, उच्चैः गायति, निरन्तरं वदति वा तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । क्रिकेट्-क्रीडायां उद्घोषः इव, अथवा निरन्तरं व्याख्यानं दातुं इव चिन्तयतु।
• वायरल-संक्रमणम् : एते अधिकतया शीत-फ्लू-आदि-रोगान् जनयन्तः विषाणुभिः भवन्ति ।
• जीवाणुसंक्रमणम् : एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति, परन्तु एतत् भवितुम् अर्हति ।
• कैण्डिडा इत्यादयः खमीरसंक्रमणाः : विशेषतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु तथा च ये श्वासेन स्टेरॉयड् सेवन्ते ।

दीर्घकालीन स्वरयंत्रशोथस्य कारणानि : १.

• दीर्घकालं यावत् स्वरस्य अतिप्रयोगः : गायक-शिक्षक-सदृशानां जनानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
• पुरानी साइनसाइटिस।
• जठर-अन्ननलिका-प्रतिसर-रोगः (GERD - chronic acid reflux): एषः तदा भवति यदा उदरस्य अम्लं पुनः गले उपरि प्रवहति । एतेन अम्लता स्वरतन्त्राणां क्षतिं करोति ।
• धूम्रपानम् ।
• अतिशयेन पानम् ।

स्वरयंत्रशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः स्वरयंत्रशोथस्य लक्षणं अस्थायी भवति, सप्ताहद्वयात् न्यूनेन समये च गच्छति । सामान्य चेतावनीचिह्नानि सन्ति- १.

• कर्कशता, दुर्बलस्वरः वा ।
• स्वरं पूर्णतया नष्टं भवति।
• व्रणित कंठ।
• कण्ठे गुदगुदस्य कच्चायाः वा भावः।
• शुष्ककासः ।
• शुष्ककण्ठः ।

स्वरयंत्रशोथः संक्रामकः अस्ति वा ?

एषः महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। स्वरयंत्रशोथः संक्रमणजन्यः चेत् एव संक्रामकः भवति । यथा - यदि भवतः स्वरयंत्रशोथः विषाणुना जीवाणुना वा भवति तर्हि संक्रमणं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्यते । परन्तु स्वरस्य अतिप्रयोगेन धूम्रपानेन वा स्वरयंत्रशोथः संक्रामकः न भवति ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः स्वरयंत्रशोथः अस्ति वा ?

प्रायः, भवन्तः तदा स्वरयंत्रशोथः इति ज्ञास्यन्ति यदा भवन्तः कर्कशता, कण्ठस्य वेदना, शुष्ककासः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति । यदि सप्ताहद्वये वा लक्षणं शान्तं भवति तर्हि सम्भवतः वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता नास्ति।

परन्तु आवश्यके सति भवतः वैद्यः एतां स्थितिं पुष्टयितुं शक्नोति । सः वा निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति- १.

• कण्ठसंस्कृतिः : वैद्यः भवतः कण्ठस्य परीक्षणं कृत्वा स्रावस्य नमूनां गृह्णीयात्, यथा लघु कपासस्य अङ्कुरः । ततः एतत् संवर्धनमाध्यमे स्थाप्यते यत् संक्रमणं भवति वा इति ।
• स्वरयंत्रदर्शनम् : अस्मिन् नासिकाद्वारा वा मुखेन वा लघुकॅमेरा (एण्डोस्कोप) प्रविष्ट्वा स्वरतन्त्राणि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते । एतेन सूजनं वा पिण्डिकां वा जाँचयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• बायोप्सी : यदि स्वरतन्त्रेषु पिण्डी वा अर्बुदः वा भवति तर्हि ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति यत् तत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते

स्वरयंत्रशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ?

प्रायः सप्ताहद्वये वा स्वरयंत्रशोथः स्वयमेव स्वच्छः भवति । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् स्वरं विश्रामं कृत्वा प्रचुरं द्रवम् पिबन्तु । केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं औषधं लिखितुं शक्नोति ।

स्वरयंत्रशोथस्य औषधानि कानि सन्ति ?

आवश्यकं औषधस्य प्रकारः स्वरयंत्रशोथस्य लक्षणानाम् आधारेण भवति । भवतः वैद्यः निम्नलिखित औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति।

• प्रतिजीवनानि : यदि स्वरयंत्रशोथस्य कारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि एतानि दीयन्ते । वायरलसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि प्रभावी न भवन्ति ।
• कवकनाशकाः : यदि स्वरयंत्रशोथः कैण्डिडा इत्यादिकवकसंक्रमणेन भवति तर्हि एतानि दीयन्ते ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि औषधानि सूजनं, शोथं च न्यूनीकरोति । ते सर्वेभ्यः न दीयन्ते, परन्तु केषुचित् विशेषेषु भवतः वैद्यः तान् विहितं कर्तुं शक्नोति ।
• वेदनानिवारकम् : यदि भवतः कण्ठस्य वेदना अस्ति तर्हि एसिटामिनोफेन्, नैप्रोक्सेन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवाः सेवनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि लघुबालानां कृते एस्पिरिन् न दातव्यम् ।

गृहे स्वरयंत्रशोथस्य लक्षणं कथं प्रबन्धनीयम् ?

यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् स्वरयंत्रशोथस्य लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्वरं यथाशक्ति विश्रामं ददातु। यथाशक्ति वार्तालापं, उद्घोषं च न्यूनीकरोतु।
• निर्जलीकरणं परिहरितुं प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु ।
• वाष्पं श्वसन्तु (आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु): एतेन कण्ठस्य शुष्कताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। अथवा उष्णजलस्य कटोरे वाष्पं श्वसितुम् अर्हति ।
• मा बुबुधे ! बहवः जनाः मन्यन्ते यत् कण्ठे वेदनायुक्ते मृदुकुहूकुहू करणं सद्विचारः, परन्तु वास्तविकतायां स्वरतन्त्रेषु अधिकं दबावः भवति ।
• डिकन्जेस्टन्ट् न सेवन्तु : एते भवतः कण्ठं अधिकं शुष्कं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्वरयंत्रशोथः निवारयितुं शक्यते वा ?

यद्यपि भवन्तः सर्वदा स्वरयंत्रशोथं निवारयितुं न शक्नुवन्ति तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• धूम्रपानं परिहरन्तु। धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यजतु। अन्येषां जनानां परितः भवितुं परिहरन्तु ये धूम्रपानं कुर्वन्ति (`द्वितीयधूमः`)।
• सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु। साकं धान्यं, नवीनफलं, शाकं च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । एते भवतः कण्ठे श्लेष्माझिल्लीं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• कण्ठं न स्वच्छं कुरुत। कण्ठस्य स्वच्छतायाः कारणेन स्वरतन्त्राणि अप्राकृतिकरूपेण स्पन्दनं कुर्वन्ति । एतेन शोफः वर्धते, कण्ठः अपि अधिकं संकुचितः भवति ।
• मसालेदारं स्निग्धं च आहारं न्यूनीकरोतु। एतेषां आहारानाम् कारणेन उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि आगन्तुं शक्नोति (GERD) ।
• कैफीन-मद्यं च सीमितं कुर्वन्तु । एतानि पेयानि शरीरस्य निर्जलीकरणं कुर्वन्ति, येन स्वरयंत्रशोथस्य लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदा भवन्तः स्वशरीरे जलस्य उत्तमस्तरं धारयन्ति तदा भवतः कण्ठे श्लेष्मा कृशः भवति, सुलभतया च निष्कासयितुं शक्यते ।
• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। रोगाणुभ्यः रक्षणार्थं श्वसनसंक्रमणयुक्तेभ्यः जनाभ्यः दूरं स्थातुं च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।

स्वरयंत्रशोथः कियत्कालं यावत् भवति ?

तीव्र स्वरयंत्रशोथः प्रायः सप्ताहद्वये वा निवृत्तः भवति | तथापि यदि लक्षणं सप्ताहत्रयाधिकं यावत् स्थास्यति , तर्हि दीर्घकालीनः स्वरयंत्रशोथः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।

अहं कदा पुनः कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं शक्नोमि ?

