किं भवता कदापि कश्चन भिन्नवर्णनेत्रद्वयं दृष्टम् ? कदाचित् एकं नेत्रं नीलवर्णं अपरं च श्यामवर्णीयं भवति। अथवा एकस्मिन् नेत्रे बहुवर्णाः सन्ति वा। एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे Heterochromia इति वदामः । एतत् पश्यन्ति बहवः जनाः आश्चर्यचकिताः भवन्ति, केचन किञ्चित् भीताः अपि भवन्ति । अतः अस्य विषये सम्यक्, सरलतया च वदामः, भवतः शिरसि स्थितानां सर्वेषां प्रश्नानां समाधानं कुर्मः च।
विषमवर्णः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेटरोक्रोमिया तदा भवति यदा भवतः नेत्राणि भिन्नवर्णानि भवन्ति । अथवा, यदा भवतः एकस्मिन् नेत्रे बहुवर्णाः सन्ति। अस्माकं नेत्रेभ्यः वर्णं ददाति यः भागः सः `इरिस्` (परितारिका अपि उच्यते) इति उच्यते । सामान्यतया अस्माकं नेत्रयोः परितारिकाः समानवर्णाः भवन्ति । एषः वर्णः मेलेनिन् इति वर्णकेन निर्धारितः भवति | यदा मेलेनिन् अधिकतया भवति तदा नेत्राणि श्यामवर्णानि कृष्णवर्णानि वा भवन्ति, मेलेनिन् अल्पं भवति चेत् नेत्राणि नीलवर्णानि, हरितानि, धूसरवर्णानि वा भवन्ति ।
यदा भवतः विषमवर्णः भवति तदा एकस्मिन् नेत्रे परितारिकावर्णः अन्यस्य नेत्रस्य वर्णात् सर्वथा भिन्नः भवितुम् अर्हति । अधिकतया एषा अहानिकारकः, अद्वितीयः स्थितिः भवति, यथा केषाञ्चन जनानां जन्मचिह्नानि भवन्ति । तथापि, अतीव दुर्लभतया , नेत्रवर्णः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कारणात् परिवर्तयितुं शक्नोति।
अतः, यदि भवान् वा भवतः बालकः वा एतादृशं किमपि लक्षयति तर्हि तस्य विषये नेत्रचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । ततः सः भवन्तं निकटतया परीक्षितुं शक्नोति यत् एतत् अहानिकारकम् अस्ति वा तस्य अन्तर्निहितं कारणम् अस्ति वा इति।
अस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति येन वयं विषमवर्णं द्रष्टुं शक्नुमः । एतानि दृष्ट्वा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् वा कः प्रकारः अस्ति ।
| विषमवर्णस्य प्रकारः | रूपं सरलं च व्याख्यानम् |
|---|---|
| सम्पूर्ण विषमवर्णता | अस्मिन् एकं नेत्रं सर्वथा भिन्नं वर्णं गृह्णाति । यथा - एकं नेत्रं नीलं अपरं च श्यामम् । |
| क्षेत्रीय विषमवर्णता | अस्मिन् एकस्यैव नेत्रस्य परितारिकायाः एकः भागः भिन्नवर्णः भवति । भिन्नवर्णयुक्तः केकस्य खण्डः इव दृश्यते । |
| केन्द्रीय विषमवर्णः | नेत्रस्य केन्द्रे कृष्णपुतली भिन्नवर्णवलयेन परितः भवति । कदाचित् एषः वर्णभेदः बहिः विकीर्णः अपि दृश्यते, यथा सः विदीर्णः । |
नेत्रवर्णाः किमर्थम् एवं परिवर्तन्ते ? कानि कारणानि सन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एकैकं तान् पश्यामः।
1. स्वस्थं, अहानिकारकं आनुवंशिककारणम्
प्रायः एतत् हेटरोक्रोमिया-रोगस्य मुख्यं कारणं भवति । एषः अहानिकारकः, पृथक्कृतः आनुवंशिकः उत्परिवर्तनः अस्ति । एते जीनाः अस्माकं शरीरं मेलेनिन्-निर्माणं, संग्रहणं च कर्तुं निर्देशयन्ति । अतः, एतेषु जीनेषु अल्पः परिवर्तनः नेत्रयोः वर्णं परिवर्तयितुं शक्नोति । एतत् पुस्तिकानां मध्ये प्रसारयितुं शक्यते । अनेन नेत्रयोः शरीरस्य वा अन्यः हानिः न भवति ।
2. जन्मजात वा अर्जितचिकित्सास्थितयः
कदाचित्, जन्मजातं वा पश्चात् जीवने प्राप्तं वा केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितीनां कारणेन नेत्रवर्णः परिवर्तयितुं शक्नोति । एतेषु अधिकांशः अवस्थाः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
उदाहरणार्थं Horner syndrome इति गृह्यताम् । केचन बालकाः तया सह जायन्ते, केचन पश्चात् जीवने एव तस्य विकासं कुर्वन्ति । मुखस्य एकपार्श्वे धावन्ति तंत्रिकाः यदा क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा भवति । नेत्रेभ्यः वर्णं ददाति मेलेनिन् उत्पादयन्ति ये कोशिका (melanocytes) तेषां तंत्रिकाभ्यः संकेतानां आवश्यकता भवति । यदा एताः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा मेलेनिन्-उत्पादनं न्यूनीभवति, तस्मिन् पार्श्वे स्थितं नेत्रं परनेत्रापेक्षया लघुतरं भवति ।
अधः अन्ये केचन (प्रायः दुर्लभाः) चिकित्सास्थितयः सन्ति ये विषमवर्णस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
| जन्मजात कारणानि | अर्जितकारणानि |
|---|---|
| जन्मजात हॉर्नर सिण्ड्रोम | पश्चात् प्रारभ्यते हॉर्नर सिण्ड्रोम |
| वार्डनबर्ग सिण्ड्रोम | न्यूरोब्लास्टोमा (तंत्रिकातन्त्रस्य कर्करोगः) २. |
| पैरी-रोम्बर्ग् सिण्ड्रोम | फुक्स विषमवर्णीय इरिडोसाइक्लिटिस |
| स्टर्ज-वेबर सिण्ड्रोम | नेत्रस्य अन्तः भवति कर्करोगः (Intraocular melanoma) २. |
| न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 1 | मोतियाबिन्दुः |
| नेत्र मेलेनोसिस | नेत्रे शोथः (Uveitis) २. |
3. नेत्रक्षतिः केचन उपचाराः च
- नेत्रस्य चोटः दुर्घटना वा ।
- केचन नेत्रबिन्दवः, यथा Latanoprost , ये मोतियाबिन्दुस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ।
- केचन सौन्दर्यप्रसाधनाः, यथा LATISSE® , पलकवृद्ध्यर्थं उपयुज्यन्ते ।
अस्य किमपि चिकित्सा अस्ति वा ? किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
हेटरोक्रोमिया इति स्थितिः विशिष्टा चिकित्सा नास्ति । यतो न व्याधिः, किन्तु लक्षणमात्रम् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिन्तयित्वा चिकित्सा करणीयम्, यदि अस्ति। यथा, यदि `न्यूरोब्लास्टोमा` इत्यादिः कर्करोगः अस्ति तर्हि तस्य शीघ्रं चिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।
अत एव वयं वदामः यत् यदि भवान् नेत्रयोः वर्णस्य परिवर्तनं लक्षयति तर्हि भवान् अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षायै द्रष्टव्यम्।
विशेषतः यदि भवतः लघुजनस्य नेत्राणि भिन्नवर्णानि सन्ति, अथवा यदि भवन्तः लघुपुतली वा पतितं पलकं वा इव किमपि लक्षयन्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकं सूचयन्तु सः वा आवश्यकतानुसारं भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टं करिष्यति।
वर्णसंपर्कचक्षुषः विषये
यदि भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं परीक्ष्य तस्याः अहानिकारकः इति निर्धारयति तर्हि भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति । परन्तु यदि भवान् नेत्रद्वयं समानवर्णं स्थापयितुम् इच्छति तर्हि वर्णयुक्तानां संपर्कचक्षुषः उपयोगं कर्तुं शक्नोति । तथापि एतत् सर्वथा भवतः विषयः अस्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् वर्णयुक्तानां संपर्कचक्षुषः उपयोगं करोति तर्हि नेत्रचिकित्सकस्य नुस्खा अवश्यं प्राप्नुयात् । वैद्यस्य विहितं विना अन्तर्जालद्वारा अन्यत्र वा क्रीतचक्षुषः उपयोगेन गम्भीरं नेत्रसंक्रमणं स्थायिक्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हेटरोक्रोमिया (विभिन्ननेत्रवर्णाः) एकः अद्वितीयः, अहानिकारकः लक्षणः अस्ति यः प्रायः जन्मसमये एव भवति ।
- परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् नेत्रवर्णे (भवतः बालस्य वा) परिवर्तनं लक्षयति तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तथा च नेत्रचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु।
- हेटरोक्रोमिया-रोगस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु तस्य कारणं भवति चेत् एव ।
- वैद्यस्य अनुशंसां विना विभिन्नस्थानात् वर्णयुक्तानि संपर्कचक्षुषः क्रयणं, धारणं च परिहरन्तु । भवतः बहुमूल्यं नेत्रेषु महतीं क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- प्रायः, भवतः एकमात्रं चिकित्सा आवश्यकं भवति यत् "सर्वं कुशलम्, भयस्य किमपि नास्ति" इति वैद्यस्य आश्वासनम्। तत् यथा किमपि औषधं बहुमूल्यम्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment