किं निगलनं कठिनम् अस्ति ? भवतः कण्ठस्य वेदना अस्ति वा ? किम् एषा तंत्रिका कारणं भवितुम् अर्हति ? (ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका) २.

भोजनं निगलने, किञ्चित् जलं पिबने, कण्ठवेदना वा भवति चेत् वयं यत् दुःखं अनुभवामः तस्य विषये बहु न चिन्तयामः, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् सर्वं पृष्ठतः अस्माकं शरीरस्य एकः लघुः किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः कार्यं कुर्वन् अस्ति? अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अत्यन्तं विशेषस्य तंत्रिकायाः ​​विषये वक्तुं गच्छामः। सा ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि तस्य कार्यं अतीव सरलं अत्यावश्यकं च अस्ति ।

प्रथमं पश्यामः, एताः तंत्रिकाः काः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तंत्रिकाः अस्माकं सम्पूर्णशरीरे धावन्ति लघुतारव्यवस्था इव सन्ति । अस्माकं मस्तिष्कं मुख्यं नियन्त्रणकेन्द्रम् अस्ति । अस्मात् नियन्त्रणकेन्द्रात् अस्माकं बाहू, पाद, नेत्र, कर्ण, कण्ठ इत्यादिषु सर्वेषु इन्द्रियाङ्गेषु सन्देशाः वहन्ति, तेभ्यः अङ्गेभ्यः तंत्रिकानामकस्य तारतन्त्रस्य माध्यमेन मस्तिष्कं प्रति सन्देशाः पुनः वहन्ति अस्माकं गृहे विद्युत्तारव्यवस्था इव अस्ति। मस्तिष्कात् विद्युत्-रासायनिकसन्देशाः (न्यूरोन्) एतेषां सह गच्छन्ति ।

अतः, एषा Glossopharyngeal nerve का अस्ति ?

ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका अस्माकं मस्तिष्कस्य निम्नभागे (मस्तिष्कस्य काण्डे) उत्पद्यमानानां १२ मुख्यानां तंत्रिकायुग्मानां (9th Cranial Nerve अथवा CN IX) नवमम् अस्ति ते युग्मरूपेण आगच्छन्ति, अस्माकं कण्ठस्य दक्षिणभागे एकः, वामे एकः अस्ति इति अर्थः ।

अस्याः तंत्रिकायाः ​​विशेषः अस्ति यत् एषा त्रिविधं कार्यं कर्तुं शक्नोति, यथा एकः एव व्यक्तिः त्रीणि कार्याणि करोति ।

• मोटरः - मांसपेशिनां चालने सहायकः भवति । एतेन वयं भोजनं निगलने कण्ठस्य स्नायुः कार्यं कुर्वन्ति ।
• परसहानुभूतिः : यदा वयं सक्रियः न भवेम अर्थात् विश्रामसमये शरीरस्य अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च आरामं कर्तुं साहाय्यं करोति । यथा - एतेन वयं भोजनं समाप्तं कृत्वा मुखस्य लारस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति ।
• इन्द्रियः - अस्मान् संवेदनं ददाति। अयं भागः अस्मान् रसः, स्पर्शः, तापमानं च इत्यादीनां विषयाणां अनुभूतिम् कर्तुं साहाय्यं करोति । अयं भागः एव अस्मान् कण्ठस्य वेदनाम् अथवा कर्णानां पूर्णतां अनुभवति इति भावः ददाति ।

अस्माकं शरीरे अस्याः तंत्रिकायाः ​​मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

अस्माकं कण्ठे मुखे च ग्लोसोफैरिन्जियल-तंत्रिका अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । किं करोति इति अवलोकयामः।

अस्याः तंत्रिकायाः ​​प्रभाविताः के रोगाः सन्ति ?

अन्येषां अङ्गानाम् इव ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका अपि विविधरोगैः चोटैः च प्रभाविता भवितुम् अर्हति, येषु केषाञ्चन अस्माकं दैनन्दिनजीवने महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति

ग्लोसोफैरिन्जियल न्यूरलजिया (GPN) २.

एषा एव अस्याः तंत्रिकायाः ​​सम्बद्धा सर्वाधिकं सामान्या, कष्टप्रदा च स्थितिः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिकायां तीव्रवेदना अस्ति ।

• किं भवति ?: अकारणात् सहसा भवतः कण्ठे, जिह्वापृष्ठे, कर्णस्य अन्तः वा तीव्रं तीक्ष्णं विद्युत्सदृशं वेदना भवति
• कथं वेदना आगच्छति ?: एषा वेदना कतिपयसेकेण्ड् तः कतिपयनिमेषपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति। निगलने, वार्तालापे, श्वासस्य, कासस्य, उच्चैः हसने वा सहसा आगन्तुं शक्नोति ।
• प्रभावः - एषा वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् केचन जनाः वेदनायाः पुनः आगमनस्य भयात् जलं खादितुम् वा पिबितुं वा भीताः भवन्ति ।

ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका पक्षाघात

एतत् तदा भवति यदा दुर्घटना, आघातः, अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कृत्वा तस्याः कार्यं नष्टं करोति । तंत्रिका आंशिकरूपेण पूर्णतया वा विकलाङ्गः भवितुम् अर्हति ।

• लक्षणाः:
• निगलने कष्ट (dysphagia)।
• जिह्वापृष्ठे रससंवेदनाहानिः ।
• स्वर परिवर्तनम्।
• कण्ठस्य पृष्ठभागे संवेदनायाः हानिः दुर्बलता वा (gag reflex) ।

अन्ये कारणानि

उपर्युक्तस्थितीनां अतिरिक्तं अन्येषां कारणानां कारणात् अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

• अर्बुदः कर्करोगः च : मस्तिष्के, मुखस्य, कण्ठस्य, टॉन्सिलस्य, कपालस्य आधारे वा अर्बुदः अन्ये वा अर्बुदाः अस्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• केषाञ्चन शल्यक्रियाणां जटिलताः : १.
• कैरोटिड् एण्डार्टेरेक्टोमी : कण्ठस्य प्रमुखस्य रक्तवाहिनीतः मेदः निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः समये एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति ।
• टॉन्सिलच्छेदनम् : केषुचित् सन्दर्भेषु टॉन्सिलस्य निष्कासनानन्तरं यत् दाग-उपस्थं निर्मीयते, तत् च स्वस्थतां प्राप्य एतां तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नोति, येन वेदना भवति । एषा स्थितिः ईगलसिण्ड्रोम इति कथ्यते ।
• संज्ञाहरणस्य समये : संज्ञाहरणस्य समये कण्ठद्वारा स्थापिताः केचन नलिकाः (स्वरयंत्रमास्क वायुमार्गः) कण्ठस्य संवेदनशीलानाम् ऊतकानाम् अस्याः तंत्रिकायाः ​​च क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति

अस्याः तंत्रिकायाः ​​रक्षणार्थं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

कदाचित्, ग्लोसोफैरिन्जियल न्यूरलजिया इत्यादीनि अवस्थाः अकारणं भवितुं शक्नुवन्ति, येन तेषां निवारणं कठिनं भवति । परन्तु वयं नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुमः ये जोखिमकारकाः न्यूनीकृत्य अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।

• स्वस्थजीवनशैली : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं त्यक्तुं शक्नोति। मद्यस्य सेवनं सीमितं करणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि वस्तूनि मुखस्य कण्ठस्य च कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।
• एच् पी वी टीकं प्राप्तुं : १.मानवपैपिलोमावायरस (HPV) कण्ठस्य कर्करोगं जनयितुं शक्नोति । एतत् टीकं प्राप्य तत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• पौष्टिकः आहारः व्यायामः च : संतुलितः आहारः नियमितव्यायामः च समग्रस्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• शल्यक्रियायाः कृते अनुभविनां शल्यचिकित्सकस्य चयनम् : यदि भवतः कण्ठस्य वा कण्ठस्य वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि क्षेत्रे उत्तमः अनुभवः यस्य शल्यचिकित्सकस्य चयनं करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् एतेन जटिलतायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तान् न अवहेलयन्तु तथा च निश्चितरूपेण सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।

• भोजनं पेयं च निगलने कष्टं (dysphagia)।
• यदि मुखं उद्घाटयन्ते सति असुविधा वा वेदना वा भवति।
• यदि भवन्तः प्रायः मुखं शुष्कं अनुभवन्ति।
• यदि मुखस्य पृष्ठभागे वा कण्ठे वा संवेदना नष्टा इव भवति।
• यदि गग रिफ्लेक्सः दुर्बलः अथवा अनुपस्थितः इति अनुभवति।
• यदि भवन्तः कण्ठे, कर्णे, जिह्वाक्षेत्रे वा आकस्मिकं तीक्ष्णं विद्युत्सदृशं वेदनाम् अनुभवन्ति ।