भवतः अपि पादाङ्गुलीः अन्तः वर्धिताः सन्ति वा ? Hammertoe इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं त्वया कदापि एकं पादाङ्गुलीं दृष्ट्वा चिन्तितम् यत् "किमर्थम् एतत् नतम् अस्ति?" यदि सामान्यतया ऋजुः भवितुम् अर्हति इति अङ्गुष्ठः मध्ये मुद्गरवत् दृश्यते तर्हि भवतः Hammertoe इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतीव सामान्यं, परन्तु बहवः जनाः एतस्य विषये न जानन्ति। अतः अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मुद्गरः किम् ?

मुद्गरपादः भवतः पादाङ्गुलिषु एकस्मिन् सन्धिषु भवति विकृतिः । अङ्गुली ऋजुत्वस्य स्थाने मध्यसन्धिस्थे ऊर्ध्वं नमति । सटीकं वक्तुं अङ्गुष्ठस्य अग्रभागः अधः गच्छति, मध्यसन्धिः ऊर्ध्वं निर्गच्छति । अनेन अङ्गुष्ठस्य मुद्गरसदृशः आकारः भवति । अत एव मुद्गरपादः इति उच्यते।

एषा स्थितिः प्रायः भवतः अन्यचतुर्णां पादाङ्गुलीषु एकं वा अधिकं वा प्रभावितं करोति, न तु भवतः बृहत् अङ्गुष्ठम् । द्वितीयाङ्गुष्ठे (अङ्गुष्ठविपरीतपार्श्वे अङ्गुली) विशेषतः ।

प्रथमं एषा महती समस्या इव न प्रतीयते । गमने वेष्टनस्य वा प्रयोगे वा बाधां न जनयति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरेण नत-अङ्गुली तस्मिन् स्थाने अटन् पुनः ऋजुं कर्तुं असमर्थः भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति पादाङ्गुलीः उल्टा 'V' आकारे अटितुं शक्नुवन्ति ।

मुद्गरपादस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

वैद्याः एतस्य Hammertoe-रोगस्य तीव्रतानुसारं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभजन्ति । भवतः कृते अपि एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं ज्ञायते यत् भवतः Hammertoe अस्ति वा ? (लक्षणाः)

प्रायः मुद्गरपादः दृश्यते । अन्यैः पादाङ्गुलिभिः पश्यन् एकं अङ्गुष्ठं सामान्यतः अधिकं नतम् दृष्ट्वा भवन्तः तत् सहजतया ज्ञातुं शक्नुवन्ति । तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्य मुद्गरस्य अङ्गुष्ठस्य विकासः किमर्थं भवति ? केचन मुख्यकारणानि

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः पादाङ्गुलीः दीर्घकालं यावत् अप्राकृतिकस्थितौ नता भवन्ति तदा मुद्गरपादः भवति । यदा एतत् भवति तदा भवतः पादाङ्गुलीषु स्नायुः, कण्डराः च तस्मिन् नतस्थितौ अभ्यस्ताः भूत्वा कठिनाः भवन्ति । यदि एषः दबावः निरन्तरं भवति तर्हि मांसपेशिकाः, कण्डराः च एतावन्तः कठिनाः भवन्ति यत् भवन्तः पादाङ्गुलीः इतः परं ऋजुं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• अयोग्यप्रमाणं पादयोः असहजं च जूताधारणम् : एतत् मुख्यकारणम् । विशेषतः ये संकीर्णाङ्गुलीपेटिकाः, उच्चपार्ष्णिः च धारयन्ति तेषां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति । कल्पयतु यत् भवन्तः विवाहं गन्तुं सुन्दराणि संकीर्णानि जूतानि धारयन्ति। किञ्चित् कालानन्तरं भवतः पादाङ्गुलीः पीडयितुं आरभन्ते, किम्? यतो हि भवतः पादाङ्गुलीः संकीर्णाः भवन्ति। यदि भवन्तः निरन्तरं एतादृशानि जूतानि धारयन्ति तर्हि भवन्तः Hammertoe इत्यस्य विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति। अपि च, एतत् यतोहि लघुबालाः पादौ बहिः वर्धमानाः अपि तानि एव पुरातनानि विद्यालयजूतानि धारयन्ति एव .
• पादस्य स्वाभाविकी स्थितिः - केषाञ्चन जनानां पादौ उच्चैः कमानयुक्ताः भवन्ति । अन्येषां समतलपादाः सन्ति । एतेषु जनासु मुद्गरपादस्य अपि अधिकं सम्भावना भवति ।
• दीर्घाङ्गुलीः : यदि भवतः पादाङ्गुल्याः सामान्यापेक्षया दीर्घाः सन्ति तर्हि ते नियमितजूतासु सम्यक् न उपयुज्यन्ते । फलतः भवतः पादाङ्गुलीः नताः, विस्तृताः च भवन्ति ।
• कतिपयचिकित्सास्थितयः : मधुमेहमेलिटसः अथवा गठिया इत्यादयः रोगाः येषां सन्ति तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।
• बुनियन्स् : बुनियन्स् इति एकः स्थितिः यत्र बृहत् अङ्गुष्ठस्य सन्धिः प्रफुल्लितः भवति, बहिः च भवति, येन बृहत् अङ्गुष्ठः अन्यपादाङ्गुलीषु धक्कायति एतेन निपीडनेन अन्येषु पादाङ्गुलीषु अपि मुद्गरपादस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः पादयोः पादाङ्गुलीषु च सम्यक् परीक्षणं करोति ।

• ते भवतः अङ्गुलीः पश्यन्ति, भवतः सन्धिं च परीक्षन्ते।
• ते अङ्गुलीः हस्तेषु धारयन्ति, नत्वा, ऋजुं कुर्वन्ति, यत् ते कियत् दूरं गच्छन्ति, कियत् कठिनाः च सन्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति।
• भवन्तः पृष्टाः भविष्यन्ति यत् भवन्तः कीदृशान् जूतान् अधिकतया उपयुञ्जते, कतिपयानां जूतानां धारणेन वेदना वर्धते न्यूनीभवति वा इति ।
• भवन्तः जूताभिः सह विना च स्थित्वा गन्तुं प्रार्थिताः भवेयुः।
• आवश्यके सति अङ्गुलीनां अस्थिनां स्थितिं ज्ञातुं क्ष-किरणं कर्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अस्य कृते बहवः उत्तमाः उपचाराः सन्ति । भवतः वैद्यः एतादृशानि उपचाराणि सूचयिष्यति येन भवतः पादाङ्गुलिषु दबावः न्यूनीकरिष्यते, तेषां स्वाभाविकस्थानं पुनः आगन्तुं शक्यते ।

• जूता परिवर्तनम् : एतत् प्रथमं कार्यम् अस्ति। विस्तृतगभीर अङ्गुष्ठपेटिकायुक्तानां जूतानां उपयोगं आरभत।
• पैड्स् तथा टेपिङ्ग् : औषधालयेषु विशेषाणि अङ्गुष्ठपट्टिकाः उपलभ्यन्ते येन भवतः पादाङ्गुलिषु दबावः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति । भवतः वैद्यः अपि भवतः पादाङ्गुलिषु चिकित्सापट्टिकां प्रयोक्तुं शक्नोति यत् तेषां सम्यक् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं भवति ।
• आर्थोटिक-यन्त्राणि : एते विशेषाः जूता-निवेशाः सन्ति ये भवतः जूतानां अन्तः स्थापिताः भवन्ति येन भवतः पादयोः समर्थनं भवति तथा च भवतः पादाङ्गुलीः सम्यक् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं भवति
• वेदनाशामकाः : वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं भवन्तः पेरासिटामोल् अथवा एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) इत्यादीनि वेदना-निवारकाणि सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतानि वेदनाशामकदवाः चिकित्सकस्य परामर्शं विना १० दिवसाभ्यधिकं यावत् निरन्तरं न सेवन्तु ।
• अङ्गुलीनां कृते व्यायामाः : सरलव्यायामाः सन्ति येन भवतः अङ्गुलीनां मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति, तेषां लचीलतां च वर्धयितुं शक्यते । यथा - पादाङ्गुलिभिः भूमौ लघुतौल्यं गृहीत्वा आकर्षितुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्तानि व्यायामानि पाठयिष्यति।
• शल्यक्रिया : प्रायः तदा एव शल्यक्रिया अनुशंसिता यदा अन्ये उपचाराः असफलाः भवन्ति तथा च वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् भवन्तः चलितुं अपि न शक्नुवन्ति।

मुद्गरपादस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति! मुद्गरपादस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः सुलभः च उपायः अस्ति यत् भवतः पादौ सम्यक् उपयुक्तानि आरामदायकानि जूतानि चिन्वन्तु । जूताक्रयणकाले एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• यथाशक्ति संकीर्णानि, नुकीलानि पादाङ्गुलीयुक्तानि जूतानि परिहरन्तु।
• यदि भवान् स्वस्य जूतानां आकारं जानाति चेदपि, आकाराः ब्राण्ड्-ब्राण्ड्-शैल्याः, शैल्याः च भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, जूताद्वयं धारयित्वा किञ्चित् परिभ्रमन्तु।
• जूताक्रयणकाले सायंकाले कार्यं कृत्वा दिवसस्य कृते गच्छन्तु। यतः अस्माकं पादौ स्वाभाविकतया सर्वं दिवसं गमनात् किञ्चित् प्रफुल्लितं भवति। अतः, सायंकाले क्रीताः जूताः भवतः कृते दिवसस्य कस्मिन् अपि समये अधिकं आरामदायकाः भवन्ति।
• जूतां धारयन्ते सति भवतः दीर्घतमस्य अङ्गुष्ठस्य जूतस्य अग्रभागस्य च मध्ये प्रायः अर्ध-इञ्चं स्थानं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । अतितंगयुक्तानि जूतानि मा धारयन्तु।