किं भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः बालकः यथा भवितव्यं तथा न वर्धते? अथवा त्वं सर्वदा श्रान्तः, आलस्यं च अनुभवसि ? कदाचित् अस्य कारणं भवतः शरीरे लघु रसायनदूतः अस्ति। एतादृशः एकः हार्मोनः यः अस्माकं शरीरस्य वृद्ध्यर्थं अन्येषां च बहूनां वस्तूनाम् कृते महत्त्वपूर्णः अस्ति सः मानववृद्धिहार्मोनः इति कथ्यते । वयं संक्षेपेण HGH (Human Growth Hormone) इति वदामः। केचन सोमाटोट्रोपिन् इति अपि वदन्ति | अतः अद्य, अस्य HGH विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया।
HGH इति किम् ? अस्माकं शरीरे कथं उत्पद्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच् जीएच् एकः प्राकृतिकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे उत्पाद्यते । अस्माकं मस्तिष्कस्य अधः एव स्थितेन लघुग्रन्थिना, लघु अस्थिप्रमाणेन अस्य उत्पादनं भवति । वयं तां पिट्यूटरी ग्रन्थिः इति वदामः | एषः HGH हार्मोनः अस्माकं शरीरस्य अनेकभागान् प्रभावितं करोति । बालानाम् वृद्ध्यर्थं विशेषतया अत्यावश्यकम् | एच् जीएच् भवतः बालकं लम्बं कर्तुं, तेषां अस्थीनि दृढं कर्तुं च इत्यादिषु विषयेषु बहु साहाय्यं करोति।
परन्तु एकदा वयं वृद्धाः भवेम अर्थात् अस्माकं अस्थिषु (एपिफिसिस्) वृद्धिफलकानि निमीलितानां अनन्तरं HGH अस्मान् अधिकं लम्बं न करोति । परन्तु एतत् एव एच् जीएच् न करोति। वयं वृद्धाः भूत्वा अपि HGH अस्माकं शरीरस्य सामान्यसंरचनां निर्वाहयितुं अस्माकं चयापचयं सम्यक् चालयितुं च साहाय्यं करोति । एतत् चयापचयम् एव वयं खादामः भोजनं ऊर्जारूपेण परिणमयति । एच् जीएच अस्माकं रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं निश्चितस्तरं स्थापयितुं अपि सहायकं भवति ।
हार्मोनाः अस्माकं शरीरे रसायनानि सन्ति । ते दूता इव वर्तन्ते। ते रक्तं गत्वा अस्माकं अङ्गस्नायुः अन्ये ऊतकाः च किं कर्तव्यं कदा कर्तव्यं इति वदन्ति । अस्माकं शरीरे एतेषां हार्मोनानाम् ५० तः अधिकाः सन्ति!
मया पूर्वं उक्ता पिट्यूटरी ग्रन्थिः मस्तिष्कस्य आधारे, हाइपोथैलेमसस्य अधः स्थिता अस्ति । अयं हाइपोथैलेमस् अस्माकं रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं, पाचनं च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि नियन्त्रयति । अतः, एषः हाइपोथैलेमसः एव पिट्यूटरीग्रन्थिं HGH मुक्तुं वदति । तस्मिन् सहायकः एकः हार्मोनः GHRH (growth hormone-releasing hormone) इति कथ्यते । अपि च एच् जी एच् इत्यस्य मुक्तिं रोधयितुं हाइपोथैलेमस् इत्यस्मात् अन्यः हार्मोनः (सोमाटोस्टैटिन्) आगच्छति । एवं HGH नियन्त्रणं भवति ।
कदाचित् वैद्याः कतिपयानां रोगानाम् चिकित्सायै कृत्रिम-एच्.जी.एच् . परन्तु स्मर्यतां, कदापि वैद्यस्य विहितं विना सिंथेटिक HGH इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
एच् जी एच् स्रावं के कारकाः प्रभावितयन्ति ?
अस्माकं पिट्यूटरी ग्रन्थिः सामान्यतया दिनभरि अल्पमात्रायां HGH मुक्तं करोति, यत् नाडी इति कथ्यते । एतत् मुख्यतया हाइपोथैलेमसतः GHRH तथा सोमाटोस्टैटिन् इति हार्मोनद्वयेन नियन्त्रितं भवति ।
न केवलं, अपितु अन्ये हार्मोनाः अपि प्रवृत्ताः सन्ति । उदाहरणतया,इन्सुलिन-सदृशः वृद्धिकारकः १ (IGF-1) HGH-उत्पादनं न्यूनीकरोति, यदा तु थाइरोक्सिन् , ग्लूकोकोर्टिकोइड्स् , घ्रेलिन् इत्यादयः हार्मोनाः एच् जीएच-विमोचनं वर्धयन्ति ।
अस्माकं यकृत् द्वारा मुक्तं भवति IGF-1 HGH क्रियाकलापस्य प्रमुखं उपोत्पादम् अस्ति । एतत् IGF-1 एव HGH इत्यस्य अतिउत्पादनं नियन्त्रयति । अर्थात् HGH इत्यनेन IGF-1 इत्यस्य उत्पादनं भवति, उत्पादितः IGF-1 पुनः HGH इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । चक्रवत् अस्ति।
स्वस्थे व्यक्तिे HGH-विमोचनं रक्तशर्करायाः उच्चस्तरेन (hyperglycemia) निरुद्धं भवति । तदतिरिक्तं HGH-विमोचनं निद्रा, तनावः, व्यायामः, रक्तशर्करायाः न्यूनस्तरः (हाइपोग्लाइसीमिया) , अमीनो अम्लादिभिः विषयैः उत्तेजितः भवति ।
एच् जीएच हार्मोनस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?
एच् जीएच् इत्यस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति : १.
1. वृद्धिः उत्तेजकः (विशेषतः बालकेषु) .
2. चयापचयस्य प्रभावः (वयं यथा खादामः तत् ऊर्जायां परिवर्तयामः)
HGH तथा वृद्धि
एच् जीएच अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं ऊतकं अङ्गं च वर्धयितुं साहाय्यं करोति। परन्तु उपास्थि- अस्थि -वृद्धौ साहाय्यं कर्तुं सर्वाधिकं प्रसिद्धम् अस्ति । किशोरावस्थायां विशेषतया एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । उपास्थिषु कोण्ड्रोसाइट्स् इति कोशिका, अस्थिषु अस्थिकोशिकासु च HGH इत्यस्मात् संकेतान् प्राप्नुवन्ति यत् ते विभज्य बृहत्तराः भवन्ति ।
परन्तु यथा मया पूर्वं उक्तं, बालस्य अस्थिषु वृद्धिप्लेट् (एपिफिसेस्) निमीलितस्य अनन्तरं HGH इत्यस्य ऊर्ध्वता न वर्धते । तस्य स्थाने एच् जीएच जीवनपर्यन्तं सामान्यशरीरसंरचना निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति ।
एच् जी एच् तथा चयापचयम्
चयापचयः रासायनिकप्रक्रिया अस्ति या वयं खादामः भोजनं ऊर्जारूपेण परिणमयति । अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः सम्यक् कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति ।
एच् जीएच मुख्यतया IGF-1 इत्यस्य उत्पादनं वर्धयित्वा चयापचयं प्रभावितं करोति, यत् अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां प्रभावस्य मार्गं परिवर्तयति । IGF-1 इति हार्मोनः यस्य संरचना इन्सुलिनस्य सदृशी भवति | इन्सुलिन् अस्माकं अग्नाशयेन उत्पादितः आवश्यकः हार्मोनः अस्ति यः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं न्यूनीकरोति । IGF-1 इत्यस्य रक्तशर्करायाः न्यूनीकरणस्य क्षमता अपि अस्ति ।
सामान्यतया अस्माकं शरीरं रक्ते ग्लूकोजस्य स्तरं सावधानीपूर्वकं नियन्त्रयति । रक्तस्य ग्लूकोजः अथवा शर्करा अस्माकं रक्ते मुख्यः शर्कराप्रकारः अस्ति । वयं यत् कार्बोहाइड्रेट् आहारं खादामः तस्मात् प्राप्नुमः। एषा शर्करा एव अस्माकं अङ्गानाम्, मांसपेशिनां, तंत्रिकातन्त्रस्य च ऊर्जां प्रदाति ।
इन्सुलिन् मुख्यः हार्मोनः अस्ति यः रक्तशर्करायाः अधिकतायाः समये न्यूनीकरोति । तथा च ग्लूकागोन् इति हार्मोनः रक्तशर्करा न्यूना भवति चेत् वर्धयति। परन्तु एच् जी एच् प्रायः रक्तशर्करायाः न्यूनतायां वृद्धिं करोति । तथापि,यदि भवतः शरीरे HGH इत्यस्य मात्रा अत्यधिकं वर्धते तर्हि इन्सुलिनस्य क्रियायां बाधां जनयितुं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं च शक्नोति ।
किं HGH भवन्तं वास्तवमेव लम्बं करोति?
