किं भवतः कदापि एतत् भवतः कृते अभवत् ? प्रातःकाले शयनाद् उत्थाय शय्यायाः परे पार्श्वे वा आवर्त्य सहसा सर्वं कक्षं भवतः परितः भ्रमति इव भवति भवतः उदरेण भवति, भवतः स्थातुं अपि न शक्यते। एषः अनुभवः बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति । अद्य वयं अस्य आकस्मिकस्य चक्करस्य विषये वदामः , BPPV इति अपि ज्ञायते, अतीव सामान्यं किन्तु भयङ्करं स्थितिः यदि भवान् सम्यक् न अवगच्छति।
बीपीपीवी किम् ? नामतः एव अवगच्छामः
एतत् दीर्घं आङ्ग्लनाम्ना मा भयभीताः भवन्तु। केवलं तस्य अर्थं शब्दशः अवगच्छामः।
- सौम्यः - अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः गम्भीरः रोगः नास्ति . भवतः जीवनस्य किमपि हानिं वा संकटं वा न करिष्यति। तत् महत् उपशमः, किं न ?
- Paroxysmal : अस्य अर्थः अस्ति यत् चक्करः सहसा आरभ्यते, अल्पकालं (कतिपयसेकेण्ड् तः एकनिमेषपर्यन्तं) यावत् भवति, ततः स्वयमेव गच्छति न निरन्तर इत्यर्थः ।
- स्थितिः - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतादृशः चक्करः तदा एव भवति यदा भवन्तः सहसा शिरस्य स्थितिं परिवर्तयन्ति | यदा त्वं शिरः कम्पयसि, उपरि पश्यसि, गच्छसि वा इति यावत् ।
- वर्टिगो : सामान्यचक्करात् एतत् भिन्नम् अस्ति । चक्करः एकः विशेषः प्रकारः चक्करः अस्ति यस्मिन् भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः परितः वस्तूनि (कक्षः, वस्तूनि) द्रुतगत्या भ्रमन्ति , यद्यपि भवतः निश्चलता अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, BPPV एकः अ-गम्भीरः चक्करः अस्ति यः अचानकं भवति ततः किञ्चित्कालानन्तरं अन्तर्धानं भवति यदा भवन्तः शिरः चालयन्ति , परन्तु इदं अनुभूयते यत् जगत् भ्रमति।
चक्करः किमर्थम् एवं भवति ? कर्णे 'पाषाणचूर्णस्य' कथा
एषा अतीव विचित्रकथा अस्ति। अस्माकं अन्तःकर्णस्य अन्तः लघु-लघु-कैल्शियम-कार्बोनेट्-स्फटिकाः सन्ति ये अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतान् "कर्णशिलाः" इति वदामः, येन सहजतया अवगमनं भवति । अधिकं सटीकं वक्तुं एते ``नहराः'' इति उच्यन्ते ।
सामान्यतया एते 'शिलाः' स्वस्थाने एव भवन्ति । परन्तु कदाचित् (यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, अथवा शिरसि प्रहारं प्राप्नुमः), एतेषु केचन शिलाः स्वस्थानात् मुक्ताः भवन्ति, अर्धवृत्ताकारनहरं प्रति गच्छन्ति, अन्तःकर्णे अन्यः द्रवपूर्णः नली यः अस्माकं शिरस्य गतिं ज्ञातुं साहाय्यं करोति
अथ कल्पयतु यत् यदा त्वं सहसा शिरः परिवर्तयसि, शिरः चालयसि वा तदा किं भवति । ते विचलिताः गुरुः 'शिलाः' तस्मिन् द्रवे गुरुत्वाकर्षणेन प्लवन्ति, एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्णन्ति च । शिरः कम्पनं त्यक्त्वा अपि कर्णस्थः द्रवः ताभिः शिलाभिः चलति एव ।एतेन भवतः मस्तिष्कं प्रति "त्वं अद्यापि भ्रमसि" इति गलत् संकेतं प्रेषयति । अत एव भवतः शिरः चालनं त्यक्त्वा अपि सर्वं जगत् भ्रमति इव अनुभूयते। अयं प्राप्तः?
बीपीपीवी इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
बीपीपीवी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| जगत् भ्रमति इव भावः (Vertigo) | एतत् मुख्यं लक्षणम् । यदा भवन्तः शिरः कम्पयन्ति तदा सर्वं सहसा भ्रमति इव भवति । |
| उदरेण वमनं च | चक्करः उदरेण वमनेन वा सह भवति । |
| संतुलनस्य हानिः (अस्थिरता) २. | स्थित्वा पतति इव भावः। |
| असामान्य नेत्र गति | यदा भवतः चक्करः भवति तदा भवतः नेत्राणि लयबद्धरूपेण ताडयन्ति । एतत् चिकित्साशास्त्रे निस्ताग्मस इति उच्यते । वैद्यः एतत् सम्यक् अवलोकयिष्यति। |
यत्र एषः चक्करः भवितुम् अर्हति ताः परिस्थितयः
- शयने क्षेपणं कृत्वा परिवर्तनं कुर्वन्
- शयनाद् उत्थाय शयने वा
- यदा त्वं सहसा उपविष्टात् उत्तिष्ठसि
- यदा त्वं स्वस्य उपरि किमपि प्राप्तुं शिरः उत्थापयसि
- यदा त्वं सहसा तलस्य उपरि किमपि उद्धर्तुं अधः गच्छसि
- यदा भवन्तः एकस्मिन् सलोने केशान् प्रक्षालितुं शिरः पृष्ठतः तिर्यक् कुर्वन्ति
बीपीपीवी-रोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
बीपीपीवी कदाचित् सर्वथा अकारणं भवितुम् अर्हति, परन्तु एताः परिस्थितयः सन्ति चेत् तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।
- वयः:५० वर्षाधिकेषु जनासु एतत् सामान्यम् अस्ति ।यतो हि यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अन्तः कर्णः दुर्बलः भवति, येन 'शिलाधूलिः' मुक्तः भविष्यति इति अधिका सम्भावना भवति
- लिङ्गम् : आश्चर्यवत् पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां बीपीपीवी- रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- शिरस्य चोटः : लघु शिरस्य चोटः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये कर्णरोगाः : यदि भवतः अन्ये आन्तरिककर्णसंक्रमणाः यथा चक्रव्यूहशोथः अभवत् ।
वैद्यः बीपीपीवी-रोगस्य निदानं कथं करोति ?
यदा त्वं वैद्यं द्रष्टुं गच्छसि तदा सः भवन्तं लक्षणं पृच्छति । सः मुख्यपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः नेत्रगतिम् अवलोकयिष्यति।
"वैद्यः भवन्तं परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कृत्वा शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् करिष्यति, ततः सहसा भवन्तं एकपार्श्वे प्रेषयिष्यति। अस्मिन् समये सः पश्यति यत् भवतः चक्करः अस्ति वा भवतः नेत्रेषु ``निस्ताग्मस्'' इति सा गतिः अस्ति वा। एतेन ९९% समये रोगस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते।
कदाचित्, अस्य चक्करस्य (उदाहरणार्थं मस्तिष्कस्य समस्या) अन्यत् गम्भीरं कारणं नास्ति इति सुनिश्चित्य एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनि कार्याणि क्रियन्ते ।
बीपीपीवी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् बीपीपीवी एतादृशी स्थितिः अस्ति या प्रायः स्वयमेव सुदृढा भवति, अत्यन्तं सरलचिकित्साभिः च पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
अस्य मुख्यं प्रभावी च चिकित्सा अस्ति यत् तान् दुर्स्थापितान् 'कर्णशिलान्' पुनः स्वस्थाने स्थापयितुं शक्यते । अस्य कृते विशेषाः व्यायामाः (maneuvers) सन्ति ।
- एप्ले युक्तिः : एतेषु एतत् सर्वाधिकं प्रसिद्धं, सर्वाधिकं प्रयुक्तं, सर्वाधिकं प्रभावी च अस्ति । वैद्यः भौतिकचिकित्सकः वा एतत् कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः शिरः शरीरं च चतुर्णां विशिष्टस्थानेषु प्रायः निमेषपर्यन्तं धारितं भवति । एतेन शिला पुनः स्थाने पतति । एषा सरलप्रक्रिया अस्ति यस्याः समयः प्रायः १५ निमेषाः भवन्ति ।
- शल्यक्रिया : शल्यक्रिया दुर्लभा एव भवति । अन्यः कोऽपि उपचारः कार्यं न कृतवान् चेत् एव शल्यक्रियायाः विचारः भवति ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि सामान्यः बीपीपीवी गम्भीरः नास्ति तथापि केचन लक्षणाः अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः विशेषतया अस्य विषये अवगताः भवन्तु ।
| परिस्थितिः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| यदि चक्करः सप्ताहाधिकं यावत् भवति। | भवतः परिवारस्य वैद्यं पश्यन्तु। |
| यदि एतैः लक्षणैः सह चक्करः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । | |
| तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- बीपीपीवी गम्भीरः, जीवनस्य कृते खतरा न जनयति, परन्तु तस्य कारणेन यः चक्करः भवति सः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
- यतो हि अस्माकं अन्तःकर्णे स्थिताः लघुकल्कस्फटिकाः (शिलाः) यत्र भवितव्यं तत्र विक्षिप्ताः भूत्वा गलतस्थाने अन्ते भवन्ति ।
- एषः चक्करः केवलं तदा एव भवति यदा शिरः स्थितिं परिवर्तयति, यथा शयने परिवर्तते वा शिरः तिर्यक् भवति ।
- एप्ले-कौशलम् इत्यादिभिः अतीव सरलैः, प्रभावीभिः उपचारैः एतत् पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ।
- यदि चक्करः तीव्रशिरोवेदना, ज्वरः, दृष्टिपरिवर्तनं, वक्तुं कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणैः सह भवति तर्हि अन्यस्य गम्भीरस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु