किं त्वं अतिस्थूलः इव अनुभवसि ? किं भवता वजनं न्यूनीकर्तुं किमपि न कृतम् ? किं भवता आहारस्य व्यायामस्य च प्रयासः कृतः, परन्तु भवता अन्विष्यमाणं परिणामं न दृष्टम्? कदाचित्, अतिभारः केवलं सौन्दर्यप्रसाधनसमस्या न भवति, अपितु मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् अपि जोखिमकारकः भवति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु चिकित्साविज्ञाने एकमात्रं समाधानं उपलब्धं भवति यत् अद्य वयं यस्य विषये वदामः तस्य 'गैस्ट्रिक स्लीव' शल्यक्रिया।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी इति किम् ?
एषः अपि एकः प्रकारः वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया अस्ति । वैद्याः तत् ``बेरियाट्रिक-शल्यक्रिया'' इति वदन्ति ।अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः उदरं, यत् पुटं भवतः आन्तरेषु अन्नं धारयति, तत् कटयितुं भवति । भवतः उदरं लघुबेलुनम् इव चिन्तयतु। अस्मिन् शल्यक्रियायां तस्य गुब्बारे प्रायः ८०% भागं छित्त्वा तस्य निष्कासनं भवति .
तदा केवलं लघु, नलिकां सदृशं उदरं, कदलीफलस्य आकारं अवशिष्टम् अस्ति। 'जठरच्छेदनम्' इति शब्दस्य अक्षरशः अर्थः 'उदरस्य भागं निष्कासितम्' इति । तदनन्तरं भवतः उदरं बहु लघु भवति ।
एतत् शल्यक्रिया भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं कथं साहाय्यं करोति ?
एतत् कार्यं द्विधा भवति ।
1. आहारस्य मात्रां सीमितं करणं : यदा भवतः उदरं लघु भवति तदा एकस्मिन् समये भवतः अन्नस्य मात्रा बहु न्यूनीभवति । किञ्चित् खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति । इदं बृहत् थालीयाः स्थाने लघुचषकात् भोजनं इव अस्ति।
2. क्षुधानियन्त्रणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अस्माकं क्षुधा, तृष्णा च उदरेन उत्पादितानां केषाञ्चन हार्मोनानाम् कारणेन भवति । यदा उदरस्य बृहत् भागः निष्कासितः भवति तदा एतेषां क्षुधाजनकानाम् हार्मोनानाम् उत्पादनं बहु न्यूनीभवति . अत: खादन-उत्साह-आदीनि वस्तूनि नियन्त्रितानि भवन्ति । वजनं न्यूनीकृत्य पुनः वजनं न वर्धयितुं एतत् महत् साहाय्यं करोति।
विश्वे सर्वाधिकं वजनं न्यूनीकर्तुं जठरस्य आस्तीनस्य शल्यक्रिया अस्ति । परन्तु येषां लाभः भवितुम् अर्हति तेषां प्रायः १% जनाः एव वास्तवतः शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति ।
एतत् शल्यक्रियायाः योग्यः कः अस्ति ?
एतत् सर्वेषां शल्यक्रिया न भवति। अस्य योग्यतां प्राप्तुं प्रायः एतान् मापदण्डान् पूरयितुं आवश्यकम् । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।
| पात्रता | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| गम्भीर मोटापा | तत्र एकः सूचकाङ्कः अस्ति यः भवतः ऊर्ध्वतायाः कृते भवतः भारस्य गणनां करोति (BMI - Body Mass Index) . यदि भवतः बीएमआई ४० तः अधिकः, अथवा ३५ अधिकः अस्ति तथा च भवतः अन्ये रोगाः स्थूलतायाः कारणेन (यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च) सन्ति तर्हि भवतः अस्मिन् वर्गे पतितुं शक्यते |
| अन्ये विधयः असफलाः भवन्ति | शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता अन्येषां वजनं न्यूनीकर्तुं पद्धतयः (आहारः, व्यायामः) प्रयतितव्याः आसन् । भवद्भिः ३-६ मासान् यावत् चिकित्सकीयनिरीक्षितं वजनक्षयकार्यक्रमं अपि कर्तव्यं भवेत् । |
| मानसिकं शारीरिकं च सज्जता | एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति । अस्य कृते आजीवनं आहारपरिवर्तनं अपि आवश्यकम् अस्ति । अतः वैद्यानां, पोषणविशेषज्ञानाम्, मनोवैज्ञानिकानां च दलं भवतः मूल्याङ्कनं करिष्यति यत् भवन्तः अस्य कृते शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च सज्जाः सन्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति। |
अनेन शल्यक्रियाद्वारा के रोगाः निवारयितुं शक्यन्ते ?
एतेन शल्यक्रिया स्थूलतायाः कारणेन बहवः रोगाः नियन्त्रयितुं, कदाचित् पूर्णतया अपि चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- इन्सुलिनप्रतिरोधः तथा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः
- उच्चरक्तचाप एवं तत्सम्बद्धहृदयरोग
- उच्च रक्तकोलेस्टेरोल् (Hyperlipidemia) तथा धमनीरोग
- अमद्यपानयुक्तः मेदःयुक्तः यकृत्रोगः
- अवरोधक निद्राविश्वासः
- सन्धिवेदना तथा गठिया (Osteoarthritis) २.
शल्यक्रिया प्रक्रिया कथं भवति ?
एतत् किञ्चित् कतिपयेषु पदेषु भवति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं
एकदा भवन्तः शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी इति निश्चिताः भवन्ति तदा भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् द्रव आहारं स्थापिताः भविष्यन्ति । एतत् भवतः उदरस्य यकृतस्य च मेदः न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया सुरक्षितं कर्तुं च सहायकं भवति । शल्यक्रियायाः १२ घण्टापूर्वं भवन्तः पूर्णतया भोजनं वा पेयं वा त्यक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः समये
इदं शल्यक्रिया प्रायः "कीहोल् शल्यक्रिया" (लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया) इति रूपेण क्रियते । उदरस्य महतीं चीरं कर्तुं स्थाने कतिपयैः लघुच्छेदैः कृत्वा कॅमेरा, सुकुमारयन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति इति भावः
1. प्रथमं भवन्तः सम्पूर्णतया संज्ञाहृताः भविष्यन्ति (भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति)।
2. शल्यचिकित्सकः भवतः उदरं लघु चीरं कृत्वा तस्य माध्यमेन गैसस्य इन्जेक्शनं कृत्वा भवतः उदरं व्याप्तं करोति।
3. ततः कॅमेरा प्रविष्टः भवति, अन्तः स्थिताः अङ्गाः मॉनिटरे दृश्यन्ते।
4. कतिपयैः अधिकैः लघुछिद्रैः यन्त्राणि प्रविश्य, यस्य उदरस्य क्षेत्रं रक्षितुम् इच्छति तस्य क्षेत्रं माप्य, अवशिष्टं निष्कासयन्तु८०% अर्बुदं छित्त्वा शल्यक्रियायाः स्टेपलरेण शरीरात् निष्कासितम् अस्ति ।
5. अन्ते लघुच्छिद्राणि निमीलितानि सिवन्तु।
एतत् सम्पूर्णं शल्यक्रिया प्रायः सार्धघण्टां यावत् भवति |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये भविष्यन्ति। प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवन्तः केवलं द्रवभोजनं खादितुम् अर्हन्ति । तदनन्तरं क्रमेण मृदु आहारं प्रति गन्तुं शक्यते, कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं नियमितघनभोजनं प्रति गन्तुं शक्यते । तथापि, भवतः जीवनपर्यन्तं विटामिनं पोषणपूरकं च ग्रहीतुं आवश्यकता भविष्यति , यतः भवतः न्यूनं खादनं भविष्यति तथा च सुनिश्चितं कर्तव्यं यत् भवतः शरीरं आवश्यकं पोषकं प्राप्नोति।
किं किं लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु वास्तविकता एषा यत् स्थूलतायाः सह जीवनस्य जोखिमाः बहु अधिकाः भवन्ति ।
| लाभाः | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
| १% तः न्यूनेषु जटिलताः भवन्ति ।
|
कियत् वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?
सामान्यतया प्रथमवर्षद्वये वा भवन्तः स्वस्य कुलशरीरभारस्य २५% तः ३०% यावत् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः भारः १२० किलोग्रामः इति वदामः। तत् प्रायः ३०-३६ किलोग्रामं स्यात् । एतत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवता अनुसृतस्य जीवनशैल्याः उपरि निर्भरं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् शल्यक्रिया जादू नास्ति। इदं केवलं एकं शक्तिशाली साधनं यत् भवतः समीपे अस्ति। सफलं परिणामं प्राप्तुं भवन्तः जीवनपर्यन्तं स्वस्थं आहारं सक्रियजीवनशैलीं च प्रतिबद्धाः भवेयुः ।
कदाचित्, अत्यल्पसंख्याकानां जनानां वजनं कालान्तरेण पुनः वर्धयितुं शक्यते । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं अन्यचिकित्सायाम् अपि गन्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Gastric Sleeve Surgery इति शल्यक्रिया यत् भवतः उदरस्य प्रायः ८०% भागं निष्कासयति, येन भवतः भोजनस्य सेवनं भूखं च न्यूनीभवति ।
- एतत् तेषां जनानां कृते भवति ये अत्यन्तं स्थूलाः सन्ति, येषां रोगाः सन्ति, ये अन्यैः विधिभिः वजनं न्यूनीकर्तुं असमर्थाः सन्ति ।
- यतो हि एतत् कीलकच्छिद्रप्रक्रियाद्वारा क्रियते, अतः शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति, तस्य जोखिमः अपि अतीव न्यूनः भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं उत्तमं परिणामं प्राप्तुं भवन्तः आजीवनं आहारं जीवनशैलीं च परिवर्तयितुं अर्हन्ति ।
- यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सर्वाणि विवरणानि ज्ञातुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु