किं भवतः कदापि कालीनस्य उपरि क्रीडन् त्वक्-दाहः अभवत्, येन तस्य रक्तता, शोथः च अभवत् । अथवा पाशं कर्षन् भवतः कदापि त्वक्-दाहः अभवत् वा ? कदाचित् द्विचक्रिकायाः पतित्वा मार्गे त्वचां कठिनतया मर्दयति चेत् भवति, किम्? तदेव वयं केवलं 'घर्षणदाहः' इति वदामः । अर्थात् यदा किमपि भवतः त्वचायां कठिनतया मर्दयति, येन तापः सृज्यते, त्वक् क्षतिं च करोति ।
यद्यपि अधिकांशतः एते लघु, लघु चोटाः भवन्ति तथापि कदाचित् ते किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः यदि चोटः गभीरा भवति । अतः, अद्यैव Friction Burns इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः? तदा भवतः परिवारस्य च विचारः भविष्यति यत् यदि भवतः एतादृशं किमपि भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति।
दाहस्य स्तराः के सन्ति ? सम्यक् अवगच्छामः !
पूर्वं वैद्याः दाहस्य वर्गीकरणं "डिग्री"-प्रणाल्यां कुर्वन्ति स्म । भवन्तः सम्भवतः "प्रथम-उपाधि-दाहाः" "द्वितीय-उपाधि-दाहाः" च श्रुतवन्तः । परन्तु अधुना वैद्याः त्वक् कियत् गभीरं क्षतिग्रस्ताः इति आधारेण दाहस्य वर्गीकरणं कुर्वन्ति । मुख्यतया त्रयः स्तराः सन्ति- १.
- उपरितनदाहः : एते पूर्वोक्तप्रथमपददाहसदृशाः सन्ति । केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरः एव क्षतिग्रस्तः भवति ।
- आंशिकमोटाईदाहः : एते पूर्वोक्तद्वितीयपदवीदाहसदृशाः सन्ति । क्षतिः त्वक्स्य उपरितनस्तरात् परं अधः स्तरेषु च विस्तृता भवति ।
- पूर्णस्थूलतायाः दाहाः : एते पूर्वोक्ताः तृतीयपदवीयाः दाहाः सन्ति । अत्र त्वचायाः सर्वे स्तराः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ।
चिन्तयतु, कदाचित् एते दाहाः त्वक्-अधः ऊतकानाम् अर्थात् मांसपेशीनां अस्थिनां च प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । सा किञ्चित् गम्भीरा अवस्था अस्ति ।
अधुना घर्षणदाहस्य क्षतिः द्वौ प्रकारौ भवतः । यथा नाम सूचयति, एकः तापक्षतिः अस्ति . अन्यः घर्षणस्य भौतिकः प्रभावः । यदा किमपि त्वक् प्रहारं करोति तदा त्वक् दुर्बलः, विदीर्णः च भवितुम् अर्हति । एतत् घर्षणसदृशम् अस्ति । कदाचित् त्वक्स्य उपरितनस्तराः अधः स्तरात् पृथक् भवितुम् अर्हन्ति । अत्यन्तं गम्भीरेषु सति त्वक्स्तराः सम्पूर्णतया छिलितुं शक्नुवन्ति, येन अधः संवेदनशीलानाम् ऊतकानाम् क्षतिः भवति ।
घर्षणदाहस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
घर्षणदाहस्य लक्षणं दाहस्य गभीरतायाः, शरीरस्य कियत् भागं प्रभावितं च इति आधारेण भिन्नं भवति । सामान्यलक्षणं भवति : १.
- वेदना : `पृष्ठीय` तथा `आंशिक-मोटाई` दाहः प्रायः अतीव कष्टप्रदः भवति . परन्तु `पूर्णस्थूलतायाः` दाहस्य कारणेन दाहस्थाने वेदना न भवति, यतः त्वचायां तंत्रिकाान्ताः अपि क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । परन्तु दाहस्य परितः क्षेत्रेषु वेदना अनुभूयते ।
- त्वचायाः वर्णपरिवर्तनम् : १.लघुत्वक्युक्तेषु जनासु उपरितनदाहः रक्तः गुलाबी वा दृश्यते । कृष्णत्वक्युक्तेषु जनासु दाहः परितः त्वचायाः अपेक्षया रक्तः लघुतरः वा दृश्यते । आंशिक-स्थूलता-दाहाः कदाचित् चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि परितः त्वचायाः अपेक्षया लघुतराः दृश्यन्ते । पूर्णस्थूलदाहेन त्वक् धूसरः, विवर्णः, कृष्णः, ज्वलितः वा दृश्यते ।
- फोडाः : फोडाः महत्त्वपूर्णं लक्षणं यस्य उपयोगेन वयं दाहः कियत् गभीरः इति ज्ञातुं शक्नुमः । यतो हि केवलं आंशिक-स्थूलता-दाहेषु प्रायः फोडाः भवन्ति । एते फोडाः द्रवेण पूरिताः भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्फुटन्ति । परन्तु भवता तान् पोप् न कर्तव्याः! एवं कृत्वा संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
घर्षणदाहस्य कानि कारणानि सन्ति ?
एतस्य (घर्षणदाहस्य) कारणानि विविधानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्यानि उदाहरणानि पश्यामः- १.
- वस्त्राणि : वस्त्राणि (विशेषतः रूक्षवस्त्राणि), कुर्सीसेट्, कालीन, गलीचा इत्यादिषु असबाबः यदा लघुबालकाः कालीनस्य उपरि धावन्ति क्रीडन्ति च तदा ते जानुभ्यां कोणौ च खरदन्ति, किम्? तत्सत्यम् ।
- रूक्षपृष्ठानि : कंक्रीटः, सीमेण्टः, डामरमार्गाः। एताः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः यदि भवान् शीघ्रं गच्छन् पतति (उदा. द्विचक्रिकायाः पतनं, धावन् स्खलनं) । एतत् कदाचित् "मार्गदाहः" इति उच्यते ।
- यन्त्राणां प्रकाराः : द्रुतगतिमेखलाः, चलभागयुक्ताः यन्त्राणि। ये जनाः कारखानेषु कार्यं कुर्वन्ति तेषां एतादृशानां चोटानां जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
- रूक्षसामग्री : काष्ठकर्म, काष्ठकर्म इत्यादिषु कार्येषु प्रयुक्तानि वस्तूनि, तथैव पाशेषु (किं पाशं आकर्षयन् हस्ताः दह्यन्ते इव न अनुभूयते? तदपि घर्षणदाहः)।
- व्यायामसाधनम् : केचन व्यायामसाधनाः, यथा `ट्रेडमिल्` । अपि च, गृहे `वैक्यूम क्लीनरस्य` द्रुतगत्या परिभ्रमन् ब्रशः विशेषतः लघुबालानां कृते घर्षणदाहस्य जोखिमं जनयितुं शक्नोति । चिन्तयतु, लघुबालकः ट्रेडमिल्-समीपे क्रीडन् स्वस्य अङ्गं गृहीतुं शक्नोति, किम्? अतः एतेषां विषये अपि भवद्भिः सावधानता आवश्यकी अस्ति।
घर्षणदाहस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
तत् त्वक्-घर्षणं त्वक्-क्षतिं करोति । कदाचित् त्वक्स्तराः विच्छिन्नाः, छिलका अपि भवितुम् अर्हन्ति । तदा एतादृशाः समस्याः, अथवा जटिलताः, भवितुं शक्नुवन्ति-
- संक्रमणम् : मुक्तव्रणेन मलं, रजः, रोगाणुः च शरीरे प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं अधिकं सम्भावना भवति ।
- आक्रोशजनकं गोदना : किम् एतत् किञ्चित् विचित्रं नाम न अस्ति ? एवं भवति- यदा चोटः भवति तदा मार्गात् ग्रेवल इव लघु मलखण्डाः त्वक् मध्ये अटन्ति । त्वक् स्वस्थतां प्राप्ते मलखण्डाः त्वक् अधः दृश्यन्ते, गोदना इव ।
- दागः - बृहत्, गभीरदाहः सम्यक् चिकित्सां न कृत्वा बृहत्, अरुचिकरं दागं जनयितुं शक्नोति ।कदाचित्, दागः दग्धक्षेत्रस्य सम्यक् मोचनं वा ऋजुकरणं वा कठिनं कर्तुं शक्नोति (विशेषतः सन्धिषु परितः) ।
जटिलताः ये गम्भीराः प्राणघातकाः वा भवितुम् अर्हन्ति
यदि दाहः `आंशिक-मोटाई` अथवा `पूर्ण-मोटाई` भवति तथा शरीरस्य विशालक्षेत्रे प्रसृतः भवति तर्हि एकदा एव अनेकाः भिन्नाः शरीरतन्त्राणि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति एतत् न तावत् सामान्यं क (घर्षणदाहः), किन्तु सम्भवति । यदि भवति तर्हि तस्य कारणेन खतरनाकाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते यथा-
- आघातः - शरीरात् अधिकमात्रायां द्रवस्य (विशेषतः रक्तप्लाज्मा) हानिः भवति इति गम्भीरः स्थितिः ।
- श्वसनस्य कष्टं (Dyspnea) : श्वसनं कठिनं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि दाहः वक्षःस्थले क्षेत्रे भवति ।
- हाइपोथर्मिया : त्वचायाः तीव्रक्षतिकारणात् शरीरस्य तापस्य खतरनाकः न्यूनता, येन शरीरस्य तापमानस्य सम्यक् नियमनं न भवति
एतादृशाः अवस्थाः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति यदि शीघ्रं सम्यक् च चिकित्सा न क्रियते । अतः यदि भवतः प्रमुखः दाहः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
घर्षणदाहं कथं ज्ञातुं शक्यते ?
प्रायः वैद्यः चोटस्य परीक्षणेन घर्षणदाहस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । यदि सम्भवति तर्हि वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् कथं चोटः अभवत्, भवता किं प्रहारः कृतः इति । प्रयोगशालापरीक्षा अथवा एक्स-रे इत्यादीनां इमेजिंगपरीक्षाणां प्रत्यक्षतया घर्षणदाहस्य निदानं कर्तुं न शक्यते । परन्तु एतानि परीक्षणानि चोटे अन्ये अस्थिभङ्गाः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि दाहः अतीव तीव्रः भवति अर्थात् सः विशालं क्षेत्रं आच्छादयति अथवा अतीव गभीरं दृश्यते तर्हि वैद्यः रक्तपरीक्षां मूत्रपरीक्षां वा आदेशयितुं शक्नोति । एतेषां जटिलताः ज्ञातुं शक्यन्ते ये कदाचित् विलम्बेन विकसितुं शक्नुवन्ति, यथा यकृत् अथवा वृक्कस्य समस्या । एतत् पूर्वमेव ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यतः ते कदाचित् भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
घर्षणदाहस्य चिकित्सा कथं भवति ?
घर्षणदाहस्य चिकित्सा बहुधा दाहस्य तीव्रता अर्थात् कियत् गभीरः विस्तृतः च अस्ति, दाहस्य कारणं किम् इति विषये निर्भरं भवति अधिकांशघर्षणदाहस्य केचन प्रथमचिकित्साचिकित्साः निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।
- व्रणस्य परितः यत्किमपि वस्त्रं वा आभूषणं वा तत्क्षणमेव निष्कासयन्तु यतः ते शोफस्य वर्धनेन कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- दाहस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव व्रणं शीतलेन (किन्तु हिमेन न) जलेन कतिपयानि निमेषाणि (प्रायः १०-२० निमेषाः) यावत् प्रक्षाल्यताम् । एतेन वेदना न्यूनीभवति तथा च व्रणस्य गभीरता किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं भविष्यति ।
- मन्दं व्रणं बांझपट्टेन वा स्वच्छेन शुष्केन पटेन वा आच्छादयन्तु । परन्तु कदापि दृढतया न वेष्टयन्तु। एवं कृत्वा व्रणस्य शोथः भवति, वेदना वर्धते, चिकित्सा च प्रभावः भवति ।
वेदनायाः कृते भवन्तः औषधविक्रेता वेदनाशामकानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । एसिटामिनोफेन् (उदा. Tylenol®, Panadol®) केवलं वेदनायां सहायकं भवति । नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) (उदा. इबुप्रोफेन् (उदा. Advil®, Motrin®, Brufen®)) वेदनायाः अपि च सूजनस्य च सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि औषधानि उपयुज्यन्ते सति पुटस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
उपरितनदाहस्य सरलचिकित्साः
एतेषां प्रायः प्रमुखचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । गृहे एव सरलवस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति यथा-
- वेदना न्यूनीकर्तुं शीतलसंपीडनं प्रयोजयन्तु। परन्तु अधिकं शीतं न प्रयोजयन्तु, व्रणस्य उपरि प्रत्यक्षतया हिमं कदापि न स्थापयन्तु। एवं कृत्वा व्रणः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः एलोवेरा जेल् इत्यादिं सौम्यं क्रीमम् त्वक् (विशेषतः हस्तेन आच्छादयितुं लघु दाहस्य) लेपयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि व्रणः उद्घाटितः अस्ति तर्हि प्रथमं चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।
गहनदाहानां कृते ये उपचाराः आवश्यकाः भवेयुः (`आंशिकपूर्णमोटीदाहाः`)
एतादृशेषु गहनेषु दाहेषु निश्चितरूपेण चिकित्सायाः आवश्यकता भवति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-
- वेदनानियन्त्रणम् : भवतः वेदनानियन्त्रणार्थं भवतः वैद्यः समुचितं वेदनाशामकदवाः लिखितुं शक्नोति ।
- Debridement : एतत् वैद्येन दाहात् मलस्य मृतस्य च ऊतकस्य सावधानीपूर्वकं निष्कासनं भवति । एतेन व्रणस्य शीघ्रं चिकित्सा भवति, संक्रमणं च निवारयति ।
- व्रणं विशेषपट्टेन आच्छादयन्तु : यदि फोडा भग्नः भवति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केषुचित् पट्टिकासु संक्रमणं निवारयितुं ``सामयिकप्रतिजीवनानि`` (त्वक्पृष्ठे प्रयुक्तानि प्रतिजीवनानि) भवन्ति ।
- शल्यक्रिया : अतीव विशालेषु गहनेषु दाहेषु क्षतिग्रस्तं मृतं ऊतकं पूर्णतया दूरीकर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । त्वक्-कलमस्य उपयोगः शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं, दागं न्यूनीकर्तुं, कार्यं पुनः स्थापयितुं च शक्यते ।
भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः उत्तमचिकित्साविकल्पानां विषये अधिकं व्याख्यास्यति । सः/सा भवन्तं ताभिः उपचारैः सह यत्किमपि दुष्प्रभावं वा जटिलतां वा भवितुम् अर्हति तस्य विषये अपि वक्ष्यति।
कानि कार्याणि भवता न कर्तव्यानि ? एतेषां विषये अपि अवगताः भवामः!
दाहकाले कतिपयानि कार्याणि परिहर्तव्यानि , न तु केवलं घर्षणदाहः । एतेषां व्रणं दुर्गतिम्, चिकित्सायाम् विलम्बः, संक्रमणं वा भवितुं शक्नोति ।
एतानि वस्तूनि मा उल्लेखयन्तु : १.
>
- व्रणस्य उपरि प्रत्यक्षतया हिमं न प्रयोजयन्तु। हिमः दग्धस्य ऊतकस्य अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, व्रणं च अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत् ।
- घृतं, दन्तधावनं, काफीपिष्टं वा इत्यादीनि वस्तूनि न मर्दयन्तु।एते पुरातनाः, दोषपूर्णाः लोकोपचाराः सन्ति। ते भवतः दाहस्य साहाय्यं न करिष्यन्ति, तथा च वास्तवतः तान् दुर्गतिम् अकुर्वन् संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयितुं च शक्नुवन्ति।
- गभीरदाहेषु चिकित्सापरामर्शं विना लेपनं क्रीमं वा न प्रयोजयन्तु। केचन लेपाः, क्रीमः च गभीरदाहं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति । `पृष्ठीय` दाहस्य कृते भवान् वैद्येन अनुशंसितं सरलं क्रीमं प्रयोक्तुं शक्नोति ।
- फोडान् न पोप् कुर्वन्तु। फोडानां अन्तः द्रवः व्रणस्य संक्रमणात् रक्षति । यदि भवन्तः तान् भङ्गयन्ति तर्हि व्रणस्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । कतिपयेषु दिनेषु तेषां स्वयमेव विस्फोटनं सामान्यम् ।
घर्षणदाहस्य चिकित्सायाम् कियत्कालं भवति ?
`पृष्ठीयः` (घर्षणदाहः) प्रायः द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अधिकतमं सप्ताहे यावत् स्वस्थः भवति । दाहः यथा यथा लघुः भवति तथा तथा उपरितनः भवति तथा शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति ।
आंशिक-स्थूलतायाः दाहाः, ये अगभीराः सन्ति, ते सम्यक् चिकित्सां कृत्वा प्रायः सप्ताहद्वयं त्रयो वा यावत् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु गभीर-आंशिक-स्थूलता-पूर्ण-स्थूलता-दाहेषु सप्ताहत्रयं वा अधिकं वा, मासान् वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, यतः क्षतिः एतावत् तीव्रा भवति गभीराः अपि दाहाः, ये त्वक् प्रविष्टाः, अन्तर्निहितं ऊतकं च प्रभावितवन्तः, तेषां चिकित्सायाम् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
अन्ये कारकाः यथा भवता प्राप्तः उपचारः, कस्यापि जटिलता (संक्रमणादिः), भवतः सामान्यस्वास्थ्यं च भवतः व्रणस्य स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः भवति इति अपि प्रभावितुं शक्नुवन्ति भवतः व्रणस्य निवारणाय कियत्कालं यावत् समयः स्यात् इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः अस्ति ।
(Friction Burn) विषये वयं किं चिन्तयितुं शक्नुमः ? (दृष्टिकोणः) २.
घर्षणदाहस्य उत्तमं परिणामः अपेक्षितुं शक्यते, विशेषतः यदि ते लघुः, उपरितनः च भवति । ते शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, प्रायः प्रमुखं दागं न त्यजन्ति । परन्तु यदि दाहाः बृहत् गभीराः च भवन्ति तर्हि स्थितिः भिन्ना भवितुम् अर्हति । दागः भवितुं शक्नोति, गतिः च सीमितः भवितुम् अर्हति । परन्तु एताः परिस्थितयः सम्यक् चिकित्साया: पुनर्वासेन च बहुधा प्रबन्धनीयाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः विशिष्टस्य स्थितिविषये अधिकं वक्तुं शक्नोति।
किं घर्षणदाहः निवारयितुं शक्यते ? आम्, सर्वथा !
