किं भवतः Inflammatory Bowel Disease (IBD) इति स्थितिः अस्ति ? अथवा भवन्तः तत्सम्बद्धैः लक्षणैः पीडिताः सन्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते गुदाद्वारा दत्तं औषधं निर्धारितवान् स्यात् । एतत् वयं Hydrocortisone Rectal Enema इति वदामः । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः, भ्रान्तः च भवन्ति । परन्तु तस्य विषये किमपि न चिन्तयतु। अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं च अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Hydrocortisone Enema किम् अस्ति ?
हाइड्रोकोर्टिसोन् इति एकं स्टेरॉयड् अस्ति . अस्य मुख्यं कार्यं शोथं न्यूनीकर्तुं भवति , यत् शरीरे शोथः शोथः च भवति । एतत् औषधं भवतः आन्तरेषु यत् शोथं, शोफं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । यतः गुदाद्वारा (एनीमारूपेण) दीयते, तस्मात् औषधं प्रत्यक्षतया समस्याक्षेत्रे गत्वा कार्यं करोति । अतः शीघ्रं उपशमं प्राप्तुं शक्यते। श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं `(Colocort)` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः द्रष्टुं शक्यते ।
औषधं सेवितुं पूर्वं भवता अवश्यमेव वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः अस्माभिः केनचित् चिकित्सास्थित्या सह अस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता आवश्यकी। यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः ये भवन्तं प्रभावितं कुर्वन्ति | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| वर्तमानकाले कोऽपि संक्रमणः (जीवाणुः, वायरलः, कवकः) २. | स्टेरॉयड् रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकर्तुं संक्रमणं च वर्धयितुं शक्नोति । |
| मधुमेह | एतेन रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्यते । |
| मोतियाबिन्दुः अथवा मोतियाबिन्दुः | नेत्रचापं वर्धयितुं वा स्थितिं दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति । |
| उच्च रक्तचाप | रक्तचापः अधिकं वर्धयितुं शक्नोति। |
| प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः | रोगप्रतिरोधकशक्तिः अधिकं दुर्बलं भवितुम् अर्हति । |
| पूर्वहृदयघातः | हृदयं प्रभावितं भवितुमर्हति। |
| अद्यतन आन्तरिकशल्यक्रिया (ileocolostomy) २. | चिकित्साप्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| गुदाबाधः, फोडः, छिद्रः, फिस्टुला वा | एताः परिस्थितयः वर्धन्ते इति संभावना वर्तते । |
| उदरस्य वा आन्तरस्य वा अन्ये रोगाः | अन्ये लक्षणानि अधिकं दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानमातृत्वम् | शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति कारणेन चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः । |
| कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी | एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणाय । |
एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
यतो हि एतत् किञ्चित् विचित्रं औषधं भवति, अतः अस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु।
१.सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं केवलं गुदाद्वारा एव उपयोक्तव्यम् . मुखेन न गृह्णीत केनचित् कारणात्।
2. उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
3. आरामेन शयनं कुर्वन्तु। दक्षिणजानु वक्षसि निगूढं वामभागे शयनं सर्वोत्तमम् | एषा स्थितिः गुदां शिथिलं करोति, औषधस्य प्रवेशं च सुकरं करोति ।
4. शनैः शनैः सावधानीपूर्वकं च प्रयोजकस्य अग्रभागं गुदायां प्रविशन्तु। ततः औषधं मुक्तुं पुटं निपीडयन्तु।
5. औषधं प्रविष्ट्वा न्यूनातिन्यूनं 30 निमेषान् यावत् तस्मिन् एव स्थाने शयनं कुर्वन्तु . अनेन औषधं अन्तः एव तिष्ठति, सम्यक् कार्यं च करिष्यति ।
6. यथाशक्ति प्रयासं कुर्वन्तु, एतत् औषधं न्यूनातिन्यूनं एकघण्टां यावत् स्वशरीरस्य अन्तः स्थापयन्तु, यदि सम्भवति तर्हि सम्पूर्णरात्रौ . ततः अधिकतमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
7. वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम्।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति। एवं कृत्वा गम्भीरप्रतिक्रिया उत्पद्येत । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि क्रमेण एव कुर्वन्तु, यथा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु, अतिरिक्तमात्रायां वा न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, पूरकैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि उपयोगं करोति तर्हि :
- एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि (NSAIDs) यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च
- रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन्
- मधुमेहस्य औषधानि
- मिर्गीनिवारकौषधानि यथा फेनोबार्बिटल्, कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्
- केटोकोनाजोल् इत्यादीनि कवकनाशकानि
- क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्, रिफाम्पिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि
- गर्भनिरोधकगोल्यः सहितं स्त्रीहार्मोनाः
- जलगोल्यः (Diuretics) २.
- डिगोक्सिन्
- साइक्लोस्पोरिन
- केचन प्रकाराः टीकाः `(Toxoids and vaccines)`
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं वदतु ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गत्वा भवतः स्थितिः कथं वर्तते इति।
- यदि सुधारः नास्ति : यदि कतिपयदिनानि यावत् तस्य उपयोगानन्तरं किमपि सुधारं न अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
- चेतावनीचिह्नम् : यदि भवतः मलस्य रक्तं भवति तर्हि एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् । अपि च यदि भवतः गुदातः रक्तस्रावः, तीव्रवेदना, दाहः, कण्डूः, फोडाः, अन्यत् किमपि असामान्यं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका इति भावः । अतः, येषां जनानां शीतलं वा फ्लू वा अस्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। यदि भवन्तः कस्यचित् खसरा वा कुक्कुटरोगस्य सम्पर्कं कृतवन्तः तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।
- रक्तशर्करा : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| कुशिंग सिंड्रोम | उदरं, कण्ठं, पृष्ठस्य उपरितनं च मेदः निक्षेपः, त्वचायां गुलाबी/बैंगनीरेखाः, कृशत्वक् च यत् सहजतया क्षतम् अस्ति । |
| रक्तशर्करायाः वृद्धिः (Hyperglycemia) २. | तृष्णा वर्धिता, बहुधा मूत्रं भवति, असामान्यः श्रान्तः, दृष्टिः धुन्धली भवति। |
| रक्तचापः वर्धितः | शिरोवेदना, चक्करः। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना अचिकित्सा व्रणाः | |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | चिन्ता, चञ्चलता, अवसाद, आत्महत्या विचार। |
| उदरस्य रक्तस्रावः | रक्तं वा टारं वा इव कृष्णं मलं, काफीपिष्टवत् वमनं च । |
| शरीरस्य शोफः | गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः । |
यदि ते स्थिराः सन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| सामान्या असुविधा तथा क्लान्तता | शरीरे सामान्या असुविधा। |
| आवेदनस्थाने दहनं/कण्डूः | लघु गुदा असुविधा। |
| गुदावेदना, शोथः, रक्तस्रावः वा | औषधस्य उपयोगानन्तरं लघु रक्तस्रावः वा वेदना वा। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- हाइड्रोकोर्टिसोन् एनीमा इति स्टेरॉयड् औषधं आन्तरिकव्रणस्य, शोथस्य च नियन्त्रणार्थं दीयते ।
- एतत् केवलं गुदाद्वारा एव प्रयोक्तव्यम् । मुखेन कदापि न गृह्यताम्।
- अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं वदतु ।
- यथा वैद्यः वदति तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, कालपर्यन्तं । सहसा सेवनं मा त्यजन्तु, यद्यपि भवतः मनः सुस्थः भवति।
- यदि गुदातः रक्तस्रावः, तीव्रवेदना, सूजनं, एलर्जीप्रतिक्रियायाः लक्षणं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु