भवतः रक्तस्य समस्या अस्ति वा ? आवाम् सरलतया Hemoglobin Electrophoresis इति परीक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः अनुभवन्ति ? किं त्वं विवर्णः पीतवर्णः च असि ? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वंशजः रक्तरोगः अस्ति वा ? एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः भवतः विशेषं रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नोति । एतादृशी एकः अतीव महत्त्वपूर्णः, विशेषः रक्तपरीक्षा यस्य विषये वयम् अद्य वदामः तस्य नाम हीमोग्लोबिन् विद्युत्प्रवेशः इति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि यत् करोति तत् अतीव सरलम् । किम् अस्ति, किमर्थं क्रियते, तस्मात् किं शिक्षितुं शक्नुमः इति पश्यामः।

हीमोग्लोबिन विद्युत् संचलन इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हीमोग्लोबिन् विद्युत्प्रवाहः एकः विशेषः प्रयोगशालापरीक्षा अस्ति यः भवतः रक्तकोशिकासु हिमोग्लोबिनस्य प्रकारान् पश्यति, प्रत्येकस्य प्रकारस्य कियत् भागं तेषु अस्ति इति च पश्यति

ठीकम्, इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति यत् "किम् एतत् हीमोग्लोबिन्?" कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य अन्तः रक्तकोशिका लघुप्रसववाहनानि इव सन्ति । ततः हीमोग्लोबिन् तस्य ट्रकस्य अन्तः उपविश्य फुफ्फुसात् प्राणवायुस्य पुटकानि उद्धृत्य शरीरस्य अन्येषु प्रत्येकेषु कोशिकासु वितरति 'प्रसवपुरुषः' अस्ति यदा अयं ‘प्रसवपुरुषः’ सम्यक् कार्यं करोति तदा एव वयं अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं भागं प्रति पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्तुं शक्नुमः।

परन्तु कदाचित् आनुवंशिककारणात् हीमोग्लोबिननामकं प्रोटीनं केचन परिवर्तनानि दोषाणि वा प्राप्नोति । तदा अयं 'प्रसवपुरुषः' किञ्चित् भिन्नं व्यवहारं कर्तुं आरभते। अस्य दोषपूर्णस्य हीमोग्लोबिनस्य कारणात् रक्तकोशिकानां आकारः परिवर्तयितुं शक्नोति, ते शीघ्रं भग्नाः भवेयुः, शरीरे प्राणवायुः यथायोग्यं न प्राप्नुयात् वयं एतत् हीमोग्लोबिन् विद्युत्प्रवाहपरीक्षां कुर्मः यत् सम्यक् ज्ञातुं शक्नुमः यत् एतादृशाः भिन्नाः, दोषपूर्णाः प्रकाराः हीमोग्लोबिन् सन्ति वा इति।

एतस्य नियमितरूपेण हीमोग्लोबिनपरीक्षायाः च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषां जनानां भ्रान्तिं जनयति । यदि भवान् FBC (Full Blood Count) इति प्रतिवेदनं पश्यति तर्हि Hemoglobin (Hb) इति मूल्यमपि अस्ति ।

• सामान्यः हीमोग्लोबिनपरीक्षा (FBC इत्यत्र प्राप्यते): एतेन केवलं भवतः रक्ते हीमोग्लोबिनस्य कुलमात्रा माप्यते । इदं यथा, अस्माकं उदाहरणे, भवतः शरीरे कति 'प्रसवपुरुषाः' सन्ति इति परीक्षते।

• हीमोग्लोबिन विद्युत् संचलनपरीक्षा : एषा बहु अधिकगहनपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः रक्ते हिमोग्लोबिनस्य प्रकारान् प्रत्येकस्य प्रकारस्य परिमाणं च पश्यति | इदं यथा न केवलं पश्यन् कियन्तः 'प्रसवपुरुषाः' सन्ति, अपितु "उत्तमाः" सन्ति वा, "किञ्चित् भिन्नाः" सन्ति, "दोषयुक्ताः" च सन्ति वा इति अपि पश्यन् , यदि च अस्ति तर्हि कति।

सिकलसेल् एनीमिया, थैलेसीमिया इत्यादीनां वंशानुगतरक्तविकारानाम् निदानार्थं विशेषतया एषा परीक्षणा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

हिमोग्लोबिनस्य मुख्यप्रकारस्य विषये वदामः ।

हिमोग्लोबिनस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति येषां अन्वेषणम् अयं परीक्षणं मुख्यतया अन्विष्यति । एतेषां सरलबोधाय अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

अस्य परीक्षणस्य कृते भवन्तः कथं रक्तं गृह्णन्ति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

नातीव। एतत् नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा इव एव । रक्तस्य ग्रहणस्य विधिः वयसः आवश्यकतायाः च आधारेण किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

प्रयोगशालायां अस्य रक्तस्य नमूनायाः किं भवति ?

यदा भवतः रक्तस्य नमूना प्रयोगशालां गच्छति तदा तत्रत्याः तकनीकिणः विशेषप्रक्रियाम् अनुसरन्ति ।

कल्पयतु यत् प्रत्येकः प्रकारः हीमोग्लोबिनः भिन्नमात्रायां भिन्नवेगेन धावितुं शक्नुवन्तः जनाः इव सन्ति ।

1. प्रथमं भवतः रक्तकोशिकाभ्यः हीमोग्लोबिन् पृथक् भवति ।

2. ततः एतत् हीमोग्लोबिनमिश्रणं विशेषे जेल् अथवा कागदपट्टिकायां स्थापितं भवति ।

3. अधुना अस्य विद्युत्प्रवाहः दीयते।

4. यदा विद्युत् प्रयोज्यते तदा प्रत्येकं प्रकारः हीमोग्लोबिनः अस्य जेलस्य माध्यमेन भिन्नवेगेन अग्रे गच्छति , तस्य भारस्य विद्युत्प्रभारस्य च आधारेण।धावनदौडवत् द्रुताः अग्रे गच्छन्ति, मन्दाः पृष्ठतः अवशिष्टाः भवन्ति ।

5. किञ्चित्कालानन्तरं एते हीमोग्लोबिनप्रकाराः पृथक् वर्णपट्टिकारूपेण दृश्यन्ते .

6. अन्ते प्रयोगशालायाः कर्मचारी भवतः बैण्ड-प्रतिमानस्य तुलनां स्वस्थस्य व्यक्तिस्य सामान्य-प्रतिमानेन सह करोति । एतेन ते भवतः रक्ते के प्रकाराः हीमोग्लोबिन् सन्ति, तस्य परिमाणं सामान्यं वा असामान्यं वा इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

मम प्रतिवेदनस्य किम् अर्थः ?

परीक्षायाः कतिपयेषु दिनेषु भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकस्य हीमोग्लोबिनप्रकारस्य प्रतिशतं मूल्यं च सूचीबद्धं करिष्यति । यथा, यदि एतत् HgbS अथवा HgbC इत्यस्य उपस्थितिं दर्शयति तर्हि सिकल सेल् रोगस्य अथवा तत्सदृशस्य स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि प्रौढे HgbF स्तरः अधिकः भवति तर्हि थैलेसीमिया इत्यादीनां स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु एकं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्यताम्। अस्मिन् प्रतिवेदने स्थापितानां संख्यानां अक्षराणां च आधारेण स्वनिष्कर्षं न कुर्वन्तु, अथवा अन्तर्जालस्य आधारेण निदानं न कुर्वन्तु । भवतः मनसि अनावश्यकं भयं जनयितुं शक्नोति।

केवलं भवतः वैद्यः एव अस्य प्रतिवेदनस्य सटीकं अर्थं व्याख्यातुं शक्नोति, भवतः लक्षणानाम् अन्यपरीक्षाणां च सम्बन्धे । अतः प्रतिवेदनं प्राप्यमाणमात्रेण तस्य आज्ञां दत्तस्य वैद्येन सह मिलित्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

यदि भवतः शिशुस्य प्रतिवेदने किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि मातापितरौ भयभीताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य आवश्यकतां चिकित्सां आरभ्य परिचर्यायाः च पूर्वमेव अवसरः अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः सर्वाणि सल्लाहानि दास्यति।