किं भवतः अपि वक्षःस्थलवेदना सह आगच्छति हियटल हर्निया अस्ति ? अन्न-पानयोः विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वमपि प्रायः वक्षःस्थले दाहः कण्ठे अम्लरसः च अनुभवसि । भवतः वैद्यः भवन्तं "Hiatal Hernia" इति उक्तवान् स्यात् । एतादृशी स्थिता बहवः जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति । परन्तु यस्य कस्यचित् लक्षणं भवति तस्य कृते भवता खादितेन भोजनेन सः दिवसः सुदिवसः अस्ति वा दुष्टः दिवसः इति निर्धारयितुं शक्यते । अतः अद्य, अस्याः Hiatal Hernia-स्थितेः व्यक्तिरूपेण हृदयरोगं, अम्ल-प्रतिसरणं च नियन्त्रयितुं स्वस्य आहार-अभ्यासं कथं परिवर्तयितुं शक्यते इति विषये चर्चां कुर्मः |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हियटल हर्निया इति किम् ?

कल्पयतु, अस्माकं वक्षःस्थलस्य उदरस्य च मध्ये, अथवा वक्षःस्थलस्य उदरस्य च मध्ये स्नायुविभाजनं भवति । एतत् वयं डायफ्राम इति वदामः। वयं यत् भोजनं खादामः तत् अस्माकं कण्ठात् अस्माकं उदरम् अर्थात् अस्माकं उदरं यावत् अस्य डायफ्रामस्य मध्ये लघु छिद्रेण गच्छति । एतत् अन्ननलिका इति उच्यते . अधुना Hiatal Hernia -इत्यस्मिन् भवतः उदरस्य लघुभागः डायफ्रामस्य छिद्रेण अर्थात् वक्षःस्थले उपरि धक्कायति । यदा एतत् भवति तदा उदरस्य अम्लानि तया अन्ननलिकेण सह पुनः उपरि, कण्ठे च आगन्तुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति । तदेव वयं हृदयदाहः अम्ल - अपचः वा वदामः | सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतेषां अधिकांशं लक्षणं भवतः आहारस्य जीवनशैल्याः च परिवर्तनेन नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।

लक्षणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति खाद्यानि पेयानि च

केचन आहाराः सन्ति ये अत्यन्तं अम्लयुक्ताः सन्ति, अथवा अस्माकं अन्ननलिकायां (Lower Esophageal Sphincter) अधः स्थितं कपाटं दुर्बलं कुर्वन्ति । यदा एतत् कपाटं दुर्बलं भवति तदा उदरस्य अम्लस्य उपरि आगमनं सुकरं भवति । अनेन हृदयदाहः भवितुम् अर्हति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। एतेषु केचन भवतः कृते समस्या न भवेयुः, परन्तु एतानि एव वस्तूनि सामान्यतया लक्षणं वर्धयन्ति ।

अतः, अस्माभिः किं खादितव्यम् ? लक्षणं न्यूनीकरोति ये आहाराः

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "अहो, तर्हि किमपि खाद्यं नास्ति?" न, अत्र प्रचुराः आहाराः सन्ति येषां खादनं भवन्तः विना समस्यां कुर्वन्ति, अम्लतायाः न्यूनता च सन्ति, हृदयरोगं न जनयन्ति । अधः सामान्यतया समस्यां न जनयन्ति इति आहारस्य सूची अस्ति ।

भोजनस्य निर्माणकाले एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

यथा आहारस्य चयनं महत्त्वपूर्णं भवति तथा भवन्तः तान् कथं पाकयन्ति इति अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र केचन युक्तयः सन्ति ये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

• बेकिंग, ग्रिल, वा वाष्पीकरणं वा भर्जनात् बहु श्रेष्ठम् अस्ति .
• मांसं पचन्ते सति यत् मेदः स्तरं उपरि उत्तिष्ठति तत् निष्कासयन्तु ।
• किञ्चित् अ-मसालेदार-मसालानां उपयोगः कुशलः, परन्तु अधिकं मसाला न योजयन्तु .
• अस्माकं भोजने नारिकेलेः दुग्धं अनिवार्यं घटकम् अस्ति ।तस्य स्थाने न्यूनं घनीभूतं दुग्धं अधिकं वाष्पितदुग्धं च उपयुज्यताम् .
• शाकं क्वाथयन्ते सति , केवलं जले एव क्वाथयन्तु। यथासम्भवं घृतस्य , तैलस्य, क्रीमचटनीयाः च उपयोगं न्यूनीकरोतु ।
• यदि भवान् किमपि तैलेन सॉटे करोति तर्हि तैलस्य स्थाने पाकस्प्रे इत्यस्य उपयोगः सर्वोत्तमः ।

न केवलं भोजनं, अपितु एताः आदतयः अपि परिवर्तयामः!

भवतः जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनानि अपि अस्य वक्षःस्थलस्य शोथस्य महतीं न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• यावत् उदरं पूर्णं न भवति तावत् न खादन्तु। एकदा एव महत् भोजनं न खादितुम्, दिने अनेकवारं लघुभोजनं खादन्तु । अपि च, बहुधा भोजनं कुर्वन्तु। शीघ्रं भोजनं कृत्वा हृदयरोगः अपि वर्धयितुं शक्नोति |
• भोजनानन्तरं एव न शयनं कुर्वन्तु, न निद्रां गच्छन्तु। न्यूनातिन्यूनं ३ घण्टाः प्रतीक्ष्यताम्।
• भोजनानन्तरं शीघ्रं न अवतरन्तु ।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि , तर्हि सम्पूर्णतया स्थगयतु।
• यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् .
• उदरं निपीडयति इति कठिनं वस्त्रं मा धारयतु । भवतः उदरस्य उपरि अनावश्यकं दबावं स्थापयति।
• रात्रौ निद्रां कुर्वन् शय्यायाः शिरः प्रायः ६-८ इञ्च् यावत् उन्नतं कुर्वन्तु . एतत् शय्यायाः पादयोः अधः काष्ठखण्डादिकं किमपि दृढं स्थापयित्वा कर्तुं शक्यते । केवलं तकियाभिः शिरः उन्नयनेन प्रायः उपशमः न भवति ।

यदि एतत् सर्वं कृत्वा भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि भवतः अधिकं उपशमस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । भवतः औषधविक्रेता अम्लनाशकानि अन्ये वा औषधानि आवश्यकानि भवेयुः ये भवतः वैद्यः लिखितुं शक्नोति । अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अस्मिन् विषये केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति। हियाटल हर्निया, हियाटल हर्निया, हृदयघात, अम्ल रिफ्लक्स, आहार, जठरशोथ, लक्षण, जीवनशैली