किं भवतः त्वचायां कृष्णबिन्दवः अनुभवन्ति ? अतिरञ्जनस्य विषये वदामः !

दर्पणं पश्यन् मुखस्य हस्तस्य वा अन्येषु भागेषु श्यामवर्णाः कृष्णवर्णाः वा बिन्दवः सन्ति इति किं भवता लक्षितम्? कदाचित् एते बिन्दवः शनैः शनैः वर्धमानाः इव दृश्यन्ते, यत् किञ्चित् विक्षोभजनकं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Hyperpigmentation इति वदामः । अतः अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिरञ्जनम् इति किम् ?

अतिरञ्जनं अतीव सरलं वस्तु अस्ति । भवतः त्वचायाः केचन क्षेत्राणि परितः त्वचायाः अपेक्षया कृष्णतराः भवन्ति इति अर्थः । यथा नाम सूचयति, “हाइपर” इत्यस्य अर्थः “अधिकम्” “पिग्मेण्ट्” इत्यस्य अर्थः “पिग्मेण्ट्” इति । वर्णवृद्धिः इत्यर्थः .

एते बिन्दवः श्यामाः, कृष्णाः, धूसराः, रक्ताः, गुलाबीः वा भवितुम् अर्हन्ति । केचन जनाः तान् "वयसबिन्दवः" अथवा "सूर्यबिन्दवः" इति अपि वदन्ति । एते बिन्दवः शरीरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे एव दृश्यन्ते, अथवा ते सम्पूर्णे शरीरे प्रसृताः भवितुम् अर्हन्ति । कोऽपि एतां स्थितिं प्राप्तुं शक्नोति, कस्मिन् अपि वयसि।

अस्माकं त्वचायां किमर्थम् एतादृशाः बिन्दवः दृश्यन्ते ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्माकं त्वचा मेलेनिन् इति वर्णकं उत्पादयन्तः कोशिकाभ्यः वर्णं प्राप्नोति | एताः कोशिका: अस्माकं त्वचावर्णं निर्मायन्ते ये अल्पाः कारखाना: इति चिन्तयन्तु। यदि केनचित् कारणेन एताः कोशिका: क्षतिग्रस्ताः भवन्ति अथवा तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि ते आवश्यकात् अधिकं मेलेनिन् उत्पादयितुं आरभन्ते । एतत् अतिरिक्तं मेलेनिन् एकस्मिन् स्थाने सञ्चितं भवति, यत् वयं कृष्णबिन्दुरूपेण पश्यामः ।

अतिरञ्जनस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

वैद्यः एतस्य स्थितिं सम्यक् कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः एतेषां बिन्दूनां विषये वक्तुं वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः अनेकानि पदानि अनुसृत्य ज्ञास्यति यत् एषा स्थितिः का अस्ति ।

• भवन्तः विस्तरेण पृष्टाः भविष्यन्ति : प्रथमं भवन्तः पृष्टाः भविष्यन्ति यत् एते बिन्दवः कियत्कालं यावत् सन्ति, भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति
• त्वचापरीक्षा : तदनन्तरं भवतः त्वचा सावधानीपूर्वकं परीक्षिता भविष्यति।
• विशेषप्रकाशेन दृश्यते : कदाचित् त्वक् मध्ये बिन्दवः कियत् गभीराः सन्ति इति द्रष्टुं Wood lamp इति विशेषस्य पराबैंगनी (UV) प्रकाशस्य उपयोगः भवति
• रक्तपरीक्षा : भवतः हार्मोनस्य स्तरः, विटामिनस्य स्तरः, थाइरॉइड्-कार्यं च इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि भवितुं शक्नोति ।
• लघुत्वक्खण्डस्य परीक्षणं भवति : अतीव दुर्लभतया, तथा च यदि तिलस्य विषये किमपि संशयः भवति तर्हि एव क्षेत्रात् अत्यल्पं त्वक्खण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते एतत् वयं बायोप्सी इति वदामः |

अतिरञ्जनस्य के उपचाराः सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्याः स्थितिः अनेके चिकित्साः सन्ति । परन्तु चिकित्सायाः चयनं भवतः दागस्य कारणं किं भवति इति अवलम्बते ।

1. जीवनशैल्याः परिवर्तनम्

• सूर्यरक्षणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमक्रमाङ्कस्य च वस्तु अस्ति। प्रत्येकं बहिः गच्छन् ३० वा अधिकस्य SPF युक्तस्य सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । टोपीं धारयतु, छत्रं वहतु। प्रबलसूर्यप्रकाशे बहिः समयं सीमितं कुर्वन्तु।
• औषधं त्यक्त्वा : कदाचित् एते बिन्दवः भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन भवन्ति अतः औषधं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति वा इति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
• विटामिनस्य सेवनम् : यदि विटामिनस्य अभावस्य कारणेन भवति तर्हि वैद्यः आवश्यकं विटामिनं सेवितुं सल्लाहं दास्यति ।

2. सामयिक क्रीम

एतान् बिन्दून् न्यूनीकरोति इति दावान् कुर्वन्ति अनेके प्रकाराः क्रीमाः विपण्यां सन्ति । एतेषु केचन वैद्येन निर्धारिताः भवेयुः ।

• हाइड्रोक्विनोन् : एषा शक्तिशालिनी क्रीमः मेलेनिन् उत्पादनं न्यूनीकरोति ।
• एजेलैक् अम्लम् : मुँहासेजन्यबिन्दुषु एतत् अतीव उत्तमम् अस्ति ।
• कोजिक् अम्लम् : एतेन मेलेनिन्-उत्पादनस्य नियन्त्रणे अपि सहायकं भवति ।
• विटामिन सी तथा विटामिन बी ३ (Niacinamide) : एते त्वचां उज्ज्वलं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• ट्रेटिनोइन् : एतेन त्वचाकोशिकानां नवीकरणस्य गतिः वर्धते ।

3. विशेषचिकित्साचिकित्सा

यदि नियमितप्रसाधनसामग्रीभिः दागः न्यूनीभवति तर्हि चर्मरोगचिकित्सकैः क्रियमाणाः विशेषाः उपचाराः सन्ति ।

• रासायनिकस्य छिलका : अस्मिन् विशेषस्य रसायनस्य उपयोगेन त्वचायाः उपरितनस्तरं निष्कासयितुं भवति ।
• लेजर-त्वक्-पुनर्पृष्ठीकरणं : लेजर-किरणानाम् उपयोगः त्वचाकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा निष्कासयितुं भवति येषु कृष्णबिन्दवः सन्ति ।
• क्रायोथेरेपी : अन्धकारकोशिकानां नाशार्थं अत्यन्तं शीतस्य (यथा द्रवनाइट्रोजनस्य) उपयोगः ।

एतैः बिन्दैः सह कथं न विषादः भवति ?

कदाचित्, मुखस्य बिन्दवानां कारणात् लज्जा वा लज्जा वा भवति । तत् अतीव सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् केवलं भवतः एव न भवति ।

• धैर्यं धारयन्तु : चिकित्सायाः परिणामं द्रष्टुं कतिपयान् मासान्, सम्भवतः एकवर्षपर्यन्तं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः भवतः चिकित्सायाः विषये धैर्यं धारयन्तु।
• पिम्पल्स् न पोप् कुर्वन्तु : पिम्पल्स् वा अन्ये क्षताः निपीड्य वा पोप् कृत्वा वा दागस्य जोखिमः वर्धते ।
• भवान् एकः नास्ति : एषा स्थितिः विश्वस्य कोटि-कोटि-जनानाम् प्रभावं करोति । अतः तस्य लज्जा मा कुरुत।
• त्वचायाः सम्यक् पालनं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं स्वच्छं कृत्वा मॉइस्चराइजरं प्रयोज्य त्वचां स्वस्थं कुर्वन्तु।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अतिरञ्जनं प्रायः हानिकारकं न भवति । परन्तु यदि भवतः त्वक्-बिन्दुभिः सह निम्नलिखित-लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

एतादृशलक्षणं भवति चेत् त्वक्संक्रमणस्य अन्यस्य गम्भीरस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति ।