किं भवतः गुदगुदाः प्रफुल्लिताः, वर्धिताः च सन्ति ? मसूड़ा अतिवृद्धिविषये ज्ञातव्यम्।

किं भवता कदापि मसूडाः केवलं प्रफुल्लिताः दन्ताः निवृत्ताः इव अनुभूताः? कदाचित् दन्तधावनकाले रक्तस्रावः, मसूडानां वेदना च नित्यं अनुभवः भवितुम् अर्हति । एतानि "Gingival Hyperplasia" इति रोगस्य केचन लक्षणानि सन्ति यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। चिन्ता नास्ति, एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एषः मसूड़ा-अतिवृद्धिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "Gingival Hyperplasia" तदा भवति यदा भवतः मसूडाः अतिशयेन वर्धन्ते, अथवा बृहत्तराः भवन्ति । केचन जनाः अतिरिक्तगुदस्य ऊतकस्य विकासस्य प्रवृत्तिं कृत्वा जायन्ते । तथापि अधिकांशतः एतत् तदा भवति यदा भवतः मसूडस्य ऊतकं शोथं प्राप्नोति .

कल्पयतु यत् भवतः गुदगुदाः केवलं बेलुनवत् प्रफुल्लिताः रक्ताः च सन्ति। तदा भवतः दन्ताः सामान्यतः लघुतराः दृश्यन्ते । एतत् वयं "Gingival Hyperplasia" अथवा gum overgrowth इति वदामः । अन्यनामानि अपि उच्यन्ते, यथा, "मसूड़ाविस्तारः", "गुञ्जा अतिवृद्धिः" इति प्रयोगः भवति । एते सर्वे शब्दाः समानार्थाः सन्ति।

एषः मसूडरोगः न केवलं भवतः दन्तानाम् स्वरूपं प्रभावितं करोति, अपितु भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं नकारात्मकरूपेण अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अत एव तस्य सम्यक् चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति। उपचारेण एतत् अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं दूरीकर्तुं शक्यते, मुखस्य स्वास्थ्यसमस्यानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते, भवतः स्मितं च सुदृढं कर्तुं शक्यते । अधिकांशतया मुखस्वच्छतायाः आदतेषु सुधारः अस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । गम्भीरेषु सति अतिरिक्तं गुदगुदस्य ऊतकं निष्कासयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

गुञ्जाशोफस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः "Gingival Hyperplasia" इति एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• मसूडानां रक्तस्रावः : विशेषतः दन्तधावनेन वा मसालेदारं किमपि खादने वा रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• वेदनायुक्ताः वा संवेदनशीलाः मसूडाः : स्पृष्टे ते क्षतिं प्राप्नुवन्ति, अथवा केवलं जडतां अनुभवन्ति ।
• गुदगुदीः प्रफुल्लिताः : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । गुदः रक्ताः प्रफुल्लिताः च दृश्यन्ते ।
• दुर्गन्धः : अन्नकणाः सूजितगुदानां मध्ये फसितुं शक्नुवन्ति, येन जीवाणुक्रियाकलापः वर्धते, दुर्गन्धः च भवति ।
• दन्ताः लघु दृश्यन्ते : दन्ताः लघु दृश्यन्ते यतः मसूडाः निवृत्ताः भवन्ति, दन्तानाम् आच्छादनं च कुर्वन्ति ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

एते गुदगुदाः किमर्थं प्रफुल्लिताः सन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

मसूड़ाः विस्तारिताः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा "Gingival Hyperplasia" इति कारणानि अनेकानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

1. दन्तरोगः

एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति . भवतः दन्तयोः मलः, यत् वयं "प्लेक" इति वदामः।यदि प्लेक् इति जीवाणुपटलं सम्यक् न निष्कासितम् अस्ति तर्हि कालान्तरेण भवतः दन्तयोः निर्माणं भविष्यति । ततः प्रतिक्रियारूपेण भवतः गुदगुदाः प्रफुल्लितुं आरभन्ते । मलिनस्थाने वर्धमानः जीवाणुः इव चिन्तयतु। यदा एषा "पट्टिका" शिलारूपेण कठोरः भवति तदा वयं तम् "टार्टर" इति वदामः ।

2. आनुवंशिकी

केषाञ्चन जनानां कृते एतत् आनुवंशिकम् अस्ति . भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति चेत् भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति इति तात्पर्यम् । यथा, "Hereditary Gingival Fibromatosis" इति आनुवंशिकस्थितिः मसूडस्य अत्यधिकवृद्धिं जनयितुं शक्नोति । एषा किञ्चित् दुर्लभा अवस्था अस्ति ।

3. दन्तरोगचिकित्सा

यदि भवतः ब्रेसिस् अथवा Invisalign® अस्ति तर्हि भवतः मसूड़ारोगस्य जोखिमः अस्ति । यतो हि एते यन्त्राणि भवतः गुदयोः उपरि दबावं दातुं शक्नुवन्ति, तेषां शोधनं च अधिकं कठिनं भवति, येन प्लेक्-सङ्ग्रहः भवितुम् अर्हति ।

4. हार्मोनल असन्तुलनम्

विशेषतः स्त्रियाः कृते एतत् सत्यम् । यौवनकाले, गर्भावस्थायां, रजोनिवृत्तिकाले च शरीरे हार्मोनस्तरस्य प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति । एतेषां परिवर्तनानां कारणेन मसूडाः अधिकं संवेदनशीलाः, प्रफुल्लिताः च भवितुम् अर्हन्ति । भवद्भिः श्रुतं स्यात् यत् गर्भिणीनां मसूडानां रक्तस्रावः भवति । एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । अपि च केचन गर्भनिरोधकगोल्यः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

5. केचन औषधानि

यदि भवन्तः कतिपयानां स्थितीनां कृते औषधं सेवन्ते तर्हि तेषु केचन औषधानि अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः : १.

• प्रतिरक्षादमनकाः : येषां जनानां अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तेभ्यः औषधानि (उदा. साइक्लोस्पोरिन्) ।
• आक्षेपविरोधी औषधानि : (उदा. फेनिटोइन्)।
• कैल्शियमचैनल अवरोधकाः : उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. निफेडिपिन्, वेरापामिल्, डिल्टियाजेम्) ।

एतादृशस्य औषधस्य प्रयोगे मसूडस्य शोफस्य जोखिमः भवति । अतः यदि भवान् एतादृशं औषधं सेवते तर्हि दन्तचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

6. दन्तस्थानम्

कदाचित् यदि भवतः दन्तः गुदरेखां प्रति तिर्यक् भवति अथवा अशुद्धरूपेण स्थापितः भवति तर्हि तस्य उपरि गुदस्य ऊतकस्य वृद्धिः अधिका भवति । अपि च यदि भवतः दन्ताः एकत्र सङ्कीर्णाः सन्ति तर्हि एषा समस्या भवितुम् अर्हति यतोहि तेषां शोधनं कठिनम् अस्ति ।

7. मुखस्य शल्यक्रिया

यद्यपि दुर्लभं तथापि कदाचित् बुद्धिदन्तस्य निष्कासनानन्तरं अतिरिक्तगुदस्य ऊतकं निष्कर्षणस्थलस्य विपरीतभागे दन्तस्य उपरि वर्धयितुं शक्नोति ।

एतेषु एकेन वा अधिकेभ्यः कारणेभ्यः भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः भवेयुः अतः चिकित्सायाः कृते सटीककारणस्य अन्वेषणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य के उपायाः सन्ति ?

प्रतिदिनं सम्यक् दन्तधावनं, फ्लोस्करणं चएतेन मसूड़ारोगस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवान् आनुवंशिकरूपेण अस्याः स्थितिं प्रति प्रवृत्तः अस्ति तर्हि मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः अपि तस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

अतः, यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः कृते कार्यं कुर्वन् भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये भवतः दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्। यथा, यदि भवान् एतादृशं औषधं सेवते यत् एतादृशी स्थितिं जनयति तर्हि औषधस्य परिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ? किं भयङ्करम् ?

आम्, यदि "Gingival Hyperplasia" इत्यस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि तस्य कारणेन अधिकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्तयतु, यदा गुदानां विस्तारः भवति तदा दन्तानाम् सम्यक् शोधनं दुष्करं भवति । ततः, अत्र केचन विषयाः भवितुम् अर्हन्ति-

• गुहाः : यदि भवन्तः दन्तानाम् सम्यक् शोधनं न कुर्वन्ति तर्हि दन्तयोः मध्ये मलः सृज्य गुहाः भवितुम् अर्हन्ति .
• प्रसाधनचिन्ता : यदा भवन्तः स्मितं कुर्वन्ति तदा "गुम्मी स्मितं" दृश्यते । एतेन मनोवैज्ञानिकः प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।
• मसूडरोगः यथा यथा स्थितिः दुर्गता भवति तथा तथा मसूडानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । एतेन दन्तशोथः यावत् प्रगतिः भवितुम् अर्हति ।
• दन्तक्षयः : यदि अत्यधिकं तीव्रं भवति तर्हि दन्ताः शिथिलाः भूत्वा अन्ते बहिः पतन्ति ।
• कष्टं भोजनम् : मसूडाः प्रफुल्लिताः, वेदनाः च भवन्ति इति कारणतः भोजनम् अपि कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।

अतः केवलं प्रफुल्लितगुदः इति उपेक्षितुं न साधु । समये चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

वैद्य, भवन्तः एतत् "Gingival Hyperplasia" इति सम्यक् कथं निदानं कुर्वन्ति?

