गर्भावस्थायां एम्नियोसेन्टेसिस् परीक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः। मा भयम् !

यदि भवान् भविष्यमाता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः 'Amniocentesis' इति परीक्षणस्य विषये अवदत् स्यात् । एतत् नाम श्रुत्वा भवतः किञ्चित् भयं, जिज्ञासा, बहु बृहत् प्रश्नाः च अभवन् । 'कीदृशी परीक्षा एषा ? किं मया वास्तवमेव एतत् कर्तव्यम् ? मम शिशुस्य किमपि भविष्यति वा ?' अतः सर्वथा भयं मा कुरुत। अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अतीव सम्यक् अवगन्तुं शक्नुवन्ति, मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति इव वदामः ।

एम्नियोसेण्टेसिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एम्नियोसेण्टेसिस् इति विशेषपरीक्षा अस्ति या भवतः शिशुस्य जन्मनः पूर्वं जन्मदोषस्य आनुवंशिकस्थितेः वा जाँचं करोति ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् कथं कृतम् इति। भवतः शिशुः गर्भे आम्निओटिक द्रवेण पूरितपुटे वर्धते । अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः अतीव सूक्ष्मसूचिकायाः ​​उपयोगेन भवतः उदरद्वारा भवतः गर्भाशयस्य अन्तः प्रविशति, अम्निओटिक द्रवस्य अत्यल्पं नमूना च गृह्णाति ततः नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।

एषा परीक्षणं प्रायः गर्भस्य १५ तः २० सप्ताहाणां मध्ये भवति, यत् द्वितीयत्रिमासिकं भवति । परन्तु केषुचित् विशेषेषु तृतीयत्रिमासे अपि कर्तुं शक्यते ।

केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसति ?

सर्वासु गर्भिणीषु एतत् परीक्षणं कर्तुं न प्रार्थ्यते। केचन विशिष्टानि कारणानि सन्ति यत् भवतः वैद्यः तस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• यदि अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् समस्यां दर्शयति : यदि भवतः स्कैन् भवतः शिशुस्य विकासे किमपि असामान्यतां दर्शयति, अथवा जन्मजातस्थितेः लक्षणं दृश्यते तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्यते
• यदि अन्यः प्रसवपूर्वपरीक्षाः जोखिमं दर्शयति : यदि गर्भावस्थायाः आरम्भे कृताः रक्तपरीक्षाः (प्रसवपूर्वपरीक्षापरीक्षाः) शिशुस्य गुणसूत्रविकारस्य अधिकं जोखिमं दर्शयन्ति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं एषा परीक्षणं अनुशंसितम्
• यदि भवान् आनुवंशिकरोगस्य वाहकः अस्ति : यदि भवतः कुटुम्बे आनुवंशिकरोगाः सन्ति, अथवा यदि परीक्षणैः भवान् आनुवंशिकरोगस्य वाहकः इति पुष्टिः अभवत् तर्हि एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते यत् शिशुः अपि तत् रोगं उत्तराधिकारं प्राप्तवान् वा इति

कल्पयतु, भवतः प्रथमपरीक्षणपरीक्षायाः समये वैद्यः अवदत् यत् शिशुस्य Down syndrome इति अल्पसंभावना अस्ति, अस्माभिः च निश्चितरूपेण ज्ञातुं एतत् परीक्षणं कर्तव्यम् इति। तदा एव एतत् शस्यते ।

अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

एम्नियोसेण्टेसिस् इत्यनेन विशिष्टानां आनुवंशिकजन्मदोषाणां, अन्येषां च कतिपयानां महत्त्वपूर्णवस्तूनाम् विषये सूचनाः प्राप्यन्ते ।

न केवलं, कदाचित् गर्भाशये एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा अतिशयेन वर्धते । एतत् बहुहाइड्रम्निओस् इति उच्यते । एतादृशेषु सति एषा एव विधिः अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनार्थं मातुः उपशमस्य च उपचाररूपेण अपि उपयुज्यते ।

परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

सामान्यतः अस्य परीक्षणस्य कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये पूर्वमेव वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः भवन्तं वक्ष्यति यत् परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् भवन्तः तेषु कस्यापि सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति वा।

एतादृशपरीक्षायाः विषये प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम्भत:

• किमर्थं मां एतां परीक्षां कर्तुं पृच्छसि ?
• अस्य सम्भाव्य जोखिमाः के सन्ति ?
• परीक्षायाः समये मया किं अपेक्षितव्यम् ?
• परिणामानां आगमनाय कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• एतानि परिणामानि अवगन्तुं अहं साहाय्यं (आनुवंशिकपरामर्शं) प्राप्तुं शक्नोमि वा?

परीक्षणकाले किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा प्रक्रिया कथं कार्यं करोति । एतत् श्रुत्वा भवतः भयं न्यूनं भविष्यति।

1. सज्जता : प्रथमं भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि आरामेन शयनं करिष्यन्ति। ततः, भवतः उदरस्य एकः लघुः क्षेत्रः यत्र सुई प्रविष्टा भविष्यति, तत्र रोगाणुनाशकेन शोधनं भविष्यति ।

2. स्कैन् : तदनन्तरं भवतः उदरं विशेषं जेल् प्रयोजयित्वा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् क्रियते । ततः शिशुस्य स्थानं, नालः, आम्निओटिक द्रवः इत्यादीनि सर्वं मॉनिटरे स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।

3. सुईप्रवेशः : अधुना सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। वैद्यः स्कैन् पश्यन् भवतः उदरद्वारा भवतः गर्भाशयस्य अन्तः, शिशुतः दूरं, यत्र प्रचुरं एम्नियोटिक द्रवः भवति, तत्र अतीव कृशं, खोटं सुईं प्रविशति, येन शिशुस्य हानिः न भवति यतः एतत् सर्वं स्कैन्-अन्तर्गतं भवति, तस्मात् शिशुस्य कृते कोऽपि खतरा नास्ति ।

4. नमूनाग्रहणम् : ततः सुईद्वारा द्रवस्य अत्यल्पं परिमाणं सिरिन्जमध्ये गृह्यते ।

5. सुई निष्कासनम् : नमूनाग्रहणानन्तरं सुई सावधानीपूर्वकं निष्कासिता भवति।

6. पुनः परीक्षणम् : अन्ते सर्वं ठीकम् इति सुनिश्चित्य शिशुस्य हृदयस्पन्दनं गतिः च पुनः स्कैन् क्रियते।

यद्यपि सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति तथापि सुई केवलं अत्यल्पकालं यावत् भवतः शरीरे भवति, प्रायः एकनिमेषद्वयं वा .

किं एतेन दुःखं भवति ?

अनेकानां मातृणां कृते एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। सुई त्वक् प्रविष्टे भवतः किञ्चित् चुभनस्य भावः भवति । केचन जनाः परीक्षणकाले तदनन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् मन्दं ऐंठनं अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

एम्नियोसेण्टेसिस् अतीव सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति । परन्तु कस्यापि चिकित्साविधिना इव केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति।

केचन सम्भाव्यजटिलताः सन्ति- १.

• तीव्र उदरवेदना
• योनितः रक्तस्रावः स्रावः वा
• चोटः संक्रमणं वा
• अकाल प्रसव
• गर्भपातः

अधुना एतां सूचीं दृष्ट्वा भयं मा कुरुत।

अतः एतेषां जोखिमानां विषये, एतत् करणस्य लाभस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।

परीक्षणस्य परिणामाः तेषां सटीकता च कथं सन्ति ?

एम्नियोसेण्टेसिस् प्रायः ९९% सटीकः भवति . तस्य अर्थः अस्ति यत् परिणामाः बहुधा समीचीनाः सन्ति। परन्तु यद्यपि एतत् वक्तुं शक्नोति यत् कश्चन स्थितिः अस्ति वा, तथापि सर्वदा वक्तुं न शक्नोति यत् सा कियत् गम्भीरा अस्ति।

परीक्षणं क्रियमाणायाः स्थितिः आधारेण परिणामं प्राप्तुं यः समयः भवति सः भिन्नः भवति । केचन परिणामाः त्रिचतुर्दिनेषु उपलभ्यन्ते । अन्ये सप्ताहद्वयं वा अधिकं वा समयं गृह्णन्ति ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

• यदि परिणामाः सामान्याः सन्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य भवतः परीक्षणं कृतं किमपि स्थितिः नास्ति । एषा महती वार्ता अस्ति यस्य विषये उपशमनं कर्तव्यम्।
• यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणेन शिशुस्य कश्चन चिकित्सास्थितिः अस्ति इति सूचितं भवति । एवं सति भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् परिणामस्य अर्थः किम् अस्ति, भवतः विकल्पाः के सन्ति इति । आवश्यके सति भवन्तः आनुवंशिकपरामर्शदातृणां समीपं निर्दिश्यन्ते येन एतस्य विषये अधिकविस्तारेण चर्चा भवति। भवतः शिशुविशेषज्ञेन सह मिलित्वा जन्मनः अनन्तरं भवतः शिशुस्य यत्किमपि विशेषचिकित्सा, शल्यक्रिया, परिचर्या वा आवश्यकी भवेत् तस्य विषये चर्चां कर्तुं अवसरः अपि भविष्यति ।

परीक्षायाः अनन्तरं मया किं कर्तव्यम् ?

परीक्षायाः अनन्तरं भवता बहु किमपि कर्तुं न शक्यते। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गृहं गत्वा शेषं दिवसं सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु |

• व्यायामं, भार उत्थापनं, यौनसम्बन्धं वा किमपि शारीरिकं श्रमसाध्यं कार्यात् एकं वा द्वौ वा दिवसौ दूरं तिष्ठन्तु ।
• यदि भवान् किमपि असुविधां वा वेदनाम् अनुभवति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वेदनानिवारणं (उदा. एसिटामिनोफेन्) याचयितुम् अर्हति ।
• प्रायः भवन्तः एकदिनद्वये वा सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति ।

यदि अहं किं लक्षणं अनुभवामि तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम्?

यद्यपि परीक्षणानन्तरं किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यं तथापि यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .

गर्भावस्थायां भवतः उदरस्य अन्तः सुई प्रविष्टा भविष्यति इति कथ्यते चेत् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। वैद्याः केवलं तदा एव एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति यदा ते मन्यन्ते यत् परीक्षणस्य लाभः भवतः भवतः शिशुस्य च कृते लघुजोखिमात् दूरं अधिकः अस्ति । परन्तु अन्तिमः निर्णयः भवतः एव। भवतः कृते किं योग्यं इति निर्णयस्य भवतः सर्वाधिकारः अस्ति। अतः भवतः यत्किमपि भयं वा प्रश्नं वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् सम्यक् अथवा अयोग्य उत्तराणि न सन्ति।