घर्षणदाहः बहुधा निवारणीयः अस्ति , विशेषतः यदा केनचित् सामान्यकारणेन भवति। तस्य निवारणस्य केचन महत्त्वपूर्णाः उपायाः पश्यामः-
- मोटरसाइकिलस्य सवारीं कुर्वन् सम्यक् वेषं धारयन्तु। श्रीलङ्कादेशस्य बहवः जनानां कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अनुमोदितं शिरस्त्राणं, पूर्णशरीरं, दीर्घास्तनीं जैकेटं, दीर्घपैन्ट्, दृढं जूता वा बूट् वा धारयितुं अत्यावश्यकम् । मोटरसाइकिलचालकानाम् कृते विशेषरूपेण निर्मितं सुरक्षावस्त्रं (`राइडिंग् गियर`) धारणं डामरसदृशेभ्यः रूक्षपृष्ठेभ्यः घर्षणदाहस्य निवारणार्थं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति, यद्यपि भवान् अकस्मात् पतति
- क्रीडादिषु समुचितं रक्षात्मकं उपकरणं धारयन्तु ।यथा, रोलरस्केटिङ्गं वा सायकलयानं वा कुर्वन् जानु-कोणपट्टिकाः, दस्तानानि च धारयित्वा घर्षणदाहं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- यन्त्राणां साधनानां च उपयोगं कुर्वन् निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। तेषां सुरक्षितरूपेण उपयोगः अनावश्यकघर्षणदाहस्य निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।
- ट्रेडमिल् इत्यादीनां व्यायामसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु। एते गृहव्यायामसाधनाः कस्यचित् घर्षणदाहं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते विशेषतया लघुबालानां कृते भयानकाः भवन्ति । एतादृशेभ्यः दाहेभ्यः अन्येभ्यः खतराभ्यः बालकानां रक्षणार्थं निर्मातुः सुरक्षानिर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु । यदि एते बालकाः क्रीडन्ति इति क्षेत्रेषु स्थिताः सन्ति तर्हि अतिरिक्तं ध्यानं ददातु।
- वैक्यूम क्लीनरस्य घूर्णमानभागेभ्यः हस्तान् दूरं स्थापयन्तु। अनेकेषु वैक्यूम क्लीनरेषु द्रुतगत्या परिभ्रमन् ब्रशः विशेषतः लघुबालानां कृते घर्षणदाहस्य जोखिमः भवति । बालस्य हस्ताः तस्य समीपं न गच्छन्तु।
कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ? / कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः घर्षणदाहः अस्ति तर्हि भवतः तस्य प्रबन्धनं कथं भवति इति कतिपयेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति । यदि दाहः `पृष्ठीयः` अस्ति, अर्थात् केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरं प्रभावितं करोति, तथा च केवलं किञ्चित् रक्तता, मृदुवेदना च भवति तर्हि भवन्तः प्रायः गृहे एव तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति (पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः प्रथमचिकित्साविधिः अनुसृत्य) लघु, अतल्लीन `आंशिक-मोटाई` दाहः (उदाहरणार्थं, यदि लघु फोडा अस्ति) कदाचित् गृहे एव प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
तथापि एतेषु प्रकरणेषु भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्:
- यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवतः दाहः कियत् गभीरः अस्ति।
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् व्रणे मलः, मृत्तिका, ग्रेवलः वा अटत् तर्हि तत् कुशलम्।
- यदि एसिटामिनोफेन् इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् सेवनानन्तरं वेदना वा ज्वरः (यदि अस्ति) न शाम्यति।
- यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं व्रणः न स्वस्थः इव दृश्यते, अथवा यदि सः दुर्गतिम् अनुभवति इव ।
- यदि व्रणस्य परितः रक्तता प्रसृता भवति तर्हि शोफः वर्धते, व्रणस्य दुर्गन्धः भवति, अथवा पीतः हरितः वा पूतिसदृशः स्रावः भवति (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)
घर्षणदाहस्य आपत्कालीनचिकित्सां कदा करणीयम् ?
