गर्भावस्था पृष्ठवेदना : अस्माभिः एतस्य विषये वक्तव्यं वा ?

किं त्वं माता-भविष्यसि ? अथवा भवता केवलं शिशुं बाहुयुग्मे स्वागतं कृतम्? अस्मिन् समये भवन्तः यत् आनन्दं अनुभवन्ति तत् शब्दैः व्यक्तं कर्तुं न शक्यते, किम्? परन्तु एकः समस्या यः अस्मिन् आनन्देन सह आगच्छति, यस्याः विषये वयं बहु न वदामः, परन्तु यस्याः विषये बहवः जनाः सन्ति, सा पृष्ठवेदना अस्ति . स्तनपानं कुर्वन् स्नानं कुर्वन् तलक्रीडायां शिशुं धारयन् च नित्यं नमनं कृत्वा एतत् सर्वं क्रमेण पृष्ठस्कन्धयोः वेदनाम् वर्धयति कदाचित् गर्भावस्थायां आरब्धा पृष्ठवेदना शिशुजन्मानन्तरं मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । एषा समस्या केवलं भवतः प्रभावं न करोति। अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

गर्भावस्थायां पृष्ठवेदना किमर्थम् एतावत् प्रचलति ?

वस्तुतः अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति। सर्वेक्षणेन ज्ञायते यत् ४०% तः ५०% पर्यन्तं गर्भिणीषु गर्भावस्थायां कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना भवति । द्वयोः मातृयोः प्रायः एकः एव तस्य अनुभवं करिष्यति इति तात्पर्यम् ।

एतत् प्रभावितं कुर्वन्तः जोखिमकारकाः अपि सन्ति ।

• यदि गर्भधारणात् पूर्वं पृष्ठवेदना आसीत् : यदि गर्भधारणात् पूर्वं पृष्ठवेदना आसीत् तर्हि गर्भावस्थायां तस्याः पृष्ठवेदना अधिका भवति ।
• यदि पूर्वगर्भकाले पृष्ठवेदना आसीत् : यदि प्रथमगर्भकाले पृष्ठवेदना आसीत् तर्हि द्वितीयगर्भकाले पुनः तस्य अनुभवः भवितुम् अर्हति

परन्तु सर्वेषां गर्भधारणकाले एतत् न भवति | केचन जनाः प्रथमत्रिमासे एव तत् सर्वाधिकं प्रबलतया अनुभवन्ति, ततः शान्तं भवति । अन्येषां कृते गतमासेषु एव वेदना अधिका भवति ।

पृष्ठवेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् योगदानं ददति मुख्यतया त्रीणि तन्त्राणि सन्ति । एतेषां व्यक्तिगतरूपेण वा संयोजनेन वा वेदना भवितुम् अर्हति । ते किम् इति अवलोकयामः।

ठीकम्, अतः भवन्तः अस्मिन् विषये किं कुर्वन्ति ?

अस्य एकप्रमाणस्य समाधानं नास्ति । परन्तु बहवः विषयाः सन्ति येषां प्रयासः भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् स्ववैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा शारीरिकचिकित्सकं द्रष्टुं शक्नोति तर्हि महत् भविष्यति।

सम्यक् मुद्रां स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

बहवः गर्भिणीः स्वेबैक् मुद्रां धारयन्ति । एतस्य न्यूनीकरणाय सम्यक् मुद्रां स्थापयितुं अत्यावश्यकम् ।

• उच्चपार्ष्णिः पार्श्वे स्थापयित्वा आरामदायकानि, समतलजूतानि धारयन्तु।
• गुरुवस्तुनः विशेषतः लघुबालकस्य उत्थापने जानुषु नमन्तु, न तु कटिभागे ।
• उपविष्टे पादौ न लम्बयन्तु, अपितु भूमौ लघुमलस्य उपरि वा स्थापयन्तु । अतिगभीरासु वा नीचेषु वा कुर्सीषु उपविष्टुं परिहरन्तु।
• निद्रायाः स्थितिः अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । पृष्ठं ऋजुं कृत्वा निद्रा न हितकरं यतः शिशुं प्रति रक्तप्रवाहं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । जानुयोः मध्ये तकियां कृत्वा पार्श्वे निद्रां कुरु। दीर्घतकिया (शरीरतकिया) उपयोक्तुं बहु सुकरं भवति यत् सम्पूर्णशरीरस्य समर्थनं करोति ।

समर्थनं सहायतां च

अस्मिन् समये मानसिकं शारीरिकं च समर्थनम् अतीव बहुमूल्यम् अस्ति।

• उदरं समर्थयन्ति वस्त्राणि : १.पृष्ठवेदनाम् अनुभवितुं आरभमाणमात्रेण विशेषोदरसहायकवस्त्रस्य उपयोगं कर्तुं वैद्याः सल्लाहं ददति । एते उदरस्य किञ्चित् समर्थनं ददति, पृष्ठभागे दबावः न्यूनीकरोति ।
• भावनात्मकसमर्थनम् : यदि भवतः सहायतां कर्तुं कोऽपि नास्ति तर्हि भवतः एकान्ते वेदनायाः अधिकं अभिभूतः भवितुम् अर्हति। एतस्य विषये भवतः सहचरेन, परिवारेण, मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। गृहकार्येषु साहाय्यं याचत।

व्यायामादयः उपचाराः

• व्यायामः - सौम्यव्यायामः, खिञ्चनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् गर्भिणीनां कृते विशेषेषु ``प्रसवपूर्वयोग``वर्गेषु उपस्थितः भवितुम् अर्हति तर्हि महत्। योगः पृष्ठस्य उदरस्य च स्नायुषु दृढं करोति, मनसि महतीं उपशमं ददाति च ।
• अन्ये उपचाराः : उष्णजलेन सिक्तं, मृदुमालिशं, उष्णजलस्य पुटं धारयित्वा च अस्थायी राहतं प्राप्यते ।
• वेदनाशामकाः : कदापि चिकित्सकस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न सेवन्तु। केवलं `(Acetaminophen)` इत्यादि सुरक्षितं वेदनाशामकं सेवन्तु यदि सः तत् अनुशंसति।
• हाड-रोगचिकित्सा - एतत् केषाञ्चन जनानां कृते अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु गर्भिणीनां चिकित्सायाः अनुभवं विद्यमानेन योग्येन चिकित्सकेन सह परामर्शं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतादृशं चिकित्सां कर्तुं पूर्वं स्त्रीरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

शिशुं प्राप्य पृष्ठवेदना गमिष्यति वा ?

शिशुं प्राप्य पृष्ठवेदना गमिष्यति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु केषाञ्चन कृते तत् न भवति। पुरातनवेदना मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति, कदाचित् स्कन्धकण्ठादिषु क्षेत्रेषु नूतनवेदना भवितुं शक्नोति ।

अस्य कारणं यत् पूर्वं वयं यत् ``Relaxin'' इति हार्मोनस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य प्रभावः विशेषतः यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि प्रसवस्य अनन्तरं प्रायः ८ मासान् यावत् शरीरे एव तिष्ठितुं शक्नोति अतः अद्यापि स्नायुबन्धाः शिथिलाः सन्ति ।

नूतनानां मम्मनां कृते केचन अधिकानि युक्तयः:

• अनावश्यकवस्तूनि स्वस्य शिशुपुटं न पूरयन्तु। एकस्मिन् स्कन्धे मा वहतु। यदि सम्भवं तर्हि पुश स्ट्रॉलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• When breastfeeding , अग्रे बहु दूरं न झुकन्तु, पृष्ठं ऋजुं स्थापयन्तु, शिशुं स्वस्य समीपे धारयितुं तकियानां उपयोगं कुर्वन्तु।
• सरलव्यायामान् कुर्वन्तु येन कण्ठस्कन्धयोः मध्ये मांसपेशिः सुदृढाः भवन्ति | अस्य कृते प्रसवोत्तरयोगः महान् अस्ति।

एतत् सर्वं कृत्वा भवता स्वस्य विषये अपि चिन्तनीयम्। आरामं कर्तुं शान्तं च कर्तुं किञ्चित् समयं अन्विष्यताम्। भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य अपि च मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।