एतत् भवता स्वस्य स्थितिम् आधारीकृत्य निर्णयः करणीयः । यदि भवतः कार्यं अस्ति यस्मिन् बहु वार्तालापस्य आवश्यकता भवति तर्हि कतिपयान् दिनानि अवकाशं गृहीत्वा विश्रामं कर्तुं साधु। अपि च, यदि भवतः संक्रामकसंक्रमणस्य कारणेन स्वरयंत्रशोथः अस्ति तर्हि अन्येषां संक्रमणं न कर्तुं कार्यात्/विद्यालयात् दूरं स्थातुं बुद्धिमान्। यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशतया स्वरस्य विश्रामं कृत्वा प्रचुरं द्रवपानं कृत्वा स्वरयंत्रशोथस्य निवारणं कर्तुं शक्यते । तथापि, यदि भवतः स्वरयंत्रशोथस्य लक्षणं सप्ताहद्वयात् अधिकं भवति , तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टव्याः।

अपि च यदि स्वरयंत्रशोथेन सह निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

• श्वसनस्य कष्टम्।
• ज्वरः यः अधः न गच्छति।
• दिने दिने वेदना वर्धमाना अस्ति।
• रक्तं कासयन् ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि लघुबालानां स्वरयंत्रशोथेन सह श्वसनं कष्टं भवति तर्हि तत् क्रौप इत्यादीनां अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि लघुबालानां एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

मया मम वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदि भवतः स्थितिविषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु । एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम तीव्र स्वरयंत्रशोथः अस्ति वा दीर्घकालीनः स्वरयंत्रशोथः वा ?
• किम् एतत् संक्रामकम् ?
• किं मया औषधं सेवनीयम् ?

स्वरयंत्रशोथः कोविड्-१९ इत्यस्य लक्षणम् अस्ति वा ?

यद्यपि सामान्यलक्षणं न भवति तथापि भवितुं शक्नोति । यतो हि कोरोनावायरसः (COVID-19) अस्माकं श्वसनमार्गस्य उपरितनं प्रभावितं करोति, तस्मात् स्वरयंत्रं (voice box) सूजनं कृत्वा शोथं कर्तुं शक्नोति।

स्वरयंत्रशोथः भवति चेत् किमर्थं विलपनं परिहर्तव्यम् ?

स्वरयंत्रशोथः भवति चेत् कुण्ठनस्य इच्छा भवति इति सामान्यम्। परन्तु, यत् वस्तुतः करोति तत् भवतः स्वरतन्त्रेषु अधिकं दबावं स्थापयति। यदा भवन्तः कुरुकुरु कुर्वन्ति तदा भवतः स्वरतन्त्राणि सामान्यतया वदतः अपेक्षया अधिकं दृढतया निपीड्यन्ते । अतः, स्वरं विश्रामं ददातु, मा कुरुकुरु।

स्वरयंत्रशोथः ब्रोंकाइटिसः अथवा निमोनियारूपेण परिणतुं शक्नोति ?

प्रायः एतत् न भवति । परन्तु यदि भवतः पूर्वमेव ब्रोंकाइटिसः वा निमोनिया वा अस्ति तर्हि संक्रमणं स्वरयंत्रं प्रति प्रसृत्य स्वरयंत्रशोथः भवितुम् अर्हति ।

सारांशः गृहं नेतु-सन्देशः च

ठीकम्, वयं स्वरयंत्रशोथस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यत् अधिकतया स्वरयंत्रशोथः चिन्ताजनकः नास्ति, सप्ताहद्वयेन वा स्वयमेव गमिष्यति ।

• स्वरं विश्रामं ददातु, प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
• कण्ठस्य हानिकारकवस्तूनि (दुर्बलभोजनं, अतिमद्यम् इत्यादयः) दूरं तिष्ठन्तु ।
• यदि लक्षणं सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यति, अथवा यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, उच्चज्वरः, तीव्रवेदना, रक्तस्य कासः वा भवति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः

कण्ठस्य, स्वरस्य च पालनं कुरुत! यतः स्वस्थः स्वरः महती सम्पत्तिः भवति।

` स्वरयंत्रशोथः स्वरयंत्रशोथः कर्कशः कण्ठशोथः स्वरक्षयः शुष्ककासः स्वरयंत्रशोथः सिंहली