केषुचित् (Friction Burn) परिस्थितिषु तत्कालं आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति . विशेषतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `आंशिक-मोटाई` (फोडैः सह) अथवा `पूर्ण-मोटाई` (गहनं, सम्भवतः न्यूनवेदनायुक्तं) दाहः अस्ति तर्हि एतेषु प्रकरणेषु विलम्बं विना चिकित्सालयं गच्छतु:
- यदि दाहः मुखस्य, कर्णस्य, हस्ततलयोः/तलवयोः, जननेन्द्रियक्षेत्रे वा भवति . एते क्षेत्राणि अतीव संवेदनशीलाः सन्ति, दागः च महती समस्या भवितुम् अर्हति ।
- यदि दाहः हस्तेन आच्छादयितुं अतिविशालः भवति (अन्यशब्देषु हस्ततलात् बृहत्तरः)।
- जलनयदि बाहुः पादः वा सम्पूर्णतया परितः (`परिधिदाह`)। अनेन रक्तसञ्चारस्य बाधा भवितुम् अर्हति ।
- यदि चिकित्सायां सहसा रक्तं भवति, प्रफुल्लितं, वेदनायुक्तं, दुर्गन्धं वा पूतिसदृशं स्रावं वा भवति (एते गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)
पूर्णमोटाईयुक्तदाहस्य सदैव व्यावसायिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां चिकित्सायाम् दीर्घकालं यावत् समयः भवितुं शक्नोति तथा च तीव्रदागः (अतिवृद्धिदाग ऊतकः) भवितुम् अर्हति । एतत् अतिरिक्तं दागं परितः ऊतकानाम्, सन्धिनां च गतिं सीमितुं शक्नोति, येन दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं भवति ।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवन्तः घर्षणदाहस्य कृते वैद्यं पश्यन्ति तदा भवतः प्रश्नान् श्रोतुं महत्त्वपूर्णम्। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- मम दाहः सम्यक् किं स्तरः अस्ति ? (`उपरि`, `आंशिक-मोटी`, `पूर्ण-मोटी`?)
- मम दाहस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि? (आहारपरिवर्तनं, व्रणस्य स्वच्छतायाः उपायाः इत्यादयः)
- भवन्तः मम कृते के के विशिष्टाः उपचाराः (यदि सन्ति) अनुशंसन्ति? (उदा. विशेषक्रीमानि, पट्टिकाः, औषधानि) २.
- मम दाहस्य पूर्णतया स्वस्थतायै प्रायः कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
- पुनः यदि अहं किं लक्षणं प्राप्नोमि तर्हि मया चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः? (उदा. ज्वरः, वर्धमानः वेदना, संक्रमणस्य लक्षणम्)
- किं दागः भविष्यति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि तस्य न्यूनीकरणाय किमपि कर्तुं शक्यते वा ?
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)
कल्पयतु यत् भवान् ट्रेडमिल्-इत्यत्र पतितः, अथवा द्विचक्रिकायाः सवारीं कुर्वन् पक्के मार्गे पतितः । भवन्तः सम्भवतः किमपि अत्यन्तं उष्णं न भवति तस्मात् दाहं प्राप्तुं न चिन्तयिष्यन्ति। परन्तु यदि भवन्तः स्वस्य त्वचां गलत्रूपेण मर्दयन्ति तर्हि घर्षणदाहः भवितुम् अर्हति ।
दिष्ट्या अधिकांशः घर्षणदाहः गम्भीरः न भवति, विशेषतः यदि ते लघुः उपरितनः च भवति । तेषां चिकित्सा प्रथमचिकित्साद्वारा गृहे एव कर्तुं शक्यते।
परन्तु यदि भवतः घर्षणदाहः विशालः, गहनः, संक्रमितः वा दृश्यते तर्हि चिकित्सां कर्तुं सर्वोत्तमम् । शीघ्रं सम्यक् चिकित्सा शीघ्रं वेदना न्यूनीकर्तुं, संक्रमणं निवारयितुं, तीव्रदाग इत्यादीनां दीर्घकालीनसमस्यानां निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः त्वचा भवतः कृते बहुमूल्या अस्ति, अतः तस्याः पालनं कुरुत!
` घर्षणदाहः, त्वचादाहः, घर्षणः, प्राथमिकचिकित्सा, त्वचासंक्रमणं, दागः, त्वचास्वास्थ्यम्

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment