किं भवतः शरीरे पुरुषसदृशाः केशाः सन्ति ? हिर्सूतवादस्य विषये वदामः !

अधिकांशतः बालिकारूपेण भवन्तः सम्भवतः भवतः शरीरे विशेषतः मुखस्य, ऊर्ध्वोष्ठस्य, हनुमत्पादस्य च सूक्ष्मजघनकेशानां विषये बहु न चिन्तयन्ति परन्तु यदि एते केशाः सहसा स्थूलतराः, कृष्णाः भवन्ति, पुरुषस्य दाढ्यवत् वर्धयितुं आरभन्ते तर्हि किम्? एषा स्थितिः भवन्तं अतीव विषादं लज्जितं च कर्तुं शक्नोति । एतत् सामान्यं नास्ति। अद्य वयम् अस्याः स्थितिः विषये वदामः, या चिकित्साशास्त्रे हिर्सुटिज्म इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति ।

सरलतया हिर्सुतवादः किम् ?

हिर्सुटिज्म इति स्त्रियाः शरीरे यत्र पुरुषाः प्रायः केशाः वर्धन्ते, यथा ऊर्ध्वोष्ठं, हनुमत्, वक्षःस्थलं, उदरं, पृष्ठं च इत्यादिषु क्षेत्रेषु स्थूलं, कृष्णं, स्थूलं केशानां असामान्यवृद्धिः एतत् सामान्यतया भवतः शरीरे यत् सूक्ष्मं, जघनकेशं ("पीच फज्") भवति तस्मात् सर्वथा भिन्नम् अस्ति ।

एतत् भवतः कृते अतीव लज्जाजनकं भवितुमर्हति। परन्तु स्मर्यतां, एषा चिकित्सायोग्या स्थितिः अस्ति . भवता एकान्ते दुःखं न भवितुमर्हति।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

एषा स्थितिः मुख्यतया महिलानां प्रभावं करोति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः हिर्सुटिज्म-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् विशेषतः भवतः मातुः भगिन्या वा एषा स्थितिः अस्ति, अथवा Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
• जातीयता : दक्षिण एशियायाः, मध्यपूर्वीयस्य, भूमध्यसागरीयस्य वा वंशस्य जनानां एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ।
• स्थूलता : स्थूलता अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : एतत् कतिपयैः चिकित्सास्थितैः अपि भवितुम् अर्हति, यथा Congenital Adrenal Hyperplasia .

हिर्सुटिज्मस्य शरीरे के प्रभावाः भवन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् हिर्सुटिज्मः गम्भीरः स्वास्थ्यसमस्या नास्ति। एतेन भवतः शारीरिकवेदना न भविष्यति, गम्भीरः क्षतिः वा न भविष्यति इति भावः ।

तथापि एतस्य भवतः मनसि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति . समाजस्य सम्मुखीकरणस्य भयं, लज्जा, आत्मनः निराशा च भवतः तनावः , चिन्ता, अवसादः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः एषा केवलं सौन्दर्यप्रसाधनसमस्या नास्ति, अपितु किमपि यत् भवतः मानसिककल्याणं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

हिर्सुटिज्मस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मुख्यं लक्षणं स्थूलकृष्णकेशानां वृद्धिः यस्य विषये वयं पूर्वं कथितवन्तः । परन्तु केषुचित् जनासु अन्ये लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतान् वयं पुरुषीकरणं वदामः . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे पुरुषहार्मोनस्य (एण्ड्रोजेन्) उच्चस्तरस्य कारणेन पुरुषलक्षणस्य विकासः भवति ।

हिर्सुटिज्मस्य कानि कारणानि सन्ति ?

बहुषु अस्य स्पष्टं कारणं न स्यात्, परन्तु कतिपयानि सामान्यकारणानि सन्ति ।

• एण्ड्रोजन हार्मोनाः : एण्ड्रोजनः पुरुषस्य हार्मोनस्य एकः प्रकारः अस्ति । एते हार्मोनाः सर्वे उत्पादयन्ति, परन्तु पुरुषाः अधिकमात्रायां उत्पादयन्ति । यदि स्त्रियाः शरीरे एते हार्मोनाः अत्यधिकाः सन्ति, अथवा तस्याः केशकूपाः तान् प्रति अतिसंवेदनशीलाः भवन्ति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• बहुपुटी अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS) : अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं PCOS इति स्थितिः अस्ति । हिर्सुटिज्म-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां पीसीओएस-रोगः भवति । पीसीओएस इत्यस्मिन् अण्डकोषेषु अतिरिक्तं एण्ड्रोजेन् हार्मोनः उत्पाद्यते । पीसीओएस-रोगस्य अन्येषु लक्षणेषु अनियमितकालः, वजनवृद्धिः, मधुमेहः, मुँहासे, गर्भधारणस्य कष्टं च सन्ति ।
• रजोनिवृत्तेः अनन्तरं : रजोनिवृत्तेः अनन्तरं हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन अपि मुखस्य रोमाः दृश्यन्ते ।
• कुशिंग् सिण्ड्रोम : शरीरे कोर्टिसोल् हार्मोनस्य अतिरिक्ततायाः कारणेन एतत् भवति ।
• अन्ये गम्भीराः परिस्थितयः : १.यदि भवतः सहसा बहु केशाः भवन्ति, तत्सहितं कर्कशस्वरः, मुँहासे इत्यादीनि पुरुषीकरणस्य लक्षणानि च भवन्ति तर्हि तत् गम्भीरस्य स्थितिः, यथा अण्डकोषे अथवा अधिवृक्कग्रन्थिषु अर्बुदः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
• कतिपय औषधानि : केचन औषधानि यथा एनाबोलिक स्टेरॉयड्, टेस्टोस्टेरोन्, माइनॉक्सिडिल इत्यादीनि अपि दुष्प्रभावरूपेण हिर्सुटिज्मस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यः कथं एतस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं परीक्षयिष्यति।

• शारीरिकपरीक्षा : भवतः वैद्यः भवतः शरीरे केशवृद्धेः प्रतिमानं परिमाणं च पश्यति, अपि च भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति वा, यथा मुँहासे ते Ferriman-Gallwey scale इत्यस्य अपि उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति , यत् भवतः शरीरस्य नवक्षेत्रेषु केशवृद्धिं क्रमेण स्थापयति, येन स्थितिः तीव्रता निर्धारिता भवति ।
• परीक्षणम् : कारणं ज्ञातुं निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशः दातुं शक्यते : १.
• रक्तपरीक्षा : स्वस्य हार्मोनस्य स्तरं (विशेषतः एण्ड्रोजेन्) पश्यन्तु ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अण्डकोषेषु PCOS इति पश्यन्तु ।
• एक्स-रे परीक्षणम् : कदाचित् अण्डकोषस्य अथवा अधिवृक्कग्रन्थीनां जाँचः भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

आम्, अस्य चिकित्सा अस्ति। अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यतः हिर्सुटिज्मः कदाचित् अन्यस्य स्थितिः, यथा PCOS, लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः तस्य सटीककारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च यदि भवान् तस्य विषये तनावग्रस्तः चिन्ता वा अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः आवश्यकतानुसारं सल्लाहं समर्थनं च दातुं शक्नोति।