किं भवतः कदाचित् फिट् भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः `मिर्गी` इति स्थितिः अस्ति? अथवा प्रायः असह्यः माइग्रेन-शिरोवेदना भवति वा ? अथवा भवतः `द्विध्रुवी विकार` इति स्थितिः अस्ति, या मनसि महता उतार-चढावैः सह कठिना स्थितिः अस्ति? एतादृशानां रोगानाम् नियन्त्रणार्थं वैद्याः यत् औषधं निर्दिशन्ति तेषु एकं औषधं `Divalproex Sodium` इति । एतत् अस्माकं शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रस्य अवांछितक्रियाकलापं शान्तं कृत्वा कार्यं करोति । अद्य अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, ठीकम्?
किं वस्तुतः एतत् औषधं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Divalproex Sodium इति एतत् औषधं मुख्यतया निम्नलिखितस्य कृते उपयुज्यते:
- मिर्गीरोगिषु लक्षणं नियन्त्रयन्तु, आक्षेपं निवारयन्तु च ।
- माइग्रेन-शिरोवेदनायाः निवारणाय अपि अस्य उपयोगः भवति ।
- एतेन द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां असामान्यभावस्य परिवर्तनं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं भवति ।
इदं औषधं कदाचित् अन्यस्थितीनां कृते वैद्यैः निर्धारितं भवेत्, अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। भवान् एतत् औषधं `Depakote` अथवा `Depakote ER` इति ब्राण्ड्-नामभिः अपि जानाति ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति।
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः प्लेटलेट्-गणना न्यूना इति निदानं कृतम् अस्ति।
- यदि भवतः माइटोकॉन्ड्रियारोगः अस्ति .
- यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् .
- यदि भवतः यूरियाचक्रविकारः (UCD) अस्ति।
- यदि भवतः औषधेषु divalproex sodium, sodium valproate, valproic acid, अन्येषु औषधेषु, खाद्यपदार्थेषु, रञ्जकेषु, अथवा संरक्षकेषु असामान्यं एलर्जी (एलर्जी) अस्ति।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतानि वैद्यं कथयित्वा सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा अन्यः विकल्पः विचारणीयः वा इति ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं गोल्यरूपेण आगच्छति । मुखेन ग्रहीतव्यं जलस्य काचेन सह । औषधस्य लेबले भवतः वैद्येन वा औषधालयेन वा दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् |
महत्त्वपूर्णम् : एताः गोल्यः न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
एतत् औषधं भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । औषधं यथासमये, यथाप्रमाणेन च सेवनम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वैद्यस्य यत् कथयति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा यत् भवितव्यं तस्मात् अधिकवारं न सेवन्तु । अपि च, चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु . एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः तया सह विशेषसूचनापत्रं ``MedGuide`` प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकं मात्रायां नूतनं औषधं प्राप्यते चेत् तत् सम्यक् पठितुं मा विस्मरन्तु।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यद्यपि एतत् औषधं केषाञ्चन चयनितस्थितीनां कृते १० वर्षाणां बालकानां कृते दातुं शक्यते तथापि विशेषसावधानीः सन्ति ।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा सम्पर्कं कुर्वन्तु।
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ?
केचन औषधानि सन्ति ये Divalproex Sodium इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, आहारपूरकाणि च सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।
एतत् निम्नलिखितौषधैः सह न सेवनीयम् ।
- सोडियम फिनाइलब्यूटारेट
तदतिरिक्तं निम्नलिखितौषधानि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एस्पिरिन्
- केचन प्रतिजीवनानि (उदा. एर्टापेनेम, इमिपेनेम, मेरोपेनेम)
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा केचन औषधानि
- आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. कार्बामाजेपिन्, क्लोनाजेपम्, डायजेपम्, एथोसक्सिमाइड्, फेल्बामेट्, लामोट्रिजिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्, प्रिमिडोन्, रुफिनामाइड्, टोपिरामेट्)
- रक्तपिण्डस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति केचन औषधानि (उदा. वार्फारिन्) ।
- कोलेस्टायरामाइन
- एस्ट्रोजन अथवा प्रोजेस्टिन हार्मोन
- प्रोपोफोल `(प्रोपोफोल)`
- रिफाम्पिन्
- रिटोनाविर `(रिटोनाविर)`
- टोल्बुटामाइड `(टोल्बुटामाइड)`
- ज़िदोवुडिन
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवता यत् किमपि उपयुज्यते तत् सर्वं (यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा) विषये स्वचिकित्सकं वदतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा अधिकं दुर्गतिम् अपि प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु ।
सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ
एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराणि त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | एते औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाणां मासानां वा अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः, फ्लूसदृशाः लक्षणाः, दाहः च अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अयं चकत्तेः रक्तः बैंगनी वा भवति, पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवन्ति । अथवा भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां शोफः भवति, येन रक्तदाहः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् ।
चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्
चिकित्सा-परिचय-कङ्कणं वा श्रृङ्खला वा धारयितुं, भवता सह एकं कार्डं स्थापयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सा-स्थितेः, भवता सेवमानानां औषधानां, मात्रायाः च विवरणं भवति
निद्रा च ध्यानं च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः, दृष्टिः धुन्धली वा भवति . अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् चालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु यत् मानसिकसजगता आवश्यकी भवति। चक्करः मूर्च्छा वा न भवेत् इति कारणेन उपविष्टात् स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा, चक्करः च भवति । अतः, मद्यपानं परिहरन्तु।
सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता
एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु । यदि एतत् न सम्भवति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
मानसिकस्वास्थ्यस्य परिवर्तनं भवति
रोगिणः तेषां परिवाराः च नूतनं वा क्षीणं वा अवसादं वा आत्महत्याविचारं वा प्रति सजगं भवेयुः । अपि च, आकस्मिकं मनोदशापरिवर्तनं, यथा आन्दोलनं, चञ्चलता, घबराहटः, चिड़चिडापनं, आक्रामकता, आकस्मिकं आवेगपूर्णता, अत्यन्तं चञ्चलता, अतिउत्साहः अतिसक्रियता च, अनिद्रा वा इति विषये सावधानाः भवन्तुयदि एतत् भवति विशेषतः चिकित्सायाः आरम्भे वा मात्रापरिवर्तनानन्तरं वा तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गर्भधारणं स्तनपानं च
यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति अथवा भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । यतो हि अजन्मे शिशुं गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधिकाधिकं सूचनां भवन्तः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति। ये महिलाः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवतीः भवन्ति ते उत्तर-अमेरिका-देशस्य मिर्गी-निवारक-औषध-गर्भधारण-पञ्जीकरणे सम्मिलितुं शक्नुवन्ति । एषा रजिस्ट्री गर्भावस्थायां मिर्गीनिवारकौषधानां सुरक्षाविषये सूचनां संग्रहयति ।
विटामिनस्य आवश्यकता
एतत् औषधं भवतः फोलिक-अम्लस्य, विटामिन-डी-स्तरस्य च न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति पर्याप्तं विटामिनं प्राप्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु। भवता सेवितव्याः आहाराः विटामिनाः च इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः ।
दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- रक्ते अमोनियायाः उच्चस्तरः : असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, भ्रमः, भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं, आक्षेपः च ।
- यकृत्-क्षतिः : दक्षिण-उदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्केन मलः, श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, त्वचायाः वा नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्य-दुर्बलता वा क्लान्तता वा
- शरीरस्य तापमानं न्यूनं भवति, निद्रा, भ्रमः च।
- अग्नाशयशोथः- उदरस्य तीव्रवेदना या भोजनानन्तरं वा स्पृष्टे वा पृष्ठभागे प्रसृता अथवा अधिका भवति, ज्वरः, उदरेण, वमनं च ।
- त्वक्-दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
- आत्महत्यायाः वा आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, अवसादस्य भावाः।
- असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः।
यदि भवन्तः एतेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
- नेत्रदृष्टौ परिवर्तनं भवति
- चक्करः
- तन्द्रा
- केशक्षयः
- शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
- वमनेच्छा
- कम्पनम् अथवा कम्पनम्
- वजनवृद्धिः
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तानि अपि वैद्यं वदन्तु ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यम् ।
कक्षतापमात्रे (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) कठिनतया बन्दपात्रे संग्रहयन्तु । अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु; तान् क्षिपतु।
भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः वयं Divalproex Sodium इति अस्य औषधस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। विशेषतः आक्षेप, माइग्रेन, द्विध्रुवी विकार इत्यादीनां स्थितीनां नियन्त्रणार्थं अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति ।
स्मर्यतां यत् एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये अन्येषां च औषधानां विषये भवतः सेवनं कर्तुं, दुष्प्रभावानाम् विषये अवगतं भवितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !
` Divalproex सोडियम, मिर्गी, माइग्रेन, द्विध्रुवी, द्विध्रुवी विकार, Depakote
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु