किं भवतः शरीरे विचित्रः पिण्डः अस्ति ? किं रोगकोशिका-अर्बुदः भवितुम् अर्हति ? वार्तालापं कुर्मः !

'जर्म सेल् ट्यूमर' इति कदापि श्रुतवान् वा ? कदाचित् नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। यतः एतेषां विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः यतः कदाचित् लघुबालेषु युवासु च एतानि विकसितुं शक्नुवन्ति।

एते रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोगाणुकोशिका अर्बुदः अस्माकं प्रजननकोशिकाभ्यः विकसितः अर्बुदः अस्ति, यस्य नाम 'जर्मकोशिका' इति । "रोगः" इति शब्दस्य अर्थः "अङ्कुरितुं" अथवा "परिपक्वः" इति । अधुना कन्यायाः एताः रोगाणुकोशिकाः पश्चात् `अण्डानि' भविष्यन्ति । बालके एते `शुक्रान्ति' भविष्यन्ति। अतः, एतेषां रोगाणुकोशिका-अर्बुदानां विकासः अधिकतया तेषु क्षेत्रेषु भवति यत्र अण्डानि निर्मीयन्ते, अर्थात् `अण्डकोषः', यत्र च शुक्राणुः निर्मीयते, अर्थात् `अंडकोषः'

परन्तु कदाचित् अण्डकोष-वृषणयोः अतिरिक्तं शरीरस्य अन्येषु भागेषु एते अर्बुदाः विकसितुं शक्नुवन्ति । यथा - उदरं, वक्षःस्थलं, अधोभागः, पुच्छास्थिः, मस्तिष्कम् इत्यादिषु स्थानेषु तेषां विकासः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु अन्येषु स्थानेषु ये अर्बुदाः विकसिताः ते एक्स्ट्रागोनाडल अर्बुदाः इति उच्यन्ते | प्रजननग्रन्थिभ्यः बहिः विकसिताः अर्बुदाः इत्यर्थः ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः अधिकतया लघुबालेषु, किशोरेषु, युवाषु च दृश्यन्ते .

किं केचन प्रकाराः रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः सन्ति ?

आम्, रोगाणुकोशिकस्य अर्बुदः द्वौ प्रकारौ स्तः । केचन घातकाः भवितुम् अर्हन्ति , अर्थात् ते कर्करोगिणः सन्ति। अन्यः प्रकारः सौम्यः अस्ति . उभयप्रकारस्य अर्बुदः बृहत् वर्धयितुं शक्नोति । परन्तु केवलं कर्करोगयुक्ताः रोगकोशिका-अर्बुदाः एव शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । यदा ते प्रसरन्ति (मेटास्टेसाइज्ड्) तदा ते अस्माकं आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, चिकित्सां च किञ्चित् कठिनतरं भवति ।

अधुना पश्यामः रोगकोशिका-अर्बुदानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति : १.

तेराटोमा

एते अतीव विशेषः फलप्रकारः । एतेषु फलेषु दन्तकेशस्नायुः अस्थि इत्यादयः ऊतकाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वविधविविधवस्तूनाम् फलमिव चिन्तयतु । एते 'परिपक्वाः' 'अपरिपक्वाः' वा भवितुम् अर्हन्ति ।

• परिपक्व टेराटोमा , कदाचित् dermoid cysts इति उच्यते , अण्डकोषेषु विकसितस्य रोगाणुकोशिका-अर्बुदस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अधिकांशतः ते कर्करोगिणः न भवन्ति ।
• अपरिपक्व टेराटोमा प्रायः कर्करोगः भवति, ते च अतीव शीघ्रं वर्धन्ते ।

जर्दी थैली ट्यूमर अथवा अन्तःचर्म साइनस ट्यूमर

एतेषु बीजेषु विकासशीलभ्रूणस्य कोशिका इव कोशिकाः सन्ति ।एते घातकाः भवन्ति, ते लसिकाग्रन्थिषु अन्येषु अङ्गेषु अतीव शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । लघुबालेषु कर्करोगस्य रोगाणुकोशिकाअर्बुदस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः पिष्टिकापुटस्य अर्बुदः भवति ।

जर्मिनोमा

एषः अपि एकः प्रकारः कर्करोगस्य अर्बुदः अस्ति । अण्डकोषेषु वा वृषणेषु वा अस्य विकासः भवितुम् अर्हति । परन्तु मस्तिष्के मेरुदण्डे (केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे) च अधिकतया दृश्यते । अण्डकोषेषु यदा विकसितं भवति तदा डिजर्मिनोमा इति उच्यते , वृषणेषु यदा विकसितं भवति तदा सेमिनोमा इति उच्यते ।

भ्रूण कोशिका कार्सिनोमा

एषः दुर्लभः, कर्करोगः रोगकोशिकाअर्बुदः अस्ति । कदाचित् एकः एव भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकतया अन्यप्रकारस्य अर्बुदैः सह मिलित्वा मिश्रितं रोगाणुकोशिका अर्बुदं निर्माय दृश्यते

बहुभ्रूण

एतेषु अर्बुदेषु भ्रूणसदृशाः भागाः सन्ति । ते अपि अतीव दुर्लभाः, द्रुतगत्या वर्धमानाः कर्करोगाः अपि सन्ति । ते प्रायः अन्यैः रोगाणुकोशिका-अर्बुदैः सह संयोजनेन निर्मीयन्ते ।

कोरियोकार्सिनोमा

एते अर्बुदाः गर्भावस्थायां नालस्य निर्माणं कुर्वतीभ्यः कोशिकाभ्यः निर्मीयन्ते । यथा भवान् जानाति, नालः एव अङ्गः यः मातुः शिशुः च पोषकद्रव्याणां आदानप्रदानं कर्तुं साहाय्यं करोति । कोरियोकार्सिनोमा अपि दुर्लभः, कर्करोगयुक्तः रोगाणुकोशिकाअर्बुदः अस्ति । यद्यपि अण्डकोषेषु अथवा वृषणेषु अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः गर्भाशये एव अस्य विकासः भवति । अस्य विशेषः यत् एतत् गर्भमातृयोः मध्ये प्रसारयितुं शक्नोति ।

मिश्रित रोगाणुकोशिका अर्बुद

एते अर्बुदाः सन्ति ये द्वौ वा अधिकौ प्रकारौ कर्करोगकोशिकाअर्बुदौ एकत्र आगत्य निर्मीयन्ते । वस्तुतः अनेके रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः एवं मिश्रिताः भवन्ति ।

सेमिनोमा-अ-सेमिनोमा-अर्बुदयोः कः भेदः ?

पुरुषेषु रोगाणुकोशिका-अर्बुदः विशेषतः वृषण-कर्क्कटः द्विधा विभक्तः भवति : सेमिनोमा तथा गैर-सेमिनोमा . उभौ अपि कर्करोगस्य अर्बुदौ स्तः ।

• सेमिनोमा : एते प्रायः अ-सेमिनोमा-अपेक्षया मन्दतरं वर्धन्ते प्रसरन्ति च ।
• अ-सेमिनोमा : एते सेमिनोमा-अपेक्षया शीघ्रं वर्धन्ते प्रसरन्ति च । जर्दीपुटस्य अर्बुदः, भ्रूणकोशिकाकार्सिनोमा, कोरियोकार्सिनोमा, टेराटोमा च अ-सेमिनोमा-वर्गस्य अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति ।

एते रोगाणुकोशिकाअर्बुदाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

रोगाणुकोशिकानां अर्बुदः वस्तुतः लघुबालेषु दुर्लभः भवति । बालकानां सर्वेषां कर्करोगाणां ३.५% भागः तेषां कृते भवति । परन्तु किशोरवयस्कानाम्, युवानां च मध्ये ते अधिकतया दृश्यन्ते । १५ तः १९ वर्षाणां मध्ये जनानां सर्वेषां कर्करोगाणां प्रायः १३.९% भागः रोगाणुकोशिका-अर्बुदः भवति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

यद्यपि केनापि रोगाणुकोशिका अर्बुदः भवितुम् अर्हति तथापिशिशवः, बालकाः, किशोराः, युवानः च सर्वाधिकं प्रवणाः भवन्ति । एतेषां विकारानाम् प्रसारः वयसा सह भिद्यते । यथा - शैशवकालात् प्रायः ४ वर्षपर्यन्तं तुल्यकालिकरूपेण सामान्याः भवन्ति, ततः किञ्चित् न्यूनाः भवन्ति, ततः किशोरावस्थायां पुनः वर्धन्ते ।

• अण्डकोषस्य रोगाणुकोशिका-अर्बुदः : एते १० तः १४ वयसः मध्ये बालिकानां मध्ये अधिकतया दृश्यन्ते तथापि २० तः ३० वर्षीयेषु जनासु अपि एतानि विकसितुं शक्नुवन्ति परिपक्वः टेराटोमा (प्रायः अकर्क्कटः) रोगाणुकोशिका-अर्बुदस्य सर्वाधिकं निदानं भवति ।
• वृषणस्य रोगाणुकोशिका अर्बुदः : बालकेषु वृषणकर्क्कटस्य ७५% भागः, सर्वेषां वृषणकर्क्कटस्य ९०% भागः अयं प्रकारः भवति । ४ वर्षाणाम् अधः बालकेषु, १५ तः ३५ वर्षाणां मध्ये पुरुषेषु च ते अधिकतया दृश्यन्ते ।
• बाह्यकोणकोशिका अर्बुदः : ४ वर्षाणाम् अधः बालकेषु निदानं कृतानां सर्वेषां रोगाणुकोशिका अर्बुदानां ४०% तः ५०% यावत् एते अर्बुदाः भवन्ति । परन्तु लघुबालेषु किशोरेषु अपि ते भवितुं शक्नुवन्ति । शिशुषु लघुबालेषु च ते अधिकतया सेक्रम् अथवा कोक्सीक्स इत्यत्र दृश्यन्ते । किशोरेषु युवासु च ते अधिकतया मध्यस्थे दृश्यन्ते ।
• मस्तिष्कस्य रोगाणुकोशिका-अर्बुदः : यद्यपि एते दुर्लभाः सन्ति तथापि ११ तः ३० वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये तेषां निदानं अधिकतया भवति ।

रोगाणुकोशिका-अर्बुदस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

अस्य अर्बुदस्य लक्षणं अर्बुदस्य परिमाणं, शरीरे तस्य स्थानस्य च आधारेण भिन्नं भवति ।

अण्डकोषपुटस्य लक्षणम्

अण्डकोषेषु विकसिताः रोगाणुकोशिकाअर्बुदाः सर्वदा लक्षणं न जनयन्ति । यथा - प्रौढः टेराटोमा यावत् उदरवेदनायाः कारणं विशालः न भवति तावत् लक्षणं न जनयति । प्रायः अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले तेषां आविष्कारः भवति यत् ते कनिष्ठ-उदर-वेदनायाः कारणं अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।

लक्षणं एतादृशं भवितुम् अर्हति - १.

• अधोदरस्य असुविधा वा वेदना वा ।
• अण्डकोषे वेदनापूर्णं पिण्डं अनुभवन्।
• प्रकोपः, शोफः ।
• उदरवेदना ( एपेंडिसाइटिस इव ) ।
• अनियमित योनिरक्तस्राव।
• वमनेच्छा।

वृषणपुटस्य लक्षणम्

वृषणेषु विकसितानां रोगाणुकोशिकानां अर्बुदानां लक्षणं वृषणकर्क्कटस्य सदृशं भवति ।

लक्षणं यथा, -- १.

• वृषणस्थः कठिनः, ठोसः पिण्डः यः क्रमेण वर्धते (वेदनायुक्तः वा न वा) ।
• अण्डकोषे वेदना वा गुरुत्वं वा भावः ।
• उदरवेदना वा कटिवेदना वा ।
• वृषणस्य असामान्यः आकारः ।
• पृष्ठवेदना।

अन्येषु स्थानेषु (extragonadal) भवितुं शक्नुवन्तः अर्बुदस्य लक्षणम् ।

भवतः बालस्य नितम्बे वा तेषां वक्षःस्थलस्य मध्ये वा पिण्डीयदि अस्ति तर्हि टेराटोमा भवेत् । अन्ये लक्षणानि अर्बुदस्य स्थानानुसारं भिन्नानि भवन्ति ।

• श्वसनस्य कष्टः (यदि फुफ्फुससम्बद्धः)।
• पादयोः दुर्बलता (यदि पृष्ठस्य अधःभागे)।
• मूत्रस्य शौचस्य च कष्टं (यदि समस्या श्रोणिसम्बद्धा अस्ति)।
• बालस्य शोफः, उदरस्य तीव्रः जडः वा वेदना भवति ।

केचन रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः प्रजनन-हार्मोनस्य स्रावं कुर्वन्ति । अनेन बालकानां यौवनस्य लक्षणं प्रारम्भे दृश्यते अथवा असामान्यमैथुनविकासः भवितुम् अर्हति । बालिकानां स्तनौ, जघनकेशाः, प्रारम्भिकमासिकधर्मः च भवितुम् अर्हन्ति । बालकानां स्तनस्य (gynecomastia) विकासः भवितुम् अर्हति ।

एतेषां रोगाणुकोशिकानां अर्बुदानां कारणं किम् ?

सामान्यतया एताः रोगाणुकोशिकाः मानवभ्रूणस्य विकासेन निर्मीयन्ते । ततः एताः कोशिका: भ्रूणस्य अण्डकोषेषु अथवा वृषणेषु प्रवासं कुर्वन्ति, तत्र अण्डकोशिका वा शुक्रकोशिका वा भवन्ति ।

परन्तु, रोगाणुकोशिका-अर्बुदेषु एताः कोशिका: पूर्णतया अण्डेषु शुक्राणुषु वा न विकसिताः भवन्ति । अपि तु एताः रोगाणुकोशिकाः असामान्यरूपेण विभज्य अण्डकोषेषु वा वृषणेषु वा अर्बुदं निर्मान्ति । पूर्वं वयं येषु 'एक्स्ट्रागोनाडल अर्बुदेषु' चर्चां कृतवन्तः, तेषु एताः रोगाणुकोशिकाः शरीरस्य विचित्रस्थानेषु - वक्षःस्थलं, मस्तिष्कं, उदरं, पृष्ठस्य अधःभागं, नितम्बम् इत्यादिषु स्थानेषु गत्वा तत्र अर्बुदं निर्मान्ति

वस्तुतः एताः रोगाणुकोशिकाः किमर्थम् एतादृशं वर्तन्ते इति अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न चिन्तितवन्तः ।

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं रोगाणुकोशिका अर्बुदः जातः, अथवा भवतः केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति चेत् भवतः रोगकोशिका अर्बुदस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति ।

एताः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति- १.

• अचिकित्सिताः, अवतरितवृषणाः ( cryptorchidism ) भवन्ति ।
• टर्नर सिण्ड्रोम इति एकः स्थितिः .
• क्लाइनफेल्टर सिण्ड्रोम इति एकः स्थितिः .

एतानि आनुवंशिकाः विकासात्मकाः वा परिस्थितयः सन्ति, येषां परिचयं वैद्याः कुर्वन्ति ।

रोगाणुकोशिका-अर्बुदानां निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

भवतः वैद्यः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। ततः, ते भवतः रोगाणुकोशिका-अर्बुदः अस्ति वा इति निर्धारयितुं निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा कर्तुं शक्नुवन्ति:

• सीटी स्कैन् : अस्मिन् भवतः शरीरस्य अन्तः अनेकानि एक्स-रे चित्राणि गृहीत्वा सङ्गणकस्य उपयोगेन अस्थिनां मृदु ऊतकानाञ्च त्रिविमीयं (`3D`) चित्रं निर्मातुं शक्यते वक्षःस्थलस्य, उदरस्य, श्रोणिस्य वा सीटी स्कैन् अर्बुदस्य स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• एमआरआइ : एतेन चुम्बकस्य रेडियोतरङ्गस्य च उपयोगेन शरीरस्य अस्थिनां मृदु ऊतकानाञ्च सङ्गणकप्रतिबिम्बं निर्मीयते । सीटी-स्कैन् इव एमआरआइ-इत्यनेन अर्बुदस्य स्थानं दर्शयितुं शक्यते ।
• अल्ट्रासाउण्ड् : १.एतेन शब्दतरङ्गानाम् उपयोगेन शरीरस्य अन्तः चित्राणि निर्मीयन्ते । अल्ट्रासाउण्ड् दर्शयति यत् अर्बुदः कियत् ठोसः अस्ति, कियत् द्रवः (`cystic`) अस्ति । एषा सूचना अर्बुदः रोगाणुकोशिकाअर्बुदः अस्ति वा केवलं द्रवः (`cyst`) इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।
• PET scan: अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां क्षेत्राणि अन्वेष्टुं विशेषस्य रसायनस्य (a `tracer`) उपयोगः भवति । पीईटी स्कैन् इत्यनेन अपि द्रष्टुं शक्यते यत् कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा इति ।
• अस्थि-स्कैन् : अस्मिन् शरीरे विशेषं रञ्जकं प्रविश्य अस्थिषु अवशोषितं भवति, ततः एक्स-रे-चित्रं गृह्णाति एषः रञ्जकः असामान्यतां प्रकाशयितुं साहाय्यं करोति, अस्थिषु अर्बुदः प्रसृतः वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• रक्तपरीक्षा : भवतः रक्ते कतिपयानां एन्जाइमानां, प्रोटीनानां, हार्मोनानाञ्च स्तरं पश्यन् भवतः चिकित्सकः रक्तस्य नमूनां गृह्णीयात् । मानवकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन् (hCG) , अल्फा-फेटोप्रोटीन् (AFP) , लैक्टेट् डिहाइड्रोजनेज इत्यादीनां वस्तूनाम् उच्चस्तरः कतिपयप्रकारस्य रोगाणुकोशिका ट्यूमरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
• बायोप्सी : अस्मिन् अर्बुदात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । एकः रोगविज्ञानी , ऊतकविश्लेषणविशेषज्ञः वैद्यः सूक्ष्मदर्शकेन नमूनां परीक्ष्य निर्धारयिष्यति यत् एषः रोगाणुकोशिका-अर्बुदः अस्ति वा इति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः पिण्डी कर्करोगस्य सम्भावना अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्पूर्णं अङ्गं निष्कासयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । यथा, वृषणकर्क्कटस्य निदानार्थं मानकप्रक्रिया सम्पूर्णं वृषणं ( radical inguinal orchiectomy ) निष्कासयितुं भवति । वृषणं निष्कास्य भवतः वैद्यः ऊतकस्य विश्लेषणं कृत्वा चिकित्सारूपेण शल्यक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

रोगाणुकोशिका-अर्बुदानां चिकित्सा कथं भवति ?

अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । भवतः वैद्यः अर्बुदस्य प्रकारस्य, आकारस्य, स्थानं, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण उत्तमचिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

• शल्यक्रिया : रोगाणुकोशिका-अर्बुदानां मुख्यचिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति । अण्डकोषस्य अर्बुदस्य सन्दर्भे केवलं अर्बुदं निष्कासयितुं शक्यते ( ovarian cystectomy ), अथवा सम्पूर्णं अण्डकोषं, फैलोपियन ट्यूबं च निष्कासयितुं शक्यते ( salpingo-oophorectomy ) वृषणकर्क्कटस्य सन्दर्भे अर्बुदयुक्तं वृषणं निष्कासितम् अस्ति ।
• रसायनचिकित्सा : अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा तेषां विभाजनं निवारयितुं वा औषधानि दातव्यानि सन्ति । यदि भवतः वैद्यः सुरक्षिततया अर्बुदं हर्तुं न शक्नोति, अथवा यदि भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति तर्हि भवतः रसायनचिकित्सा दातुं शक्यते । शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि कर्करोगकोशिकानां वधार्थं रसायनचिकित्सा अपि दीयते, ये कर्करोगकोशिकाः पृष्ठतः अवशिष्टाः भवेयुः, यद्यपि ताः स्कैन् मध्ये न ज्ञाताः अधिकांशप्रकारस्य रोगाणुकोशिकाअर्बुदस्य कृते रसायनचिकित्सायाः उपयोगः भवति ।अतीव सफला चिकित्साविधिः।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानां एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगः कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं भवति । केचन प्रकाराः रोगाणुकोशिकाअर्बुदाः विकिरणचिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति ।

रोगकोशिका-अर्बुदः पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति वा ?

अधिकांशस्य रोगाणुकोशिका-अर्बुदस्य पूर्वानुमानं, चिकित्सायाः आशा वा अतीव उत्तमम् अस्ति । प्रायः अर्बुदः सम्पूर्णतया निष्कासितः चेत् रोगः निरामयः भवति । यथा, वृषणकर्क्कटस्य चिकित्सायाः अनन्तरं ९५% जीवितस्य दरः भवति । अण्डकोषस्य रोगाणुकोशिका-अर्बुदानां जीवितस्य दरः ९३% भवति । बालकेषु रोगाणुकोशिका-अर्बुदानां चिकित्सा-दरः ८२% तः ९०% पर्यन्तं भवति ।

परन्तु एते परिणामाः भवतः विशिष्टानां कतिपयानां कारकानाम् उपरि आश्रिताः सन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तव वयः ।
• रोगाणुकोशिका अर्बुदस्य प्रकारः ।
• अर्बुदस्य स्थानं परिमाणं च ।
• कर्करोगः यत् दूरं प्रसृतवान् अस्ति।
• चिकित्सायाः प्रति अर्बुदस्य प्रतिक्रिया।

अतः भवतः निदानेन भवतः परिणामेषु कथं प्रभावः भविष्यति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

भवान् स्वस्य निदानं अधिकतया अवगन्तुं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति:

• मम अर्बुदः कर्करोगः (घातकः) अस्ति वा ?
• मम अर्बुदः कियत् शीघ्रं वर्धमानः (आक्रामकः) अस्ति ?
• कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा ?
• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• चिकित्सायाः के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
• प्रत्येकं चिकित्साविकल्पेन सह सम्बद्धाः सम्भाव्यपरिणामाः के सन्ति ?
• चिकित्सायाः प्रभावशीलतायाः निरीक्षणार्थं मया कानि परीक्षणानि कर्तव्यानि?
• मम अर्बुदस्य/चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः निरीक्षणार्थं मम कियत्वारं अनुवर्तननियुक्तिषु आगन्तुं आवश्यकं भविष्यति?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

रोगकोशिकाअर्बुदः प्रजननकोशिकाभ्यः विकसितः अर्बुदः अस्ति । एतत् निदानं भवन्तं वा भवतः बालकं वा कथं प्रभावितं करिष्यति इति भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यातुं शक्नोति । रोगाणुकोशिका-अर्बुदाः किञ्चित् जटिलाः भवन्ति । भवतः लक्षणं भवतः पूर्वानुमानं च बहुषु कारकेषु निर्भरं भवति, येषां सर्वेषां विषये भवतः वैद्यः भवता सह चर्चां करिष्यति ।

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः रोगाणुकोशिका-अर्बुदः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति । यथा कस्यापि अर्बुदस्य (विशेषतः कर्करोगस्य अर्बुदस्य) सह, भवन्तः यावत् शीघ्रं निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभन्ते, तावत् भवतः परिणामः उत्तमः भविष्यति । अतः यदि भवतः असामान्यः पिण्डः, शोफः, वेदना वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् ।

` रोगाणुकोशिका ट्यूमर, कर्करोग, टेराटोमा, जर्दी थैली ट्यूमर, जर्मिनोमा, अंडाशय कर्करोग, वृषण कर्करोग