आम्, एच् जी एच् बालकानां ऊर्ध्वतां वर्धयितुं शक्नोति। परन्तु तत् केवलं तेषां अस्थिषु वृद्धिफलकानां संयोजनात् पूर्वमेव। वृद्धि-प्लेट्-सम्बद्धानां अनन्तरं HGH भवन्तं लम्बतरं कर्तुं न शक्नोति। तस्य स्थाने भवतः अधिकतमं ऊर्ध्वतां प्राप्तस्य अनन्तरं HGH भवतः शरीरस्य संरचनां चयापचयं च निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति ।
एच् जी एच् इत्यस्य सामान्यस्तराः के सन्ति ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, पिट्यूटरी ग्रन्थिः दिनभरि HGH विस्फोटरूपेण मुञ्चति । एते स्तराः दिवसस्य समयस्य, वयः, लिङ्गस्य च आधारेण भिन्नाः भवन्ति । अतः एच् जी एच् मापनार्थं एकः रक्तपरीक्षा कस्यापि स्थितिस्य निदानार्थं बहु उपयोगी न भवति । तस्य स्थाने वैद्याः विशेषपरीक्षाणां (उत्तेजना अथवा दमनपरीक्षा) माध्यमेन एच् जीएच् स्तरं पश्यन्ति ।
सामान्यः HGH स्तरः निम्नलिखितरूपेण भवति ।
- प्रौढाः पुरुषाः : ०.४ तः १० नैनोग्रामाः प्रति मिलीलीटर (ng/mL)
- प्रौढाः महिलाः : प्रति मिलीलीटर (ng/mL) १ तः १४ नैनोग्रामपर्यन्तम् ।
- बालकाः : प्रति मिलीलीटर (ng/mL) १० तः ५० नैनोग्रामपर्यन्तम् ।
परन्तु स्मर्यतां, एतानि मूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः तान् स्वस्य प्रयोगशालायाः प्रतिवेदने सामान्यपरिधिना सह तुलनां कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि HGH स्तरः न्यूनः भवति तर्हि किं भवति ? (वृद्धि हार्मोनस्य अभावः) २.
यदा HGH स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तदा वयं तत् Growth Hormone Deficiency इति वदामः । प्रायः पिट्यूटरीग्रन्थिस्य कस्यापि समस्यायाः क्षतिस्य वा कारणेन एतत् भवति । अनेन हाइपोपिट्यूटरीजम् इति स्थितिः उत्पद्येत | पिट्यूटरीग्रन्थिना निर्मिताः एकः वा अधिकः हार्मोनः न्यूनीभवति इति भावः । एच् जीएच् अपि एकः हार्मोनः अस्ति यः एवं प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
एषा एच् जीएच-अभावः प्रौढान् बालकान् च भिन्नभिन्नरूपेण प्रभावितं करोति ।
यदि प्रौढेषु एच् जीएच् स्तरः न्यूनः भवति तर्हि : १.
यदि कस्यचित् वयस्कस्य HGH स्तरः न्यूनः भवति तर्हि निम्नलिखितसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- जीवने सुखं सन्तुष्टिः च न्यूनीकृता।
- शरीरस्य मेदः वर्धितः ।
- हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते ।
- हृदयस्नायुषु अस्थिषु च दुर्बलता।
प्रौढेषु एषा स्थितिः पिट्यूटरी एडेनोमा (एषः कर्करोगः न, अपितु अर्बुदः) अथवा पिट्यूटरी ग्रन्थिः/हाइपोथैलेमसस्य क्षतिः वा भवितुम् अर्हति ।
यदि बालकानां HGH न्यूनं भवति तर्हि : १.
यदि बालस्य HGH स्तरः न्यूनः भवति तर्हि वृद्धिः स्थगितवती भविष्यति। मुख्यं लक्षणं बालस्य तृतीयजन्मदिनस्य अनन्तरं मन्दगतिः ऊर्ध्वतावृद्धिः भवति । अर्थात् प्रतिवर्षं १.४ इञ्चात् न्यूनम् । यथा - यदि भवतः बालकः कक्षायाः अन्येभ्यः बालकेभ्यः बहु लघुतरः इव दृश्यते तर्हि भवतः चिन्ता कर्तव्या ।
तदतिरिक्तं एच् जीएच-अभावयुक्तस्य बालकस्य लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति यथा-
- वयसा अपेक्षया बहु कनिष्ठं दृश्यमानं मुखम्।
- केशवृद्धिः विकृता ।
- यौवनं विलम्बितम्।
एतेन अवस्थायाः सह बालकाः जायन्ते । कदाचित् कारणं अज्ञातं (idiopathic), आनुवंशिकं भवितुम् अर्हति, अथवा गर्भावस्थायां जन्मसमये वा पिट्यूटरीग्रन्थिक्षतिः भवितुं शक्नोति कदाचित् पश्चात् जीवने पिट्यूटरीग्रन्थिस्य वा हाइपोथैलेमसस्य वा क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।
यदि HGH स्तरः वर्धते तर्हि किं भवति ?
HGH इत्यस्य सामान्यतः अधिकस्तरस्य सह सम्बद्धा मुख्या स्थितिः एक्रोमेगाली अस्ति | एतेन प्रौढाः बालकाः च भिन्नरूपेण प्रभाविताः भवन्ति । अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति ।
प्रौढेषु एक्रोमेगाली
एक्रोमेगाली - रोगयुक्ताः प्रौढाः सामान्यतया हस्तपादयोः विस्तारं वा सूजितं वा मुखस्य विशेषतासु परिवर्तनं च अनुभवन्ति |
तेषां स्थूलतराः अस्थिः, बृहत्तराः आन्तरिकाः च भवन्ति । तेषु उच्चरक्तचापः , द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः, हृदयरोगः च इत्यादीनि स्थितिः अधिका भवति । ९९% अधिकाः एक्रोमेगाली-प्रकरणाः पिट्यूटरी-ग्रन्थि-मध्ये अकर्क्कट-अर्बुदानां कारणेन भवन्ति येषां नाम पिट्यूटरी-एडेनोमा इति । एते अर्बुदाः अत्यधिकं HGH उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । मध्यमवयसः अनन्तरं, वृद्धेः समाप्तेः अनन्तरं एक्रोमेगाली अधिकतया भवति । अतः एक्रोमेगाली-रोगयुक्ताः प्रौढाः लम्बाः न वर्धन्ते । अपि तु तेषां अस्थयः स्थूलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
बालकेषु एक्रोमेगाली (Gigantism)
अत्यन्तं दुर्लभतया बालकानां पूर्णोन्नतिं प्राप्तुं पूर्वं उच्च HGH स्तरः भवितुम् अर्हति । अनेन दीर्घास्थीनां अतिवृद्धिः भवति, असामान्यरूपेण लम्बाः बालकाः भवन्ति । एषा स्थितिः किशोर-अक्रोमेगाली इति उच्यते | कदाचित् विशालता इति उच्यते . यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि एते बालकाः सप्तपादं ऊर्ध्वं वा अधिकं वा वर्धयितुं शक्नुवन्ति । तेषां आलस्यं, यौवनविलम्बः, शिरोवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवन्ति ।
एतत् प्रायः पिट्यूटरी-एडेनोमा-रोगेण अपि भवति ।
एच् जी एच् स्तरः कथं माप्यते ?
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा लक्षणं भवति यत् तेषां HGH-सम्बद्धाः समस्याः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः HGH-स्तरस्य जाँचार्थं अनेकाः रक्तपरीक्षाः आदेशं दातुं शक्नोति ।
यथा मया पूर्वं उक्तं, पिट्यूटरी ग्रन्थिः HGH रक्ते दिनभरि, रात्रौ च व्यत्ययेन मुञ्चति । अतः एकवारमेव रक्तं गृहीत्वा एच् जीएच-परीक्षणं कृत्वा स्थितिं सम्यक् अवगन्तुं कठिनम् अस्ति ।
अतः वैद्याः प्रायः एच् जीएच-अभावेन वा अतिरिक्तेन वा उत्पद्यमानानां स्थितीनां पहिचानाय वृद्धिहार्मोन-उत्तेजनं, दमनपरीक्षां च इति पद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति ।
तदतिरिक्तं IGF-1 (इन्सुलिन-सदृशं वृद्धिकारकं १) स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा कर्तुं शक्यते ।
एच् जी एच् इत्यस्य उपयोगः औषधरूपेण कथं भवति ?
संयुक्तराज्यस्य खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) कतिपयानां स्थितीनां चिकित्सायै सिंथेटिक-एच्.जी.एच्.-इत्यस्य अनुमोदनं कृतम् अस्ति । इदं कृत्रिमं HGH केवलं वैद्यस्य विहितेन एव प्राप्तुं शक्यते, तथा च इदं इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।
बालकानां कृते एच्.जी.एच्.
- वृद्धि हार्मोनस्य अभावः ।
- अल्पकदस्य कारणं भवन्ति ये परिस्थितयः, यथा दीर्घकालीनगुर्दारोगः , Turner syndrome , Prader-Willi syndrome च ।
एच् जी एच् प्रौढानां कृते निम्नलिखितस्थितीनां कृते निर्धारितः अस्ति ।
- वृद्धि हार्मोनस्य अभावः ।
- एच.आइ.वी. -रोगेण मांसपेशीद्रव्यस्य हानिः .
- लघु आन्तरिक लक्षण .
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यावत् भवतः चिकित्सकेन भवतः कृते एतत् न लिखितं तावत् कदापि सिंथेटिक HGH इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
कृत्रिम HGH इत्यस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
चिकित्सारूपेण कृत्रिम-एचजीएच-इत्यस्य उपयोगे केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एते सन्ति- १.
- कार्पल टनल सिण्ड्रोम (कटिबन्धे चुटकी युक्ता तंत्रिका) ।
- इन्सुलिनप्रतिरोधः वर्धितः तथा/वा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः।
- हस्तपादयोः शोफः (शोफः) .
- सन्धि-स्नायु-वेदना ।
- पुरुषेषु स्तनस्य ऊतकस्य विस्तारः (gynecomastia) .
- केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
संश्लेषकाणां कृते अद्यापि कृत्रिम-एचजीएच-उपचारस्य दीर्घकालीनप्रभावस्य विषये पर्याप्तसूचना नास्ति ।
HGH स्तरस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा HGH-अभावेन वा अतिरिक्तेन वा सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति (उदा. मन्दवृद्धिः, अङ्गाः विस्तारिताः) तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।
यदि भवान् पूर्वमेव HGH स्तरस्य असामान्यतायाः चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि भवतां चिकित्सा सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य नियमितरूपेण चिकित्सकं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एच् जीएच एकः शक्तिशाली हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे बहवः महत्त्वपूर्णाः प्रक्रियाः अत्यावश्यकाः सन्ति । कदाचित् अस्माकं पिट्यूटरी ग्रन्थिः तस्य बहु अल्पं वा कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः अद्य वयं HGH विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? संक्षेपेण पुनः संक्षेपं कुर्मः : १.
- एच् जी एच् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं वृद्ध्यर्थं विशेषतः बाल्यकाले अस्माकं शरीरस्य चयापचयस्य कृते च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- अस्माकं मस्तिष्के स्थितेन पिट्यूटरी ग्रन्थिना एतत् उत्पद्यते ।
- यदि एच् जी एच् स्तरः न्यूनः भवति तर्हि बालकानां वृद्धिः स्थगितवती भवितुम् अर्हति, प्रौढानां अपि विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि एच् जीएच् स्तरः वर्धते तर्हि एक्रोमेगाली इत्यादीनि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।बालकेषु एतत् विशालत्वरूपेण प्रकटितुं शक्नोति, यस्य अर्थः असामान्यरूपेण ऊर्ध्वता वर्धते ।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा HGH इत्यस्य समस्या अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।
- वैद्यस्य विहितं विना कदापि सिंथेटिक HGH इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
स्मर्यतां यत् एतत् सर्वं भवतः शिक्षणार्थम् एव अस्ति। यदि भवतः स्वास्थ्यस्य किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि केवलं भवतः वैद्यः एव उत्तमं समाधानं दातुं शक्नोति। स्वस्थ रहिये !
` मानव वृद्धि हार्मोन, एचजीएच, पिट्यूटरी ग्रंथि, बाल वृद्धि, ऊंचाई लाभ, चयापचय, हार्मोनल असंतुलन
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु