किं त्वया शिरः कठिनतया प्रहारः कृतः ? शिरसि चोटस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

अस्माकं दैनन्दिनजीवने काले काले शिरः ठोकनं सामान्यम् अस्ति । कदाचित् वयं तस्मिन् बहु अवधानमपि न दद्मः। लघुः बालकः क्रीडन् पतित्वा तेषां शिरः प्रहारं कर्तुं शक्नोति, अथवा वयं पाकशालायां किञ्चित् कार्यं कुर्वन्तः शिरः अलमारीयां प्रहारं कर्तुं शक्नुमः । परन्तु कदाचित् लघु-उत्पातः अपि गम्भीर-आघाते परिणतुं शक्नोति । अतः, अद्य वयं एतेषां शिरःक्षतानां विषये वदामः, अर्थात् `(Head Injury)` इति।

शिरः क्षतिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिरः चोटः भवतः शिरस्य अर्थात् भवतः कपालस्य मस्तिष्कस्य च किमपि प्रकारस्य क्षतिः भवति .

अधिकांशतः एताः चोटाः लघुः भवन्ति , कतिपयेषु दिनेषु एव स्वस्थाः भवन्ति | परन्तु केचन शिरसि चोटाः विशेषतः येषु भवतः कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति अथवा मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति, ते गम्भीराः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति .

वयं सर्वे क्रिकेट्-क्रीडां कुर्वन्तः मुक्त-अलमारीयां शिरः प्रहारं कृतवन्तः अथवा कन्दुकेन आहताः अस्मत् । अधिकांशतः कतिपयदिनानि विश्रामं कृत्वा भवन्तः पुनः पादयोः उपरि स्थापयन्ति । परन्तु यदा भवन्तः शिरः मारयन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः तीव्रवेदनायां सन्ति, चक्करः, लघुशिरः, अथवा केवलं किञ्चित् बहिः प्रकारस्य भावः अनुभवन्ति , तदा वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं कर्तुं कदापि दुष्टः विचारः न भवति। यतः केचन वस्तूनि बहिः न दृश्यन्ते, परन्तु अन्तः समस्या भवितुम् अर्हति ।

शिरस्य चोटस्य प्रकाराः के सन्ति ?

वैद्याः शिरसि चोटं मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभजन्ति- १.

1. बन्दशिरस्य चोटः : एतानि चोटानि सन्ति ये भवतः कपालं न भङ्गयित्वा अन्तःतः भवन्ति . एतानि एव चोटाः वयं अधिकतया पश्यामः। कल्पयतु, त्वं द्विचक्रिकायाः ​​पतित्वा भूमौ शिरः आहतवान्, परन्तु तव कपालः न भग्नः, रक्तस्रावः अपि नासीत् । परन्तु भवतः लघुः आघातः भवितुम् अर्हति स्म ।

2. मुक्तशिरः चोटः : एतत् तदा भवति यदा किमपि भवतः कपालं प्रविश्य भवतः मस्तिष्कं प्रविशति . एतदर्थं प्रायः गम्भीरदुर्घटना आवश्यकी भवति । यथा - कारदुर्घटना इव तीक्ष्णं किमपि शिरसि प्रहारः वा ।

एतयोः मुख्यप्रकारयोः अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपये विशिष्टाः प्रकाराः शिरस्य चोटाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• आक्षेपः : एषः शिरःक्षतेः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । कल्पयतु, यदा भवन्तः शिरः कठिनतया प्रहारयन्ति तदा मस्तिष्कं सहसा कपालस्य अन्तः अग्रे-पश्चात् कम्पयति । तदा एव आक्षेपः भवति। कपालः न भग्नः भवति, परन्तु मस्तिष्कस्य कार्यं अस्थायीरूपेण प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।
• कपालभङ्गः- यथा नाम सूचयति, एते कपालस्य अस्थिभङ्गाः सन्ति । एते लघुदरारात् आरभ्य अनेकखण्डेषु भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• शिरोभागस्य कटनम् अथवा चोटः : शिरोभागे कटौतिः वा खरचः वा . एतेषां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, कदाचित् सिलेन्थस्य आवश्यकता भवति ।
• आघातकारी मस्तिष्क चोट (TBI): 1.1.एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति । आकस्मिकेन बलात् प्रहारेन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति । आक्षेपात् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति, दीर्घकालीनप्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।

शिरःक्षतेः कानि लक्षणानि सन्ति ?

शिरःक्षतेः लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । अपि च चोटस्य स्वरूपं कथं जातम् इति च अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवति । केषुचित् लघुक्षतिषु चोटस्य क्षेत्रं कतिपयानि निमेषाणि यावत् क्षतिं प्राप्नुयात् ततः स्वयमेव गच्छति । अथवा शिरःक्षतेः आघातः, वेदना च शाम्यति चेत् लक्षणं सर्वथा लक्षणं विना गन्तुं शक्नोति ।

तथापि अधिकगम्भीरशिरक्षतस्य लक्षणानाम् विषये अस्माभिः अवगतं भवितुम् आवश्यकम् . इत्यादीनि वस्तूनि अन्वेष्टुम् :

• शिरोवेदना : तीव्रः, निरन्तरः शिरोवेदना ।
• पिण्डः शोफः वा : शिरःस्पर्शने यः पिण्डः शोफः वा अनुभूयते ।
• क्षत: शिरसि मुखस्य वा क्षत: ।
• रक्तस्रावः - शिरोभागात्, नासिकातः, कर्णात् वा रक्तस्रावः ।
• कठोरकण्ठः - कण्ठस्य चालने कष्टम्।
• कर्णतः नासिकातः वा आगच्छन् स्पष्टः द्रवः : एषः मस्तिष्कमेरुदण्डः (CSF) भवितुम् अर्हति, यः द्रवः मस्तिष्कं परितः भवति । एतत् अतीव भयङ्करं चिह्नम् अस्ति .
• चक्करः : भ्रमणस्य भावः ।
• उदरेण वमनं च : उदरस्य व्यथा वमनं च।
• मानसिकलक्षणम् : एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं, स्मृतिसमस्या, नीहारे इव भावः।
• नेत्रयोः अथवा दृष्टौ परिवर्तनम् : विस्तारिता पुतली, धुन्धला दृष्टिः, नेत्रद्वये पुतलीनां असमानप्रमाणं च (anisocoria) ।
• चेतनाहानिः - मूर्च्छा, अचेतनः पतनम्।
• आक्षेपाः : आक्षेपः यः फिट् इव आगच्छति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः शिरसि चोटस्य अनन्तरं एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .

शिरःक्षतेः कियत्कालं यावत् लक्षणं दृश्यते ?

अनेकशिरोघातेषु लक्षणं तत्क्षणं न दृश्यते . विशेषतः तेषु निमीलितशिरक्षतेषु पूर्वं वयं लक्षणं न दृश्यन्ते । कदाचित् लक्षणानाम् आगमनाय घण्टाः, दिवसाः, सप्ताहाः वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

अतः, यदि भवान् जानाति यत् भवतां शिरसि चोटः अथवा दुर्घटना अभवत्, ततः किमपि विचित्रं लक्षणं (ऊर्ध्व उल्लिखितानां कस्यापि) अनुभवं कर्तुं आरभते, यदि ते तत्क्षणमेव न आगच्छन्ति चेदपि, भवान् अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यं वा चिकित्सालयं गन्तव्यम्

शिरस्य चोटस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः, यः सबड्यूरल हेमेटोमा इति कथ्यते, शिरःक्षतेः अतीव खतरनाकः जटिलता भवितुम् अर्हति . यदि कपालस्य अन्तः रक्तं सङ्गृह्यते तर्हि मस्तिष्के अतिरिक्तं दबावं जनयितुं मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

अपि च शिरसि चोटकारणात्मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः (आघातसदृशः) अपि कपालान्तर्गतरक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

एताः जटिलताः मस्तिष्कस्य अल्पकालीनरूपेण वा स्थायिरूपेण वा क्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा, केचन जनाः लघुशिरक्षतेन अनन्तरं अल्पकालीनस्मृतिक्षयम् अनुभवन्ति, दुर्घटना कथं जातम् इति अपि न स्मर्यन्ते अधिकानि तीव्राणि शिरसि चोटानि मस्तिष्कस्य कार्यं स्थायिरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन स्थायी स्मृतिसमस्याः, मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः, शरीरस्य भागानां चालनक्षमता वा नष्टा भवितुम् अर्हति .

अत्यन्तं गम्भीरेषु सन्दर्भेषु शिरस्य चोटः घातकः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि मस्तिष्कस्य हृदयं, फुफ्फुस इत्यादीनां महत्त्वपूर्णतन्त्राणां नियन्त्रणं कुर्वन्तः भागाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति

शिरःक्षतानां कारणानि कानि सन्ति ?

यत्किमपि प्रबलं बलं वा आघातं वा शिरसि चोटं जनयितुं शक्नोति । भवन्तः किमपि शिरसि प्रहारं कुर्वन्ति, शिरः किमपि प्रहारं कुर्वन्ति इति चिन्तयन्तु । आम्, तानि एव सामान्यानि कारणानि सन्ति। परन्तु, न केवलं तत्, अपितु यदा भवतः शरीरं सहसा कम्पितं भवति तदा भवतः शिरः अपि शीघ्रं आगत्य आगत्य कम्पितुं शक्यते .

शिरस्य चोटस्य सर्वाधिकं सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• पतनम् : वृद्धाः बालकाः च विशेषतया पतनेन प्रवृत्ताः भवन्ति । ऊर्ध्वतः पतनं च गम्भीरं भवितुम् अर्हति।
• कारदुर्घटना : कार, द्विचक्रिका, त्रिचक्रीयदुर्घटनासु शिरसि चोटस्य उच्चः जोखिमः भवति ।
• हिंसकाः कार्याणि : आक्रमणं, छूरेण, गोलीकाण्डं इत्यादीनि वस्तूनि।
• क्रीडादुर्घटना : रग्बी, मुक्केबाजी, क्रिकेट् इत्यादिषु उच्चप्रभावयुक्तेषु क्रीडासु शिरसि चोटः भवितुम् अर्हति ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

कस्यचित् शिरसि चोटः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति:

• ६५ वर्षाणाम् अधिकवयसः जनाः ४ वर्षाणाम् अधः बालकाः च (पतनस्य अधिकजोखिमयुक्ताः कोऽपि)।
• ये जनाः शारीरिकरूपेण आग्रहीषु कार्येषु (उदा. निर्माणोद्योगे) कार्यं कुर्वन्ति ।
• ये क्रीडकाः उच्चप्रभावयुक्तानि क्रीडाः क्रीडन्ति।

वैद्याः शिरस्य चोटस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्यः शारीरिकपरीक्षायाः, तंत्रिकापरीक्षायाः, अन्यपरीक्षाणां च माध्यमेन शिरस्य चोटस्य निदानं करोति . यदि भवन्तः दुर्घटनायाः अनन्तरं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षे (ER) आनीयन्ते तर्हि तत्रत्याः वैद्याः तस्य निदानं करिष्यन्ति ।

भवतः वैद्यः भवतः शिरः कण्ठं च परीक्षयिष्यति। ते भवन्तं पृच्छन्ति यत् भवतः लक्षणं कदा आरब्धम् इति च। कियत्कालं यावत् क्षतेः अनन्तरं भवतः लक्षणं प्रादुर्भूतम्, यदि भवतः चोटस्य कारणं सम्यक् ज्ञातं तर्हि तदपि तान् वदतु ।

वैद्यः शिरस्य चोटस्य निदानार्थं एतादृशपरीक्षाणां उपयोगं कर्तुं शक्नोति : १.

• आघातपरीक्षा : स्मृतिः, ध्यानं च इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं करोति ।
• सीटी स्कैन (`CT scan - computed tomography scan`): एतेन कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः, भङ्गः इत्यादीनि वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।
• एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग):एतेन मस्तिष्कस्य परितः ऊतकानाम् च विस्तृतप्रतिमाः अपि उत्पादयितुं शक्यन्ते ।
• एक्स-रे : कपालस्य भङ्गस्य जाँचं कुर्वन्तु।
• रक्तपरीक्षा : कतिपयानि स्थितीनि चिनुत।

शिरःक्षतेः चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः शिरःक्षतेः प्रकारः, तस्य तीव्रता च आधारीकृत्य भवतः वैद्यः चिकित्सां निर्धारयिष्यति । कस्मिन् अपि शिरः चोटे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः, दबावस्य निर्माणं च निवारयितुं भवति . एवं भवन्तः स्वमस्तिष्कस्य रक्षणं कुर्वन्ति, जटिलतां च निवारयन्ति ।

अधिकांशः लघुक्षतियुक्ताः जनाः गृहे एव विश्रामं कृत्वा श्रमसाध्यशारीरिकक्रियाकलापं परिहरन् स्वलक्षणानाम् प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति | यदि भवतः कृते वेदनाशामकदवानां सेवनं सुरक्षितं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः पेरासिटामोल् इत्यादिकं औषधं सूचयितुं शक्नोति । अधिकांशतया एनएसएआईडी (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इत्यादीनि औषधानि शिरसि चोटस्य अनन्तरं न सेवनीयाः यतः ते कपालस्य अन्तः रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति

यदि भवतः विशिष्टा चोटः अस्ति, यथा आघातः अथवा कपालभङ्गः, तर्हि भवतः वैद्यः भवतः विवरणं व्याख्यास्यति, यत्र तस्याः चोटस्य चिकित्सायोजना, पुनर्प्राप्तिसमयः च अस्ति

मध्यमं वा गम्भीरं वा शिरसि चोटं (विशेषतः आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBI) अथवा मुक्तशिरः चोटं) येषां जनानां क्षतिं मरम्मतं कर्तुं कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः, दबावः च नियन्त्रयितुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति, स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ।

शिरसि चोटस्य अनन्तरं भवतः शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । शारीरिकचिकित्सकः भवतः कण्ठस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय व्यायामान् दास्यति। विशेषतया व्हिप्लैश इत्यादिषु प्रकरणेषु एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शिरःक्षतेन अनन्तरं किं न कर्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् शिरःक्षतेः अनन्तरं भवता के के कार्याणि परिहर्तव्यानि ।

विशेषतः आघातात् स्वस्थतां प्राप्तुं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति | यत्किमपि कार्यं बहु एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयति तत् आक्षेपस्य लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् दिनानि यावत् कार्यं न कर्तुं वदति, अथवा भवतः बालकः विद्यालयं न गन्तुम् इति वदति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कदा क्रमेण कार्यं कर्तुं वा विद्यालयकार्यं कर्तुं वा शक्नुवन्ति यावत् भवतः लक्षणं न सुधरति।

न पुनः क्रीडायां त्वरितरूपेण गन्तुं वा कार्यं कर्तुं वा न प्रयतस्व यथा भवन्तः केवलं वीरतां कुर्वन्ति। शरीरस्य चिकित्सायै आवश्यकं समयं दत्त्वा दुर्बलतायाः लक्षणं न भवति ।

यदि भवतः शिरसि चोटः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

शिरसि चोटं प्रति सर्वेषां शरीरं भिन्नं प्रतिक्रियां ददाति ।

यद्यपि केषाञ्चन जनानां चोटतः स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवति तथापि केषाञ्चन शिरःक्षतानां स्वाभाविकरूपेण स्वस्थतायै मासाः (अथवा अधिककालं) यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

सामान्यं दैनन्दिनं कार्यं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यावत् चिकित्सकः सुरक्षितः इति न वदति तावत् व्यायामं, प्रशिक्षणं, क्रीडा वा न प्रत्यागच्छ ।

शिरसि चोटं कथं निवारयितुं शक्यते ?

शिरस्य चोटः प्रायः अप्रत्याशितसमये भवति । यतः वयं तेषां योजनां न कुर्मः, तेषां निवारणं सर्वदा कर्तुं न शक्यते। तथापि एतानि सामान्यसुरक्षायुक्तीनि अनुसृत्य भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

• सर्वेषां कार्याणां क्रीडाणां च कृते समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु, विशेषतः शिरस्त्राणं वा रक्षात्मकं शिरःवस्त्रं वा धारयन्तु । द्विचक्रिकायाः ​​सवारीयां निर्माणकार्यकाले च हेल्मेट् अनिवार्यम् अस्ति ।
• वाहनचालनकाले सर्वदा सीटमेखला धारयन्तु।
• भवतः गृहं कार्यस्थानं वा पतितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि न अव्यवस्थितं कुर्वन्तु।
• उच्चतरं किमपि प्राप्तुं सर्वदा समुचितसाधनानाम् अथवा सीढ्याः उपयोगं कुर्वन्तु। कुर्सीषु मेजेषु वा न आरोहन्तु।

मम शिरसि चोटः गम्भीरः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

वस्तुतः शिरस्य कोऽपि चोटः गम्भीरः भवितुम् अर्हति, यतः भवन्तः कदापि निश्चयं कर्तुं न शक्नुवन्ति यत् चोटेन भवतः मस्तिष्कस्य क्षतिः अभवत् वा तस्य परितः रक्तवाहिनीनां क्षतिः अभवत् वा । यदि भवतः शिरसि चोटः अस्ति तथा च किमपि लक्षणं अनुभवति (यद्यपि ते तत्क्षणमेव न आरभन्ते) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यं वा चिकित्सालयं गन्तव्यम्। केवलं वैद्यः एव शिरस्य चोटस्य सम्यक् निदानं कृत्वा भवतः मस्तिष्कं प्रभावितं वा इति पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम शिरसि कीदृशी चोटः अस्ति ?
• मया कीदृशाः परीक्षाः कर्तव्याः भविष्यन्ति ?
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• मम शिरः चिकित्सां कर्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• स्वस्थतां प्राप्य मया कानि सुरक्षितानि औषधानि सेवितुं शक्यन्ते?

वर्षाणां अनन्तरं शिरःक्षतेन भवन्तः मृताः भवितुम् अर्हन्ति वा?

आम्, भवितुं शक्नोति। शिरसि चोटः घातकः भवितुम् अर्हति अथवा कस्यचित् मृत्योः योगदानं दातुं शक्नोति, तस्य घटनस्य वर्षाणां अनन्तरम् अपि । प्रायः एतत् तेषां जनानां कृते भवति येषां शिरसि पुनः पुनः चोटः (विशेषतः `Concussions` अथवा अन्यप्रकारस्य `Traumatic Brain Injuries`) अभवत् ।

पुनः पुनः शिरस्य चोटः `Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE) इति स्थितिं विकसितुं जोखिमं वर्धयति।` (CTE) भवतः मस्तिष्कस्य विभिन्नभागानाम् कार्यप्रणालीं परस्परं संवादं च प्रभावितं करोति।

शिरसि चोटः लघु-उत्पातात् आरभ्य प्राणघातक-आपातकालपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । यद्यपि लघुनित्यक्षतानां विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति तथापि यदि तेषां कारणेन वेदना, सूजनं, अन्यलक्षणं वा भवति तर्हि तेषां अवहेलना न कुर्वन्तु ।

कदाचित्, गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति जटिलताः लघुतः आरभ्य कालान्तरेण दुर्गताः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु भवतः शिरः मस्तिष्कस्य च स्वास्थ्येन सह किमपि अवसरं ग्रहीतुं अपि न इच्छति। यदि भवन्तः किमपि लक्षणं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सालयं गन्तुं सर्वोत्तमम्।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

शिरस्य चोटः किमपि भवितुम् अर्हति यत् वयं सर्वे गृह्णामः। "अहो, किञ्चित् उल्टा एव" इति चिन्तयितुं सुलभम्। परन्तु, यथा अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः, केचन शिरसि चोटाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, केचन लक्षणाः च दृश्यन्ते इति दिवसान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अतः, एतानि वस्तूनि स्मर्यताम्-

• यदि कुत्रचित् विशेषतः कठिनतया शिरः प्रहरति तर्हि तस्मिन् ध्यानं ददातु।
• यदि भवन्तः शिरोवेदना, चक्करः, वमनं, दृष्टिपरिवर्तनं, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवतः कर्णात् नासिकातः वा स्पष्टं द्रवम् आगच्छति तर्हि आपत्कालः अस्ति! तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु।
• प्रौढाः विशेषतया सावधानाः भवेयुः यदि लघुबालाः तेषां शिरसि प्रहारं कुर्वन्ति ।
• सुरक्षापरिपाटनानां अनुसरणं कृत्वा (हेल्मेटस्य, सीटबेल्टस्य उपयोगेन) शिरसि चोटं निवारयितुं प्रयतध्वम्।

भवतः शिरः भवतः सर्वाधिकं बहुमूल्यं धनम् अस्ति। तस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। यदि संशयः अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि न संकोचयतु!

` सिर चोट, शिर चोट, सिर चोट, आघात, खोपड़ी फ्रैक्चर, आघात मस्तिष्क चोट, मस्तिष्क चोट