प्रायः भवतः दन्तचिकित्सकः अथवा दन्तचिकित्सकः एव एतस्य स्थितिं निदानं करोति । यदा भवन्तः दन्तपरीक्षायै गच्छन्ति तदा सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । तदतिरिक्तं निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा कर्तुं शक्यते ।

• दन्तपरीक्षा : भवतः दन्तानाम् सावधानीपूर्वकं परीक्षणं भविष्यति, भवतः मसूडानां समीपे प्लेक्-सञ्चयस्य परीक्षणं भविष्यति । भवतः मसूडानां वर्णः, बनावटः, शोफः च परीक्षिताः भविष्यन्ति ।
• दन्तक्ष-किरणाः : एतानि चित्राणि भवतः दन्तमूलानां, जबड़ाहस्थीनां, अन्ये च ऊतकानाम् स्वास्थ्यस्य जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति ये भवतः दन्तानाम् समर्थनं कुर्वन्ति । अस्थिक्षयम् अपि पश्यितुं शक्नुवन्ति ।
• दन्तकालस्य चार्टिंग् : वैद्यः भवतः दन्तानाम् परितः जेबानां गभीरताम् मापनार्थं "दन्तरोगजाँचः" इति लघुयन्त्रस्य उपयोगं करोति । एतेन भवतः गुदगुदाः कियत् प्रफुल्लिताः सन्ति, अस्थिक्षयः अस्ति वा इति अपि ज्ञातुं शक्यते । स्वस्थः जेबः प्रायः १-३ मिलीमीटर् गभीरः भवति । तस्मात् गभीरं किमपि समस्या अस्ति।
• ऊतक बायोप्सी : १.कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः मसूडानां लघु नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं रोगविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । एतत् अन्येषां कर्करोगादीनां निराकरणाय क्रियते । तथापि एतत् सर्वेषां कार्यं न भवति ।

एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरमेव वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः "Gingival Hyperplasia" अस्ति वा अन्यः कोऽपि समस्या अस्ति वा।

ठीकम्, अतः अस्य चिकित्साः के सन्ति ?

"Gingival Hyperplasia" इत्यस्य चिकित्सा कारणानुसारं भिन्ना भवति . सरलतमात् जटिलतरपर्यन्तं पद्धतयः सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.

• मुखस्य स्वच्छतायां सुधारः : बहुषु सन्दर्भेषु ब्रशः, फ्लॉसिंग् इत्यादीनि सरलवस्तूनि मसूडरोगस्य नियन्त्रणे अपि च विपर्यययितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् सर्वाधिकं मूलभूतं सुलभतमं च कार्यम् अस्ति। दन्तचिकित्सकः भवन्तं दन्तधावनं , फ्लोस् च सम्यक् दर्शयिष्यति |

• दन्तशुद्धिः: नियमितरूपेण दन्तस्वच्छचिकित्सकेन सह दन्तशुद्धिं कृत्वा , भवन्तः दन्तयोः उपरि निर्मितं पट्टिकां टार्टर (कठोर, चिपचिपाः निक्षेपाः) च दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति। एतेन प्रफुल्लितानां, वेदनायुक्तानां मसूडानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । वर्षे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं एतत् कर्तुं साधु विचारः।

• स्केलिंग्, रूट् प्लानिङ्ग् च : नियमितदन्तशुद्धेः अपेक्षया एतत् किञ्चित् अधिकं गभीरं भवति । भवतः दन्तमूलानां परितः निवसन्तः हानिकारकजीवाणुः अपसारयति । इदं भवतः गृहस्य प्रत्येकं कोणं च स्वच्छं करणीयम् इव अस्ति। प्रायः दन्तचिकित्सकेन वा दन्तचिकित्सकेन वा एतत् क्रियते ।

• मसूड़ाच्छेदनम् : कदाचित् वैद्यस्य अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं निष्कासयितुं शल्यक्रिया कर्तव्या भवति . "मसूड़ाच्छेदनम्" इति नामकं एतत् चिकित्सां भवतः दन्तशुद्धिं, स्मितं च सुदृढं करिष्यति । एतत् संज्ञाहरणेन क्रियते, अतः अतीव कष्टं न भवति।

• लेजर मसूडचिकित्सा : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः हस्तगतलेजरस्य उपयोगेन अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं निष्कासयति । लेजर इत्यनेन ऊतकं दह्य रक्तस्रावं निवारयितुं अपि शक्यते । एषा तुल्यकालिकरूपेण दुःखहीनः शीघ्रचिकित्सा च प्रक्रिया अस्ति ।

• जेबनिवृत्तिशल्यक्रिया : यदि "दन्तशोथः" (गम्भीरगुदरोगः) इत्यस्य कारणेन भवतः मसूडाः अतिवृद्धाः सन्ति तर्हि रोगग्रस्तं ऊतकं निष्कास्य दन्तमूलानां परितः क्षेत्रं स्वच्छं कर्तुं मौखिकशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति एतेन जेबानां गभीरता न्यूनीकरिष्यते, जीवाणुवृद्धिः अपि न भविष्यति ।

भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि उपचारः योग्यः अस्ति, यतः भवतः स्थितिः तीव्रता सहितं बहवः कारकाः एतत् प्रभावितं करिष्यन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कदाचित्, अधिकवारं दन्तधावनं, अधिकं फ्लोस्-करणं, मुखस्य स्वास्थ्यस्य सम्यक् पालनं च सहायकं भवितुम् अर्हति । तथापि यदि भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः कोमलाः च सन्ति, तथा च ते कतिपयेषु दिनेषु न गच्छन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्याः . सः भवन्तं परीक्षितुं शक्नोति, आवश्यके सति भवन्तं दन्तचिकित्सकस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु विशेषतः यदि भवतः मसूडानां रक्तस्रावः बहुधा भवति, वेदना भवति, दुर्गन्धः वा भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? किं तत् सुदृढं भविष्यति ?

सामान्यतः, गुदस्य अतिवृद्धेः सम्यक् चिकित्सा भवति . भवतः स्थितिनुसारं मुखस्वच्छतायाः आदतेषु सुधारः पर्याप्तः भवेत् । यदि भवान् मसूडस्य शोफं जनयति इति औषधं सेवते तर्हि भवता दन्तचिकित्सकेन सह नियमितवैद्येन सह मिलित्वा औषधं परिवर्तयितुं शक्यते वा मात्रा न्यूनीकर्तुं वा शक्यते वा इति

अत्यन्तं गम्भीरेषु सन्दर्भेषु अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं दूरीकर्तुं दन्तकालस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं भवतः हिताय एव। शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अन्यथा पुनः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सायाः सफलता भवतः स्थितिः तीव्रता, कारणं लब्धं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते वा इति विषये निर्भरं भवति । मसूड़ा-अतिप्लासिया-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां चिकित्सायाम् उत्तमः भवति ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ? मया किं कर्तव्यम् ?

आम्, "Gingival Hyperplasia" इति अस्याः स्थितिः भवितुं वयं बहुधा निवारयितुं शक्नुमः । अत्र केचन सरलवस्तूनि अनुसरणीयानि सन्ति-

• मृदु-भ्रूयुक्तेन दन्तमूषकेन फ्लोराइडयुक्तेन दन्तधावनेन च द्वौ निमेषौ यावत् दिवसे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु .
• दिने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु . दन्तचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते योग्यः फ़्लोस् प्रकारस्य विषये।
• दिने द्विवारं जीवाणुनाशकेन मुखप्रक्षालनेन मुखं प्रक्षाल्यताम् | एतेन भवतः मुखस्य जीवाणुनियन्त्रणं भवति । तथापि प्रतिदिनं किं किं प्रयोगः उचितः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु तथा च, यदि आवश्यकं भवति, नियमितान्तरेण जाँचार्थं दन्तशुद्ध्यर्थं च दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु , प्रायः प्रत्येकं 6 मासेषु।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु . शर्करायुक्तानि खाद्यानि पेयानि च न्यूनीकरोतु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। धूम्रपानं मसूडरोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

यदि भवान् एतासां आदतीनां सम्यक् अनुसरणं करोति तर्हि ते भवतः मसूडानां स्वस्थतां स्थापयितुं बहु दूरं गमिष्यन्ति ।

अतः, अस्याः कथायाः अस्माभिः किं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम्?

प्रफुल्लितं, वर्धितं गुदं भवति चेत् किञ्चित् लज्जाजनकं, लज्जाजनकं च भवितुम् अर्हति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं भवतः गुहा, मसूडरोगः, अन्येषां मुखस्वास्थ्यसमस्यानां च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति?

अतः, यदि भवतः मसूडाः रक्तस्रावं कुर्वन्ति, अथवा यदि ते प्रफुल्लिताः वा वेदनायुक्ताः वा दृश्यन्ते, तर्हि केवलं सरलं किमपि इति न निराकर्तुं निश्चितरूपेण दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

गुदरोगस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः कारणं ज्ञातुं भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां अनुशंसितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् सुन्दरं स्मितं, समग्रं स्वास्थ्यं च उत्तमं भवति इति स्वस्थगुदं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं भवता स्वस्य कृते कर्तुं शक्यते इति बृहत्तमेषु कार्येषु अन्यतमम् अस्ति!

` मसूड़ा सूजन, मसूड़ा अतिवृद्धि, मसूड़ा रोग, दन्त स्वास्थ्य, मौखिक स्वास्थ्य, मसूड़ा रक्तस्राव, मसूड़ा उपचार