किं भवतः वैद्यः भवन्तं एमआरआइ-स्कैन्-करणस्य आदेशं दत्तवान् ? तस्मिन् समये सम्भवतः भवद्भ्यः कथितं यत् स्कैन्-करणात् पूर्वं नाडीयां लघु-इञ्जेक्शन्-प्रदानं भविष्यति, यत् स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं साहाय्यं करिष्यति । एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भीतः जिज्ञासुः च भवेत्, किम्? "किम् एतत् इन्जेक्शनम्? किं किमपि हानिः भविष्यति?" अतः अद्य Gadodiamide इति विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् अस्य MRI scan कृते दीयते। सर्वं सरलम् अस्ति।
गडोडायमाइड् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Gadodiamide इति औषधस्य प्रकारः अस्ति यस्य नाम contrast agent इति । विशेषः 'रञ्जकः' इति चिन्तयतु। परन्तु वस्तुतः वर्णयुक्तं नास्ति। एमआरआइ-यन्त्रं एकं यन्त्रं यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं प्रबलचुम्बकीयक्षेत्रस्य रेडियोतरङ्गस्य च उपयोगं करोति ।
यदा एतत् गडोडायमाइड् इन्जेक्शनं नाडीयां दत्तं भवति तदा रक्तेन सह सम्पूर्णशरीरे गच्छति तथा च अस्थायीरूपेण कतिपयानां ऊतकानाम्, रक्तवाहिनीनां, अङ्गानाम् च परितः जलस्य चुम्बकीयगुणान् परिवर्तयति अनेन एमआरआइ-यन्त्रेण गृहीतेषु चित्रेषु अर्थात् स्कैन-चलच्चित्रेषु केचन क्षेत्राणि अतीव स्पष्टतया उज्ज्वलतया च दृश्यन्ते ।
एतेन वैद्यः शरीरे असामान्यताः यथा अर्बुदः, संक्रमणः, शोथः, रक्तवाहिनीसमस्याः वा अधिकतया चिन्तयितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् टीकं निदानं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं दीयते ।
टीकं दातुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। गडोडायमाइड् टीकं दातुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं ददति इति अत्यावश्यकम् । विशेषतः निम्नलिखितम् उल्लिखितव्यम्।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| वृक्करोगः | एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति . यदि वृक्काः दुर्बलाः सन्ति तर्हि एतत् विपरीतकारकं शरीरात् सम्यक् न निष्कासितम् भविष्यति । एतेन नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस् (NSF) इति दुर्लभा परन्तु गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
| एलर्जी | यदि भवतः पूर्वप्रकारस्य विपरीतकारकस्य, Gadodiamide, अन्येषां औषधानां, भोजनस्य, अन्यस्य वा एलर्जी अभवत् वा इति अवश्यं वदन्तु। |
| अस्थमा | दम्मारोगिणां एलर्जी-प्रतिक्रियायाः किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति । |
| गर्भधारणं वा स्तनपानं वा | अस्मिन् समये अद्यापि अस्य टीकस्य प्रभावशीलतायाः सम्पूर्णदत्तांशः नास्ति । अतः भवतः वैद्यं एतस्य विषये सूचयितुं महत्त्वपूर्णं यत् सः जोखिमानां लाभस्य च निर्णयं कर्तुं शक्नोति । |
| उच्चरक्तचापः, मधुमेहः | एतासां स्थितिनां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन कदाचित् वृक्कस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्यते । |
| रक्तरोगाः | यथा - यदि भवतः सिकलसेल् एनीमिया इत्यादिरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि तस्य अपि उल्लेखं कुर्वन्तु । |
टीका कथं दीयते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। इदं टीकं चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन (यथा रेडियोलॉजिस्ट् अथवा नर्सेन) दीयते । प्रायः भवतः बाहौ नाडीयां प्रविष्टं भवति ।
एतत् चिकित्सालये व्यावसायिकेन प्रदत्तं भवति तथा च केवलं निर्धारितमात्रा एव दीयते, अतः यदि भवान् 'अतिमात्रा' गृह्णाति तर्हि किं भविष्यति इति चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति अपि च गृहं नेतुम् एतत् औषधं न भवति इति कारणतः 'मात्रायाः गमनस्य' जोखिमः नास्ति ।
परन्तु यदि भवन्तः केनचित् प्रकारेण असामान्यतया अस्वस्थतां अनुभवन्ति तर्हि तत्रत्यां दण्डं तत्क्षणमेव वक्तव्यम् । आपत्काले प्रत्यक्षतया आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । यदि भवन्तः विषस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य टीकस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अधिकांशजनानां समस्या नास्ति। एते दुष्प्रभावाः के इति अवलोकयामः।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । तत्क्षणमेव वैद्यं वा कर्मचारिणं वा वदन्तु। |
| श्वसनसमस्याः | यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि गम्भीरम् अस्ति। तत्क्षणमेव तस्य सूचनां ददातु। |
| वक्षःस्थलवेदना | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| आक्षेपाः | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| वृक्करोगस्य लक्षणम् | मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा । तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चक्करः | एते प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छन्ति । यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। |
| शिरोवेदना | किञ्चित्कालानन्तरं शान्तं भविष्यति। यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| वमनेच्छा | वमनं करिष्यसि इव भावः। प्रायः शीघ्रं गच्छति । |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना/लालता | इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदना वा रक्तता वा भवितुम् अर्हति । प्रायः एतत् शीघ्रमेव समाधानं प्राप्नोति । |
स्मर्यतां यत् गम्भीराः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । चिकित्साकर्मचारिणः भवन्तं एतत् टीकं ददाति सति अस्य कृते निरन्तरं भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति।
टीकाकरणानन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः
केचन जनाः इन्जेक्शनस्य अनन्तरं किञ्चित् चक्करः अनुभवन्ति । अतः यावत् भवन्तः सम्पूर्णतया स्वस्थतां न अनुभवन्ति तावत् यावत् किमपि न कुर्वन्तु यत् बहु ध्यानस्य आवश्यकता भवति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि आसनस्थानात् शीघ्रं न उत्तिष्ठन्तु। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गैडोडायमाइड् एकः विशेषः प्रकारः विपरीतकारकः अस्ति यः एमआरआइ स्कैन् चित्राणि स्पष्टीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
- टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः विशेषतः वृक्करोगः एलर्जी च इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .
- एतत् चिकित्सालये स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दत्तं टीकं, न तु गृहे प्रयुक्तं औषधम्।
- अधिकांशः दुष्प्रभावाः लघु अस्थायी च भवन्ति, परन्तु यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं वा मुखस्य शोफः इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- यदि भवतः अस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयन्तु .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment