HRCT scan इति किम् ? (High-Resolution Computed Tomography) सरलतया अवगच्छामः!

किञ्चित्कालं यावत् भवतः कासः वा श्वासः वा भवति ? भवतः वैद्यः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे कृतवान् स्यात्। परन्तु यदा एक्स-रे-मध्ये किमपि महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं न दृश्यते स्म तदा किं वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् अग्रिमम् "HRCT scan" कुर्वन्तु? यदा सः एवम् उक्तवान् तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः, कौतुकं च अनुभवन्ति स्म यत् एतत् किम् इति । अतः, अद्य, अस्य HRCT scan विषये अतीव सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एचआरसीटी स्कैन् किम् ?

HRCT (High-Resolution Computed Tomography) इति विशेषः स्कैन् अस्ति यः भवतः फुफ्फुसस्य अन्तः अत्यन्तं स्पष्टं विस्तृतं चित्रं गृह्णाति . इदं भवतः फुफ्फुसानां उच्चपरिभाषायुक्तानि छायाचित्राणि गृहीतुं इव अस्ति। एतेषु चित्रेषु लघुवायुमार्गेषु, वायुपुटेषु (alveoli), तेषां परितः सुकुमारेषु ऊतकेषु परिवर्तनं दर्शयितुं शक्यते । स्कैन्-काले भवन्तः विशेषशय्यायां शयनं कुर्वन्ति । ततः शय्या शनैः शनैः विशालं वृत्तयन्त्रं प्रति गच्छति । एतत् यन्त्रं भवतः परितः परिभ्रमति, विभिन्नकोणात् अनेकानि एक्स-रे चित्राणि ('स्लाइस्' इति उच्यन्ते) गृह्णाति । अन्ते सङ्गणकः एतानि सर्वाणि चित्राणि संयोजयित्वा भवतः फुफ्फुसस्य त्रिविमीयं (3D) चित्रं निर्माति ।

HRCT तथा नियमित Chest CT इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। एचआरसीटी-स्कैन्-तः प्राप्ताः चित्राणि नियमित-वक्षःस्थल-सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् प्राप्तानां चित्राणां अपेक्षया बहु स्पष्टानि विस्तृतानि च भवन्ति । एवं चिन्तयतु। भवतः समीपे बहुपृष्ठयुक्तं चित्रपुस्तकम् अस्ति।

• विशिष्टः सीटी-स्कैनः पुस्तकस्य पृष्ठानि उपरितः अधः यावत्, एकस्य उपरि अन्यस्य उपरि पश्यन् इव भवति । पुस्तके सर्वं मिलित्वा दृश्यते। कदाचित् अन्तः एकं लघु चित्रं स्पष्टतया न दृश्यते।
• एचआरसीटी स्कैन् पुस्तकस्य पृष्ठानि शनैः एकैकं परिवर्त्य प्रत्येकस्मिन् पृष्ठे सूक्ष्मविवरणानि सावधानीपूर्वकं परीक्ष्य इव भवति । तदा एव भवन्तः फुफ्फुसेषु लघुतमपरिवर्तनानि अपि एकं ताडनं न त्यक्त्वा गृहीतुं शक्नुवन्ति।

तदतिरिक्तं HRCT इत्यस्य समये वैद्यः भवतः चित्राणि भिन्न-भिन्न-स्थितौ (पृष्ठे शयनं वा शयनं वा) ग्रहीतुं शक्नोति । ते भवतः श्वसनस्य बहिः श्वसनस्य च चित्राणि अपि ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । एतानि पद्धतयः फुफ्फुसस्य स्थितिविषये अधिकगहनसूचनाः दातुं शक्नुवन्ति ।

एचआरसीटी इत्यस्य उपयोगः केषां रोगानाम् निदानार्थं भवति ?

यदि भवतः चिकित्सकः शङ्कते यत् भवतः फुफ्फुसस्य समस्या अस्ति, विशेषतः यदि एक्स-रे-मध्ये किमपि स्पष्टतया न दृश्यते तर्हि HRCT अनुशंसितम् । पूर्वमेव निदानं कृतं फुफ्फुसरोगं कालान्तरे कथं परिवर्तते इति द्रष्टुं अपि अस्य उपयोगः भवति । अधोलिखिते सारणीयां केचन परिस्थितयः दर्शिताः सन्ति येषु HRCT अधिकतया उपयोगः भवति ।

एचआरसीटी-स्कैन्-कृते कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। अतीव सरलम् अस्ति।

• स्कैन्-दिने यथासम्भवं आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु ।
• भवन्तः धातु-आभूषणं, घडिकाः, कुण्डलानि च हर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति यतः ते स्कैन-प्रतिबिम्बेषु बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भवती अस्ति तर्हि स्कैन् इत्यस्मात् पूर्वं वैद्यं वा कर्मचारिणं वा अवश्यं सूचयतु।
• केचन जनाः लघुनिमीलितस्थानेषु स्थित्वा किञ्चित् भीताः, असहजतां च अनुभवन्ति । यदि भवान् अपि तथैव अनुभवति तर्हि पूर्वमेव अस्मान् सूचयतु।
• यदि स्कैन्-काले निश्चलतया स्थातुं कष्टं भवति तर्हि कर्मचारिणः सूचयन्तु ।

स्कैन्-काले किं भवति ?

भयस्य कारणं नास्ति। एषा कष्टप्रदपरीक्षा नास्ति। 1. प्रथमं दण्डः भवन्तं स्कैनरेण सह सम्बद्धे शय्यायां शयनं करिष्यति। कदाचित् बाहुभिः उपरि अधः वा। 2. ततः शय्या शनैः शनैः स्कैनिङ्गयन्त्रे गमिष्यति। 3. यदा यन्त्रं भवतः परितः परिभ्रमति, चित्राणि च गृह्णाति, तदा शय्या किञ्चित् अग्रे पश्चात् च गन्तुं शक्नोति। 4. सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् स्कैन्-काले कर्मचारी भवन्तं "अधुना श्वसितुम्, निःश्वासं धारयतु" अथवा "अधुना श्वसितुम्" इत्यादीनि निर्देशानि दास्यति। एतेषां निर्देशानां यथासम्भवं निकटतया अनुसरणं कुर्वन्तु। स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । 5. सर्वाणि आवश्यकानि चित्राणि गृहीतस्य अनन्तरं पुनः शय्या बहिः आगमिष्यति। ततः भवन्तः उत्थाय गन्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् कियत्कालं यावत् भवति ?

स्कैन् कृते एव अतीव अल्पः समयः भवति , ५ तः १० निमेषपर्यन्तं भवति | परन्तु यदा सर्वः सज्जतासमयः योगः भवति तदा ३० निमेषाः एकघण्टा वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

एचआरसीटी इत्यस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति?

कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः इव अस्याः अपि लाभाः, लघुदोषाः च सन्ति ।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः लाभः अस्ति यत् नियमितस्य सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् अपेक्षया बहु स्पष्टानि, विस्तृतानि च चित्राणि निर्मातुं शक्नोति । एतेन सूक्ष्मतमानां फुफ्फुसानां स्थितिः अपि सम्यक् निदानं कर्तुं साहाय्यं भवति ।

अन्यः महत् लाभः अस्ति यत् एच् आर सी टी स्कैन् मध्ये प्रायः कन्ट्रास्ट् रञ्जकस्य इन्जेक्शनस्य आवश्यकता नास्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् सुईः न प्रयुज्यन्ते, रञ्जकस्य एलर्जीविषये चिन्ता अपि नास्ति । दुष्परिणामः अस्ति यत् अस्मिन् स्कैन् मध्ये किञ्चित् आयनीकरणविकिरणस्य संपर्कः अवश्यं भवति । परन्तु वैद्याः केवलं तदा एव एतत् परीक्षणं अनुशंसन्ति यदा परीक्षणस्य लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति । अतः तस्य विषये अत्यधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु।

प्रतिवेदनं प्राप्य किं भवति ?

भवतः स्कैन् रेडियोलॉजिस्टेन भवतः चिकित्सावैद्येन च सावधानीपूर्वकं समीक्षिता भविष्यति। एतत् कतिपयान् दिनानि यावत् भवितुं शक्नोति । अतः, भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कदा परिणामं प्राप्नुयुः, ते भवद्भिः सह कथं तेषां विषये वार्तालापं करिष्यन्ति इति। कदाचित् स्कैन्-परिणामस्य प्रतीक्षया किञ्चित् घबराहटः भवति । तत् सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, एतादृशपरीक्षायाः भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति स्पष्टसूचनाः प्राप्तुं भवतः चिकित्सकस्य च भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनायाः निर्णये सहायकं भविष्यति HRCT scan सिंहली, HRCT scan, lung scan, CT scan, High-Resolution Computed Tomography, फेफड़े के रोग, श्वसन रोग