किं भवतः जननेन्द्रियस्य व्रणं भवति ? एतस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदापि भवतः निजक्षेत्रे अर्थात् भवतः जननेन्द्रियस्य लघुव्रणः अभवत् यः कदाचित् भवन्तं बाधते? अहं जानामि यत् एतादृशेषु विषयेषु वक्तुं किञ्चित् कठिनम् अस्ति। तथापि भवतः कृते एतस्याः स्थितिः विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः एषा भवतः स्वास्थ्येन सह सम्बद्धा अस्ति । अतः, अद्य मित्रवत् तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एते 'जननाङ्गव्रणाः' के सन्ति ? ते कुत्र भवन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'व्रण' इति व्रणः यस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति । एते प्रायः अस्माकं पाचनतन्त्रादिषु स्थानेषु उदरादिषु भवन्ति इति अस्माभिः श्रुतम् । परन्तु जननेन्द्रियक्षेत्रे अपि एतादृशाः व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एते सम्यक् कुतः आगन्तुं शक्नुवन्ति ?

• भवतः गुदस्य परितः।
• स्त्रीषु योनिबाह्यभागे अर्थात् योनिः ।
• पुरुषाणां कृते नाम लिंगस्य उपरि भवति।
• एतेषां उक्तस्थानानां परितः त्वक् ।

एते व्रणाः किमर्थं भवन्ति ? किं कारणम् ?

कल्पयतु, अस्माकं जननेन्द्रियक्षेत्रे त्वचा अतीव सुकुमारं संवेदनशीलं च स्थानम् अस्ति । अतः, एतेषु सुकुमारेषु ऊतकेषु विविधाः विषाणुः, जीवाणुः इत्यादयः रोगाणुः प्रविश्य तान् चिडयितुं आरभन्ते । ततः, अस्माकं शरीरम् अपि अस्य प्रतिक्रियां ददाति । परन्तु कदाचित् एषा प्रतिक्रिया स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वत्, लघुव्रणाः (व्रणाः) च निर्मितुं शक्नुवन्ति । एकदा व्रणः निर्मितः जातः तदा सः जीवाणुसदृशैः वस्तूभिः सह निरन्तरं सम्पर्कं प्राप्नोति अतः व्रणः शनैः शनैः स्वस्थः भवति ।

एतेषां विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

वस्तुतः कस्यचित् जननेन्द्रियस्य मस्सा भवितुम् अर्हति । परन्तु यौनसंक्रमणं (STIs) येषां जनानां जननाङ्गमस्साः भवितुं अधिकं जोखिमः भवति । अतः भवतः यौनस्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

जननेन्द्रियक्षतस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतः अस्य मुख्यकारणं पूर्वं उक्तं यौनसंक्रमणं (STIs) भवति ।

यौनसंक्रमणानां (STIs) कारणं भवति : १.

एतादृशेषु संक्रमणेषु जननेन्द्रियक्षेत्रे व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• चान्क्रोइड् : एषः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति यस्य कारणेन मुक्तव्रणाः भवन्ति ।
• क्लैमाइडिया : एषः अपि सामान्यः एसटीआई अस्ति ।
• जननेन्द्रियदादः : एषा विषाणुजन्यः अवस्था अस्ति यस्य कारणेन वेदनापूर्णाः फोडाः, व्रणाः च भवन्ति ।
• एच.आई.वी.(Human Immunodeficiency Virus) : एषः विषाणुः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति । एच.आइ.वी.-संक्रमितानां जनानां अपि एतादृशाः क्षताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• उपदंशः : एषः अपि जीवाणुजन्यः रोगः अस्ति, प्रारम्भे वेदनाहीनः व्रणः (chancre) इति रूपेण आरभ्यतुं शक्नोति ।

असंक्रामककारणात् : १.

कदाचित् एतादृशाः चोटाः संक्रमणस्य कारणेन न भवितुं शक्नुवन्ति ।

• आफ्थस व्रणाः : १.एते अस्माकं मुखयोः दृश्यमानाः लघुव्रणाः (कॅन्करव्रणाः) इव सन्ति। जननेन्द्रियक्षेत्रे अपि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति ।
• बेहचेट् रोगः - एषः दुर्लभः रोगः अस्ति । अस्य कारणेन शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु, जननेन्द्रियक्षेत्रेषु च क्षताः भवितुम् अर्हन्ति ।

किम् एते व्रणाः अपि अमैथुनकारणात् भवन्ति ?

आम्, सर्वथा। अन्ये कारणानि सन्ति यस्मात् एते व्रणाः दृश्यन्ते, एसटीआई विना अपि । ते किम् इति पश्यामः।

वायरसस्य कारणात् : १.

• साइटोमेगालोवायरस : अनेन वायरल् यकृतशोथः, मस्तिष्कशोथः इत्यादयः रोगाः भवन्ति ।
• एप्स्टीन्-बार-वायरसः : एतेन एकन्यूक्लिओसिस् इति स्थितिः भवति ।
• इन्फ्लूएन्जा क: सामान्यशीतस्य कारणं यः विषाणुः।
• पैराटाइफाइड् : अनेन टायफाइडज्वरः भवति ।
• वैरिसेला जोस्टर : अयं विषाणुः कुक्कुटरोगः, दादः (shingles) च जनयति ।

जीवाणुकारणात् : १.

• समूहः क स्ट्रेप्टोकोकस।
• माइकोप्लाज्मा निमोनिया।

केषाञ्चन दीर्घकालीनस्थितीनां कारणात् : १.

एताः चोटाः विशेषतः दीर्घकालं यावत् शोथं जनयन्तः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति .

• बेहचेट् रोगः
• उदात्त पेम्फिगोइड
• सम्पर्क-त्वक्शोथः – एलर्जी-प्रतिक्रिया यदा कतिपयानि वस्तूनि त्वचायाः सम्पर्कं कुर्वन्ति ।
• क्रोन् रोगः – पाचनतन्त्रस्य दीर्घकालीनः शोथः ।
• चक्रीय न्यूट्रोपनिया
• क्षरणशील लाइकेन प्लानस
• पेम्फिगस
• योनि खमीर संक्रमण
• वल्वर कर्क

आघातस्य कारणात् : १.

• यौनक्षतिः - कदाचित्, रूक्षमैथुनस्य कारणेन वा यौनक्रीडासामग्री इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगे वा सुकुमारत्वक्पृष्ठं भग्नं भवितुम् अर्हति ।
• रासायनिकदाहः : भवतः त्वचा कतिपयेषु लोशनेषु, केशनिष्कासनक्रीमेषु, अन्येषु वा त्वचापदार्थेषु प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति, येन दाहसदृशाः क्षताः भवन्ति ।
• नित्यं घर्षणं : कठिन-अन्तःवस्त्रादि-वस्तूनाम् कारणेन त्वचायाः नित्यं घर्षणं अपि चोटं जनयितुं शक्नोति ।

एते जननेन्द्रियक्षताः कीदृशाः भवन्ति ? तेषां कथं भवति ?

एतेषां व्रणानां स्वरूपं, भावः च व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

स्वरूपम्‌:

प्रथमं एते क्षताः लघुगुल्माः वा दाहः इव दृश्यन्ते . भवन्तः स्वस्य कटिक्षेत्रे लसिकाग्रन्थिषु अपि शोफं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।आम्‌। कालान्तरे एते व्रणाः अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति तथा च त्वक् मध्ये लघु दराराः (भङ्गाः) दृश्यन्ते । कदाचित्, एते व्रणाः पूजं वा अन्यं द्रवं वा स्रवन्ति .

कथं भवति : १.

केषुचित् जननेन्द्रियमस्सासु लक्षणं न भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः किमपि असुविधां न अनुभवन् व्रणं भवितुम् अर्हति। अपरं तु केचन व्रणाः अतीव कष्टप्रदाः भवन्ति । वेदना नित्यकार्यं कर्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नोति ।

भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

• दाहसंवेदना ।
• ज्वरः।
• कण्डूयमानं जननेन्द्रियम् ।
• वेदनायुक्तं मूत्रं मैथुनं वा ।
• योनिस्रावः यः दुर्गन्धं प्राप्नुयात्।

एतादृशानां चोटानां कृते कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः जननेन्द्रियव्रणाः, अन्ये वा लक्षणानि सन्ति, तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते व्रणाः स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं असम्भाव्यम् ।

एतादृशं किमपि वक्तुं लज्जायाः लज्जायाः वा कारणं नास्ति। जननेन्द्रियक्षेत्रे एतादृशाः असामान्यक्षताः अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं दृश्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति, अतः तेषां सह तस्य विषये वार्तालापं कर्तुं मा भीहि ।

एतानि चोटानि वैद्यः कथं निदानं करोति ? (निदानम्) ९.

यतः जननेन्द्रियव्रणानां कारणानि बहवः सन्ति, अतः सम्यक् परीक्षणं करणीयम् । भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः चिकित्सा-इतिहासं जीवनशैलीं च अवलोकयिष्यति। ते भवतः यौनक्रियायाः विषये अपि पृच्छन्ति यत् भवतः यौनसंक्रमणस्य (STIs) जोखिमस्य आकलनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

तदनन्तरं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति। वैद्यः क्षतानां परितः त्वचां च सम्यक् परीक्षयिष्यति । ते भवतः श्रोणिस्य अन्यक्षेत्राणि अपि परीक्षितुं शक्नुवन्ति यथा भवतः कटिभागे लसिकाग्रन्थिः ।

क्षतानां सटीककारणं निर्धारयितुं अनेकाः प्रयोगशालापरीक्षाः अपि आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• बायोप्सी : क्षतात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणम् ।
• रक्तपरीक्षाः संक्रमणादिवस्तूनि ज्ञातुं ।
• मूत्रविश्लेषणम् ।

एतेषां व्रणानां कथं चिकित्सा भवति ? (उपचार)

भवतः कृते यत् उपचारं योग्यं तत् व्रणस्य कारणं किम् इति अवलम्बते। बहवः जनाः एतादृशैः औषधैः राहतं प्राप्नुवन्ति ये शरीरे विषाणुनाम् संक्रमणं च स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• जीवाणुसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि।
• वायरलसंक्रमणानां कृते वायरसविरोधी औषधानि।

व्रणानाम् उपरि व्रणस्य चिकित्सां शीघ्रं कुर्वन्तुभवन्तः लेपनं अपि दातुं शक्नुवन्ति .

यदि एते व्रणाः यौनसंक्रमणानां (STIs) कारणेन न भवन्ति इति पुष्टिः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अधिकपरीक्षणाय चिकित्सायै च विशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति

• त्वचाविशेषज्ञः त्वक्क्षतानां कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• दुर्लभविषाणुजन्यव्रणानाम्, सामान्यचिकित्सायाम् अचिकित्सितानां व्रणानां वा कृते संक्रामकरोगवैद्यस्य आवश्यकता भवेत् ।

एतादृशाः चोटाः निवारयितुं शक्यन्ते वा ? (निवारणम्) २.

आम्, जननेन्द्रियव्रणस्य केचन कारणानि निवारयितुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कठिनपैन्टं वा अन्तःवस्त्रं वा धारयितुं परिहरन्तु। एतेन त्वचायाः श्वसनक्षमता न्यूनीकर्तुं, आर्द्रतां फसयितुं, संक्रमणं च जनयितुं शक्यते ।
• यौनसहभागिनः सीमितं कुर्वन्तु। एकेन एव व्यक्तिना सह यौनसम्बन्धः करणीयः । इदमपि महत्त्वपूर्णं यत् सः व्यक्तिः कश्चन एव यस्य सह भवन्तः केवलं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति (परस्पररूपेण एकपत्नीसम्बन्धः)।
• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा कण्डोमस्य अथवा दन्तजलबन्धस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः किमपि निरन्तरं भवति यत् जननेन्द्रियक्षेत्रे व्रणं जनयितुं शक्नोति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• प्रतिदिनं मृदुसाबुनेन जननेन्द्रियक्षेत्रं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। तथापि कठोरसाबुनानां वा डौचिंग् उत्पादानाम् उपयोगं परिहरन्तु । एते योनिमध्ये प्राकृतिकरूपेण दृश्यमानान् उत्तमजीवाणुनाम् मारयितुं शक्नुवन्ति, येन योनिः संक्रमणस्य अधिकं प्रवणः भवति ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ? (दृष्टिकोणः) २.

यदि भवन्तः सम्यक्, समुचितं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि जननेन्द्रियव्रणाः प्रायः सफलाः भवन्ति । भवतः सुस्थतायै कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। अधिकांशजना: पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति।

परन्तु यदि भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि भवतः कृते यत् चिकित्सा क्रियते तत् भवतः स्थितिं अनुकूलं न भवेत् । तस्मिन् सति सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता भवेत् ।

इदमपि स्मर्तव्यं यत् जननेन्द्रियव्रणाः चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति। विशेषतः यदि भवान् असुरक्षितं यौनसम्बन्धं करोति तर्हि भविष्ये अन्यस्य यौनसंक्रमणस्य (STI) संक्रमणस्य, व्रणस्य च जोखिमः भवति ।

किं गृहे मया वेदना न्यूनीकर्तुं कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते यावत् व्रणः न स्वस्थः भवति?

आम्, गृहे एव केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति येन भवतः व्रणानां चिकित्सायां भवतः असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति । एते शीघ्रं उपशमं दातुं शक्नुवन्ति ।

• उष्णसंपीडनम् : एतेन वेदना वा कण्डूः वा सहायकः भवितुम् अर्हति । स्वच्छं हस्ततौल्यं उष्णजले सिक्तं कृत्वा सम्यक् निपीड्य प्रभावितत्वक् उपरि स्थापयन्तु ।
• शीतल संपीडनम् : १.एतत् शोफस्य न्यूनीकरणाय उत्तमम् अस्ति । तौलिकां उष्णजलस्य स्थाने शीतजले सिक्तं कृत्वा पूर्ववत् कुर्वन्तु।
• सिट्ज स्नानम् : एतेन सामान्या असुविधायाः निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । स्नानकुण्डं जलेन पूरयन्तु यथा उपविष्टे भवतः नितम्बं आच्छादयति। जलं मन्दं भवेत्, अथवा केवलं स्पर्शं कर्तुं पर्याप्तं उष्णं भवेत्। अस्मिन् जले एकैकं १५-३० निमेषान् यावत्, दिने अनेकवारं सिञ्चन्तु ।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

• जननेन्द्रियव्रणाः व्रणाः सन्ति ये कदाचित् कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, स्वयमेव न चिकित्सन्ति ।
• एते प्रायः यौनसंक्रमणैः (STIs) भवन्ति, परन्तु अन्यैः कारणैः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः, स्वयमेव किञ्चित् औषधं प्राप्तुं मा गच्छतु।
• न कश्चित् लज्जा वा भयं वा । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । तदा एव भवन्तः शीघ्रं उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• वैद्येन निर्दिष्टानि औषधानि (गोल्यः, कैप्सूलानि) अथवा लेपनानि (क्रीमम्) यथा निर्धारितं तथा उपयुज्यताम् ।
• यद्यपि अधिकांशजनानां पूर्णतया स्वस्थता भवति तथापि एते क्षताः कदाचित् पुनः भवितुं शक्नुवन्ति । अतः चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं सुरक्षितमैथुनस्य च अभ्यासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• समये समुचितं च चिकित्सां कृत्वा एतस्याः 'जननाङ्गस्य व्रणस्य' स्थितिः भवतः दीर्घकालीनस्वास्थ्यस्य उपरि प्रमुखः प्रभावं न करिष्यति।

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` जननांग अल्सर, यौन संचारित संक्रमण, एसटीआई, त्वचा रोग, यौन स्वास्थ्य, जननांग अल्सर, यौन संचारित संक्रमण