हेमिन इन्जेक्शन - कस्य कृते एतत् ? किमर्थम् ? सम्यक् ज्ञास्यामः ?

औषधालये केचन रोगाः चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते इति वयं सर्वे जानीमः। परन्तु केचन दुर्लभाः, विशेषाः रोगाः सन्ति येषां चिकित्सा चिकित्सालये, वैद्यानाम् प्रत्यक्षनिरीक्षणे भवति । हेमिन् एतादृशं एकं औषधं, अत्यन्तं विशेषेषु प्रयुक्तं, शिराभिः दत्तं च । अतः अद्य, अस्य हेमिन् टीकस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् किं करोति, केभ्यः दीयते, तस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि च।

हेमिनः कीदृशः औषधः अस्ति ?

हेमिन इति एतत् औषधं `Acute Intermittent Porphyria` इति दुर्लभस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते।एतत् किञ्चित् जटिलं नाम अस्ति, अतः सरलतया व्याख्यास्यामः।

एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रक्तस्य 'हेमे' इति घटकस्य निर्माणप्रक्रियायां दोषेण भवति । अस्माकं रक्तकोशिकानां हिमोग्लोबिनस्य कृते अयं 'हीम' अत्यावश्यकः अस्ति । यदा एषा प्रक्रिया बाधिता भवति तदा शरीरे हानिकारकरसायनानां सञ्चयः भवति, येन तीव्र उदरवेदना, तंत्रिकातन्त्रस्य समस्या इत्यादीनि विविधानि लक्षणानि भवन्ति

अतः, हेमिन् इति नामकं एतत् औषधं (औषधस्य ब्राण्ड्-नाम `पन्हेमेटिन्` भवितुम् अर्हति) `हेमे` इत्यस्य उत्पादनस्य न्यूनतां नियन्त्रयति, लक्षणं च न्यूनीकरोति अन्येषु शब्देषु, एतत् औषधं यत् मूलभूतप्रक्रियायाः प्रभावं करोति यत् रोगस्य कारणं भवति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एतत् अतीव विशिष्टं औषधं भवति, अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितविषये तान् अवश्यं वदन्तु।

• रक्तस्य जठरस्य समस्या : यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति (उदाहरणार्थं रक्तस्रावः यः शीघ्रं न स्थगयति) तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।
• एलर्जी : यदि भवतः किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति, न केवलं हेमिन् इति अस्य औषधस्य, अपितु लेटेक्सस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, अपि च केषाञ्चन रञ्जकानां कृते अपि, तर्हि तस्य विषये अस्मान् अवश्यं वदन्तु
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यं अपि सूचयितव्यम् ।

हेमिन-टीका कथं दीयते ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। इदं औषधं यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना नाडीयां (इन्फ्यूजन) लवणविलयनरूपेण दीयते । भवतः एतत् चिकित्सां प्राप्य चिकित्साकर्मचारिणः भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षिष्यन्ति।

किं भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति ?

प्रायः केषुचित् विशेषेषु १६ वर्षाधिकानां लघुबालानां कृते एतत् औषधं निर्धारितुं शक्यते । किन्तु सुप्रयत्नेन विशेषकारणात् क्रियते। अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह उत्तमं चर्चां कृत्वा सर्वं स्पष्टतया अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यतो हि एतत् औषधं वैद्यस्य निरीक्षणे दीयते, अतः 'अतिमात्रा' भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रेण अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीन-उपचार-एककेन (ETU) सम्पर्कं कुर्वन्तु

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (अन्तर्क्रियाः) २.

आम्, एतेन केषाञ्चन औषधानां समस्याः उत्पद्यन्ते । यदि भवान् रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधानि सेवते, यथा वार्फारिन् इत्यादीनि, तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च समाविष्टानि), तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु तदा एव भवतः सुरक्षितरूपेण चिकित्सा कर्तुं शक्यते।

चिकित्सायाः समये ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव हेमिन् टीका अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् तत्कालं ध्यानं दातव्यम्, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । एतानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः, अतः यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवति ।