किं त्वं बवासीरेण श्रान्तः असि ? Rubber Band Ligation उपचारस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

बवासीरः एकः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यस्याः विषये बहवः जनाः वक्तुं लज्जिताः भवन्ति, परन्तु वस्तुतः ते अतीव कष्टप्रदाः भवन्ति । केचन जनाः शौचालयं गच्छन् रक्तस्रावः, असह्यवेदना, कण्डूः च इति कारणेन नित्यकार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । यदि भवान् अपि एतया असुविधायाः पीडितः अस्ति, तथा च यदि गृहे उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि अद्य वयं सरलस्य अत्यन्तं प्रभावी च चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः यत् भवतः वैद्यः भवन्तं सूचयितुं शक्नोति।

बवासीरस्य कृते रबरबैण्ड् लाइगेशनं किम् ?

यद्यपि नाम महती वस्तु इव ध्वन्यते तथापि वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् शल्यक्रिया नास्ति। अस्मिन् भवतः आन्तरिकबवासीरस्य आधारस्य परितः लघु रबरपट्टिकां स्थापयित्वा, यत्र ते आरभ्यन्ते, तत्र कठिनीकरणं च भवति ।

एवं चिन्तयतु। वृक्षस्य शाखायाः जलं पोषकद्रव्याणि च छित्त्वा किं भवति ? कतिपयदिनानन्तरं शाखा शुष्कं भूत्वा स्वयमेव पतति, किम्? तथैव भवति। एषः रबरपट्टिका बवासीरस्य रक्तप्रवाहं सम्पूर्णतया अवरुद्धं करोति । ततः रक्तं न प्राप्यते इति कारणतः बवासीरः क्रमेण संकुचति, शुष्कः भवति, प्रायः सप्ताहे एव स्वयमेव पतति, शौचालयं गच्छन् शरीरं त्यजति

एषः चिकित्सा कस्य कृते सर्वोत्तमः अस्ति ?

अनेकाः परिस्थितयः सन्ति येषु भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् चिकित्सां सूचयितुं शक्नोति।

• यदि भवतः बवासीरस्य समस्याः सन्ति, यथा स्नानगृहं गच्छन् नित्यं वेदना, कण्डूः, रक्तस्रावः वा .
• यदि गृहे उपचारेषु अपि सुधारः न भवति, यथा तन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा, प्रचुरं जलं पिबति, स्नानगृहं गच्छन् तनावं परिहरति च ,
• यदि भवतः मध्यमप्रमाणस्य बवासीरस्य रोगः अस्ति यस्य प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति।

परन्तु स्मर्यतां यत् अतीव बृहत् बवासीरस्य कृते एषा पद्धतिः प्रभावी न भवेत् । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः अन्यस्य चिकित्साविधिविषये परामर्शं दास्यति ।

चिकित्सायाम् पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

यद्यपि एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति तथापि भवतः वैद्यः भवन्तं केचन निर्देशान् दास्यति । एतेषां सम्यक् अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• औषधजागरूकता: यदि भवान् किमपि विशेषं औषधं सेवते, यथा रक्तकृशकम् , तर्हि भवान् अवश्यमेव तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु। ते भवन्तं चिकित्सायाः कतिपयदिनानि पूर्वं तान् सेवनं त्यक्तुं वदन्ति स्यात्।
• आन्तरस्य निर्माणम् : १.कदाचित्, चिकित्सायाः पूर्वं आन्तराणां शोधनार्थं (रेचकं) अल्पमात्रायां औषधं दातुं शक्यते । एतत् क्रियते यत् वैद्यः चिकित्साकाले बवासीरस्य स्पष्टतया दर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

कथं चिकित्सा गच्छति पश्चात्...

चिन्ता न कुर्वन्तु, सम्पूर्णप्रक्रियायां अत्यल्पः समयः भवति, प्रायः ५ निमेषाः । एतत् कार्यं सामान्यतया वैद्यकार्यालये (OPD) कर्तुं शक्यते ।

वैद्यः प्रथमं गुदस्य अन्तः एनोस्कोप् इति लघु कृशं नलिकां प्रविशति । अस्य अन्ते प्रकाशः अस्ति, अतः भवन्तः अन्तः अधिकं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । ततः अस्याः नलिकेः माध्यमेन सः अन्यं विशेषं यन्त्रं लिगेटर इति प्रविश्य बवासीरं सावधानीपूर्वकं गृहीत्वा लघु रबरपट्टिकां स्थापयति यथा बवासीरस्य आधारे एव अटति तत् एव ! ततः, उभययन्त्राणि बहिः निष्कासितानि भवन्ति। यतः गुदस्य तस्मिन् भागे वेदनासंवेदनशीलाः तंत्रिकाः अल्पाः सन्ति, अतः भवतः बहु वेदना न भविष्यति । परन्तु भवन्तः किञ्चित् निपीडनस्य भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं किं अपेक्षितव्यं, भवद्भिः स्वपक्षतः किं कर्तव्यम् इति अवलोकयामः।

शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु

• शौचालयं न स्पृशन्तु : १.शौचालयं गच्छन् कदापि तनावं न कुर्वन्तु। अपि च, शौचालयस्य उपरि निमेषान् यावत् न उपविशन्तु।
• गुरुवस्तूनि न उत्थापयन्तु : चिकित्सायाः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् गुरुवस्तूनि उत्थापयितुं परिहरन्तु। एतेन गुदायां अनावश्यकं दबावः भवितुं शक्नोति ।
• कब्जं निवारयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबन्तु । कोहलबी, मुकुनुवेन्ना, कदलीफलं च इत्यादीनि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।

यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्याः इति परिस्थितयः

अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं जटिलताः प्रायः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• गुरुः रक्तस्रावः : यदि रक्तस्रावः एतावत् अधिकः भवति यत् शौचालयस्य कटोरा रक्तेन पूरितः भवति।
• असह्यवेदना : यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या वेदनाशामकैः अपि नियन्त्रितुं न शक्यते।
• ज्वरः - यदि भवतः ज्वरः भवति, तथैव शीतः, कम्पः च भवति ।
• असामान्यस्रावः- यदि गुदातः पूतिसदृशः द्रवः बहिः आगच्छति।
• मूत्रस्य कष्टम् : यदि मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति अथवा मूत्रं कुर्वन् वेदना भवति।

बवासीरेण सह जीवनं बहु कुण्ठितं भवितुम् अर्हति, अतः एतस्य सरलस्य, प्रभावी उपचारस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न लज्जयन्तु। एतत् चिकित्सा भवतः कृते योग्यं वा इति ज्ञातुं, तस्य विषये अधिकं ज्ञातुं च अद्यैव वैद्यं पश्यन्तु ।