किं भवतः त्वक्, केशेषु, नखेषु वा कवकः अस्ति ? अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यं (Griseofulvin)?

कदाचित् अस्माकं त्वचायां, केशेषु, नखेषु वा कवकसंक्रमणं किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, किम्? कण्डूः, रक्तः, कदाचित् स्फुटः अपि भवितुम् अर्हति । ग्रिसेओफुल्विन् इति कवकविरोधी औषधं यत् अनेकप्रकारस्य कवकसंक्रमणस्य चिकित्सां करोति । विशेषतः त्वक्-केश-नखयोः कतिपयेषु प्रकारेषु कवक-खमीर-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, इदानीं वैद्यः भवन्तं एतत् `(Griseofulvin)` औषधं दातुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये कतिपयानि वस्तूनि सूचयितुं आवश्यकानि सन्ति। किं तस्मै एतानि कथयितुं आवश्यकम् ? यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इत्यादीनि विषयाणि निर्णयः भविष्यति

• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः `(Porphyria)` इति स्थितिः अस्ति ? एषा किञ्चित् दुर्लभा अवस्था अस्ति ।
• किं भवतः ``Systemic Lupus Erythematosus'' अथवा ``SLE'' इति स्थितिः अस्ति, यया सन्धिवेदना, त्वचायाः समस्या च भवति?
• किं भवतः कदापि औषधस्य `(Griseofulvin)`, `(Penicillin)` (केचन जनाः येषां `(Griseofulvin)` इत्यस्य एलर्जी भवति, तेषां `(Penicillin)` इत्यस्मात् अपि एलर्जी भवितुम् अर्हति), अन्येषां खाद्यानां, रञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं गर्भावस्थायां न उपयुक्तम् ।
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

न केवलं एतानि वस्तूनि, अपितु भवतः अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां विषये, अन्येषां औषधानां विषये अपि भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् मौखिकं निलम्बनम् अस्ति । भवन्तः एतत् औषधं यथा वैद्येन उक्तं तथा सेवनीयाः, औषधलेबलस्य निर्देशान् च अनुसरणं कुर्वन्तु ।

• उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयितुं मा विस्मरन्तु, यतः औषधस्य सामग्रीः पुटस्य अधः निवसति स्यात् ।
• एतत् औषधं यदा अधिकं मेदःयुक्तेन भोजनेन सह सेवते तदा सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति | यथा - घृत-पनीर-दुग्ध-दधि-नारिकेल-तैल-युक्तेन भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । मेदःयुक्तैः सह सेवने औषधं शरीरेण अधिकं शोषितं भवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• औषधस्य परिमाणं मापनार्थं विशेषरूपेण निर्मितस्य मापनचषकस्य (चिह्नितस्य चम्मचस्य वा पात्रस्य) उपयोगं कुर्वन्तु । औषधालयात् उपयुक्तं मापनचषकं याचत। गृहे चम्मचचम्मचैः मापनं सर्वदा समीचीनं न भवति, मात्रा अपि निष्क्रान्तः भवितुम् अर्हति ।
• यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु . वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्, अथवा अधिकवारं गृह्यताम्।
• किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् समयः भवति । यदि भवन्तः अर्धमार्गे सेवनं त्यजन्ति तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति, येन चिकित्सा कठिनतरं भवति ।

यदि भवान् स्वस्य लघुबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह परामर्शं प्राप्तुं वार्तालापं कुर्वन्तु । अस्य कृते विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । बालस्य भारस्य आधारेण मात्रा भिन्ना भविष्यति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

स्मर्यतां यत् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तथा च तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शीघ्रं कार्यं कृत्वा गम्भीरं हानिः निवारयितुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येभ्यः मा ददातु , यद्यपि तेषां भवद्भिः समानः व्याधिः अस्ति। समानलक्षणेऽपि कारणं भिन्नं वा अस्य औषधस्य प्रतिक्रियां न कुर्वन्ति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

चिंता मास्तु। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः अग्रिममात्रायाः यावत् १-२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति), तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

अधुना पश्यन्तु, एतत् `(Griseofulvin)` औषधं भवता उपयुज्यमानैः अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः, अन्यैः वा वस्तूभिः सह `(अन्तर्क्रियाम्`) कर्तुं शक्नोति । यदि एवम् अस्ति तर्हि `(Griseofulvin)` औषधस्य प्रभावशीलतां वा अन्यस्य औषधस्य प्रभावशीलतां वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः यदि भवान् एतानि वस्तूनि उपयुङ्क्ते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वदतु यत् -

• एस्पिरिन् तथा एस्पिरिन् सदृशौषधौ
• निद्रागोल्यः, आक्षेपाणां कृते बार्बिटुरेट् वा
• `(Cyclosporine)` (इदं औषधं प्रायः अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं दीयते)
• स्त्रीहार्मोनाः अर्थात् एस्ट्रोजेन्स् अथवा प्रोजेस्टिन्स् इति औषधानि, तथैव गर्भनिरोधकगोल्यः (अधः अस्य विषये अधिकं)
• `(वारफारिन्)` (इदं रक्तं कृशं करोति औषधम्)

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः , भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितौषधानि), ओषधीः, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च यदि त्वं धूमपानं करोषि वा मद्यं पिबसि वा ।, अथवा यदि भवान् अवैधमादकद्रव्याणि सेवते। केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवान् एतत् औषधं सेवन् मद्यं पिबति तर्हि असामान्यप्रतिक्रियाः (उदा. हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः, रक्तस्रावः) अनुभवितुं शक्नोति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितपरीक्षायै स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकं वदतु। भवतः रक्तपरीक्षा अपि कर्तव्या भवेत् ।

केचन कवकसंक्रमणाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सप्ताहान्, मासान् वा अपि यावत् समयं लभन्ते । यथा - नखानां कवकसंक्रमणं ६ मासाः वा अधिकं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयन्तु चिकित्सां च निरन्तरं कुर्वन्तु।

संक्रमणस्य सम्यक् परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः संक्रमणक्षेत्रे अन्यं सामयिकं औषधं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतेन तस्य शीघ्रं चिकित्सा भवति ।

एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। सूर्यस्य संपर्के भवतः त्वचा शीघ्रं रक्ता, दाहः, कण्डूः वा भवेत् इति भावः । अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु, विशेषतः प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं । यदि भवान् बहिः गन्तव्यः तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं (यथा दीर्घास्तनीः शर्टः, पैण्ट् च), टोपीं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं (SPF 30 वा अधिकं) च उपयुज्यताम् सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

If you are taking birth control pills , Griseofulvin सेवनकाले एतेषां गोल्यानां प्रभावशीलता न्यूनीभवितुं शक्नोति। भवतः गर्भधारणस्य जोखिमः अस्ति इति तात्पर्यम् । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकमासपर्यन्तं गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (कण्डोम इत्यादीनां) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं `(Griseofulvin)` केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, तेषां भवितुं शीघ्रमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:

यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

• एलर्जी - अस्य अर्थः भवति त्वक्-दाहः अथवा छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः शोफः, श्वसनस्य कष्टं च ।
• श्वसनसमस्याः।
• भ्रम - अस्य अर्थः अस्ति यत् एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थः भवति, मनः नष्टः इव भवति, स्मरणं कर्तुं कष्टं भवति वा ।
• कृष्णमूत्रम् ।
• ज्वरः वा संक्रमणस्य अन्ये लक्षणानि (उदा. कण्ठवेदना, कफः) ।
• भूखस्य हानिः ।
• करयोः पादयोः वा वेदना, ज्वलनं, जडता च।
• त्वचायाः दाहः, लालिमा, फोडाः, अथवा त्वचायाः छिलनम् - विशेषतः स्टीवेन्स-जॉन्सन-सिण्ड्रोम इत्यादीनि तीव्रत्वक्-स्थितयः ।
• मुखस्य व्रणाः अथवा श्वेतपट्टिकाः (एतत् कवकसंक्रमणं भवितुम् अर्हति - मुखस्य थ्रशः)।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
• नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं - एषा यकृत्-समस्या (पीलिया) भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति ।

• चक्करः ।
• शिरोवेदना।
• उदरेण वमनम् ।
• उदरवेदना वा प्रफुल्लता वा ।
• निद्रायाः कष्टम्।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि औषधं सम्यक् न संगृह्यते तर्हि तस्य गुणवत्ता न्यूनीभवति, दुर्गतिः अपि भवितुम् अर्हति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधपुटं तेषां कृते क्रीडनकवत् दृश्यमानं भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अर्थात् १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अत्यन्तं उष्णशीतस्थानेषु न संग्रहणीयम् । स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु न संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे उज्ज्वलस्थानेषु वा मा स्थापयेत्यर्थः ।
• औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु .
• कदापि अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु। अवधिसमाप्तौषधानां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति निर्देशान् स्वस्य औषधालयात् पृच्छन्तु।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति। अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेता, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः विशिष्टस्थित्या अनुरूपं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।

गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

ठीकम्, अतः, अस्माभिः अस्य औषधस्य `(Griseofulvin)` इत्यनेन सह यत् चर्चा कृता तस्मात् कतिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि।

• ग्रिसेओफुल्विन् इति मौखिकद्रवौषधं त्वक्, केशानां, नखानां च केषाञ्चन कवकसंक्रमणानां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
• एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (विशेषतः यकृत्रोगः, पोर्फाइरिया, एसएलई), अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च अवश्यं सूचयन्तु
• औषधस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु। मेदःयुक्तेन भोजनेन सह सेवनेन औषधस्य प्रभावः वर्धते ।
• औषधं विहितकालं यावत् सेवन्तु इति वैद्यः वदति। तस्य सेवनं मा त्यजन्तु, यद्यपि भवतः मनः सुस्थः भवति।
• सूर्ये बहिः गच्छन् सावधानाः भवन्तु यतः एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु च।
• यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः सेवते तर्हि एतत् औषधं तान् न्यूनप्रभावी कर्तुं शक्नोति । अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति (उदा. एलर्जी प्रतिक्रिया, श्वसनस्य कष्टं, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, तीव्रत्वक् दाहः) , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• औषधं सम्यक्, बालकानां प्राप्यतायां, कक्षतापमात्रे, प्रकाशात् रक्षितं संग्रहयन्तु ।

यदि भवान् एतान् बिन्दून् मनसि धारयति तथा च वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् अस्मात् कवकसंक्रमणात् शीघ्रमेव स्वस्थः भवितुम् अर्हति!

` ग्रिसेओफुल्विन, कवक संक्रमण, त्वचा रोग, नख कवक, दाद, कवकनाशक, औषध दुष्प्रभाव