किं भवतः लघुः धावति, परितः कूर्दति च ? एतेषां स्थूलमोटरकौशलस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं कृते गमनम्, धावनम्, बाहून् क्षोभनम् इत्यादीनि कार्याणि कथं सुलभानि सन्ति? परन्तु एतानि सर्वाणि बृहत् गतिः जटिलानि कार्याणि सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य बहवः भागाः एकत्र कार्यं कुर्वन्ति । विशेषतः एकस्य लघुबालस्य विकासे, अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतानि बृहत् गतिकौशलं, अथवा चिकित्सादृष्ट्या, स्थूलमोटरकौशलं , सम्यक् विकसितुं शक्नुवन्ति। अतः, अद्य वयम् अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एतानि तथाकथितानि स्थूलमोटरकौशलानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्थूल-चालक-कौशलं तादृशाः गतिः सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य बृहत्-स्नायुः सम्मिलिताः भवन्ति । पादबाहुनितम्बयोः विशालाः स्नायुः चिन्तयतु । "स्थूल" इति शब्दस्य अर्थः "बृहत्" इति । "मोटर" इत्यस्य अर्थः "गतिः" इति । अतः, गमनम्, लहरणं च इत्यादीनि वस्तूनि स्थूल-मोटर-कौशलम् इति उच्यन्ते ।

एतेषां स्थूल-चालक-कौशलस्य प्रभावी भवितुं अस्माकं शरीरस्य अनेकाः भागाः सम्यक् समन्वयेन कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति । तानि किम् इति भवन्तः जानन्ति वा ?

• कङ्कालस्नायुः : एते एव मांसपेशिकाः गतिं कर्तुं आवश्यकं बलं प्रयच्छन्ति ।
• अस्थिः - अस्माकं स्नायुः एतेषु अस्थिषु सज्जाः भवन्ति । एते एव अस्माकं शरीरं कङ्कालं ददति।
• तंत्रिकाः - कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् एते एव मस्तिष्कात् मांसपेशीभ्यः सन्देशान् वहन्ति यत् "एवं गन्तव्यं, एतादृशं भवितुमर्हति" इति

एतेषां वस्तूनाम् अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि वस्तूनि एतेषां स्थूलमोटरकौशलेषु सम्बद्धानि सन्ति-

• संतुलनम् : शरीरस्य संतुलनं निर्वाहयन् ।
• समन्वयः - गतिं सुचारुतया संयोजयितुं, निष्पादयितुं च क्षमता।
• शरीरजागरूकता स्थानिकजागरूकता च : स्वशरीरस्य अपि च यस्मिन् वातावरणे स्थितः तस्य विषये अपि जागरूकः भवति ।
• प्रतिक्रियाकालः - किमपि घटते शीघ्रं प्रतिक्रियां दातुं क्षमता।

एताः स्थूलमोटरनियन्त्रणसमस्याः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नुवन्ति । तथापि बालविकासस्य समये वैद्याः विशेषतया एतेषु कौशलेषु ध्यानं ददति . बालविकासः भवतः बालस्य कालान्तरे यथा वर्धते परिवर्तनं च भवति।

विशेषज्ञाः बालविकासं मुख्येषु चतुर्षु क्षेत्रेषु विभजन्ति- १.

• शारीरिकविकासः - अत्रैव स्थूलमोटरकौशलस्य सम्बन्धः भवति ।
• संज्ञानात्मकविकासः चिन्तनस्य अवगमनस्य च विकासः।
• भाषाविकासः भाषाभाषणस्य अवगमनस्य च विकासः।
• सामाजिक-भावनात्मकविकासः : अन्यैः सह कथं संवादः करणीयः, स्वस्य भावनानां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति विकासः।

वैद्याः एतेषु स्थूलमोटरकौशलेषु विशेषं ध्यानं ददति यतोहि एतेषु कौशलेषु विलम्बः कतिपयेषु तंत्रिकास्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः,यथा शीघ्रं भवन्तः एतादृशं किमपि ज्ञास्यन्ति तथा शीघ्रं भवन्तः बालकं आवश्यकं साहाय्यं दातुं शक्नुवन्ति ।

दैनन्दिनजीवने स्थूलमोटरकौशलस्य उदाहरणानि कानि सन्ति?

एतानि कार्याणि वयं प्रतिदिनं कुर्मः स्थूलमोटरकौशलस्य उदाहरणानि सन्ति-

• निश्चलः स्थितः
• चलन
• चलति
• पृष्ठाधारं विना ऊर्ध्वं उपविष्टः
• अन्नं चर्वणं ​​(एतेन हनुस्नायुः अपि उपयुज्यते) ।
• कूदति
• कटिं भ्रमन्
• अग्रे नमन्
• कम्पयन्, कण्ठं विवर्तयन्
• हस्तौ उत्थापयन्
• लहराति

हस्त-नेत्र-पाद-नेत्र-समन्वय-कौशलम् अर्थात् येषु हस्तौ नेत्रयोः, अथवा पाद-नेत्रयोः एकत्र कार्यं भवति, तानि स्थूल-चालक-कौशलानि सन्ति:

• कन्दुकं क्षेपणं ग्रहणं च
• कन्दुकं पादं पातयन्
• सर्कस-कलाकाराः इव हस्तद्वयेन शकटचक्रयानम्
• लङ्घनम्
• तरण
• द्विचक्रिकायाः ​​सवारी, स्केटबोर्डस्य सवारी
• रोलरब्लेड्स् अथवा हिमस्केटिंग्

सकलमोटरकौशलस्य सूक्ष्ममोटरकौशलस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति?

वयं वदामः यत् स्थूल-चालक-कौशलं तानि बृहत्-गतिविधयः सन्ति ये वयं बृहत्-स्नायु-प्रयोगेन कुर्मः । अतः सूक्ष्ममोटरकौशलं किम् ? ते एव लघु, सूक्ष्माः, सटीकाः गतिः ये वयं स्वस्य एतैः भागैः सह कुर्मः-

• कटिबन्धः हस्तौ अङ्गुली च
• गुल्फौ पादौ पादाङ्गुली च

तयोः मुख्यः अन्तरः यत्र गतिः भवति, गतिः परिमाणं च । चिन्तयतु, लेखनम्। तत् सूक्ष्मं मोटरकौशलम् अस्ति। अस्य कृते भवतः अङ्गुलीषु, कटिबन्धे च लघुस्नायुः अतीव सूक्ष्मतया सटीकतया च गन्तुं आवश्यकम् अस्ति । परन्तु तरङ्गणं स्थूलं मोटरकौशलम् अस्ति। अस्य कृते भवतः स्कन्धयोः, ऊर्ध्वबाहुयोः च विशालाः स्नायुः अतीव विशालाः गन्तुं आवश्यकाः भवन्ति । भवतः कूर्पस्नायुः अपि अस्मिन् सहायकाः भवन्ति ।

परन्तु एतयोः द्वयोः प्रकारयोः मोटरकौशलयोः अस्माकं मांसपेशीनां, अस्थिनां, तंत्रिकातन्त्रस्य च जटिलसमन्वयस्य आवश्यकता भवति । लघुबालानां प्रथमं स्थूलमोटरकौशलं विकसितं भवति। सूक्ष्मचालककौशलस्य विकासः पश्चात् भवति ।

एतानि स्थूल-मोटर-कौशलानि किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णानि सन्ति ?

गतिः अस्माकं दैनन्दिनजीवनस्य एकः भागः अस्ति। यथा यथा अस्माकं स्थूलमोटरकौशलस्य विकासः भवति तथा तथा अस्माकं शरीरे परिवर्तनं भवति, यथा यथा अस्माकं शरीरे परिवर्तनं भवति तथा तथा एते कौशलाः विकसिताः भवन्ति । नवीनं, उन्नतं स्थूलमोटरकौशलं अस्मान् अस्माकं परिवेशं अधिकं अन्वेष्टुं, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं, नूतनानि कार्याणि च कर्तुं च शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं गतिशीलतायाः, स्वातन्त्र्यस्य, समग्रस्वास्थ्यस्य च कृते स्थूल-मोटर-कौशलं अत्यावश्यकम् अस्ति ।

यदि एतेषु कस्मिन् अपि कौशले दुर्बलता अस्ति तर्हि जीवनस्य अनेकपक्षेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति । महत्त्वपूर्णानि दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति, आत्मविश्वासं, आत्मसम्मानं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

लघुबालानां विकासे एतानि स्थूलमोटरकौशलानि कियत् महत्त्वपूर्णानि सन्ति?

स्थूलमोटरकौशलं प्रायः शैशवावस्थायां आरभ्यते । ततः तेषां विकासः बाल्यकालपर्यन्तं भवति । वैद्याः मातापितरः च विकासात्मकमाइलस्टोन् दृष्ट्वा एतस्य विकासस्य निरीक्षणं कुर्वन्ति | एते व्यवहाराः सन्ति ये सामान्यविकासस्य भिन्नानि चरणानि चिह्नितवन्तः । प्रत्येकं बालकं स्वगत्या विकसितं भवति। परन्तु अधिकांशः बालकाः वृद्धावस्थायां प्रायः तस्मिन् एव समये केचन परिवर्तनानि गच्छन्ति ।

अत्र शिशुषु बालकेषु च स्थूलमोटरकौशलस्य कृते केचन महत्त्वपूर्णाः माइलस्टोन्स् सन्ति (अधिकानि च सन्ति, किम्?):

० तः ६ मासपर्यन्तं : १.

• अग्रे पश्चात् च आवर्तते, विपरीततः च ।
• आश्रित्य उपविशन्ति, किञ्चित् कालानन्तरं ते आश्रयं विना उपविष्टुं शक्नुवन्ति ।

६ मासतः १२ मासपर्यन्तं : १.

• अग्रे सरति।
• एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने गमनम्। यथा आसनात् जानुभ्यां यावत् ।
• ते किमपि लम्बमानाः आश्रयेण गच्छन्ति।

१२ तः १८ मासाः : १.

• उपविशति, जानुभ्यां न्यस्तं करोति, गच्छति (एकः स्यात्)।

१८ मासात् २ वर्षपर्यन्तं : १.

• सुचारुतया गच्छति।
• धावितुं प्रयतमानोऽपि ।
• क्रीडनकं आकर्षयन् वा उत्थापयन् वा गच्छति।
• आश्रयेण सोपानम् आरोहति अवतरति च।

३ वर्षे : १.

• एकत्र पादौ कृत्वा स्थाने प्लवन्ति।
• अङ्गुष्ठाग्रभागे गच्छति।
• त्रिचक्रिकायाः ​​सवारी ।
• कन्दुकं गृह्णाति (बाहुशरीरं वक्षःस्थलं च उपयुज्य)।

४ वर्षे : १.

• एकस्मिन् पादे प्रायः पञ्च सेकेण्ड् यावत् स्थित्वा।
• कन्दुकं अग्रे पादं पातयन्।
• रेखायाः सह सीधा गमनम्।
• विघ्नानि परितः धावनम्।

५ वर्षे : १.

• पार्ष्णिभ्यां पादाङ्गुलीपर्यन्तं पश्चात् गमनम्।
• केवलं हस्तद्वयं उपयुज्य लघुकन्दुकं ग्रहणम्।
• यदा कश्चन भवन्तं वदति तदा भवन्तः एकेन पादेन अग्रे कूर्दन्ति (स्किपिंग)।

६ वर्षे : १.

• तुलापुञ्जे गमनम्।
• कूदन रज्जु ।
• यथा अपेक्षितं कन्दुकं क्षेपणं ग्रहणं च।

एतेभ्यः आयुःपरिधिभ्यः परं सकलमोटरकौशलस्य विकासः सुदृढः च निरन्तरं भवति । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रत्येकं बालकं स्वगत्या विकासं करोति। यदि भवतः बालस्य स्थूल-मोटर-माइलस्टोन्-विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तेषां बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतेषां स्थूलमोटरकौशलस्य विकासः कथं भवति ?

प्रथमाः प्रमुखाः गतिः भ्रूणस्य विकासस्य समये भवन्ति | मातुः गर्भे एव शिशुः इति यावत् । गर्भस्य अन्तः गर्भः पादौ पादं पातयति, बाहून् कम्पयति च । अधिकांशमातरः १९ सप्ताहेषु एव एतानि किक्स्, किक्स् च अनुभवितुं आरभन्ते ।

जन्मनः अनन्तरं एतेषां स्थूलचालककौशलस्य तीव्रगत्या विकासः भवति । तेषु अनैच्छिकप्रतिबिम्बाः (स्वयमेव भवन्ति, न तु अस्माकं स्वेच्छया) उद्देश्यपूर्णगतिः च अन्तर्भवति ।यथा - यदि भवन्तः नवजातं शिशुं ऊर्ध्वं धारयित्वा तस्य पादौ कठिने पृष्ठे स्थापयन्ति तर्हि सः प्रायः तस्य पादौ गच्छन् इव चालयिष्यति एतत् "नवजातपदप्रतिबिम्बम्" इति उच्यते ।

प्रायः शिरःतः अधः उद्देश्यपूर्णाः गतिः विकसिताः भवन्ति | शिशवः प्रथमं क्रन्दनं कुर्वन्तः शिरः उत्थापयितुं शिक्षन्ति । ततः हस्तेन आत्मानं उपरि धक्कायितुं शिक्षन्ति। तदनन्तरं प्रायः हस्तपादयोः उपयोगेन जानुभ्यां न्यस्तं कर्तुं शिक्षन्ति, अन्ते च गमनं शिक्षन्ति ।

यथा यथा बालस्य मांसपेशिकाः दृढाः भवन्ति, मस्तिष्कस्य विकासः च भवति तथा तथा एतानि स्थूलचालककौशलानि सूक्ष्मतराणि जटिलानि च भवन्ति । बाल्यकाले किशोरावस्थायां च सकलमोटरकौशलस्य विकासः निरन्तरं भवति, अधिकं जटिलं च भवति । यथा - ६ वर्षपर्यन्तं अधिकांशः बालकः एकेन पादेन कूर्दितुं शक्नोति यदि कश्चन तान् पाठयति । अस्मिन् आन्दोलने मांसपेशीबलस्य, संतुलनस्य, समन्वयस्य, समयस्य च जटिलसंयोजनस्य आवश्यकता भवति ।

शिशवः बालकाः च स्वपरिवेशेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा स्थूलमोटरकौशलं बहु शिक्षन्ति । तथापि भवतः बालकस्य एतानि कौशल्यं अभ्यासं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं उपायाः सन्ति ।

भवतः बालकस्य स्थूलमोटरकौशलस्य विकासे कथं सहायतां कर्तुं शक्यते?

शिशवः लघुबालानां च स्थूलचालनकौशलस्य विकासस्य मुख्यः मार्गः क्रीडा अस्ति । विशेषतः लक्ष्यनिर्देशितं क्रीडा . अर्थात् क्रीडा लक्ष्यं मनसि कृत्वा (किञ्चित् नूतनं ज्ञात्वा) अथवा कार्यं सम्पन्नं कृत्वा क्रियते।

अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवान् स्वशिशुं वा बालकं वा तस्य स्थूलमोटरकौशलस्य विकासे सहायतां कर्तुं शक्नोति:

• क्रौञ्चं प्रोत्साहयन्तु : यदा भवतः शिशुः क्रन्दति तदा बाहुपर्यन्तं क्रीडनकं स्थापयन्तु, परन्तु तस्य स्पर्शं कर्तुं अतिसमीपे न । त्वं तस्य पार्श्वे एव भवितव्यम्।
• वयसः अनुरूपं बाधामार्गं निर्मायताम् : एतेन लघुबालानां संतुलनं ज्ञात्वा बाधाः कथं मार्गदर्शनं कर्तव्यम् इति च ज्ञातुं साहाय्यं भवति । कुर्सीया अधः क्रन्दनं तकियायाः उपरि कूर्दनं वा चिन्तयतु।
• स्वस्य बालकं उद्यानं नेतुम् : प्रायः क्रीडनकाः क्रियाकलापाः च सन्ति ये तेषां विविधस्थूलमोटरकौशलस्य अभ्यासं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• बालकं क्रीडितुं प्रोत्साहयन्तु : तेषां सह गृहे प्रासंगिककौशलस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। यथा कन्दुकं पादप्रहारं वा बल्लेन कन्दुकं प्रहारं वा ।
• बालकं वयसः अनुरूपं गृहकार्यं कुर्वन्तु: मेजस्य स्वच्छता वा कचरे किमपि स्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि। एतानि कार्याणि सम्यक् न कुर्वन्ति चेदपि तेभ्यः शिक्षिष्यन्ति।

स्थूलमोटरकौशलस्य अभावस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यदि अस्माकं शरीरस्य एतेषु कस्मिन् अपि भागे समस्या अस्ति तर्हि स्थूल-चालक-कौशलं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति :

• मस्तिष्क
• मेरुदण्डः
• परिधीय तंत्रिका (मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च बहिः तंत्रिकाः) २.
• मांसपेशी
• सन्धिः
• अस्थि

अतः स्थूल-चालक-कौशलस्य बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति असंख्यानि चिकित्सा-स्थितयः सन्ति । क्षतिः मृदुः तीव्रः वा भवितुम् अर्हति । स्थूलमोटरकौशलस्य विकासः अपि विलम्बेन (विलम्बेन) भवितुम् अर्हति अथवा एतेषां कौशलानाम् स्थायी समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

शिशुभ्यः लघुबालेभ्यः च प्रभाविताः परिस्थितयः : १.

अत्र तेषु केचन (न केवलं) ।

• आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार
• मस्तिष्क पक्षाघात
• विकासात्मक विलम्ब
• डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनि आनुवंशिकस्थितयः
• डिस्प्रैक्सिया (Developmental Coordination Disorder) - अस्मिन् गतिसमन्वयस्य समस्याः सन्ति ।
• अकालजन्मः - अकालजन्मनि केषाञ्चन शिशुनां स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ये तेषां स्थूलमोटरविकासं प्रभावितं कुर्वन्ति ।

लघुबालानां प्रौढानां च प्रभावं कुर्वन्ति परिस्थितयः : १.

तेषु केचन सन्ति- १.

• मस्तिष्क अर्बुद
• गतिविकाराः, यथा अटैक्सिया (सन्तुलनस्य हानिः) तथा स्पैस्टिसिटी (मांसपेशीनां कठोरता) ।
• मस्कुलर डिस्ट्रोफी
• बहुविधस्क्लेरोसिसः (MS) (वयस्केषु सर्वाधिकं प्रचलितः) २.
• स्नायुषु, तंत्रिकासु, सन्धिषु, अस्थिषु च क्षतिः
• मेरुदण्डस्य चोटः
• आघातः (प्रौढेषु सामान्यः) २.

केवलं प्रौढान् (अधिकांशतः) प्रभावितं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः : १.

तेषु केचन सन्ति- १.

• विक्षिप्तता ( स्मृतिबुद्धेः क्षयः) २.
• हन्टिङ्गटनस्य रोगः
• पार्किन्सन् रोगः
• परिधीय न्यूरोपैथी

स्थूल-चालक-कौशलस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकः स्थूलमोटरकौशलस्य माइलस्टोन् न पूरयति तर्हि तेषां बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। वैद्यः भवतः चिन्तानां विषये प्रश्नान् पृच्छति, आवश्यकतानुसारं परीक्षणं अपि कर्तुं शक्नोति।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा स्थूलमोटरकौशलस्य न्यूनता अस्ति, अर्थात् तेषां पूर्वक्षमता नष्टा इव दृश्यते तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः यदि क्षयः सहसा भवति, यतः एतत् गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिह्नं भवितुम् अर्हति ।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु

स्थूल-चालक-कौशलं किञ्चित् यत् जीवनपर्यन्तं भ्रूण-पदात् किशोरावस्थापर्यन्तं विकसितं भवति । शिशवः, बालकाः च स्वपरिवेशस्य अन्वेषणं कुर्वन्तः एतानि कौशल्यं विकसयन्ति । परन्तु अस्मिन् विकासे तेषां साहाय्यार्थं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः बालस्य स्थूलमोटरकौशलस्य विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि विलम्बः न भवति। एतेषां गतिषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकाः परिस्थितयः । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च भवतः बालकस्य कृते महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।

` सकल मोटर कौशल, बाल विकास, मांसपेशियों, गति, खेल, विकासात्मक माइलस्टोन, बाल स्वास्थ्य