यदा वैद्यः भवन्तं वा भवतः ज्ञातं कस्मैचित् वृक्कस्य शल्यक्रिया आवश्यकी इति वदति तदा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। विशेषतः अस्माकं शरीरे वृक्कः एतादृशः महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति इति कारणतः एतत् आश्चर्यं नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः भावनां अवगच्छति। अत एव ते भवन्तं शल्यक्रिया, अपेक्षितफलं, पुनर्प्राप्तिसमयं च व्याख्यास्यन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेमिनेफ्रेक्टोमी इति किम् ?
हेमिनेफ्रेक्टोमी (hemi-nephrec-to-me) इति शल्यक्रिया अस्ति या केवलं भवतः वृक्कस्य अकार्यकरं भागं दूरीकरोति । सम्पूर्णं वृक्कं न निष्कासितम्, केवलं अकार्यकरः भागः एव।
प्रायः डुप्लेक्स किडनी इति रोगयुक्तेषु जनासु एतत् शल्यक्रिया भवति | इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् तत् किम् इति।
कल्पयतु, अस्माकं सर्वेषां शरीरे द्वौ वृक्कौ स्तः । सामान्यतया एकस्मात् वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं नेतुम् एकः एव मूत्रमार्गः भवति । परन्तु केचन जनाः जन्मजातस्थित्या एकस्मिन् वृक्के मूत्रमार्गद्वयं कृत्वा जायन्ते । अत एव वयं ``Duplex Kidney`` इति वदामः ।
परन्तु ``Duplex Kidney'' येषां सर्वेषां समस्याः न भविष्यन्ति। केचन जनाः एतादृशी अवस्था अस्ति इति अपि न ज्ञात्वा जीवन्ति । परन्तु कदाचित् तस्य कारणेन काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
Duplex Kidney इत्यस्य कारणेन काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
`Duplex Kidney` इत्यस्य कारणेन मुख्यतया त्रीणि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| समस्या (शर्तः) २. | सरलतया... |
|---|---|
| वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (VUR) 1.1. | अनेन मूत्राशयस्य मूत्रं पुनः वृक्केषु उपरि प्रवहति । दीर्घकालं यावत् एतेन वृक्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| अस्थानिक मूत्रमार्ग | अत्र किं भवति यत् अतिरिक्तमूत्रमार्गः मूत्राशयेन सह न सम्बद्धः, अपितु अन्येन समीपस्थेन अङ्गेन सह सम्बद्धः भवति । अनेन तस्य अङ्गस्य अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रमार्गः | मूत्रमार्गः यत्र मूत्राशयं प्रविशति तत्र गुब्बारे इव प्रफुल्लितं भवति, मूत्रस्य प्रवाहं बाधते । एतेन वृक्कस्य अन्तः दबावः वर्धयितुं क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । |
एतैः समस्याभिः अपि अधिकांशकालं भवतः वैद्यः केवलं भवतः निरीक्षणं करिष्यति । तथापि यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं बहुधा भवति , अथवा यदि उपर्युक्तकारणानां कारणेन भवतः वृक्कस्य भागः पूर्णतया कार्यं नष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः हेमिनफ्रेक्टोमी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः शल्यचिकित्सकः (यूरोलॉजिस्ट्) भवन्तं सम्यक् शल्यक्रियायाः व्याख्यानं करिष्यति, भवतः सहमतिम् अपि प्राप्स्यति । तदतिरिक्तं ते अनेकानि परीक्षणानि करिष्यन्ति येन भवन्तः शल्यक्रियायाः कृते स्वस्थस्थितौ सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति। ते भवन्तं अवश्यमेव निम्नलिखितविषये पृच्छन्ति।
- भवतः सम्पूर्णः स्वास्थ्य इतिहासः .
- भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु। अस्मिन् औषधानि, औषधानि, औषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः अपि सन्ति । केचन औषधानि, यथा रक्तकृशकम्, शल्यक्रियायाः समये रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये।
शल्यक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं भवन्तः कानि औषधानि सेवितव्यानि, कदा सेवनं त्यक्तव्यानि इति सूचिताः भविष्यन्ति । शल्यक्रियायाः पूर्वं कदा भोजनपानं (उपवासं) त्यक्तव्यम् इति अपि भवन्तः सम्यक् कथयिष्यन्ति।
शल्यक्रिया कथं भवति ?
एतत् शल्यक्रिया मुख्यतया त्रयः प्रकाराः कर्तुं शक्यते : मुक्तशल्यक्रिया, लेप्रोस्कोपिकशल्यक्रिया, रोबोटिकशल्यक्रिया च ।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | कथं कर्तव्यं लाभश्च |
|---|---|
| खुला हेमिनफ्रेक्टोमी | वैद्यः भवतः उदरस्य, पृष्ठपार्श्वयोः, नितम्बस्य च मध्ये १२ इञ्च् यावत् चीरं करिष्यति । एतेन वैद्यः वृक्कं अधिकतया द्रष्टुं शक्नोति । अकार्यशीलं भागं हस्तचलितरूपेण निष्कासयितुं शक्यते । |
| लेप्रोस्कोपिक सर्जरी | अस्मिन् एकस्य विशालस्य चीरस्य स्थाने उदरस्य अनेकाः लघुच्छेदाः करणीयाः । एकेन चीरेण वृक्कं द्रष्टुं कॅमेरा (लेप्रोस्कोप) युक्तं कृशं यन्त्रं प्रविष्टं भवति । अन्यैः चीरैः शल्यक्रियायन्त्राणि प्रविश्य अकार्यकरं भागं निष्कासयन्ति । अस्य लाभः अस्ति यत् दागः लघुः भवति, चिकित्सा शीघ्रं च भवति । |
| रोबोटिक सर्जरी | एतत् लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रियायाः सदृशं भवति, परन्तु अत्र वैद्यः रोबोटिकयन्त्रस्य हस्तेन शल्यक्रियायन्त्राणि नियन्त्रयति । अनेन अतीव सुकुमारं सटीकं च शल्यक्रिया भवति । |
शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं (`General Anesthesia`) दास्यति । अतः भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभविष्यन्ति, भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति। ततः भवतः मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं फोले-कैथेटरं प्रविष्टं भविष्यति । प्रायः शल्यक्रियायां प्रायः द्वौ त्रीणि घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? कियत्कालं च पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यावत् भवतः जागरणं न भवति तावत् भवतः स्वास्थ्यं स्थिरं न भवति तावत् भवतः पुनर्प्राप्ति-कक्षे निरीक्षितं भविष्यति । भवतः वेदनानियन्त्रणार्थं औषधं दीयते।
भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भविष्यति ।
- लेप्रोस्कोपिक् अथवा रोबोटिक-शल्यक्रियायाः अनन्तरं सामान्यतया ४-६ सप्ताहेषु सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति .
- मुक्तशल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ८-१२ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति |
भवतः वैद्यः भवतः स्वस्थतायाः समये किञ्चित् भ्रमणं कर्तुं प्रोत्साहयिष्यति। पादचालनं भवतः शरीराय उत्तमम् अस्ति तथा च रक्तपिण्डं, निमोनिया इत्यादीनां विषयाणां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः १० पौण्ड् (प्रायः एकगैलनजलस्य भारः) इत्यस्मात् अधिकं किमपि उत्थापनं परिहरन्तु ।
किं भवता भोजनपानयोः विषये सावधानता आवश्यकी अस्ति ?
आम्। शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमचतुःसप्ताहं यावत् भवन्तः प्रतिदिनं ६-८ गिलासजलं पिबन्तु, मृदुः, सुलभतया पच्यमानं आहारं च खादन्तु इति सूचितं भविष्यति । यावत् मलप्रवाहः सामान्यः न भवति तावत् यावत् केचन आहाराः परिहरन्तु इति अपि भवन्तः उपदेशं प्राप्नुयुः ।
| भक्षणार्थं भद्राणि वस्तूनि | परिहरणीयानि वस्तूनि |
|---|---|
|
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!
यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्।
- श्वसनस्य कष्टम्
- सिवनीस्थलात् अत्यधिकं रक्तस्रावः
- सिलेन्थद्वारा त्वचाविच्छेदः
- संक्रमणस्य लक्षणम् : अस्मिन् व्रणस्य परितः रक्तता, बैंगनी, भूरेण, कृष्णवर्णेन वा विवर्णता, ज्वरः, व्रणात् पूजस्य निर्वहनं, दुर्गन्धः वा अन्तर्भवति
- असह्य वेदना वर्धमानम्
- पादवेदना
- मूत्रे रक्तम्
शल्यक्रियायाः भयं सामान्यम्। "किं यदि शल्यक्रिया सम्यक् न गच्छति?" अथवा "किं यदि मम लक्षणं अधिकं भवति?" परन्तु सकारात्मकानां विषये अपि चिन्तयन्तु। "एतत् शल्यक्रिया मम जीवनं कियत् सुलभं करिष्यति?" अथवा "किं मया प्राप्तानां संक्रमणानां मुक्तिः कर्तुं शक्नोमि?" एवं चिन्तनं भवतः बहु सुस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हेमिनेफ्रेक्टोमी इति शल्यक्रिया यत् केवलं वृक्कस्य अकार्यकरं भागं निष्कासयति । सम्पूर्णं वृक्कं न निष्कासितम्।
- प्रायः डुप्लेक्स किडनी इति जन्मजातरोगेण उत्पद्यमानानां जटिलतानां कृते एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।
- शल्यक्रिया मुक्तरूपेण, लेप्रोस्कोपिकरूपेण, रोबोट् इत्यनेन वा कर्तुं शक्यते । पुनर्प्राप्तिसमयः विधिना निर्भरं भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं विशेषतः आहारस्य, भार-उत्थापनस्य च विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, अतिरक्तस्रावः, संक्रमणस्य लक्षणं वा इत्यादीनि चेतावनीचिह्नानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा भयं वा अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment